✖


Jump to content

Инъекции (лекарства)

Эта статья о медицинской процедуре. Чтобы узнать о других значениях, см. «Инъекция» .
Шприц готовится для инъекции лекарства

Инъекция английском языке (часто и обычно называемая « укол » в английском языке США , « укол » в Великобритании или « зазубрина » в шотландском английском и шотландском языках ) — это введение жидкости, особенно лекарства , в организм человека. тело человека с помощью иглы (обычно иглы для подкожных инъекций ) и шприца . [1] Инъекция считается формой парентерального введения лекарств; он не предполагает всасывания в пищеварительном тракте. Это позволяет лекарству быстрее всасываться и избежать эффекта первого прохождения . Существует много типов инъекций, которые обычно называются в честь ткани тела, в которую вводится инъекция. Сюда входят обычные инъекции, такие как подкожные , внутримышечные и внутривенные инъекции, а также менее распространенные инъекции, такие как внутрибрюшинные , внутрикостные , внутрисердечные , внутрисуставные и внутрикавернозные инъекции.

Инъекции являются одной из наиболее распространенных процедур здравоохранения: в развивающихся странах и странах с переходной экономикой проводится не менее 16 миллиардов инъекций. ежегодно [2] Из них 95% используются в лечебных целях или для лечения заболеваний, 3% предназначены для проведения иммунизации / прививок , а остальные используются для других целей, включая переливание крови . [2] Термин «инъекция» иногда используется как синоним прививки , но инъекция относится не только к самому акту прививки. При инъекциях лекарство обычно вводится болюсно ( или однократно), но его также можно использовать для непрерывного введения лекарства. [3] После инъекции лекарство может быть рассчитано на медленное высвобождение, называемое депо-инъекцией , что может оказывать долгосрочный эффект.

Инъекция обязательно вызывает небольшую колотую рану на теле и, таким образом, может вызвать локальную боль или инфекцию. Частота возникновения этих побочных эффектов зависит от места инъекции, вводимого вещества, диаметра иглы, процедуры и индивидуальной чувствительности. Редко могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, включая гангрену, сепсис и повреждение нервов. Боязнь игл , также называемая игольной фобией, также распространена и может привести к беспокойству и обморокам до, во время или после инъекции. Чтобы предотвратить локализованную боль, возникающую при инъекциях, место инъекции можно обезболить или охладить перед инъекцией, а человек, которому делают инъекцию, может быть отвлечен разговором или другими способами. Чтобы снизить риск заражения при инъекциях, следует соблюдать правила асептики и очищать место инъекции перед введением. Если иглы или шприцы повторно используются людьми или если происходит случайный укол иглой, существует риск передачи заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит.

Небезопасная практика инъекций способствует распространению заболеваний, передающихся через кровь , особенно в менее развитых странах. Для борьбы с этим существуют безопасные шприцы, которые содержат функции, предотвращающие случайное повреждение иглой и повторное использование шприца после его однократного использования. Кроме того, потребители рекреационных наркотиков, которые используют инъекции для введения наркотиков, обычно используют иглы совместно или повторно после инъекции. Это привело к развитию программ обмена игл и безопасных мест для инъекций в качестве меры общественного здравоохранения , которая может обеспечить новые стерильные шприцы и иглы, чтобы препятствовать повторному использованию шприцев и игл. Использованные иглы в идеале следует помещать в специальный контейнер для острых предметов , безопасный и устойчивый к проколам. В некоторых местах для своих граждан предусмотрены программы бесплатной утилизации таких контейнеров.

Типы

[ редактировать ]
Углы введения иглы для 4 видов инъекций: внутримышечных , подкожных , внутривенных и внутрикожных.

Инъекции классифицируются по нескольким признакам, включая тип ткани, в которую вводится инъекция, место в организме, в котором инъекция предназначена для оказания воздействия, и продолжительность эффекта. Независимо от классификации, инъекции требуют прокола, что требует стерильной среды и процедур, позволяющих минимизировать риск попадания возбудителей в организм. Все инъекции считаются формами парентерального введения, что позволяет избежать метаболизма первого прохождения , который потенциально может повлиять на всасывание лекарства через желудочно-кишечный тракт.

Системный

[ редактировать ]

Многие инъекции предназначены для введения лекарства, которое оказывает воздействие на весь организм. Системные инъекции можно использовать, когда человек не может принимать лекарство внутрь или когда само лекарство не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Лекарства, вводимые системно, попадают в кровообращение прямо или косвенно и, таким образом, оказывают влияние на весь организм.

внутривенный

[ редактировать ]
Основная статья: Внутривенная терапия

Внутривенные инъекции, сокращенно IV, включают введение иглы в вену , что позволяет доставить вещество непосредственно в кровоток. [4] Внутривенная инъекция обеспечивает максимально быстрое наступление желаемого эффекта, поскольку вещество сразу попадает в кровь и быстро распространяется по всему организму. [5] Поскольку вещество вводится непосредственно в кровоток, не происходит задержки наступления эффекта из-за абсорбции вещества в кровоток. Этот тип инъекции является наиболее распространенным и часто используется для введения лекарств в стационарных условиях.

Другое применение внутривенных инъекций включает введение питания людям, которые не могут получать питание через пищеварительный тракт. Это называется парентеральным питанием и может обеспечить все или только часть потребностей человека в питании. Парентеральное питание может быть предварительно смешанным или адаптированным к конкретным потребностям человека. [6] Внутривенные инъекции также могут использоваться для рекреационных наркотиков, когда желательно быстрое наступление эффекта. [7] [8]

Внутримышечный

[ редактировать ]
Основная статья: Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции, сокращенно ВМ, доставляют вещество глубоко в мышцу , где оно быстро всасывается из кровеносных сосудов в системный кровоток. Обычными местами инъекций являются дельтовидная , латеральная широкая мышца и вентро-ягодичная мышца. [9] Медицинские работники обучены делать внутримышечные инъекции, но люди, не являющиеся медицинскими работниками, также могут быть обучены вводить такие лекарства, как адреналин, с помощью автоинъектора в экстренных случаях. [10] Некоторые инъекции депо также вводятся внутримышечно, в том числе медроксипрогестерона ацетата . [11] Помимо лекарств, большинство инактивированных вакцин, включая вакцину против гриппа , вводятся внутримышечно. [12]

Подкожный

[ редактировать ]
Основная статья: Подкожная инъекция

Подкожные инъекции, сокращенно SC или суб-Q, заключаются во введении вещества через иглу под кожу. [13] Всасывание лекарства из этой ткани происходит медленнее, чем при внутримышечной инъекции. Поскольку игле не обязательно проникать на уровень мышцы, можно использовать более тонкую и короткую иглу. Подкожные инъекции можно вводить в жировую ткань за плечом, в живот или в бедро. Некоторые лекарства, включая адреналин, можно применять внутримышечно или подкожно. [14] Другие, такие как инсулин , почти исключительно вводятся подкожно. Живые или аттенуированные вакцины, в том числе вакцина MMR ( корь , эпидемический паротит , краснуха ), вакцина против ветряной оспы ( ветряная оспа ) и вакцина против опоясывающего лишая ( опоясывающий лишай ), также вводятся подкожно. [15]

Внутрикожный

[ редактировать ]
Основная статья: Внутрикожные инъекции
Тест на чувствительность к туберкулину проводится внутрикожно.

Внутрикожные инъекции, сокращенно ID, состоят из вещества, доставляемого в дерму , слой кожи над слоем подкожной жировой клетчатки, но ниже эпидермиса или верхнего слоя. Внутрикожную инъекцию вводят иглой, прижатой к коже почти ровно под углом от 5 до 15 градусов. [16] Абсорбция при внутрикожной инъекции занимает больше времени, чем при внутривенном, внутримышечном или подкожном введении. По этой причине лишь немногие лекарства вводятся внутрикожно. Внутрикожные инъекции чаще всего используются для тестов на чувствительность, включая кожные туберкулиновые пробы и тесты на аллергию, а также для тестов на чувствительность к лекарствам, которые человек никогда раньше не принимал. Реакции, вызванные тестами с внутрикожными инъекциями, легче увидеть в зависимости от места инъекции, а в случае положительного результата они проявляются в виде покраснения или припухлости. Обычными местами внутрикожных инъекций являются предплечье и нижняя часть спины. [16]

Внутрикостный

[ редактировать ]
Основная статья: Внутрикостная инфузия

Внутрикостная инъекция или инфузия — это введение лекарства через иглу, вставленную в костный мозг большой кости. Этот метод введения используется только тогда, когда невозможно сохранить доступ с помощью менее инвазивного метода, такого как внутривенный катетер, либо из-за частой потери доступа из-за коллапса сосуда, либо из-за сложности поиска подходящей вены для введения. использовать в первую очередь. [17] Внутрикостный доступ обычно достигается путем введения иглы в костный мозг плечевой или большеберцовой кости и обычно рассматривается только в том случае, если множественные попытки внутривенного доступа оказались безуспешными, поскольку это более инвазивный метод введения, чем внутривенное введение. [17] За исключением редких различий в точности анализа крови, взятого из внутрикостной линии, он считается эквивалентным по эффективности внутривенному доступу. Его чаще всего используют в экстренных ситуациях, когда нет достаточно времени для повторных попыток получить внутривенный доступ, или у молодых людей, для которых получение внутривенного доступа затруднено. [17] [18]

Локализованный

[ редактировать ]

Инъекции могут выполняться в определенные части тела, когда желательно, чтобы действие лекарства было ограничено определенным местом или когда системное введение может вызвать нежелательные побочные эффекты, которых можно избежать с помощью более направленной инъекции.

Инъекции в кавернозное тело полового члена, называемые внутрикавернозными инъекциями , могут использоваться для лечения состояний, локализованных в половом члене. Их можно принимать самостоятельно при эректильной дисфункции перед половым актом или использовать в медицинских учреждениях для неотложной помощи при длительной эрекции с помощью инъекции либо для удаления крови из полового члена, либо для введения симпатомиметических препаратов для уменьшения эрекции. [19] Интракавернозные инъекции алпростадила могут использоваться людьми, для которых другие методы лечения, такие как ингибиторы ФДЭ5, неэффективны или противопоказаны. Таким же образом можно назначать и другие лекарства, включая папаверин , фентоламин и авиптадил . [20] Наиболее распространенные побочные эффекты межкавернозных инъекций включают фиброз и боль, а также гематомы или синяки вокруг места инъекции. [20]

Лекарства также можно вводить путем инъекции их непосредственно в стекловидное тело глаза. Это называется интравитреальной инъекцией и может использоваться для лечения эндофтальмита (инфекции внутренней части глаза), дегенерации желтого пятна и отека желтого пятна . [21] Интравитреальная инъекция выполняется путем введения лекарства через зрачок в сердцевину стекловидного тела глаза после нанесения капли местного анестетика для онемения глаза и мидриатической капли для расширения зрачка. Их обычно используют вместо системного введения, чтобы увеличить концентрацию в глазах, а также избежать системных побочных эффектов лекарств. [21]

Когда эффект требуется только в одном суставе, можно вводить суставную инъекцию (или внутрисуставную инъекцию) в суставное пространство, окружающее сустав. Эти инъекции могут варьироваться от однократной дозы стероида для облегчения боли и воспаления до полной замены синовиальной жидкости таким соединением, как гиалуроновая кислота . [22] Инъекция стероида в сустав используется для уменьшения воспаления, связанного с такими состояниями, как остеоартрит , и эффект может длиться до 6 месяцев после однократной инъекции. [22] Инъекция гиалуроновой кислоты используется для восполнения естественной синовиальной жидкости организма и уменьшения трения и жесткости сустава. [22] Введение суставной инъекции [23] обычно включает использование ультразвука или другого метода визуализации в реальном времени, чтобы обеспечить введение инъекции в нужное место, а также снизить риск повреждения окружающих тканей. [24]

Длительного действия

[ редактировать ]

Инъекционные формы лекарств длительного действия (LAI) не предназначены для быстрого эффекта, а вместо этого высвобождают лекарство с предсказуемой скоростью непрерывно в течение определенного периода времени. Как депо-инъекции, так и твердые инъекционные имплантаты используются для повышения приверженности терапии за счет уменьшения частоты, с которой человек должен принимать лекарства. [25] : 3 

Депо

[ редактировать ]
Основная статья: Впрыск депо

Инъекция депо — это инъекция, обычно подкожная , внутрикожная или внутримышечная , при которой лекарственное средство откладывается в локализованную массу, называемую депо, из которой оно постепенно всасывается окружающими тканями. Такая инъекция позволяет активному соединению высвобождаться постоянным образом в течение длительного периода. [26] Инъекции депо обычно представляют собой масляную или водную суспензию. Депо-инъекции могут быть доступны в виде определенных солевых форм лекарства, таких как соли деканоата или сложные эфиры. Примеры депо-инъекций включают деканоат галоперидола , ацетат медроксипрогестерона , [26] и налтрексон . [27]

Имплантат

[ редактировать ]
Основная статья: Имплантат (медицина)

Инъекции также могут использоваться для введения в организм твердого или полутвердого вещества, которое со временем медленно высвобождает лекарство. Эти имплантаты обычно проектируются как временные, заменяемые и в конечном итоге удаляются по окончании использования или при замене. На рынке имеется несколько противозачаточных имплантатов с разными активными ингредиентами, а также с разной продолжительностью действия — большинство из них вводятся под кожу. [28] Форма бупренорфина для лечения опиоидной зависимости также доступна в виде инъекционного имплантата. [29] Для изготовления имплантатов могут использоваться различные материалы, включая биоразлагаемые полимеры, системы осмотического высвобождения и небольшие сферы, растворяющиеся в организме. [25] : 4, 185, 335 

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Боль

[ редактировать ]

Прокалывание кожи иглой, хотя и необходимо для инъекции, также может вызвать локальную боль. Самый распространенный способ уменьшить боль от инъекции — просто отвлечь человека, которому делают инъекцию. Боль можно ослабить, предварительно приложив лед или местный анестетик, или защипнув кожу во время инъекции. Некоторые исследования также показывают, что принудительный кашель во время инъекции стимулирует временное повышение артериального давления, которое подавляет восприятие боли. [30] Для некоторых инъекций, особенно более глубоких, применяется местный анестетик. [30] Делая инъекцию маленьким детям или младенцам, их можно отвлечь, дав им небольшое количество сладкой жидкости, например раствора сахара . [31] или утешиться грудным вскармливанием [32] во время инъекции, что уменьшает плач.

Инфекция

[ редактировать ]

Инфекция игольных путей , также называемая инфекцией укола иглой , — это инфекция , которая возникает, когда возбудители случайно попадают в ткани организма во время инъекции. Загрязнение иглы, используемой для инъекций, или повторное использование игл для инъекций нескольким людям может привести к передаче гепатита B и C, ВИЧ и других инфекций кровотока. [33] [34] [35] Потребители инъекционных наркотиков имеют высокий уровень небезопасного использования игл, в том числе совместного использования игл между людьми. [36] Распространение ВИЧ, гепатита В и гепатита С в результате инъекционного употребления наркотиков является распространенной проблемой здравоохранения. [37] в частности, они способствовали более чем половине новых случаев ВИЧ в Северной Америке в 1994 году. [7]

Другие инфекции могут возникать при попадании возбудителей в организм через место инъекции, чаще всего из-за неправильной очистки места перед инъекцией. Инфекции, возникающие таким путем, в основном представляют собой локализованные инфекции, включая инфекции кожи , инфекции структур кожи , абсцессы или гангрену . [38] Внутривенная инъекция может также привести к инфекции кровотока (так называемому сепсису ), если место инъекции не будет очищено должным образом перед введением. Сепсис – опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения. [16] : 358, 373 

Другие

[ редактировать ]

Инъекции в кожу и мягкие ткани обычно не вызывают необратимых повреждений, а прокол заживает в течение нескольких дней. Однако в некоторых случаях инъекции могут вызвать долгосрочные побочные эффекты. Внутривенные и внутримышечные инъекции могут вызвать повреждение нерва, что приведет к параличу или параличу. Внутримышечные инъекции могут вызвать фиброз или контрактуру . [39] Инъекции также вызывают локальное кровотечение, которое может привести к образованию гематомы. Внутривенные инъекции также могут вызвать флебит , особенно если в вену вводят несколько инъекций в течение короткого периода времени. [40] Инфильтрация и экстравазация также могут возникать, когда лекарство, предназначенное для введения в вену, случайно попадает в окружающие ткани. [41] Те, кто боится игл, также могут потерять сознание при виде иглы, а также до или после инъекции. [42]

Техника

[ редактировать ]

Правильное использование иглы важно для безопасного выполнения инъекций. [43] который включает использование новой стерильной иглы для каждой инъекции. Частично это связано с тем, что иглы тупеют с каждым использованием, а частично потому, что повторное использование игл увеличивает риск заражения. Иглы не следует использовать совместно между людьми, так как это увеличивает риск передачи патогенов, передающихся через кровь . Практика использования одной и той же иглы несколькими людьми увеличивает риск передачи заболевания между людьми, принимающими одно и то же лекарство. [43] Кроме того, не рекомендуется повторно использовать использованную иглу для прокалывания пакета с лекарством, бутылки или ампулы, предназначенной для введения нескольких доз лекарства. Вместо этого следует использовать новую иглу каждый раз, когда необходимо проколоть контейнер. При проведении инъекций всегда следует соблюдать асептические правила. Это включает в себя использование медицинских барьеров, в том числе перчаток, халатов и масок. Это также требует использования новой стерильной иглы, шприца и другого оборудования для каждой инъекции, а также надлежащего обучения избегать прикосновения к нестерильным поверхностям стерильными предметами. [13]

Чтобы предотвратить случайное повреждение иглой человека, делающего инъекцию, и предотвратить повторное использование шприца для другой инъекции, безопасный шприц и иглу. можно использовать [44] Самым простым устройством предотвращения повторного использования является «автоматически отключающийся» плунжер, который после нажатия на определенную точку больше не втягивается. Еще одним распространенным элементом безопасности является самовыдвижная игла, при которой игла подпружинена и либо втягивается в шприц после инъекции, либо в пластиковую оболочку на боковой стороне шприца. Другие безопасные шприцы имеют прикрепленный чехол, который можно перемещать, чтобы закрыть конец иглы после инъекции. [44] Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать одноразовые шприцы как с устройствами для предотвращения повторного использования, так и с механизмом предотвращения травм от укола иглой для всех инъекций, чтобы предотвратить случайные травмы и передачу заболеваний. [44]

Новые методы инъекций включают диффузию лекарственного средства в кожу с использованием технологии безыгольной микроструйной инъекции (NFI). [45] [46]

Утилизация использованных игл

[ редактировать ]

Использованные иглы следует выбрасывать в специально предназначенные контейнеры для острых предметов, чтобы снизить риск случайного укола иглой и контакта с другими людьми. [47] Кроме того, следует начать использовать новый контейнер для острых предметов, как только он будет На 3 ⁄ заполнено . Контейнер для острых предметов, который Заполненная на 3 ⁄ 4 емкости должна быть надлежащим образом запечатана во избежание повторного или случайного открытия во время транспортировки. [48] В некоторых местах предлагаются общедоступные программы «возврата острых предметов», при которых контейнер для острых предметов можно сдать в общественное место для безопасной утилизации без какой-либо оплаты для человека. Кроме того, некоторые фармацевтические и независимые компании предоставляют программы по отправке острых предметов по почте, иногда за дополнительную плату. [48] В Соединенных Штатах 39 штатов предлагают программы обмена игл и шприцев. [49]

Более половины неиндустриально развитых стран сообщают об открытом сжигании выброшенных или использованных шприцев. считает эту практику небезопасной Всемирная организация здравоохранения . [2]

Стремление

[ редактировать ]

Аспирация – это техника оттягивания поршня шприца назад перед фактической инъекцией. Если кровь течет в шприц, это сигнализирует о повреждении кровеносного сосуда. [50]

Общество и культура

[ редактировать ]

Из-за распространенности небезопасной практики инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков, во многих местах начали предлагать места для инъекций под наблюдением и программы обмена игл, которые могут предлагаться отдельно или в одном месте. Эти программы могут предоставлять новые стерильные иглы по запросу, чтобы снизить риск заражения, а некоторые также предоставляют доступ к врачам на месте и неотложной медицинской помощи, если она станет необходимой. В случае передозировки в учреждении также могут быть предоставлены такие лекарства, как налоксон, используемый в качестве противоядия в ситуациях передозировки опиоидами, или другие противоядия или неотложная помощь. Безопасное место инъекции связано с более низким уровнем смертности от передозировки, меньшим количеством вызовов скорой помощи и более низким уровнем новых ВИЧ-инфекций в результате небезопасного использования игл. [51]

По состоянию на 2024 год как минимум десять стран в настоящее время предлагают безопасные места для инъекций, включая Австралию, Канаду, США, Данию, Францию, Германию, Люксембург, Нидерланды, Норвегию, Испанию и Швейцарию. Всего работает не менее 120 сайтов. [52] [53]

Растения и животные

[ редактировать ]

Многие виды животных используют инъекции для самообороны или ловли добычи. Сюда входят ядовитые змеи , которые впрыскивают яд, когда прокусывают кожу клыками. Общие вещества, присутствующие в яде змей, включают нейротоксины , токсичные белки и цитотоксические ферменты. Разные виды змей вводят разные составы яда , которые могут вызвать сильную боль и некроз, прежде чем перерасти в нейротоксичность и потенциально смерть. [54] Долгоносик . — это вид рыбы, у которой плавники и жабры покрыты ядовитыми шипами, и она впрыскивает яд, состоящий из белков, которые вызывают тяжелую местную реакцию, не опасную для жизни [55] Скаты-жала используют свое спинное лезвие для введения белкового яда, который вызывает локализованную гибель клеток, но в целом не опасен для жизни. [56]

Некоторые виды насекомых также используют инъекции для различных целей. Пчелы используют жало, расположенное в задней части, для введения яда, состоящего из белков, таких как мелиттин , который вызывает локализованную болезненную и зудящую реакцию. [57] Пиявки могут после прикрепления вводить антикоагулянтный пептид под названием гирудин, чтобы предотвратить свертывание крови во время кормления. Это свойство пиявок исторически использовалось как естественная форма антикоагулянтной терапии, а также для применения кровопускания при лечении различных недугов. [58] Некоторые виды муравьев вводят формы яда , которые включают соединения, вызывающие незначительную боль, такие как муравьиная кислота , которую вводят представители подсемейства Formicinae . [59] Другие виды муравьев, в том числе виды Dinoponera , вводят яд на основе белка, который вызывает сильную боль, но при этом не опасен для жизни. [60] Муравей-пуля ( Paraponera clavata ) впрыскивает яд, содержащий нейротоксин понератоксин , который вызывает сильную боль, лихорадку и холодный пот, а также может вызвать аритмию. [61]

Растения могут использовать пассивную форму инъекции, когда объект инъекции прижимается к неподвижной игле. Крапива двудомная имеет множество трихом или жгучих волосков на листьях и стеблях, которые используются для введения смеси раздражающих химикатов, включающих гистамин , серотонин и ацетилхолин . Этот укус вызывает форму дерматита , которая характеризуется ощущением жжения, жжения и зуда в этой области. [62] Виды дендрокнид , также называемые жгучими деревьями, используют свои трихомы для инъекции смеси нейротоксичных пептидов, которая вызывает реакцию, аналогичную реакции на крапиву, но также может приводить к повторяющимся обострениям в течение гораздо более длительного периода после инъекции. [63] Хотя у некоторых растений есть шипы, шипы и колючки , они обычно не используются для инъекций каких-либо веществ, а вместо этого именно прокалывание кожи делает их сдерживающим фактором. [64]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «инъекция» . Кембриджский словарь . Проверено 30 июля 2017 г.
  2. ^ Jump up to: а б с «Безопасность инъекций» . Темы о здоровье от А до Я. Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 мая 2011 г.
  3. ^ Сент-Чарльз М., Линч П., Грэм С., Миншалл М.Э. (2009). «Анализ экономической эффективности непрерывной подкожной инъекции инсулина по сравнению с многократными ежедневными инъекциями у пациентов с диабетом 1 типа: точка зрения стороннего плательщика в США» . Ценность в здоровье . 12 (5): 674–86. дои : 10.1111/j.1524-4733.2008.00478.x . ПМИД   19171006 .
  4. ^ «Глава 6. Механизмы абсорбции/транспорта». Справочник по базовой фармакокинетике… включая клиническое применение, седьмое издание . Американская ассоциация фармацевтов. 01 января 2009 г. дои : 10.21019/9781582121260.ch6 . ISBN  978-1-58212-126-0 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  5. ^ Фан Дж, де Ланнуа И.А. (январь 2014 г.). «Фармакокинетика». Биохимическая фармакология . Специальный выпуск: Фармакология в биомедицинских исследованиях 21 века. 87 (1): 93–120. дои : 10.1016/j.bcp.2013.09.007 . ПМИД   24055064 .
  6. ^ Хейс Э.М., Коэн К.Р., Пинард Б.Е., Лаулетта Дж., Руджеро Р. (2000). «Стандартизированные и индивидуально подобранные решения для парентерального питания: сравнение показателей электролитов сыворотки» (PDF) . П&Т . 25 (2): 78–80, 83, 87. Архивировано из оригинала (PDF) 15 июля 2011 г. Проверено 17 сентября 2010 г.
  7. ^ Jump up to: а б Шонер Э.П., Хоппер Дж.А., Пьер Дж.Д. (сентябрь 2002 г.). «Инъекционное употребление наркотиков в Северной Америке». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 16 (3): 535–51, vii. дои : 10.1016/S0891-5520(02)00010-7 . ПМИД   12371114 .
  8. ^ Пипер Б., Кирснер Р.С., Темплин Т.Н., Бирк Т.Дж. (октябрь 2007 г.). «Инъекционное употребление наркотиков: малоизученная причина венозных заболеваний». Архив дерматологии . 143 (10): 1305–9. дои : 10.1001/archderm.143.10.1305 . ПМИД   17938345 .
  9. ^ Манн Э (2016). Инъекции (внутримышечные): Информация для клиницистов . Институт Джоанны Бриггс.
  10. ^ «Анафилаксия» . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . 23 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 4 мая 2015 года . Проверено 4 февраля 2016 г.
  11. ^ «Drugs@FDA: Лекарственные препараты, одобренные FDA» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 16 ноября 2016 года . Проверено 18 сентября 2020 г.
  12. ^ Волицки Э., Вайнбаум С., Уивер Д. (04 октября 2017 г.). «Pinkbook: Введение вакцин: эпидемиология УИ» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Проверено 30 октября 2017 г.
  13. ^ Jump up to: а б «Подкожные (SQ) инъекции» . MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. 23 октября 2021 г. Проверено 26 июля 2023 г.
  14. ^ EpiPen/EpiPen Jr (адреналин) [информация о назначении]. Моргантаун, Западная Вирджиния: Mylan Specialty LP; Август 2018.
  15. ^ «Введите вакцину(ы)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 01.09.2017 . Проверено 15 ноября 2017 г.
  16. ^ Jump up to: а б с Тейлор С.Р., Лиллис С., Лемон П., Линн П. (2011). Основы сестринского дела: искусство и наука сестринского ухода (7-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 749, 788. ISBN.  978-0-7817-9383-4 .
  17. ^ Jump up to: а б с Петитпас Ф, Генезан Х, Вендевр Т, Шепи М, Орио Д, Мимоз О (декабрь 2016 г.). «Использование внутрикостного доступа у взрослых: систематический обзор» . Критическая помощь . 20 (1): 102. дои : 10.1186/s13054-016-1277-6 . ПМК   4831096 . ПМИД   27075364 .
  18. ^ Джоанна, Гарсайд; Стивен, Прескотт; Сьюзан, Шоу (май 2016 г.). «Внутрикостный сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии - обзор литературы: IO сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии» (PDF) . Сестринское дело в отделениях интенсивной терапии . 21 (3): 167–177. дои : 10.1111/nicc.12163 . ПМИД   25688586 . S2CID   3679596 .
  19. ^ Салония А., Эрдли И., Джулиано Ф., Хацихристу Д., Монкада И., Варди Ю. и др. (февраль 2014 г.). «Руководство Европейской ассоциации урологов по приапизму». Европейская урология . 65 (2): 480–489. дои : 10.1016/j.eururo.2013.11.008 . ПМИД   24314827 .
  20. ^ Jump up to: а б Дункан С., Омран Г.Дж., Тех Дж., Дэвис Н.Ф., Болтон Д.М., Лоренчук Н. (июнь 2019 г.). «Эректильная дисфункция: глобальный обзор интракавернозных инъекций». Всемирный журнал урологии . 37 (6): 1007–1014. дои : 10.1007/s00345-019-02727-5 . ПМИД   30895359 . S2CID   84185652 .
  21. ^ Jump up to: а б Доши Р.Р., Бакри С.Дж., Фунг А.Е. (май 2011 г.). «Техника интравитреальной инъекции». Семинары по офтальмологии . 26 (3): 104–113. дои : 10.3109/08820538.2010.541318 . ПМИД   21609222 . S2CID   32310368 .
  22. ^ Jump up to: а б с Яфтали, Нина А.; Вебер, Кэтлин (1 января 2019 г.). «Кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты». Клиники спортивной медицины . 38 (1): 1–15. дои : 10.1016/j.csm.2018.08.006 . ПМИД   30466716 . S2CID   53716841 .
  23. ^ «Инъекции под ультразвуковым контролем MSK» . R3 Медицинская подготовка . Проверено 25 мая 2021 г.
  24. ^ Кортни П., Доэрти М. (апрель 2013 г.). «Совместная аспирация и инъекция и анализ синовиальной жидкости». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 27 (2): 137–169. дои : 10.1016/j.berh.2013.02.005 . ПМИД   23731929 .
  25. ^ Jump up to: а б Райт Дж.С., Берджесс DJ (2012). Инъекции длительного действия и имплантаты . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN  978-1-4614-0554-2 .
  26. ^ Jump up to: а б Карпентер Дж., Вонг К.К. (2018). «Инъекционные антипсихотики длительного действия: что делать при пропущенных дозах» . Современная психиатрия . 17 (7): 10–12, 14–19, 56.
  27. ^ Х. Томас Милхорн (17 октября 2017 г.). Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ: Руководство для поставщика первичной медицинской помощи . Международное издательство Спрингер. стр. 88–. ISBN  978-3-319-63040-3 .
  28. ^ Рамдхан Р.К., Саймондс Э.А., Уилсон С., Лукас М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. (31 января 2018 г.). «Осложнения подкожной контрацепции: обзор» . Куреус . 10 (1): e2132. дои : 10.7759/cureus.2132 . ПМЦ   5878093 . ПМИД   29610715 .
  29. ^ Розенталь Р.Н., Горадиа В.В. (28 августа 2017 г.). «Достижения в области доставки бупренорфина при опиоидной зависимости» . Дизайн, разработка и терапия лекарств . 11 : 2493–2505. дои : 10.2147/DDDT.S72543 . ПМК   5584886 . ПМИД   28894357 .
  30. ^ Jump up to: а б Усиченко Т.И., Павлович Д., Фёлльнер С., Вендт М. (февраль 2004 г.). «Уменьшение боли при венепункции с помощью кашля: рандомизированное перекрестное исследование на добровольцах» . Анестезия и анальгезия . 98 (2): 343–5, оглавление. doi : 10.1213/01.ANE.0000094983.16741.AF . ПМИД   14742367 . S2CID   26911708 .
  31. ^ Харрисон Д., Стивенс Б., Буэно М., Ямада Дж., Адамс-Уэббер Т., Бейен Дж., Олссон А. (июнь 2010 г.). «Эффективность сладких растворов для обезболивания у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев: систематический обзор» . Архив болезней в детстве . 95 (6): 406–13. дои : 10.1136/adc.2009.174227 . ПМИД   20463370 .
  32. ^ Харрисон Д., Резель Дж., Буэно М., Сэмпсон М., Шах В.С., Таддио А. и др. (октябрь 2016 г.). «Грудное вскармливание при процедурных болях у детей после неонатального периода» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (10): CD011248. дои : 10.1002/14651858.cd011248.pub2 . ПМК   6461192 . ПМИД   27792244 .
  33. ^ «Большие раунды CDC: Предотвращение небезопасной практики инъекций в системе здравоохранения США» . www.cdc.gov . Проверено 22 октября 2019 г.
  34. ^ «Угроза безопасности пациентов – повторное использование шприцев: безопасность инъекций» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 26 апреля 2019 г. Проверено 23 октября 2019 г.
  35. ^ Фишер Б., Мерфи Ю., Рудзински К., Макферсон Д. (январь 2016 г.). «Незаконное употребление наркотиков и вред, а также соответствующие меры и политика в Канаде: описательный обзор избранных ключевых показателей и событий с 2000 года». Международный журнал по наркополитике . 27 : 23–35. дои : 10.1016/j.drugpo.2015.08.007 . ПМИД   26359046 .
  36. ^ Де Жарле, округ Колумбия, Фридман С.Р., Стоунбернер Р.Л. (январь 1988 г.). «ВИЧ-инфекция и внутривенное употребление наркотиков: критические проблемы динамики передачи, исходов инфекции и профилактики». Обзоры инфекционных болезней . 10 (1): 151–8. дои : 10.1093/clinids/10.1.151 . ПМИД   3281219 .
  37. ^ Дегенхардт Л., Уайтфорд Х.А., Феррари А.Дж., Бакстер А.Дж., Чарльсон Ф.Дж., Холл В.Д. и др. (ноябрь 2013 г.). «Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением запрещенных наркотиков и зависимостью: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г.» . Ланцет . 382 (9904): 1564–74. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61530-5 . ПМИД   23993281 . S2CID   36607217 .
  38. ^ Полания Гутьеррес Дж. Джей, Мунакоми С (январь 2020 г.). «Внутримышечная инъекция». СтатПерлз . ПМИД   32310581 .
  39. ^ Юнг Ким Х, Хён Пак С (август 2014 г.). «Инъекционная травма седалищного нерва» . Журнал международных медицинских исследований . 42 (4): 887–897. дои : 10.1177/0300060514531924 . ПМИД   24920643 .
  40. ^ Вебстер Дж., Осборн С., Рикард С.М., Марш Н. (23 января 2019 г.). «Замена по клиническим показаниям и рутинная замена периферических венозных катетеров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007798. дои : 10.1002/14651858.CD007798.pub5 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   6353131 . ПМИД   30671926 .
  41. ^ Швамбургер Н.Т., Хэнкок Р.Х., Чонг Ч., Хартуп Г.Р., Вандевалле К.С. (2012). «Частота нежелательных явлений во время внутривенной седации в сознании». Общая стоматология . 60 (5): е341-4. ПМИД   23032244 .
  42. ^ Гамильтон Дж. Г. (август 1995 г.). «Игольная фобия: забытый диагноз». Журнал семейной практики . 41 (2): 169–75. ПМИД   7636457 .
  43. ^ Jump up to: а б «Справочная информация | Безопасность инъекций | CDC» . www.cdc.gov . 20 июня 2019 г. Проверено 2 ноября 2019 г.
  44. ^ Jump up to: а б с ВОЗ (2016). Руководство ВОЗ по использованию безопасных шприцев для внутримышечных, внутрикожных и подкожных инъекций в медицинских учреждениях . Женева: Всемирная организация здравоохранения . ISBN  9789241549820 . Проверено 18 сентября 2020 г.
  45. ^ Ку, К., Бансал, Р., Митраготри, С. и др. Стратегии доставки на кожу: сравнение нанолитровых струй, игл и растворов для местного применения. Энн Биомед, Англия, 48 лет, 2028–2039 гг. (2020 г.). https://doi.org/10.1007/s10439-019-02383-1
  46. ^ Ривас, Дэвид Фернандес; Гальвез, Лорето Алехандра Оярте (2020). «Система струйного впрыска» .
  47. ^ Гриммонд Т., Найсоро В. (сентябрь 2014 г.). «Снижение травматизма острыми предметами: шестилетнее трехэтапное исследование, сравнивающее использование небольшого контейнера для утилизации острых предметов в палате пациента с специально разработанным контейнером большего размера» . Журнал профилактики инфекций . 15 (5): 170–174. дои : 10.1177/1757177414543088 . ПМК   5074232 . ПМИД   28989381 .
  48. ^ Jump up to: а б «Контейнеры для острых предметов в доме» . www.nationwidechildrens.org . Проверено 21 ноября 2019 г.
  49. ^ «В Соединенные Штаты приходят контролируемые места для инъекций. Вот что вам следует знать» . Nursing.usc.edu . 2019-05-02 . Проверено 14 ноября 2019 г.
  50. ^ Сепах, Ю.; Самад, Л.; Альтаф, А.; Халим, MS; Раджагопалан, Н.; Джавед Хан, А. (1 марта 2017 г.). «Аспирация в инъекциях: продолжать или отказаться от практики?» . F1000Исследования . 3 : 157. doi : 10.12688/f1000research.1113.3 . ПМЦ   5333604 . ПМИД   28344770 .
  51. ^ Нг Дж., Сазерленд С., Колбер М.Р. (ноябрь 2017 г.). «Есть ли доказательства в пользу контролируемых мест инъекций?» . Канадский семейный врач . 63 (11):866. ПМЦ   5685449 . ПМИД   29138158 .
  52. ^ «Услуги по надзору за потреблением» . Альянс по наркополитике . Проверено 21 ноября 2019 г.
  53. ^ «Услуги по надзору за потреблением» . Национальная коалиция снижения вреда . Проверено 21 февраля 2024 г.
  54. ^ Голд Б.С., Дарт Р.К., Бариш Р.А. (1 августа 2002 г.). «Укусы ядовитых змей». Медицинский журнал Новой Англии . 347 (5): 347–56. дои : 10.1056/NEJMra013477 . ПМИД   12151473 .
  55. ^ Уоррелл Д.А. (март 2019 г.). «Ядовитые укусы, ужаления и отравления». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 33 (1): 17–38. дои : 10.1016/j.idc.2018.10.001 . ПМИД   30712761 . S2CID   73414266 .
  56. ^ да Силва, Нью-Джерси, Феррейра К.Р., Пинту Р.Н., Эйрд С.Д. (18 июня 2015 г.). «Серьезная авария, вызванная глазчатым речным скатом (Potamotrygon Motoro) в Центральной Бразилии: насколько хорошо мы действительно понимаем химию, отравление и терапию яда ската?» . Токсины . 7 (6): 2272–88. дои : 10.3390/toxins7062272 . ПМЦ   4488702 . ПМИД   26094699 . S2CID   18974425 .
  57. ^ Цзюнь Г, Гуань С.М., Сунь В., Фу Х (июнь 2016 г.). «Мелиттин, основное болеутоляющее вещество пчелиного яда» . Неврологический бюллетень . 32 (3): 265–272. дои : 10.1007/s12264-016-0024-y . ПМК   5563768 . ПМИД   26983715 .
  58. ^ Мори Р.Н., Минделл Д., Блум Д.А. (июль 2000 г.). «Пиявка и врач: биология, этимология и медицинская практика с Hirudinea Medicineis». Всемирный журнал хирургии . 24 (7): 878–883. дои : 10.1007/s002680010141 . hdl : 2027.42/42411 . ПМИД   10833259 . S2CID   18166996 .
  59. ^ Тушар А., Эйли С., Фокс Е., Эскубас П., Оривел Дж., Николсон Г. и др. (20 января 2016 г.). «Арсенал биохимических токсинов муравьиных ядов» . Токсины . 8 (1): 30. doi : 10.3390/toxins8010030 . ПМЦ   4728552 . ПМИД   26805882 .
  60. ^ Хаддад Джуниор В., Кардосо Дж.Л., Мораес Р.Х. (август 2005 г.). «Описание травмы человека, вызванной ложной токандирой (Dinoponera gigantea, Perty, 1833) с пересмотром фольклорных, фармакологических и клинических аспектов гигантских муравьев родов Paraponera и Dinoponera (подсемейства Ponerinae)» . Revista do Instituto de Tropical Medicina de São Paulo . 47 (4): 235–238. дои : 10.1590/S0036-46652005000400012 . hdl : 11449/30504 . ПМИД   16138209 .
  61. ^ Шолайска Е., Познански Дж., Фербер М.Л., Михалик Дж., Гут Э., Фендер П. и др. (июнь 2004 г.). «Понератоксин, нейротоксин из яда муравьев. Структура и экспрессия в клетках насекомых и создание биоинсектицида» . Европейский журнал биохимии . 271 (11): 2127–36. дои : 10.1111/j.1432-1033.2004.04128.x . ПМИД   15153103 .
  62. ^ Каммингс А.Дж., Олсен М. (июнь 2011 г.). «Механизм действия крапивы двудомной» . Медицина дикой природы и окружающей среды . 22 (2): 136–9. дои : 10.1016/j.wem.2011.01.001 . ПМИД   21396858 .
  63. ^ Гилдинг Э.К., Джами С., Деуис Дж.Р., Исраэль М.Р., Харви П.Дж., Пот А.Г. и др. (1 сентября 2020 г.). «Нейротоксические пептиды из яда гигантского австралийского жалящего дерева» . Достижения науки . 6 (38): eabb8828. Бибкод : 2020SciA....6.8828G . дои : 10.1126/sciadv.abb8828 . ПМЦ   7494335 . ПМИД   32938666 . S2CID   221770820 .
  64. ^ Багелла С., Филигедду Р., Бенеспери Р., Джордани П., Минуто Л., Вичани Д. и др. (2 января 2019 г.). «Шипы, шипы и колючки в итальянской флоре». Биосистемы растений . 153 (1): 118–133. дои : 10.1080/11263504.2018.1474961 . S2CID   91027318 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы, связанные с инъекциями (медицина) .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Injection_(medicine)&oldid=1222368828"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2d759037261a19eae7a84ea15a288c20__1714916940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2d/20/2d759037261a19eae7a84ea15a288c20.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Injection (medicine) - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)