Внутрисердечная инъекция
Внутрисердечные инъекции — это инъекции , которые вводятся непосредственно в сердечные мышцы или желудочки. Их можно использовать в экстренных случаях, хотя в современной практике они применяются редко. [1]
История
[ редактировать ]Практика внутрисердечных инъекций зародилась в 1800-х годах. Ее часто проводили в 1960-х годах, поскольку считали самым быстрым способом доставки лекарства к сердцу. более надежные методы доставки (т.е. внутривенный , эндотрахеальный и внутрикостный Эта практика начала приходить в упадок в 1970-х годах, когда стали использоваться ). Примерно в то же время исследования показали, что внутривенные инъекции одинаково эффективны и менее подвержены рискам и осложнениям. [2]
Процедура
[ редактировать ]Внутрисердечные инъекции лекарств обычно использовались только для оказания неотложной помощи пациенту, если другие подходы были неэффективны; например, если лекарства нельзя было вводить внутривенно из-за индивидуальных обстоятельств. Процедура выполняется путем введения длинной спинальной иглы в камеру желудочка . Иглу вводят в четвертом межреберье между ребрами. [3] Сегодня он считается устаревшим, и предпочтение отдается другим путям введения лекарств (например, внутрикостному ). [ нужна ссылка ]
Осложнения
[ редактировать ]Двумя основными осложнениями являются повреждение коронарной артерии и кровоизлияние в перикард . При перикардиальном кровоизлиянии наружная оболочка сердца, называемая перикардом, наполняется кровью. Это вызывает внешнее давление на сердце, которое мешает ему правильно качать кровь. Вероятность осложнений можно снизить, если использовать иглу узкого диаметра . [3]
Использование внутрисердечных инъекций требует прекращения сердечно-легочной реанимации и может занимать больше времени, чем другие методы доставки. [2]
Общество и культура
[ редактировать ]В фильме «Криминальное чтиво » внутрисердечная инъекция адреналина используется для лечения передозировки героина (это далеко не обычное лечение этого состояния, которое представляет собой внутривенную или внутримышечную инъекцию налоксона ). [4]
В фильме «Скала » персонаж самостоятельно вводит внутрисердечный атропин , чтобы противостоять воздействию нервно-паралитического газа VX после воздействия.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Элдор, Дж. (сентябрь 1993 г.). «Немедленное внутрисердечное введение адреналина при асистолии». Ланцет . 342 (8873): 738–739. дои : 10.1016/0140-6736(93)91729-6 . ПМИД 8103835 . S2CID 34789425 .
- ^ Перейти обратно: а б Процедуры неотложной медицинской помощи . Райхман, Эрик. (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education/Medical. 2013. ISBN 9780071613521 . OCLC 828682647 .
{{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Роберт Саймон; Барри Бреннер (2002). Экстренные процедуры и методы . п. 172. ИСБН 978-0-7817-2699-3 .
- ^ Бобзеда (03 августа 2012 г.), Криминальное чтиво (HD) - Сцена с иглой передозировки , заархивировано из оригинала 21 декабря 2021 г. , получено 2 апреля 2017 г.