✖


Jump to content

Ингалятор

Чтобы узнать о других значениях, см. Ингалятор (значения) .
Не путать с ингаляционным .
Ингалятор
Дозированный ингалятор (ДИ)
Специальность пульмонология

Ингалятор ингалятор ( легкие , противоастматическая помпа или спрей от аллергии ) — медицинское устройство, используемое для доставки лекарственных средств в посредством дыхания человека. Это позволяет лекарствам доставляться и всасываться в легких, что обеспечивает возможность целенаправленного медицинского лечения этой конкретной области тела, а также снижение побочных эффектов пероральных препаратов. Существует большое разнообразие ингаляторов, и они обычно используются для лечения многочисленных заболеваний, астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). среди которых наиболее заметными являются [1]

Некоторые из распространенных типов ингаляторов включают дозированные ингаляторы , ингаляторы сухого порошка , ингаляторы мягкого тумана и небулайзеры . Каждое устройство имеет преимущества и недостатки и может быть выбрано с учетом индивидуально-специфичных потребностей пациента, а также возраста, патологических состояний, координации и функции легких. [2] Надлежащее обучение использованию ингаляторов важно для обеспечения того, чтобы вдыхаемые лекарства оказывали должное воздействие на легкие. [3] Использование спейсера может гарантировать, что в легкие попадет больше лекарства. [4] [5] таким образом обеспечивая наиболее оптимальное лечение.

Медицинское использование

[ редактировать ]

Ингаляторы предназначены для доставки лекарств непосредственно в легкие через собственное дыхание человека. Это может принести пользу пациенту, поскольку лекарства будут доставлены непосредственно в очаги заболевания, что позволит лекарству оказывать больший эффект на намеченную цель и ограничить побочные эффекты лекарств при местном введении. [1] Ингаляторы используются при самых разных заболеваниях, заболевания легких и дыхательной системы среди которых наиболее распространенными являются . Людям с этими заболеваниями/состояниями необходимы лекарства, предназначенные для уменьшения воспаления и обструкции дыхательных путей, чтобы обеспечить более легкое и комфортное дыхание. [6] Антибиотики даже были разработаны для ингаляторов, чтобы обеспечить прямую доставку к инфицированным участкам легких. [7] Двумя наиболее распространенными состояниями, при которых требуется ингаляционная терапия, являются астма и хроническая обструктивная болезнь легких . [6] [8]

Астма

[ редактировать ]

Астма – это состояние периодической обструкции дыхательных путей вследствие воспалительных процессов в легких. Ингаляционные препараты используются для успокоения воспаления в легких и облегчения обструкции дыхательных путей. Обычные ингаляционные препараты, используемые для лечения астмы, включают ингаляционные стероидные противовоспалительные препараты длительного действия (чаще всего ингаляционные кортикостероиды , также называемые ИГКС) и бронходилятаторы быстрого действия, такие как сальбутамол (известный обычно как «Вентолин») и салметерол . Эти лекарства позволяют пациентам облегчить симптомы обструкции дыхательных путей и уменьшить воспаление. [6] Если некоторые люди не могут использовать ингаляторы, нестероидные противовоспалительные препараты можно использовать (НПВП), но с осторожностью, поскольку они могут вызвать иммунологическую гиперчувствительность к НПВП, что приводит к респираторным симптомам, таким как бронхоспазмы , обострение астмы и тяжелая астматическая заболеваемость. [9] [10]

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

[ редактировать ]

ХОБЛ — обструктивное заболевание легких, возникающее из-за длительного повреждения дыхательных путей легких. Долгосрочное повреждение приводит к неспособности дыхательных путей правильно открываться, вызывая обструкцию дыхательных путей . Ингаляционные препараты позволяют пациентам увидеть улучшение симптомов и улучшение повседневной жизни. Некоторые часто используемые ингаляционные препараты у пациентов с ХОБЛ — это ипратропий , салметерол и кортикостероиды . [8] Ингаляторы, которые сочетают в себе два или три различных препарата, включая ингаляционные кортикостероиды, мускариновые препараты длительного действия (LAMA) и бета2-агонисты длительного действия (LABA), для лечения ХОБЛ, могут быть связаны с улучшением некоторых показателей качества жизни и небольшим улучшением функции легких и дыхательной системы. Однако симптомы могут также быть связаны с увеличением риска пневмонии. [11]

Виды ингаляторов

[ редактировать ]

Метр-дозированный ингалятор (МАДИ)

[ редактировать ]

Наиболее распространенным типом ингаляторов является дозированный ингалятор под давлением (MDI), который состоит из трех стандартных компонентов: металлического баллона, пластикового привода и дозирующего клапана. Лекарство обычно хранится в растворе в баллоне под давлением, содержащем пропеллент или суспензию. Канистра с MDI прикреплена к пластиковому ручному приводу. При активации дозированный ингалятор высвобождает фиксированную дозу лекарства в форме аэрозоля через привод в легкие пациента. [12] Эти устройства требуют значительной координации, поскольку для того, чтобы лекарство было эффективным, человек должен выпустить лекарство одновременно с вдыханием или почти одновременно с ним. [13]

Ингалятор сухого порошка (DPI)

[ редактировать ]
Различные типы ингаляторов сухого порошка

Ингаляторы сухого порошка высвобождают отмеренную или измеренную с помощью устройства дозу порошкообразного лекарства, которая вдыхается через устройство DPI. Это устройство обычно содержит камеру, в которую помещается порошкообразное лекарство перед каждой дозой. [3] Затем порошок можно вдыхать быстрым вдохом. [1] Это позволяет доставлять лекарство в легкие без необходимости использования пропеллента/суспензии. [13]

Ингалятор мягкого тумана (SMI)

[ редактировать ]

Ингаляторы мягкого тумана выделяют легкий туман, содержащий лекарство, без необходимости использования пропеллента/суспензии. При нажатии кнопки ингалятор создает туман лекарства, позволяющий вдыхать его в легкие. SMI приостанавливают вдыхание лекарств примерно на 1,2 секунды, что дольше, чем средний период приостановки ингаляции MDI. Это требует меньше координации при использовании и может быть полезно для молодых пациентов или пациентов, которым использование ингаляторов MDI затруднено. [13]

Распылитель

[ редактировать ]
Небулайзер с маской для лица

Небулайзеры предназначены для доставки лекарств в течение длительного периода времени путем многократного вдоха через мундштук или маску. Они создают непрерывный туман с аэрозольными лекарствами, позволяя пациенту нормально дышать и получать лекарства. [13] Их обычно используют у младенцев и детей ясельного возраста, которым необходимы ингаляционные лекарства, или у пациентов в больнице, которым требуются ингаляционные лекарства. [2]

Умный ингалятор

[ редактировать ]

Интеллектуальный ингалятор — это ингалятор, который автоматически обновляет приложение информацией, включая время суток, качество воздуха и количество раз, когда он использовался, с помощью сенсорной технологии на устройстве. [14] Первый смарт-ингалятор был одобрен FDA в 2019 году, его цель — отслеживание использования устройства пациентами и некоторых других косвенных факторов, которые могут повлиять на эффективность дозировки. [14] Эта информация отправляется через Bluetooth в приложение для мобильного устройства, а затем передается врачу, чтобы определить, какие факторы могут вызвать проблемы с астмой и другие проблемы. [14] Эта технология представляет собой отличный способ сократить медицинские расходы, связанные с астмой, а также помочь пациентам лучше справляться со своим заболеванием с меньшим количеством неотложных ситуаций.

Teva ProAir Digihaler был первым интеллектуальным ингалятором, одобренным FDA. [15] Это показывает, насколько эффективно устройство помогает пациентам использовать правильную дозу для лечения астмы. В исследовании, опубликованном Европейским респираторным журналом, ProAir Digihaler точно определил, когда пациенты использовали свои ингаляторы и эффективно ли они вводили дозу в ходе испытания устройства на 370 пациентах. [15] В этом исследовании также дается обзор технологий, касающихся приложений и устройств, которые помогают отслеживать и принимать лекарства при астме и других заболеваниях легких. Другое исследование показало, что умные ингаляторы точно записывают все дозы, вводимые пациентами с помощью их технологии, что подчеркивает их важность в предоставлении точной информации о дозировке пациентам и их врачам. [16]

Пороха

[ редактировать ]

В 2009 году FDA запретило использование ингаляторов, в которых используются хлорфторуглероды (CFC) в качестве пропеллентов . Вместо них в ингаляторах теперь используется гидрофторалкан (HFA). HFA не является экологически инертным, поскольку является парниковым газом , но не влияет на озоновый слой . [17] Хотя некоторые люди, страдающие астмой, и правозащитные группы утверждают, что ингаляторы HFA не столь эффективны, [18] опубликованные клинические исследования показывают, что ингаляторы CFC и HFA одинаково эффективны в борьбе с астмой. [19]

Хотя воздействие ХФУ из ингаляторов на озоновый слой было незначительным (затмеваемым промышленными процессами с использованием ХФУ), FDA в своей интерпретации Монреальского протокола потребовало замены топлива. [17] Пациенты выражали обеспокоенность по поводу высокой цены на ингаляторы с ЗДВ, поскольку изначально не существовало генерических версий, тогда как генерические ингаляторы с ХФУ были доступны. [18]

Правильное использование

[ редактировать ]

Важно использовать правильную технику при введении лекарств через ингаляторы.

Правильное использование ингаляторов часто предполагает первоначальное глубокое дыхание (которое включает в себя в основном движения диафрагмы ), а затем быстрое дыхание. [20] (в котором задействовано большинство мышц дыхания, таких как наружные и внутренние межреберные мышцы) [21] ) во время приема одной или нескольких затяжек из ингаляторов.

Неправильное использование ингаляторов очень распространено и может привести к попаданию лекарства в рот или горло, где оно не сможет оказать желаемого эффекта и может причинить вред. [1] [22] [23] Обучение правильному использованию ингаляторов для доставки лекарств является широко цитируемой темой в медицинских исследованиях, и много внимания было уделено тому, как лучше всего помочь людям научиться эффективно использовать свои ингаляторы. [24] [3] Ниже приводится описание правильной техники ингаляции для каждого типа ингалятора, а также полезное видео, объясняющее, что говорится в тексте.

Использование ингалятора

Ингаляторы дозированные

[ редактировать ]
  1. Мундштук снимают и встряхивают ингалятор в течение 5–10 секунд.
  2. Ингалятор захватывается мундштуком снизу и баллоном сверху. Палец прикладывается к канистре, чтобы можно было доставить лекарство.
  3. Глубокий вдох делается до тех пор, пока воздух не перестанет поступать в легкие.
  4. Глубокий выдох делается до тех пор, пока большая часть воздуха не выйдет из легких.
  5. После глубокого выдоха рот накрывается мундштуком.
  6. Когда начинается следующий глубокий вдох, баллон нажимают вниз, чтобы лекарство попало в легкие.
  7. Продолжают медленное глубокое дыхание и задерживают дыхание на 5–10 секунд, что позволяет дольше удерживать лекарство в легких и предотвращает выход аэрозольной формы лекарства.
  8. Снова делается полный выдох. Если необходимо сделать несколько затяжек лекарства, шаги 1–5 повторяются после ожидания 15–30 секунд.
  9. Мундштук заменен. [1]

С проставкой

[ редактировать ]

Спейсер помещают на мундштук дозирующего ингалятора, удерживая рот на конце спейсера. После нажатия на баллон ингалятора лекарство останется внутри прокладки, позволяя пользователю ингалятора напрямую всасывать лекарство в легкие. [25] Глубокое дыхание делается для того, чтобы подготовиться к доставке лекарства в легкие; это сводит к минимуму необходимость координации дыхания при активации ингалятора. [1] Рекомендуется регулярно очищать прокладку теплой мыльной водой. [25] [5]

Ингаляторы для сухого порошка

[ редактировать ]
  1. Подготовлена ​​камера для лекарства для ингалятора (это будет отличаться в зависимости от типа ингалятора, но потребует подготовки и открытия камеры с лекарством)
  2. Ингалятор держат камерой, направленной к пациенту, а полный выдох выполняют, повернув голову от ингалятора.
  3. Рот помещается над камерой, и делается быстрый и глубокий вдох, позволяющий лекарству попасть в легкие.
  4. Дыхание задерживается на 5–10 секунд, а затем делается медленный выдох.
  5. Подождав несколько минут, шаги 1–4 повторяются, если необходима еще одна доза. [1]

Ингаляторы с мягким туманом

[ редактировать ]
  1. Ингалятор заправляется путем загрузки картриджа и разрядки ингалятора до тех пор, пока не станет виден мелкий туман ( подробнее в видео ).
  2. После завершения выдоха рот помещается вокруг мундштука, оставляя место для небольших отверстий по бокам мундштука.
  3. Медленный вдох делается с одновременным нажатием кнопки высвобождения лекарства.
  4. Дыхание задерживается на 5–10 секунд.
  5. Делают медленный выдох и повторяют шаги 1-4, если после ожидания в течение нескольких минут требуется еще одна доза лекарства.

Если ингалятор используется каждый день, его обычно необходимо заправить в первый раз с использованием нового картриджа, но, возможно, его потребуется заправить еще раз, если он не использовался в течение нескольких дней. [1]

После использования

[ редактировать ]

При использовании ингаляционных кортикостероидов следует промыть рот сразу после использования ингалятора. Это помогает предотвратить инфекции полости рта , которые могут возникнуть из-за иммунодепрессивного действия кортикостероидов. [1]

Распылитель

[ редактировать ]
  1. Рот накладывается на мундштук или маска надевается на нос и рот.
  2. Небулайзер включен.
  3. Нормальное дыхание осуществляется в течение 10-20 мин (или времени, отведенного на лечение).
  4. Аппарат выключается и снимается маска/мундштук. [1]

Цена и наличие

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах фармацевтические производители используют правовые и нормативные стратегии, чтобы поддерживать искусственно завышенные цены на ингаляторы. На протяжении десятилетий в технологии ингаляторов было мало инноваций — последним препаратом, одобренным FDA для лечения астмы или ХОБЛ с новой мишенью действия, был ипратропия бромид в 1986 году. С тех пор производители внесли небольшие изменения в механизмы доставки лекарств. или переключили активные ингредиенты с одного ингалятора на другой (стратегия, известная как «переключение устройств»), чтобы сохранить действие патентов. Это приводит к ограничению конкуренции и поддержанию высокой стоимости ингаляторов. [26] Из-за высоких цен пациенты иногда пропускают дозы или отказываются от использования ингаляторов.

История

[ редактировать ]
Ингалятор марки Penetro из Мексики середины 20 века, часть постоянной коллекции Museo del Objeto del Objeto.
Ингалятор, разработанный Джоном Маджем в 1778 году.

Идея прямой доставки лекарств в легкие была основана на древних традиционных методах лечения, которые включали использование ароматических и лекарственных паров. Они не включали никаких специальных устройств, кроме аппаратов, используемых для сжигания или нагревания для получения дыма. Среди первых устройств для ингаляции было устройство, изобретенное Джоном Маджем в 1778 году. Оно имело оловянную кружку с отверстием, позволяющим прикрепить гибкую трубку. Мадж использовал его для лечения кашля с помощью опиума. Эти устройства развивались с модификациями Вульфа, Маккензи (1872 г.) и более совершенными насадками для рта, такими как Бейгель в 1866 г. Многим из этих первых ингаляторов требовалось тепло для испарения активного химического ингредиента. Польза форсированного выдоха и вдоха при лечении астмы была отмечена Дж. С. Монеллом в 1865 году. Химические вещества, используемые в ингаляторах, включали аммиак, хлор, йод, деготь, бальзамы, скипидар, камфору и многие другие в комбинациях. [27] Юлиус Маунт Блейер использовал этот вариант в 1890 году в Нью-Йорке. [28]

Мундштук для ингалятора конструкции доктора Бейгеля (1867 г.)

В 1968 году Роберт Векслер из Abbott Laboratories разработал Анальгайзер, одноразовый ингалятор, который позволял самостоятельно вводить метоксифлурана пары в воздухе для обезболивания . [29] Анальгайзер состоял из полиэтиленового цилиндра длиной 5 дюймов и диаметром 1 дюйм с мундштуком длиной 1 дюйм. Устройство содержало свернутый фитиль из полипропиленового фетра , в котором содержалось 15 миллилитров метоксифлурана.

Благодаря простоте анальгайзера и фармакологическим характеристикам метоксифлурана пациентам было легко самостоятельно вводить препарат и быстро достигать уровня сознательной аналгезии , который можно было поддерживать и корректировать по мере необходимости в течение периода времени, продолжающегося от нескольких секунд. минут до нескольких часов. Запаса метоксифлурана в 15 миллилитров обычно хватает на два-три часа, в течение этого времени у пользователя часто бывает частичная амнезия к чувству боли; При необходимости устройство можно было дозаправить. [30]

Установлено, что Анальгайзер безопасен, эффективен и прост в применении у рожениц во время родов, а также у больных с переломами костей и вывихами суставов . [30] и для смены повязок ожоговым пациентам. [31] При использовании для обезболивания родов Анальгайзер позволяет родам протекать нормально и без видимого неблагоприятного воздействия на оценки по шкале Апгар . [30] все жизненно важные показатели остаются нормальными. У рожениц, новорожденных и травмированных пациентов [30] Анальгайзер широко использовался для обезболивания и седации до начала 1970-х годов, что предвосхитило для обезболивания, контролируемые пациентом . инфузионные насосы современные [32] [33] [34] [35] Ингалятор Анальгайзер был снят с производства в 1974 году, но использование метоксифлурана в качестве седативного и анальгетического средства продолжается в Австралии и Новой Зеландии в виде ингалятора Пентрокс . [36] [37] [38] [39] [40] [41]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Национальная образовательная программа по профилактике астмы (ноябрь 2007 г.). «Отчет группы экспертов 3 (EPR-3): Рекомендации по диагностике и лечению астмы – сводный отчет 2007 г.». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 120 (5 доп.): S94-138. дои : 10.1016/j.jaci.2007.09.043 . ПМИД   17983880 .
  2. ^ Перейти обратно: а б ДеПьетро М., Гилберт И., Миллетт Л.А., Рибе М. (январь 2018 г.). «Варианты ингаляционных устройств для лечения хронической обструктивной болезни легких». Последипломное образование по медицине . 130 (1): 83–97. дои : 10.1080/00325481.2018.1399042 . ПМИД   29210318 . S2CID   705448 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с Марикото Т., Монтейро Л., Гама Х.М., Коррейя-де-Соуза Х., Таборда-Барата Л. (январь 2019 г.). «Обучение технике ингаляции и риск обострения у пожилых людей с астмой или хронической обструктивной болезнью легких: метаанализ» . Журнал Американского гериатрического общества . 67 (1): 57–66. дои : 10.1111/jgs.15602 . hdl : 10400.6/9162 . ПМИД   30291745 .
  4. ^ «Национальный совет по астме Австралии» .
  5. ^ Перейти обратно: а б «Как использовать проставку?» . 8 марта 2021 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с Роте Т., Спаньоло П., Бридево П.О., Кларенбах С., Эйх-Вангер С., Мейер Ф. и др. (2018). «Диагностика и лечение астмы – Швейцарские рекомендации» . Дыхание; Международный обзор торакальных заболеваний . 95 (5): 364–380. дои : 10.1159/000486797 . ПМИД   29614508 .
  7. ^ Вардакас К.З., Вулгарис Г.Л., Самонис Г., Фалагас М.Е. (январь 2018 г.). «Монотерапия ингаляционным колистином при инфекциях дыхательных путей у взрослых без муковисцидоза: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал противомикробных средств . 51 (1): 1–9. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2017.05.016 . ПМИД   28669836 .
  8. ^ Перейти обратно: а б Штольц Д., Барандун Дж., Борер Х., Бридево П.О., Брюн П., Брутше М. и др. (2018). «Диагностика, профилактика и лечение стабильной ХОБЛ и острых обострений ХОБЛ: Швейцарские рекомендации 2018 г.» . Дыхание; Международный обзор торакальных заболеваний . 96 (4): 382–398. дои : 10.1159/000490551 . ПМИД   30138943 . S2CID   52074520 .
  9. ^ Ло, Пей-Чиа; Цай, Юэ-Тин; Линь, Шун-Ку; Лай, Юнг-Ньен (14 октября 2016 г.). «Риск обострения астмы, связанный с применением нестероидных противовоспалительных препаратов при астме у детей» . Лекарство . 95 (41): е5109. дои : 10.1097/MD.0000000000005109 . ISSN   0025-7974 . ПМК   5072955 . ПМИД   27741128 .
  10. ^ Ву, Сон Дэ; Луу, Куок Куанг; Пак, Хэ-Сим (28 июля 2020 г.). «Острые респираторные заболевания, вызванные приемом НПВП (НЭРБ): от патогенеза к улучшению лечения» . Границы в фармакологии . 11 : 1147. дои : 10.3389/fphar.2020.01147 . ISSN   1663-9812 . ПМК   7399220 . ПМИД   32848759 .
  11. ^ ван Геффен, Воутер Х.; Тан, Дэниел Дж.; Уолтерс, Джулия Э; Уолтерс, Э. Гайдн (6 декабря 2023 г.). «Ингаляционные кортикостероиды с комбинацией ингаляционных бета2-агонистов длительного действия и мускариновых антагонистов длительного действия при хронической обструктивной болезни легких». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (12): CD011600. дои : 10.1002/14651858.CD011600.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC 10698842. PMID   38054551 .
  12. ^ Хики, Эй Джей, изд. (2004). Фармацевтическая технология ингаляционных аэрозолей (2-е изд.). Нью-Йорк: Марсель Деккер. ISBN  9780824742539 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д Навайе М., Дембек С., Чо-Рейес С., Йе К., Челли Б.Р. (январь 2020 г.). «Ошибки использования устройства с ингаляторами мягкого тумана: глобальный систематический обзор литературы и метаанализ» . Хроническое респираторное заболевание . 17 : 1479973119901234. дои : 10.1177/1479973119901234 . ПМЦ   6985977 . ПМИД   31984767 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с Хаймс Б.Е., Лежинский Л., Уолш Р., Хепнер Х., Ву А.С. (ноябрь 2019 г.). «Мобильное здравоохранение и устройства мониторинга на основе ингаляторов для лечения астмы» . Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 7 (8): 2535–2543. дои : 10.1016/j.jaip.2019.08.034 . ПМК   6917046 . ПМИД   31706485 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Кристин Х., Сафиоти Г., Бак Д., Грановский Л., Кальдерон Э., Ли Т. и др. (28 сентября 2019 г.). «Реальная техника ингаляции у больных астмой с использованием электронного ProAir Digihaler». Фармакология и лечение дыхательных путей . Европейское респираторное общество: PA4258. doi : 10.1183/13993003.congress-2019.PA4258 . S2CID   214096707 .
  16. ^ Берджесс С.В., Уилсон С.С., Купер Д.М., Слай П.Д., Девадасон С.Г. (май 2006 г.). «Оценка in vitro дозирующего устройства для лечения астмы: умный ингалятор» . Респираторная медицина . 100 (5): 841–5. дои : 10.1016/j.rmed.2005.09.004 . ПМИД   16216485 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Ник Бауманн (июль – август 2011 г.). «Почему вы платите больше, чтобы дышать» . Мать Джонс .
  18. ^ Перейти обратно: а б «Зеленые» ингаляторы, обеспокоенные группой астмы, могут оказаться не такими эффективными | ksdk.com | Сент-Луис, Миссури» . ksdk.com . Проверено 21 ноября 2010 г.
  19. ^ Хенделес Л., Колис Г.Л., Мейер Р.Дж. (март 2007 г.). «Отзыв альбутероловых ингаляторов, содержащих хлорфторуглеродные пропелленты». Н. англ. Дж. Мед . 356 (13): 1344–51. doi : 10.1056/NEJMra050380 . ПМИД   17392304 .
  20. ^ Зейнали, Фаэзе; Мохаммад Карими, Насер; Джафари, Мохамадали; Акбарзаде Могадам, Ибрагим (2021). «Быстрое и глубокое дыхание по сравнению с нормальным в эффективности ингаляции сальбутамола; письмо в редакцию» . Архив академической неотложной медицины . 9 (1): е42. дои : 10.22037/aaem.v9i1.1122 . ISSN   2645-4904 . ПМЦ   8221548 . ПМИД   34223187 .
  21. ^ «Как работают легкие – как ваше тело контролирует дыхание | NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. Проверено 29 января 2024 г.
  22. ^ Чо-Рейес С., Челли Б.Р., Дембек С., Йе К., Навайе М. (июль 2019 г.). «Ошибки в технике ингаляции при использовании дозированных ингаляторов среди пациентов с обструктивными заболеваниями легких: систематический обзор и метаанализ исследований в США» . Хронические обструктивные заболевания легких . 6 (3): 267–280. doi : 10.15326/jcopdf.6.3.2018.0168 . ПМЦ   6872219 . ПМИД   31342732 .
  23. ^ Санчис, Хоакин; Гич, Игнаси; Педерсен, Сорен (1 августа 2016 г.). «Систематический обзор ошибок при использовании ингаляторов: улучшилась ли техника лечения пациентов с течением времени?» . Грудь . 150 (2): 394–406. дои : 10.1016/j.chest.2016.03.041 . ISSN   0012-3692 . ПМИД   27060726 . S2CID   27941333 .
  24. ^ Харрис К., Нил Д., Лассерсон Т.Дж., Макдональд В.М., Григг Дж., Томас Дж. (январь 2019 г.). «Школьные мероприятия по самоконтролю астмы у детей и подростков: систематический обзор смешанных методов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011651. дои : 10.1002/14651858.CD011651.pub2 . ПМК   6353176 . ПМИД   30687940 .
  25. ^ Перейти обратно: а б «Как пользоваться ингалятором со спейсером и мундштуком» .
  26. ^ Фельдман, Уильям Б.; Блумфилд, Дони; Билл, Рид Ф.; Кессельхайм, Аарон С. (17 мая 2022 г.). «Патенты и нормативные исключительные права на ингаляторы для лечения астмы и ХОБЛ, 1986–2020 гг.» . Дела здравоохранения . 41 (6): 787–796. doi : 10.1377/hlthaff.2021.01874 . ПМЦ   10328096 . ПМИД   35579925 .
  27. ^ Коэн, Дж. Солис (1876). Ингаляция в лечении заболеваний: ее терапия и практика . Филадельфия: Линдси и Блейкистон.
  28. ^ Блейер, Дж. Маунт (1890). «Новый метод лечения гортани и бронхов с помощью спрея и трубки во время акта глубокого вдоха. Прочтите в секции ларингологии и отологии на сорок первом ежегодном собрании Американской медицинской ассоциации, Нэшвилл, Теннесси, май. , 1890 год» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 15 (18): 634–636. дои : 10.1001/jama.1890.02410440006001a .
  29. ^ Векслер Р.Э. (1968). «Анальгайзер: Ингалятор для контролируемого самостоятельного введения ингаляционной анестезии» . Эбботт-Парк, Иллинойс: Abbott Laboratories . Проверено 21 ноября 2010 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  30. ^ Перейти обратно: а б с д Романьоли А., Буск Л., Power DJ (1970). «Анальгайзер» в больнице общего профиля: предварительный отчет» . Канадский журнал анестезии . 17 (3): 275–8. дои : 10.1007/BF03004607 . ПМИД   5512851 .
  31. ^ Пакер К.Дж., Тител Дж.Х. (1969). «Метоксифлурановая анальгезия ожоговых повязок: опыт применения анальгайзера (требуется подписка)». Британский журнал анестезии . 41 (12): 1080–5. CiteSeerX   10.1.1.1028.6601 . дои : 10.1093/бья/41.12.1080 . ПМИД   4903969 .
  32. ^ Майор В., Розен М., Мушин В.В. (1966). «Метоксифлуран как акушерский анальгетик: сравнение с трихлорэтиленом» . БМЖ . 2 (5529): 1554–61. дои : 10.1136/bmj.2.5529.1554 . ЧВК   1944957 . ПМИД   5926260 .
  33. ^ Дракон А, Гольдштейн I (1967). «Метоксифлуран: предварительный отчет об обезболивающих и изменяющих настроение свойствах в стоматологии (требуется подписка)». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 75 (5): 1176–81. дои : 10.14219/jada.archive.1967.0358 . ПМИД   5233333 .
  34. ^ Фирн С (1972). «Метоксифлурановая аналгезия при ожоговых повязках и других болезненных палатных процедурах у детей (требуется абонемент)» . Британский журнал анестезии . 44 (5): 517–22. дои : 10.1093/бья/44.5.517 . ПМИД   5044082 .
  35. ^ Джозефсон К.А., Шварц В. (1974). «Кардиффский ингалятор и пентран. Метод седативной аналгезии в повседневной стоматологии». Журнал Стоматологической ассоциации Южной Африки . 29 (2): 77–80. ПМИД   4534883 .
  36. ^ Бабл Ф., Барнетт П., Палмер Г., Окли Э., Дэвидсон А. (2007). «Пилотное исследование ингаляционного метоксифлурана для процедурной анальгезии у детей (требуется подписка)». Детская анестезия . 17 (2): 148–53. дои : 10.1111/j.1460-9592.2006.02037.x . ПМИД   17238886 . S2CID   30105092 .
  37. ^ Гриндли Дж., Бабл Ф.Е. (2009). «Эффективность и безопасность метоксифлурановой анальгезии в отделениях неотложной помощи и на догоспитальном этапе» . Неотложная медицинская помощь в Австралии . 21 (1): 4–11. дои : 10.1111/j.1742-6723.2009.01153.x . ПМИД   19254307 . S2CID   40158248 .
  38. ^ Бабл Ф.Е., Джеймисон С.Р., Спайсер М., Бернард С. (2006). «Ингаляционный метоксифлуран как догоспитальный анальгетик у детей (требуется подписка)». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 18 (4): 404–10. дои : 10.1111/j.1742-6723.2006.00874.x . ПМИД   16842312 . S2CID   1619160 .
  39. ^ МакЛеннан СП (2007). «Является ли метоксифлуран подходящим анальгетиком на поле боя?» (PDF) . Журнал Медицинского корпуса Королевской армии . 153 (2): 111–3. дои : 10.1136/jramc-153-02-08 . ПМИД   17896540 . S2CID   38517296 . Архивировано из оригинала (PDF) 15 июля 2011 г.
  40. ^ Medical Developments International Pty. Ltd. (2009 г.). «ПЕНТРОКС (метоксифлуран) для ингаляций: информация о продукте» (PDF) . Спрингвейл, Виктория, Австралия: Medical Developments International Limited . Проверено 21 ноября 2010 г.
  41. ^ Национальная служба рецептов (2010 г.). «Метоксифлуран (Пентрокс) для обезболивания (список в аптечке врача)» (PDF) . НПС РАДАР . Канберра, Австралия: Национальная служба назначений, Департамент здравоохранения и старения . Проверено 21 ноября 2010 г. [ постоянная мертвая ссылка ]

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Паттон Дж. (февраль 1998 г.). «Вдохнуть жизнь в белковые лекарства. Вдыхание терапевтических макромолекул — это осуществимая, естественная и более дружественная для человека система доставки». Нат. Биотехнология . 16 (2): 141–3. дои : 10.1038/nbt0198-141 . ПМИД   9487516 . S2CID   20224465 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Inhaler&oldid=1228573652"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6d8df74222aa2f7d4dd4bb0f8a6b6fec__1718140080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6d/ec/6d8df74222aa2f7d4dd4bb0f8a6b6fec.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Inhaler - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)