Антигеморрагический
Антигеморрагический антигеморрагический ( британский английский : гемостазу ) агент - это вещество, которое способствует ( останавливает кровотечение ). [ 1 ] Он также может быть известен как гемостатический (также написанный гемостатический ) агент. [ 2 ]
Антигеморрагические агенты, используемые в медицине, имеют различные механизмы действия:
- Системные препараты работают, ингибируя фибринолиз или способствуя коагуляции .
- Локально действующие гемостатические агенты работают, вызывая вазоконстрикцию или способствуя агрегации тромбоцитов .
Медицинское использование
[ редактировать ]Гемостатические агенты используются во время хирургических процедур для достижения гемостаза и классифицируются как гемостаты, герметики и клеи. Они различаются в зависимости от их механизма действия, состава, простоты применения, приверженности ткани, иммуногенности и стоимости. Эти агенты допускают быстрый гемостаз, лучшую визуализацию хирургической области, более короткое время операции, снижение потребности в переливании, снижение времени заживления ран и общее улучшение времени восстановления пациента. [ 3 ]
Типы
[ редактировать ]Системный
[ редактировать ]Есть несколько классов антигеморрагических препаратов, используемых в медицине. К ним относятся антифибринолитики , факторы свертывания крови , фибриноген и витамин К. [ 4 ]
Местный
[ редактировать ]Актуальные гемостатические агенты набирают популярность для использования в контроле за экстренным кровотечением , особенно в военной медицине . Они доступны в трех формах - как гранулированный порошок, вылитый на раны, в виде крема -карандаша [ 5 ] или встроен в заправку . [ 6 ]
Органический
[ редактировать ]Микрофибриллярный коллаген
[ редактировать ]Микрофибриллярный коллаген гемостат (MCH) является местным агентом, состоящим из резорбируемого микрофибриллярного коллагена. Он привлекает тромбоциты и позволяет образовать сгустку крови, когда он вступает в контакт с кровью. В отличие от гемостатического зажима, никакого механического действия не вовлечено. Хирург прижимает MCH к месту кровотечения, и коллаген привлекает и помогает в процессе свертывания, чтобы в конечном итоге остановить кровотечение. [ 7 ]
Практическое применение для MCH отличается от применения гемостатического зажима. [ 8 ]
Хитозан
[ редактировать ]Хитозан гемостаты являются местными агентами, состоящими из хитозана и его солей. Хитозан связывается с тромбоцитами и эритроцитами, образуя гель-подобный сгустку, который запечатывает кровоточащий сосуд. В отличие от других технологий гемостата, его действие не требует нормального гемостатического пути и, следовательно, продолжает функционировать, даже когда присутствуют антикоагулянты, такие как гепарин. [ 9 ]
Хитозан используется в некоторых аварийных гемостатах, которые предназначены для остановки травматического кровотечения, угрожающего жизни. Их использование хорошо известно во многих военных и травматических подразделениях. [ 10 ]
Неорганический
[ редактировать ]Контактная активация
[ редактировать ]Каолин (и цеолит в нем) активируют каскад коагуляции и использовался в качестве активного компонента гемостатических повязок (например, в Quikclot ). [ 11 ]
Подвижная
[ редактировать ]
Аптерий тканей (также по написано поля ) является специфическим типом антигеморрагического агента, который работает путем сокращения с уплотнением поврежденных кровеносных сосудов . Сделанные карандаши содержат вяжущие средства . [ 12 ]
Обычной системой доставки для этого - это аппаратный или гемостатический карандаш (не путать с едким карандашом ). Это короткая палка лекарств . Безводный алюминиевый сульфат является основным ингредиентом и действует как вазоконстриктор, чтобы отключить кровоток. Палка наносится непосредственно к месту кровотечения. Высокая ионная сила способствует флокуляции крови, а вяжущее химическое вещество вызывает локальную вазоконстрикцию. Прежде чем были изобретены защитные бритвы , скотный карандаш был стандартной частью набора для бритья и использовался для запечатывания порезов бритья. [ 13 ] Некоторые люди продолжают использовать аппаратные карандаши для незначительных кожных ран из -за безопасности или электрических бритв. [ 13 ]
Секстический порошок используется в ветеринарной торговле, чтобы остановить кровотечение от ногтей, которые слишком близко обрезаются. Этот порошок обычно используется на животных, таких как кошки , собаки и кролики , вена которых находится в центре гвоздя. [ 14 ]
Смотрите также
[ редактировать ]
- Код ATC B02 - Антигеморрагии
- Гемостатический зажим
- Гемостатический порошок спрей TC-325
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Антигеморрагический» в медицинском словаре Дорланда
- ^ "гемостат" в медицинском словаре Дорланда
- ^ Вьяс, Кришна С; Саха, Сибу П (22 октября 2013 г.). «Сравнение гемостатических агентов, используемых в сосудистой хирургии» . Экспертное мнение о биологической терапии . 13 (12): 1663–1672. doi : 10.1517/14712598.2013.848193 . PMC 4390172 . PMID 24144261 .
- ^ Фармакология Recap 2.0 для бакалавра студентов стоматологии . Быстрый обзор фармакологии.
- ^ СПЕКТИКИЙ ПРИНАЧЕНИЙ (Определение)
- ^ «Когда использовать гемостатические агенты в EMS» . EMS1 . Архивировано с оригинала 2016-03-15 . Получено 2016-03-14 .
- ^ Sundaram, Chandru P.; Кинан, Элисон С. (2010-01-01). «Эволюция гемостатических агентов в хирургической практике» . Индийский журнал урологии . 26 (3): 374–378. doi : 10.4103/0970-1591.70574 . ISSN 0970-1591 . PMC 2978438 . PMID 21116358 .
- ^ Донг, Шаошэн (6 ноября 2014 г.), Формирование состава и методов личной гигиены , полученные 2016-03-14
- ^ Милнер, Рассел; Локхарт, Алан С; Марр, Ребекка (2010-10-01). «Аресты хитозана кровоточат в основных травмах печени с дисфункцией свертывания: экспериментальное исследование in vivo в модели повреждения печени при наличии умеренной системной гепаринизации» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 92 (7): 559–561. doi : 10.1308/003588410x12699663903593 . ISSN 0035-8843 . PMC 3229344 . PMID 20522310 .
- ^ «Военные эксперты говорят, что новые гемостатические поправки бит марле // apep» . www.acep.org . Архивировано с оригинала 2016-03-15 . Получено 2016-03-14 .
- ^ «Как продукты бренда QuikClot работают, чтобы остановить кровотечение» (PDF) . Z-Medica Corporation. Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2014 года.
- ^ «Жесткий» в медицинском словаре Дорланда
- ^ Jump up to: а беременный «СПАСИЧЕСКИЙ ПАНАЧАЛ, ЧТО ЭТО, КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ В РАЗРЕШЕНИИ» . Executive-shaving.co.uk. 2015-08-21. Архивировано из оригинала 2013-09-01 . Получено 2015-10-20 .
- ^ "ПЭТ первой помощи содержимое" . www.vet.cornell.edu . Архивировано из оригинала на 2009-07-29 . Получено 2016-03-14 .