Ушная капля
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( март 2021 г. ) |
Ушные капли — это лекарство для местного применения в ушах, используемое для лечения инфекций, воспалений , попадания ушной серы и местной анестезии . Они обычно используются для краткосрочного лечения и могут быть приобретены по рецепту или без него. Перед использованием ушных капель ознакомьтесь с вкладышем в упаковку или проконсультируйтесь с врачом относительно количества капель и продолжительности лечения.
Администрирование и использование
[ редактировать ]Перед использованием лекарства ознакомьтесь с конкретными инструкциями на этикетке на упаковке или обратитесь к местному фармацевту. Убедитесь, что защитная пломба не повреждена и срок годности лекарства не истек. Сообщите врачу о любой лекарственной аллергии на какие-либо лекарства или другие ингредиенты лекарства. Сообщите врачу, что вам прописали и какие безрецептурные лекарства, витамины, добавки и травяные добавки принимаются вместе с этим лекарством. Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, обязательно сообщите об этом врачу перед использованием каких-либо лекарств. [1]
Всегда мойте руки с мылом и водой в течение 30 секунд перед закапыванием ушных капель и после закапывания.
Для взрослых и подростков: [2]
- Положите чистое сложенное полотенце на устойчивую столешницу.
- При необходимости согрейте лекарство, покачав флакон с лекарством между ладонями.
- Положите голову на полотенце зараженным ухом вверх.
- Чтобы выпрямить слуховой проход, осторожно потяните верхнее ухо назад и вверх.
- Если указано, осторожно встряхните лекарство. Введите лекарство в зараженное ухо.
- Аккуратно нажмите на козелок (ушной клапан), чтобы лекарство проникло глубже в ушной канал.
- Держите голову опущенной хотя бы одну минуту.
- При необходимости повторите с другим ухом.
Для детей до 3 лет: [3]
- Следуйте инструкциям для взрослых и подростков, однако на шаге 4 осторожно потяните мочку уха назад и вниз, чтобы выпрямить ушной канал.
Для детей от 3 лет и старше: [3]
- Следуйте инструкциям для взрослых и подростков.
Глазные капли, как правило, можно безопасно закапывать в уши, но никогда не следует закапывать ушные капли в глаза. [4] Врачи, назначающие лекарства, должны специально указать в рецепте использование глазных капель или ушных капель; не делайте эту замену без консультации с врачом.
Побочные эффекты
[ редактировать ]Побочные эффекты от использования ушных капель для удаления ушной серы встречаются редко, но могут вызывать дискомфорт, раздражение или боль. [5] Ушные капли с антибиотиком могут вызвать дискомфорт, боль или зуд в ушах. [1] Использование холодных ушных капель может вызвать кратковременное, но сильное головокружение и/или головокружение. [6]
Меры предосторожности
[ редактировать ]- Ушные капли нельзя использовать совместно, чтобы предотвратить распространение инфекции. [7]
- Ушные капли не следует использовать после истечения срока годности. [7]
- Ушные капли следует использовать только в пораженном ухе.
- Ушные капли обычно используются в течение короткого периода времени. Обязательно используйте его только по назначению. [7]
- Не следует использовать ватные палочки для чистки внутренней части уха, поскольку это может вызвать воспаление и усугубить ситуацию. [7]
- Ушные капли не следует использовать при разрыве барабанной перепонки (отверстии или разрыве в барабанной перепонке), если это не рекомендовано врачом. [8]
Пропущенная доза
[ редактировать ]Если доза пропущена, не удваивайте дозу при следующем приеме, чтобы наверстать упущенное, и дозу можно будет ввести, когда она будет отозвана. Кроме того, если срок приема следующей дозы близок, пропустите пропущенную дозу и возобновите прием в обычном режиме. [9]
Срок годности
[ редактировать ]Хотя ушные капли обычно содержат консерванты, замедляющие рост бактерий и других микроорганизмов, они не обеспечивают долгосрочной защиты от загрязнения. Срок годности ушных капель варьируется в зависимости от того, как правило, продукты необходимо выбросить в течение 4 недель после открытия. [10] [11] При правильном использовании и хранении ушные капли должны оставаться эффективными и безопасными до истечения срока годности, указанного на вкладыше к упаковке лекарства.
Использование и распространенные виды ушных капель
[ редактировать ]Разбейте ушную серу
[ редактировать ]Ушная сера, также известная как сера , защищает ухо от попадания пыли, бактерий и мелких предметов и их повреждения. Он также обеспечивает покрытие, защищающее кожу внутри ушного прохода от раздражения водой во время душа и занятий водными видами спорта. [6]
Однако у некоторых людей железы более активны и могут производить больше ушной серы. Это может привести к накоплению и закупорке слухового прохода, вызывая потерю слуха, шум в ушах, ощущение заложенности и наполненности уха и боль в ухе. [6] Избыток ушной серы также может затвердеть, вызывая защемление и дискомфорт. Медицинские работники не рекомендуют чистить уши, поскольку ушная сера может попасть еще глубже в ушной канал. [6]
Капли для безопасного разрушения ушной серы продаются без рецепта и имеют маркировку «отические капли». [12] Продукты этой категории содержат перекись карбамида, которая растворяет часть ушной серы . Некоторые распространенные бренды включают Auro и Debrox. При закапывании ушных капель с перекисью карбамида в ушной канал может быть слышно шипение в результате реакции с ушной серой. Капли следует использовать в соответствии с инструкциями на упаковке (обычно рекомендуется максимум 4 дня) или по указанию врача. Если закупорка ухудшилась или не улучшилась, обратитесь к врачу. [13]
Другой метод разрушения ушной серы — использование воды температуры тела. Держа голову вертикально, выпрямите слуховой проход, осторожно потянув верхнее наружное ухо назад и вверх. Затем используйте шприц (не используйте струйный ирригатор, предназначенный для чистки зубов). [6] аккуратно направить небольшую струю воды на стенку ушного канала рядом с удаляемой серой. Затем наклоните голову, чтобы вода стекала, и при необходимости повторите. После удаления ушной серы дайте уху полностью высохнуть. Добавление нескольких капель алкоголя в ухо может помочь высушить ухо. [6]
Не используйте промывание или ушные капли, если в барабанной перепонке есть отверстие или если вы недавно перенесли операцию на ухе, чтобы предотвратить повреждение или инфекцию ушей. [6]
Профилактика или лечение наружного отита
[ редактировать ]Наружный отит, также известный как «ухо пловца» , представляет собой воспаление (инфекционное или неинфекционное) наружного слухового прохода. [14] Факторы риска включают задержку воды в наружном ухе, особенно из-за плавания, влажности, травм или внешних устройств, дерматологических заболеваний или царапин ушного канала, что может привести к росту бактерий. [14] [15]
Наружный отит, как правило, можно предотвратить, поддерживая ушной проход сухим и/или применяя ушные капли, предназначенные для ушей пловца (обычно раствор изопропила и глицерина) после контакта с водой, чтобы поддерживать ушной канал сухим. [16]
Лечение наружного отита сосредоточено на применении ушных капель с антибиотиками и обезболивании (например, ацетаминофен , нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, включая оксикодон или гидрокодон ). Ушные капли с антибиотиком, как правило, безопасны и хорошо переносятся. Некоторые исследования показали, что добавление стероидов для местного применения к ушным каплям с антибиотиками обеспечивает более быстрое облегчение боли, но эти результаты противоречивы. [17] Симптомы неосложненного наружного отита обычно улучшаются в течение 48 часов после начала приема антибиотиков. Если боль не уменьшается в течение 48–72 часов после антибиотикотерапии, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом для подтверждения диагноза. [17] Обычные ушные капли с антибиотиком для лечения наружного отита включают: [14]
- Полимиксин B, неомицин и гидрокортизон; закапывать по 3-4 капли в пораженное ухо 4 раза в день.
- офлоксацин; закапывать по 5 капель в пораженное ухо два раза в день.
- Ципрофлоксацин с гидрокортизоном; закапывать по 3 капли в пораженное ухо два раза в день.
Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
[ редактировать ]Бактериальные инфекции уха лечат антибиотиками; местное введение предпочтительнее системного введения из-за повышенной концентрации антибиотика и отсутствия системных побочных эффектов. [18] Ушные капли с антибиотиком гораздо быстрее убивают бактерии. [19] Ушные капли действуют быстрее, поскольку лекарство попадает непосредственно в очаг инфекции, тогда как пероральные антибиотики сначала попадают в кровоток. [19] Некоторые часто используемые антибиотики включают:
- Ципродекс, Ушные капли содержащие ципрофлоксацин и дексаметазон. [20]
- Ушные капли Ципроксин HC, содержащие ципрофлоксацин и гидрокортизон
- Ушные капли Кенакомб, содержащие ацетонид триамцинолона , неомицин и грамицидин ( антибиотики ) и нистатин ( противогрибковое средство ). [21]
- Ушные капли Софрадекс, содержащие неомицин и грамицидин (антибиотики) плюс дексаметазон (стероид) [22]
Антибиотики от ушных инфекций назначают при инфекциях, которые рецидивируют или которые организму трудно вылечить. Ушные капли с антибиотиком следует использовать по назначению. Не прекращайте прием лекарств, даже если кажется, что инфекция исчезла, поскольку оставшиеся бактерии могут вызвать возврат инфекции. [23]
Анальгетики и анестетики для облегчения боли в ушах
[ редактировать ]Ушные анальгетики-анестетики — это капли, которые могут помочь облегчить отек, боль и заложенность носа, вызванные воспалением среднего уха. Однако эти ушные капли не лечат инфекции, поскольку не содержат никаких антибиотических свойств. [24] Распространенный безрецептурный продукт, продаваемый под названием Ауралган, содержал антипирин (болеутоляющее средство) и бензокаин (анестетик). Его назначали отдельно или вместе с ушными каплями с антибиотиком, чтобы помочь справиться с ушной инфекцией. Однако рецептура Ауралграна была изменена без соответствия требованиям FDA и была повторно одобрена, и 2 июля 2015 года он был удален с рынка. [25]
Есть некоторая литература, в которой говорится, что обезболивающие ушные капли помогают при острой боли. Это исследование было проведено в Австралии в 2008 году в отделении неотложной помощи больницы. В него вошли 63 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в ушах. Дети были рандомизированы таким образом, что 32 ребенка получали плацебо, а 31 ребенок получал лигнокаин местно , прежде чем им предложили пероральное обезболивающее. Исследование показало, что местное обезболивающее было полезно во время ожидания эффективности перорального обезболивающего. [26] Еще одно небольшое исследование, проведенное в Англии и Уэльсе , показало, что анальгетики-анестетики могут снизить количество антибиотиков, используемых у детей. Хотя исследование действительно продемонстрировало доказательства меньшего использования антибиотиков, оно не достигло целевого размера выборки в 96 участников. Кроме того, не оценивалось, связано ли облегчение боли с сокращением использования антибиотиков. [27]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Ципрофлоксацин ушной: информация о препарате MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 28 июля 2022 г.
- ^ «Как использовать ушные капли» (PDF) . Безопасное лекарство . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. 2021.
- ^ Jump up to: а б «Как давать ушные капли ребенку» . HealthyChildren.org . Проверено 28 июля 2022 г.
- ^ «Детали нехватки лекарств: ушной раствор офлоксацина» . www.ashp.org . Проверено 28 июля 2022 г.
- ^ Аарон К., Купер Т.Э., Уорнер Л., Бертон М.Дж. (июль 2018 г.). «Ушные капли для удаления ушной серы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD012171. дои : 10.1002/14651858.CD012171.pub2 . ПМК 6492540 . ПМИД 30043448 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Ушная сера: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д Зеландия (www.bka.co.nz). Сайт спроектирован и разработан компанией bkainteractive ltd, Окленд, Нью-Йорк. «Ушные капли» . Навигатор здоровья Новая Зеландия . Проверено 1 августа 2022 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Разрыв барабанной перепонки (перфорированная барабанная перепонка) – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ «Обзор ушных капель SingleCare» . Обзор ушных капель SingleCare . 1 августа 2022 г. . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ «Брошюра об упаковке ушных капель Otex с мочевиной и перекисью водорода 5%» (PDF) .
- ^ «Брошюра об упаковке ушных капель с хлорамфениколом 10% мас./об.» (PDF) .
- ^ «Удаление ушной серы: как безопасно удалить ее в домашних условиях» . Кливлендская клиника . 2021-11-29 . Проверено 25 июля 2022 г.
- ^ «Ушной раствор перекиси карбамида» . Кливлендская клиника . Проверено 29 июля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Медина-Блазини Ю, Шарман Т (2022). «Наружный отит» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32310515 . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ «Ухо пловца – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 26 июля 2022 г.
- ^ «Ухо пловца: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 28 июля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Кэннон Ч.Р., Роланд П.С., Саймон Г.Р., Кумар К.А. и др. (февраль 2014 г.). «Клинические рекомендации: острый наружный отит». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 150 (1 доп.): S1–S24. дои : 10.1177/0194599813517083 . ПМИД 24491310 . S2CID 40005605 .
- ^ Маквильямс CJ, Смит CH, Goldman RD (ноябрь 2012 г.). «Острый наружный отит у детей» . Канадский семейный врач . 58 (11): 1222–1224. ПМК 3498014 . ПМИД 23152458 .
- ^ Jump up to: а б «Поральные антибиотики при ушных инфекциях | Мудрый выбор» . www.choosingwisely.org . 01.10.2013 . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ «Побочные эффекты ципрофлоксацина и дексаметазона (ушной путь) - клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ «Кенакомб Отик» . НПС MedicineWise . Проверено 4 августа 2022 г.
- ^ «Софрадекс ушные/глазные капли — Информационный буклет для пациента (PIL) — (emc)» . www.medicines.org.uk . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ «Инфекция уха (средний отит): симптомы, причины, профилактика и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 28 июля 2022 г.
- ^ «Антипирин-бензокаин ушной: Информация о лекарствах MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 26 июля 2022 г.
- ^ «Регулирование.gov» . www.regulations.gov . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ Болт П., Барнетт П., Бабл Ф.Е., Шарвуд Л.Н. (январь 2008 г.). «Лигнокаин для местного применения для облегчения боли при остром среднем отите: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования» . Архив болезней в детстве . 93 (1): 40–44. дои : 10.1136/adc.2006.110429 . ПМИД 18156478 . S2CID 1495097 .
- ^ Хэй А.Д., Даунинг Х., Фрэнсис Н.А., Янг Дж.Дж., Клемент С., Харрис С.Д. и др. (июль 2019 г.). «Анестетико-болеутоляющие ушные капли для снижения потребления антибиотиков у детей с острым средним отитом: РКИ CEDAR» . Оценка технологий здравоохранения . 23 (34): 1–48. дои : 10.3310/hta23340 . ПМК 6661537 . ПМИД 31304912 .
