Отходы острых предметов
 | Эта статья содержит инструкции, советы и инструкции . ( июль 2019 г. ) |
Отходы острых предметов — это форма биомедицинских отходов , состоящая из использованных «острых предметов», к которым относятся любые устройства или предметы, используемые для проколов или разрывов кожи. Отходы острых предметов классифицируются как биологически опасные отходы, и с ними необходимо обращаться осторожно. Обычные медицинские материалы, рассматриваемые как острые отходы, иглы для подкожных инъекций ,одноразовые скальпели и лезвия,загрязненное стекло и некоторые пластмассы , а такжепроводники, используемые в хирургии. [1]
Квалификационные материалы
[ редактировать ]Помимо игл и лезвий, все, что к ним прикреплено, например, шприцы и инъекционные устройства, также считается отходами острых предметов.
Лезвия могут включать бритвы , скальпели , ножи X-Acto , ножницы или любые другие предметы, используемые для резки в медицинских или биологических исследованиях, независимо от того, были ли они загрязнены биологически опасными материалами. Хотя стекло и острый пластик считаются отходами острых предметов, методы обращения с ними могут различаться.
К стеклянным предметам, загрязненным биологически опасным материалом, относятся с той же осторожностью, что и к иглам и лезвиям, даже если они целы. Если стекло загрязнено, с ним все равно часто обращаются как с острым предметом, поскольку в процессе утилизации оно может разбиться. Загрязненные неострые пластиковые предметы можно выбрасывать в контейнер для биологически опасных отходов, а не в контейнер для острых предметов.
Опасности, связанные с этим
[ редактировать ]Травмы от отходов острых предметов могут представлять серьезную проблему для общественного здравоохранения, поскольку использованные острые предметы могут содержать биологически опасные материалы. Эти отходы могут распространять патогены, передающиеся через кровь, если загрязненные острые предметы проникнут через кожу. Распространение этих патогенов является прямой причиной передачи заболеваний, передающихся через кровь , таких как гепатит B (HBV), гепатит C (HCV) и ВИЧ . Медицинские работники подвергают себя риску передачи этих заболеваний при обращении с отходами острых предметов. Большой объем, с которым ежедневно работают медицинские работники, увеличивает вероятность получения травмы.
Иногда население может подвергаться риску получения травм из-за острых предметов, а также из-за неправильной утилизации игл для подкожных инъекций потребителями инъекционных наркотиков.
Контейнеры для острых предметов
[ редактировать ]
Контейнеры из твердого пластика, известные как контейнеры для острых предметов, используются для безопасной утилизации игл для подкожных инъекций и других острых медицинских инструментов, таких как катетеры для внутривенного вливания и одноразовые скальпели. Они часто закрываются и самоблокируются, а также являются жесткими, что предотвращает проникновение отходов или повреждение стенок контейнера. В Соединенных Штатах контейнеры для острых предметов обычно имеют красный цвет и помечены универсальным символом биологической опасности для облегчения распознавания. В других местах они часто желтые. Отходы загружаются в контейнер до тех пор, пока он не достигнет определенной высоты, которая обычно заполнена примерно на три четверти. В этот момент контейнер опорожняют или утилизируют.
Контейнеры для острых предметов могут быть одноразовыми (в этом случае их утилизируют вместе с содержащимися в них отходами) или многоразовыми (в этом случае их опорожняют с помощью робота и стерилизуют перед возвратом для повторного использования). В аэропортах и крупных учреждениях в туалетах обычно имеются контейнеры для острых предметов, предназначенные для безопасной утилизации потребителями инъекционных наркотиков, например, больными инсулинозависимым диабетом . Медицинские учреждения и лаборатории также оснащены контейнерами для острых предметов, а также оборудованием, необходимым для их безопасной стерилизации или утилизации. Это сводит к минимуму расстояние, которое приходится преодолевать контейнерам, и количество людей, контактирующих с отходами острых предметов. В соответствии с федеральными правилами небольшие клиники или офисы в США, не имеющие таких объектов, обязаны нанимать услуги компании, которая специализируется на транспортировке и правильной утилизации опасных отходов.
Утилизация отходов острых предметов
[ редактировать ]
Необходимо проявлять особую осторожность при обращении с отходами острых предметов и их утилизации. Целью управления отходами острых предметов является безопасное обращение со всеми материалами до тех пор, пока они не будут утилизированы должным образом. Последним этапом утилизации отходов острых предметов является их утилизация в автоклаве . Менее распространенный подход — сжечь их; обычно химиотерапии сжигаются только острые отходы . На этом пути необходимо предпринять шаги, чтобы свести к минимуму риск получения травм от этого материала и при этом максимально увеличить количество утилизируемых острых предметов. Строгие больничные протоколы и правительственные постановления, которые инструктируют медицинских работников о том, как обращаться с отходами острых предметов, помогают обеспечить максимально эффективное и безопасное обращение с отходами.
Методы утилизации различаются в зависимости от страны и региона, но распространенными методами утилизации являются либо грузовые перевозки, либо, как в США , вывоз острых предметов по почте. Обслуживание грузовиков включает в себя обученный персонал, который собирает отходы острых предметов, а зачастую и медицинские отходы , в месте их образования и вывозит их грузовиком на объект по уничтожению. Аналогичным образом, метод утилизации острых предметов по почте позволяет производителям отправлять отходы острых предметов на пункт утилизации непосредственно почтой США в специально разработанных и одобренных транспортных контейнерах. Утилизация острых предметов по почте позволяет производителям отходов утилизировать меньшее количество острых предметов более экономично, чем если бы они нанимали грузовик. Недавний [ когда? ] В законодательстве Франции указано, что фармацевтические компании, поставляющие лекарства для самостоятельного введения, несут ответственность за утилизацию использованных игл. Ранее популярные кусачки и колпачки для игл больше не приемлемы в качестве защитных устройств, и требуются либо ящик для острых предметов, либо устройства для уничтожения игл. [ нужна ссылка ]
В отчете Канадской ассоциации психического здоровья говорится, что контролируемые места инъекций помогают сократить количество выброшенных игл на улицах. [2]
Инъекционная технология
[ редактировать ]Ежегодно во всем мире проводится более шестнадцати миллиардов инъекций. [3] Иглы являются крупнейшим источником отходов острых предметов. По этой причине было разработано множество новых технологий, связанных с инъекциями, в основном связанных с механизмами безопасности. По мере развития этих технологий правительства пытались сделать их обычным явлением, чтобы обеспечить безопасность отходов острых предметов. В 2000 году был принят Закон о безопасности и профилактике уколов иглами , а также Стандарт 2001 года по патогенам, передающимся через кровь . [4]
Безопасные шприцы помогают уменьшить количество случайных уколов иглой. Одной из последних разработок стало устройство для инъекций с автоматическим отключением. Эти инъекционные устройства автоматически отключаются после однократного использования. Это можно сделать, втянув иглу обратно в шприц или выведя из строя поршень шприца. Поскольку инъекционное устройство больше не работает, его нельзя использовать повторно. Защитить иглу после инъекции — еще один подход к безопасному обращению с острыми предметами. Это методы без помощи рук, обычно с использованием шарнирного колпачка, который можно нажать на стол, чтобы запечатать иглу. Еще одной технологией утилизации острых отходов, связанных с инъекциями, является устройство для удаления игл . Можно использовать различные подходы, главной целью которых является отделение иглы от шприца. Это позволяет поместить острую иглу в карантин и утилизировать ее отдельно от шприца. Вокруг использования этих устройств ведутся споры, поскольку они предполагают дополнительный шаг в обращении с отходами острых предметов.
В развивающемся мире
[ редактировать ]Отходы острых предметов вызывают большую озабоченность в развивающихся и переходных регионах мира. Такие факторы, как высокая распространенность заболеваний и нехватка медицинских работников, усиливают опасность, связанную с отходами острых предметов, а стоимость новых технологий утилизации делает их использование маловероятным.Как и в остальном мире, отходы инъекций составляют наибольшую часть отходов острых предметов. Однако употребление инъекций гораздо более распространено в развивающихся странах. Одной из причин этого увеличения является больший акцент на инъекциях в терапевтических целях. Подсчитано, что 95% всех инъекций в развивающихся регионах предназначены для терапевтических целей. [5] По оценкам, средний человек получает 1,5 инъекции в год. [5] Недавно разработанные технологии инъекций редко используются для проведения таких инъекций из-за дополнительных затрат. Поэтому в развивающихся регионах большинство инъекций делается стандартными одноразовыми шприцами. [6]
Инфраструктура развивающихся регионов не способна справиться с таким большим объемом загрязненных острых отходов. В отличие от промышленно развитых стран, мусоросжигательные заводы и транспортные сети не всегда доступны. Ограничения затрат делают покупку одноразовых контейнеров нереальной. Учреждения часто перегружены пациентами и не укомплектованы квалифицированными работниками. Спрос на эти объекты может ограничить внимание или соблюдение протоколов утилизации отходов. Эти факторы оставляют в окружающей среде опасное количество острых отходов. Контрасты между промышленно развитыми и развивающимися странами можно увидеть на примере случайных уколов иглой. Это происходит со скоростью от 0,18 до 0,74 на человека в год в промышленно развитых странах и от 0,93 до 4,68 на человека в год в развивающихся странах и странах с переходной экономикой (Хутин, Хаури, Армстронг, 2003). [ нужна ссылка ]
Неправильное обращение с острыми предметами является основным фактором, влияющим на то, что классифицируется как небезопасные инъекции. Ежегодно на их долю приходится 21 миллион, 2 миллиона и 260 000 новых случаев заражения ВГВ, ВГС и ВИЧ. [7] 40–65% новых случаев инфицирования вирусом гепатита В и гепатита С обусловлены чрескожным профессиональным контактом. [8]
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Котвал, Атул (март 2005 г.). «Инновации, распространение и безопасность медицинских технологий: обзор литературы по инъекционной практике». Социальные науки и медицина . 60 (5): 1133–1147. doi : 10.1016/j.socscimed.2004.06.044 . ПМИД 15589680 .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Решения по переработке металлов» . Острый ум . 13 сентября 2017 г. Проверено 11 июня 2019 г.
- ^ Маклин, Кэмерон (18 апреля 2018 г.). «Для потребителей наркотиков в Манитобе необходим контролируемый пункт инъекций: отчет Канадской ассоциации психического здоровья» . Новости ЦБК . Проверено 1 декабря 2021 г.
- ^ «Предлагаемая программа оценки рисков и преимуществ, связанных с использованием устройств для удаления игл» (PDF) . 2004. Архивировано из оригинала (PDF) 25 мая 2006 г.
- ^ Джаггер, Дж.; Де Карли, Г.; Перри, Дж.; Пуро, В.; Ипполито, Г. (2003). «Глава 31: Профессиональное воздействие возбудителей, передающихся через кровь: эпидемиология и профилактика. Профилактика и контроль внутрибольничных инфекций» . ResearchGate (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс .
- ^ Jump up to: а б Симонсен Л., Кейн А., Ллойд Дж., Зафран М., Кейн М. (1999). «Небезопасные инъекции в развивающихся странах и передача патогенов, передающихся через кровь: обзор» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 77 (10): 789–800. ПМК 2557743 . ПМИД 10593026 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Устройство для удаления иглы Харнер, К. (октябрь 2004 г.). Пакет для переноса конструкции устройства для удаления игл. Проверено 7 сентября 2005 г.
- ^ Дзекан Г., Чисолм Д., Джонс Б., Ровира Дж., Хутин Ю. (2003). «Экономическая эффективность политики безопасного и надлежащего использования инъекций в медицинских учреждениях» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (4): 277–85. ПМЦ 2572434 . ПМИД 12764494 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Прюсс-Устюн, А; Рапити, Э; Хутин, Ю (2003). Травмы острыми предметами: глобальное бремя болезней от травм острыми предметами среди медицинских работников . Серия ВОЗ «Экологическое бремя болезней». Том. 3. Женева: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 июня 2004 года.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Рекомендуемые Агентством по охране окружающей среды варианты утилизации игл для самоинжекторов
- ВОЗ Управление отходами здравоохранения
