Противозастойное средство
, Противоотечное средство или противозастойное средство для носа , представляет собой тип фармацевтического препарата , который используется для облегчения заложенности носа в верхних дыхательных путях . Активным ингредиентом большинства противоотечных средств является псевдоэфедрин или фенилэфрин последнего из которых ( эффективность оспаривается ). Интраназальные кортикостероиды также можно использовать в качестве противозастойных средств, а антигистаминные препараты можно использовать для облегчения насморка , зуда в носу и чихания . [1]
Деконгестанты в местного применения виде разбавленного раствора (0,05–0,1%) вызывают местную вазоконстрикцию .
Следует избегать регулярного применения деконгестантов в течение длительного времени, поскольку нарушается функция ресничек слизистой оболочки: из-за стойкой вазоконстрикции могут возникнуть атрофический ринит и аносмия (потеря обоняния).
Противозастойные средства могут всасываться из носа через ингалятор и оказывать системное действие, в основном стимуляцию центральной нервной системы и повышение артериального давления . Эти препараты следует использовать с осторожностью у гипертоников и тех, кто получает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), поскольку они могут вызвать гипертонический криз .
Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, представляют собой родственный тип лекарств, которые помогают очищать слизь .
Медицинское использование
[ редактировать ]Противоотечные средства используются для лечения заложенности носа , например, при аллергии , инфекциях, таких как простуда , грипп , инфекция носовых пазух , а также полипы носа . Противоотечные средства также используются для уменьшения покраснения при лечении простого конъюнктивита.
2016 года Кокрейновский обзор обнаружил недостаточно доказательств в поддержку использования интраназальных кортикостероидов для облегчения симптомов простуды; [2] однако обзор был основан на трех исследованиях, и качество доказательств было расценено как очень низкое. [2]
Фармакология
[ редактировать ]Подавляющее большинство противоотечных средств действуют путем усиления норадреналина (норадреналина) и адреналина (адреналина) или адренергической активности путем стимуляции α1-адренергических рецепторов , поскольку они опосредуют вазоконстрикцию, а сужение сосудов носа вызывает разгрузку слизистой оболочки носа. Это вызывает сужение кровеносных сосудов в носу , горле и околоносовых пазухах , что приводит к уменьшению воспаления ( отека ) и образования слизи в этих областях.
Противозастойные назальные спреи и глазные капли часто содержат оксиметазолин и используются для местного снятия отеков . Псевдоэфедрин действует опосредованно на систему адренергических рецепторов, тогда как фенилэфрин и оксиметазолин являются прямыми агонистами . Эффекты не ограничиваются носом, и эти лекарства могут вызывать гипертонию (высокое кровяное давление) за счет вазоконстрикции ; именно по этой причине людям с гипертонией рекомендуется избегать их. Однако большинство деконгестантов не являются выраженными стимуляторами из-за отсутствия реакции со стороны других адренорецепторов. Помимо гипертонии, распространенные побочные эффекты включают бессонницу, беспокойство, головокружение, возбудимость и нервозность.
При местном применении назальных или офтальмологических деконгестантов быстро развивается тахифилаксия ( быстрое снижение реакции на препарат после повторного приема в течение короткого периода времени ). Длительное применение не рекомендуется, поскольку эти средства теряют эффективность через несколько дней.
Список агентов
[ редактировать ]Агенты, высвобождающие адреналин
[ редактировать ]Распространенный или широко продаваемый
[ редактировать ]- Эфедрин – в некоторых юрисдикциях контролируется для использования без рецепта.
- Левометамфетамин (левметамфетамин) (Vicks VapoInhaler)
- Фенилпропаноламин
- Пропилгекседрин (Бензедрекс)
- Псевдоэфедрин (Судафед) – в некоторых юрисдикциях контролируется для использования без рецепта.
- Псевдоэфедрин/лоратадин (Кларитин-D) – также антигистаминный препарат на основе лоратадина.
Редко или снято с производства
[ редактировать ]- Амфетамин (ранее продававшийся как бензедрин , теперь являющийся контролируемым веществом в большинстве юрисдикций)
- Циклопентамин
- Мефентермин
- Метилгексанамин
- Туаминогептан
Агонисты α-адренергических рецепторов
[ редактировать ]Распространенный или широко продаваемый
[ редактировать ]Редко или снято с производства
[ редактировать ]- Корбадрин (левонордефрин)
- Эпинефрин (адреналин)
- Феноксазолин
- Метизолин
- Норадреналин (норадреналин)
- Тимазолин
Кортикостероиды
[ редактировать ]- Беклометазона дипропионат (Беконаза, QNASL)
- Будесонид (Ринокорт)
- Циклесонид (Омнарис, Зетонна)
- Дексаметазон
- Флунизолид (Назарел)
- Флутиказон
- Флутиказона фуроат (Верамист)
- Флутиказона пропионат (Флоназа)
- Азеластин/флутиказон (Димиста) – также антигистаминный препарат, содержащий азеластин.
- Мометазона фуроат (Назонекс)
- Преднизолон
- Тиксокортол (Пивалон)
- Триамцинолон (Назакорт)
- Триамцинолона ацетонид (Назакорт, Аллерназе)
Разнообразный
[ редактировать ]Распространенный или широко продаваемый
[ редактировать ]Редко или снято с производства
[ редактировать ]См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Роберт Д. Фикалора (28 мая 2013 г.). Обзор совета внутренних болезней клиники Мэйо . Издательство Оксфордского университета. стр. 579–. ISBN 978-0-19-998589-0 .
- ^ Jump up to: а б Хейворд Дж., Томпсон М.Дж., Перера Р., Дель Мар CB, Гласиу П.П., Хенеган С.Дж. (2015). «Кортикостероиды при простуде» (PDF) . Cochrane Database Syst Rev (10): CD008116. дои : 10.1002/14651858.CD008116.pub3 . ПМИД 26461493 .
Основные группы химических препаратов – на основе Анатомо-терапевтической химической системы классификации. |
|---|
