✖


Jump to content

Сердечно-легочная реанимация

«СЛР» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. CPR (значения) .
«Cpr» перенаправляется сюда. Распространенное сокращение авторских прав см. в Copr.

Сердечно-легочная реанимация
СЛР проводится на медицинском учебном манекене
Специальность Кардиология
МКБ-9 99.60
МеШ D016887
Код ОПС-301 8-771
Медлайн Плюс 000010

Сердечно-легочная реанимация ( СЛР ) — это неотложная процедура, состоящая из непрямого массажа сердца, часто в сочетании с искусственной вентиляцией легких или изо рта в рот с целью вручную сохранить неповрежденную функцию мозга до тех пор, пока не будут приняты дальнейшие меры по восстановлению спонтанного кровообращения и дыхания у человека, находящегося в сердечно-легочной реанимации. остановка сердца . Рекомендуется тем , кто не реагирует, не дышит или имеет нарушения дыхания, например, агональное дыхание . [1]

СЛР включает в себя компрессии грудной клетки для взрослых на глубину от 5 см (2,0 дюйма) до 6 см (2,4 дюйма) и с частотой не менее 100–120 в минуту. [2] Спасатель также может обеспечить искусственную вентиляцию легких, выдыхая воздух в рот или нос пострадавшего ( реанимация «рот в рот» ) или используя устройство, которое нагнетает воздух в легкие пострадавшего ( механическая вентиляция ). В текущих рекомендациях упор делается на раннюю и качественную компрессию грудной клетки, а не на искусственную вентиляцию легких; Неподготовленным спасателям рекомендуется упрощенный метод СЛР, включающий только непрямой массаж грудной клетки. [3] Однако рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2015 года указывают на то, что выполнение только компрессий может на самом деле привести к худшим результатам, поскольку такие проблемы у детей обычно возникают из-за респираторных проблем, а не из-за сердечных заболеваний, учитывая их юный возраст. [1] Соотношение сжатия грудной клетки и дыхания у взрослых составляет 30:2.

Сама по себе СЛР вряд ли сможет перезапустить сердце. Его основная цель — восстановить частичный приток насыщенной кислородом крови к мозгу и сердцу . Цель состоит в том, чтобы отсрочить гибель тканей и продлить короткое окно возможностей для успешной реанимации без необратимого повреждения головного мозга . Нанесение электрошока на сердце субъекта, называемое дефибрилляцией , обычно необходимо для восстановления жизнеспособного или «перфузионного» сердечного ритма. Дефибрилляция эффективна только при определенных сердечных ритмах, а именно при фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса , а не при асистолии или электрической активности без пульса , что обычно требует лечения основных состояний для восстановления сердечной функции. При необходимости рекомендуется ранний шок. СЛР может успешно вызвать сердечный ритм, который может привести к шоку. Как правило, СЛР продолжают до тех пор, пока у человека не восстановится спонтанное кровообращение (ВСК) или пока не будет объявлена ​​смерть. [4]

Продолжительность: 6 минут 39 секунд.
Обучающее видео правительства Уэльса о том, как проводить сердечно-легочную реанимацию у человека с остановкой сердца

Медицинское использование

[ редактировать ]

СЛР показана любому человеку, который не отвечает, не дышит или дышит лишь изредка агональными удушьями, поскольку наиболее вероятно, что у него произошла остановка сердца . [5] : S643 Если у человека все еще есть пульс , но он не дышит ( остановка дыхания ), искусственная вентиляция легких может быть более целесообразной, но из-за того, что людям трудно точно оценить наличие или отсутствие пульса, рекомендации по СЛР рекомендуют непрофессионалам не подвергаться проинструктировано проверить пульс, предоставив при этом медицинским работникам возможность проверить пульс. [6] У лиц с остановкой сердца из-за травмы СЛР считается бесполезной, но все же рекомендуется. [7] Может помочь устранение основной причины, такой как напряженный пневмоторакс или тампонада перикарда . [7]

Патофизиология

[ редактировать ]

СЛР используется у людей с остановкой сердца для насыщения крови кислородом и поддержания сердечного выброса , чтобы сохранить жизнь жизненно важных органов. Кровообращение и оксигенация необходимы для транспортировки кислорода к тканям. Физиология СЛР предполагает создание градиента давления между артериальным и венозным сосудистым руслом; СЛР достигает этого с помощью нескольких механизмов. [8]

Мозг . может получить повреждение после остановки кровотока примерно на четыре минуты, а необратимое повреждение — примерно через семь минут [9] [10] [11] [12] [13] Обычно, если кровоток прекращается на один-два часа, клетки тела умирают . Таким образом, в целом СЛР эффективна только в том случае, если она проводится в течение семи минут после остановки кровотока. [14] Сердце также быстро теряет способность поддерживать нормальный ритм. Низкая температура тела, которая иногда наблюдается при грани утопления, продлевает время выживания мозга.

После остановки сердца эффективная СЛР обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в мозг, чтобы отсрочить смерть ствола мозга , и позволяет сердцу оставаться отзывчивым на попытки дефибрилляции . [15] Если во время СЛР используется неправильная частота компрессий, что противоречит постоянным рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) о 100–120 компрессиях в минуту, это может привести к чистому снижению венозного возврата крови, необходимого для наполнения сердца. [16] Например, если частота компрессий выше 120 нажатий в минуту постоянно используется на протяжении всего процесса СЛР, эта ошибка может отрицательно повлиять на выживаемость и исходы для пострадавшего. [16]

Методы

[ редактировать ]
Обучение СЛР: СЛР проводится, пока второй спасатель готовится к дефибрилляции .

В 2010 году AHA и Международный комитет по связям с общественностью по реанимации обновили свои рекомендации по СЛР. [5] : S640 [17] Была подчеркнута важность качественной СЛР (достаточная частота и глубина без чрезмерной вентиляции). [5] : S640 Порядок вмешательств был изменен для всех возрастных групп, кроме новорожденных, с «Проходимость дыхательных путей, дыхание, непрямой массаж сердца» (ABC) на «Компрессии грудной клетки, проходимость дыхательных путей, дыхание» (CAB). [5] :S642 Исключением из этой рекомендации являются лица, предположительно имеющие остановку дыхания (обструкция дыхательных путей, передозировка наркотиков и т. д.). [5] :S642

Наиболее важными аспектами СЛР являются: небольшое количество перерывов в компрессиях грудной клетки, достаточная скорость и глубина компрессий, полное расслабление давления между компрессиями и отсутствие чрезмерной вентиляции. [18] Неясно, приводят ли несколько минут СЛР перед дефибрилляцией к другим результатам, чем немедленная дефибрилляция. [19] В руководствах указано вызывать скорую медицинскую помощь перед началом сердечно-лёгочной реанимации, но за исключением спасателя, который находится наедине с пострадавшим от утопления, или с ребёнком, который уже находился без сознания на момент прибытия спасателя, спасатель должен выполнить сердечно-легочную реанимацию за две минуты до звонок, и любой возможный поиск дефибриллятора будет происходить после звонка. [20] [21]

Компрессии с искусственным дыханием

[ редактировать ]

Обычная процедура СЛР предполагает непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию грудной клетки (реанимационное дыхание, обычно «рот в рот») для любого пострадавшего от остановки сердца, который не реагирует (обычно без сознания или почти без сознания), не дышит или только задыхается из-за отсутствия сердца. бьется. [22] Но вентиляцию можно не использовать для неподготовленных спасателей, помогающих взрослым, перенесшим остановку сердца. [23]

Сжатия грудной клетки выполняются с частотой 100 в минуту (правильный ритм).

Голова пациента обычно откидывается назад (положение с наклоном головы и поднятием подбородка) для улучшения потока воздуха, если можно использовать вентиляцию. Однако у младенцев голова остается прямо и смотрит вперед, что необходимо для вентиляции из-за размера шеи ребенка. [24]

ИВЛ «рот в рот» (реанимационное дыхание «рот в рот»)

При СЛР компрессии грудной клетки оказывают давление на нижнюю половину грудины — кость, расположенную посередине грудной клетки от шеи до живота, — и заставляют ее подниматься вверх до тех пор, пока она не вернется в нормальное положение. Спасательное дыхание осуществляется путем зажатия носа пострадавшего и вдувания воздуха изо рта в рот. Если пострадавшим является ребенок, спасатель сжимает грудную клетку всего двумя пальцами и производит вентиляцию собственным ртом, одновременно закрывая рот и нос ребенка. Рекомендуемое соотношение компрессии к вентиляции для всех пострадавших любого возраста составляет 30:2 (цикл, в котором непрерывно чередуются 30 серий ритмичных компрессий грудной клетки и 2 серии искусственного дыхания). [25] : 8  Жертвы утопления получают первоначальную серию из 5 искусственных вдохов перед началом этого цикла.

В качестве исключения для нормального соотношения компрессии к вентиляции, равного 30:2, если присутствуют как минимум два обученных спасателя и пострадавшим является ребенок, предпочтительное соотношение составляет 15:2. [26] : 8  Аналогично, у новорожденных соотношение составляет 30:2 при наличии одного спасателя и 15:2 при наличии двух спасателей (согласно рекомендациям AHA 2015). [5] : S647 При продвинутом лечении дыхательных путей, например, при использовании эндотрахеальной трубки или ларингеальной маски , искусственная вентиляция должна проводиться без пауз в компрессиях с частотой 1 вдох каждые 6–8 секунд (8–10 вдохов в минуту).

У всех пострадавших скорость компрессий составляет не менее 100 нажатий в минуту. [27] : 8  Рекомендуемая глубина компрессии у взрослых и детей — 5 см (2 дюйма), у младенцев — 4 см (1,6 дюйма). [27] : 8  У взрослых спасатели должны использовать для компрессий грудной клетки две руки (одну поверх другой), тогда как у детей может быть достаточно одной руки (или двух, в зависимости от конституции ребенка), а у младенцев спасатель должен использовать всего два пальца. [28]

Существуют пластиковые щитки и респираторы, которые можно использовать при искусственном дыхании между ртом спасателя и пострадавшего с целью создания лучшего вакуума и предотвращения инфекций. [29]

В ряде случаев проблема заключается в одном из сбоев ритма сердца (фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия), которые можно исправить с помощью электрошока дефибриллятора . Итак, если у пострадавшего произошла остановка сердца, важно, чтобы кто-нибудь попросил поблизости дефибриллятор, чтобы попробовать с его помощью процесс дефибрилляции, когда пострадавший уже находится без сознания. Обычная модель дефибриллятора (АВД) представляет собой портативный автоматический аппарат, который сопровождает пользователя записанными голосовыми инструкциями во время процесса, анализирует состояние пострадавшего и применяет правильные разряды, если они необходимы.

Время, в течение которого сердечно-легочная реанимация еще может работать, не ясно и зависит от многих факторов. Многие официальные руководства рекомендуют продолжать сердечно-легочную реанимацию до прибытия скорой медицинской помощи (хотя бы для того, чтобы попытаться сохранить жизнь пациенту). [30] В тех же руководствах также рекомендуется попросить иметь поблизости любой экстренный дефибриллятор (АВД), чтобы как можно скорее попробовать автоматическую дефибрилляцию, прежде чем считать, что пациент умер. [30]

Обычная сердечно-легочная реанимация имеет рекомендуемый порядок, называемый «CAB»: сначала «Грудная клетка» (сжатие грудной клетки), затем «Дыхательные пути» (попытка открыть дыхательные пути путем наклона головы и поднятия подбородка) и «Дыхание» (спасение). вдохи). [5] :S642 По состоянию на 2010 год Совет по реанимации (Великобритания) все еще рекомендовал приказ «ABC», где буква «C» означает «циркуляция» (проверка пульса), если жертвой является ребенок. [31] Определить наличие или отсутствие пульса может быть сложно, поэтому проверка пульса была удалена для обычных поставщиков медицинских услуг и не должна выполняться медицинскими работниками в течение более 10 секунд. [32] : 8 

Только сжатие

[ редактировать ]

Неподготовленным спасателям, помогающим взрослым жертвам остановки сердца, рекомендуется проводить СЛР, состоящую только из непрямого массажа сердца (компрессионный массаж грудной клетки только руками или сердечно-мозговая реанимация без искусственной вентиляции легких ), поскольку ее легче выполнять, а инструкции легче давать по телефону. [23] [5] : S643 [5] : S643 [33] : 8  [34] во внебольничных условиях У взрослых с остановкой сердца СЛР с использованием только компрессионных препаратов, проводимая непрофессионалом, имеет такой же или более высокий уровень успеха, чем стандартная СЛР. [34] [35] [36]

Техника СЛР, продемонстрированная на манекене

Процедура СЛР «только компрессии» состоит только из компрессий грудной клетки, которые оказывают давление на нижнюю половину кости, расположенную в середине грудной клетки ( грудину ).

СЛР, основанная только на компрессиях, не так эффективна для детей, у которых более высока вероятность остановки сердца по респираторным причинам. Два обзора показали, что СЛР с использованием только компрессионной терапии имела не больший успех, чем отсутствие СЛР вообще. [35] [5] : S646 Искусственное дыхание у детей и особенно младенцев должно быть относительно щадящим. [35] Было обнаружено, что соотношение компрессий и вдохов 30:2 или 15:2 дает лучшие результаты для детей. [37] И детям, и взрослым следует выполнять 100 нажатий грудной клетки в минуту. Помимо детей, исключениями являются случаи утопления и передозировки наркотиков ; в обоих случаях рекомендуются компрессионные сжатия и искусственное дыхание, если наблюдатель обучен и готов это сделать. [38]

По данным AHA, ритм песни Bee Gees « Stayin' Alive » обеспечивает идеальный ритм с точки зрения ударов в минуту для использования при сердечно-легочной реанимации только руками, который составляет 104 удара в минуту. [39] Можно также напеть » группы Queen « Another One Bites the Dust , скорость которой составляет 110 ударов в минуту. [40] [41] и содержит повторяющийся рисунок ударных. [42] Для лиц с остановкой сердца по причинам, не связанным с сердцем, а также для людей младше 20 лет стандартная СЛР превосходит СЛР, основанную только на компрессионных упражнениях. [43] [44]

СЛР в положении лежа

[ редактировать ]
Положения лежа и лежа

Стандартная СЛР проводится в положении пострадавшего лежа на спине . СЛР на животе, или обратная СЛР, проводится пострадавшему в положении лежа на груди. Это достигается поворотом головы в сторону и сжатием спины. Благодаря повороту головы риск рвоты и осложнений, вызванных аспирационной пневмонией . можно снизить [45]

Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации рекомендуют проводить СЛР в положении лежа и ограничивают СЛР в положении лежа ситуациями, когда пациента нельзя перевернуть. [46]

Беременность

[ редактировать ]

Во время беременности , когда женщина лежит на спине, матка может сдавливать нижнюю полую вену и тем самым уменьшать венозный возврат. [7] Поэтому рекомендуется сместить матку влево от женщины. Это можно сделать, подложив подушку или полотенце под ее правое бедро так, чтобы она находилась под углом 15–30 градусов, и убедившись, что ее плечи прижаты к земле. Если это неэффективно, медицинским работникам следует рассмотреть возможность экстренной реанимационной гистеротомии . [7]

Присутствие семьи

[ редактировать ]

Доказательства обычно подтверждают присутствие членов семьи во время СЛР. [47] Это включает в себя СЛР для детей. [48]

Другой

[ редактировать ]

Промежуточные сжатия живота могут быть полезны в условиях больницы. [49] Нет никаких доказательств пользы на догоспитальном этапе или у детей. [49]

Охлаждение во время СЛР изучается, поскольку в настоящее время неясно, улучшает ли оно результаты. [50]

Внутренний массаж сердца — это ручное сдавливание обнаженного сердца, выполняемое через хирургический разрез в грудную полость , обычно когда грудная клетка уже открыта для кардиохирургической операции.

Не было доказано, что методы активной компрессии-декомпрессии с использованием механической декомпрессии грудной клетки улучшают исход при остановке сердца. [51]

Использование устройств

[ редактировать ]

Дефибрилляторы

[ редактировать ]
Портфель с общественным дефибриллятором на вокзале. Его универсальный символ показан выше.

Дефибрилляторы производят дефибрилляцию (поражение электрическим током), которая может восстановить нормальную функцию сердца пострадавшего.

Автоматический дефибриллятор (АВД)

Они показаны только при некоторых аритмиях (нарушениях сердечного ритма), в частности при фибрилляции желудочков (ФЖ) и желудочковой тахикардии без пульса (ЖТ) . Дефибрилляция не показана, если пациент находится в сознании или у него нормальный пульс. Дефибрилляция также не показана при асистолии или электрической активности без пульса (ПЭА) . В этих случаях будет использоваться обычная СЛР для насыщения мозга кислородом до тех пор, пока функция сердца не будет восстановлена. Неправильное применение электрошока может вызвать опасные аритмии , такие как фибрилляция желудочков (ФЖ) . [19]

Когда у пациента нет сердцебиения (или у него наблюдается своего рода аритмия, которая немедленно останавливает сердце), рекомендуется попросить кого-нибудь о дефибрилляторе (поскольку они довольно распространены в настоящее время), [20] за попытку провести с его помощью дефибрилляцию уже находящейся без сознания жертвы, в случае успеха.

Стандартное устройство дефибрилляции, подготовленное для быстрого использования вне медицинских центров, представляет собой автоматический внешний дефибриллятор (АВД), портативный аппарат небольшого размера (похожий на портфель), которым может пользоваться любой пользователь без предварительной подготовки. Этот аппарат производит записанные голосовые инструкции, которые помогают пользователю в процессе дефибрилляции. Он также проверяет состояние пострадавшего и автоматически применяет электрошок на нужном уровне, если это необходимо. Другие модели являются полуавтоматическими и требуют, чтобы пользователь нажал кнопку, прежде чем произойдет удар электрическим током.

Дефибрилляция: расположение электродов дефибриллятора на теле человека

Дефибриллятор следует использовать немедленно, как можно скорее, и любой спасатель должен выполнять маневры СЛР ( компрессии грудной клетки и искусственное дыхание ), пока он приходит. [52] Сам дефибриллятор укажет, требуются ли дополнительные маневры СЛР. В качестве небольшого варианта этой последовательности: если спасатель находится наедине с утопающим или с ребенком, который уже находился без сознания на момент прибытия спасателя, спасатель будет выполнять маневры СЛР в течение 2 минут (приблизительно 5 циклов искусственной вентиляции легких и компрессии); после этого спасатель вызывал скорую медицинскую помощь, а затем можно было попробовать поискать поблизости дефибриллятор (приоритетом для утонувших и большинства уже потерявших сознание детей должны быть процедуры сердечно-легочной реанимации). [53] [52] [20] [21]

Перед подключением дефибриллятора удобно высушить влажные участки. Пластыри с электродами размещаются в позициях, показанных справа. При очень маленьких телах: дети от 1 до 8 лет и, в целом, подобные тела весом примерно до 25 кг рекомендуется использовать пластыри детского размера с уменьшенными электрическими дозами. Если это невозможно, будут использоваться размеры и дозы для взрослых, а если пластыри будут слишком большими, один будет помещен на грудь, а другой на спину (независимо от того, какой из них).

Существует несколько устройств для улучшения СЛР, но только дефибрилляторы (по состоянию на 2010 г.). [54] оказались лучше, чем стандартная СЛР при остановке сердца во внебольничных условиях. [5]

Устройства для измерения времени СЛР

[ редактировать ]

Устройства для измерения времени могут иметь метроном (предмет, который есть у многих бригад скорой помощи), чтобы помочь спасателю достичь правильного темпа. Некоторые аппараты также могут напоминать о времени выполнения компрессий, вентиляции и смены оператора. [55]

Устройства для оказания помощи при ручной СЛР

[ редактировать ]
  • Выброс крови из сердца обусловлен сдавлением грудины на треть высоты грудной клетки.
    Выброс крови из сердца обусловлен сдавлением грудины на треть высоты грудной клетки.
  • Демонстрация механического устройства для массажа сердца, Вена, 1967 год.
    Демонстрация механического устройства для массажа сердца, Вена, 1967 год.
  • АвтоПульс
    АвтоПульс
  • ЛУКАС
    ЛУКАС

Механические компрессионные устройства грудной клетки не оказались лучше стандартных ручных компрессий. [56] Их использование целесообразно в ситуациях, когда выполнение ручных компрессий небезопасно, например, в движущемся транспортном средстве. [56]

Звуковые и визуальные подсказки могут улучшить качество СЛР и предотвратить уменьшение скорости и глубины компрессии, которое естественным образом возникает при утомлении. [57] [58] и для решения этого потенциального улучшения был разработан ряд устройств, помогающих улучшить технику СЛР.

Этими предметами могут быть устройства, которые можно разместить на верхней части грудной клетки, при этом руки спасателя будут проходить над устройством, а также дисплей или звуковая обратная связь, дающая информацию о глубине, силе или скорости, [59] или в носимом формате, например в перчатках. [60] Несколько опубликованных исследований показывают, что эти устройства могут улучшить эффективность непрямого массажа сердца. [61] [62]

Эти устройства можно использовать не только во время реальной СЛР у пострадавшего с остановкой сердца, когда спасатель носит устройство с собой, но и в рамках программ обучения для улучшения базовых навыков выполнения правильных компрессий грудной клетки. [63]

Устройства для проведения автоматической СЛР

[ редактировать ]

Механическая СЛР не нашла такого широкого применения, как механическая вентиляция легких ; однако использование на догоспитальном этапе увеличивается. [64] Устройства, представленные на рынке, включают устройство LUCAS , [65] разработанный в Университетской больнице Лунда, [66] и АвтоПульс . Оба используют ремни на груди, чтобы закрепить пациента. В первом поколении LUCAS используется поршень с газовым приводом и сжимающая лента с приводом от двигателя, а в более поздних версиях используется аккумулятор. [67]

У автоматизированных устройств есть несколько преимуществ: они позволяют спасателям сосредоточиться на выполнении других вмешательств; они не утомляются и начинают выполнять менее эффективные компрессии, как это делают люди; они способны выполнять эффективные компрессии в условиях ограниченного пространства, например, в самолетах скорой помощи , [68] там, где ручные компрессии затруднены, и они позволяют работникам скорой помощи безопасно пристегиваться, а не стоять над пациентом в мчащемся автомобиле. [69] Однако недостатками являются стоимость приобретения, время на обучение персонала службы экстренной помощи их использованию, перерыв в проведении СЛР, вероятность неправильного применения и необходимость использования устройств разных размеров. [70] [71]

Несколько исследований показали незначительное улучшение или отсутствие улучшения показателей выживаемости. [72] [73] [74] но признать необходимость дальнейшего изучения. [75]

Мобильные приложения для предоставления инструкций по СЛР

[ редактировать ]

Для поддержки обучения и управления инцидентами на крупнейших рынках приложений были опубликованы мобильные приложения. Оценка 61 доступного приложения показала, что многие из них не соответствуют международным рекомендациям по базовому жизнеобеспечению, а многие приложения не разработаны таким образом, чтобы они были удобны для пользователя. [76] В результате Красный Крест обновил и одобрил свое приложение по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям, которое использует изображения, текст и видео для помощи пользователю. [77] У Совета по реанимации Великобритании есть приложение Lifesaver, которое показывает, как проводить СЛР. [78]

Уровень эффективности

[ редактировать ]

СЛР насыщает кислородом тело и мозг, что способствует более поздней дефибрилляции и расширенному жизнеобеспечению . Даже в случае «нешокового» ритма, такого как беспульсовая электрическая активность (ПЭА), когда дефибрилляция не показана, эффективная СЛР не менее важна. Использование только СЛР приводит к небольшому числу случаев полного выздоровления, хотя исход без СЛР почти всегда приводит к летальному исходу. [79]

Исследования показали, что немедленная СЛР с последующей дефибрилляцией в течение 3–5 минут после внезапной остановки сердца при ФЖ значительно улучшает выживаемость. В таких городах, как Сиэтл, где широко распространено обучение сердечно-легочной реанимации и быстро следует дефибрилляция, проводимая персоналом скорой помощи, выживаемость составляет около 20 процентов для всех причин и достигает 57 процентов для засвидетельствованного «шокового» ареста. [80] В таких городах, как Нью-Йорк, где нет этих преимуществ, вероятность выживаемости составляет всего 5 процентов для тех, кто стал свидетелем шокирующего ареста. [81] Аналогичным образом, внутрибольничная СЛР более успешна, когда остановка сердца является свидетелем, происходит в отделении интенсивной терапии или происходит у пациентов, носящих кардиомониторы. [82] [83]

Результаты лечения взрослых после СЛР
СЛР в больницах США США, СЛР вне больниц [84]
Всего в больницах Источник СЛР, когда сторонний наблюдатель использовал АВД* Все засвидетельствованные аресты с применением сердечно-легочной реанимации, с участием свидетеля или без него. Несвидетельный арест с помощью CPR Всего за пределами больниц
Возврат спонтанного кровообращения ( ROSC ):
2018 49% 41.9% 20.6% 31.3%
Доживаемость до выписки из больницы:
2018 35% 16.2% 4.4% 10.4%
2017 25.6% стр. e381,e390, 2019 AHA [85] 33% 16.4% 4.6% 10.4%
2016 26.4% стр.e365, 2018 АГА 32% 17.0% 4.7% 10.8%
2015 23.8% стр. e471, 2017 AHA [86] 32% 16.7% 4.6% 10.6%
2014 24.8% страница e270, 2016 AHA [87] 32% 16.7% 4.9% 10.8%
2013 16.8% 4.7% 10.8%
2012
2011 22.7% п. 499, 2014 АГА [88]
2010
2009 18.6% п. 12, добавка Гиротры [89]
2008 19.4% [89]

\* Данные по ПЭП здесь не включают медицинские учреждения и дома престарелых, где состояние пациентов выше среднего.

У взрослых СЛР, проводимая только с помощью компрессионной терапии, оказывается более эффективной, чем непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. [90] СЛР с использованием только компрессионной терапии может быть менее эффективной у детей, чем у взрослых, поскольку остановка сердца у детей с большей вероятностью имеет несердечную причину . В проспективном исследовании остановки сердца у детей (в возрасте 1–17 лет) в 2010 году при остановке сердца по некардиальной причине проведение свидетелями традиционной СЛР с искусственным дыханием приводило к благоприятному неврологическому исходу на один месяц чаще, чем СЛР, состоящая только из компрессионной терапии. ( ИЛИ 5.54). Для остановки сердца по сердечной причине в этой когорте не было разницы между двумя методами (ОШ 1,20). [91] Это соответствует рекомендациям Американской кардиологической ассоциации для родителей. [92]

При выполнении обученными специалистами 30 компрессий с перерывами на два вдоха дают немного лучший результат, чем непрерывные компрессии грудной клетки, при которых вдохи выполняются во время компрессий. [90]

Измерение углекислого газа в конце выдоха во время СЛР отражает сердечный выброс [93] и может предсказать шансы ROSC. [94]

В исследовании внутрибольничной СЛР с 2000 по 2008 год 59% перенесших СЛР прожили более года после выписки из больницы, а 44% прожили более 3 лет. [95]

Последствия

[ редактировать ]

Показатели выживаемости: в больницах США в 2017 году 26% пациентов, получивших СЛР, дожили до выписки из больницы. [96] : е381, е390 [97] В 2017 году в США за пределами больниц 16% людей, свидетелями которых была остановка сердца, дожили до выписки из больницы. [98]

С 2003 года повсеместное охлаждение пациентов после СЛР. [99] и другие улучшения повысили выживаемость и снизили умственную отсталость.

Донорство органов

[ редактировать ]

Донорство органов обычно становится возможным благодаря СЛР, даже если СЛР не спасает пациента. Если наблюдается восстановление спонтанного кровообращения (ВСК), все органы можно рассматривать для донорства. Если пациент не достигает ROSC и СЛР продолжается до тех пор, пока не будет доступна операционная, почки и печень все равно можно рассматривать для донорства. [100] Ежегодно в США трансплантируют 1000 органов от пациентов, перенесших СЛР. [101] Пожертвования могут быть взяты у 40% пациентов с ROSC, у которых впоследствии наступила смерть мозга. [102] От каждого донора можно взять до 8 органов. [103] и у каждого пациента, который является донором органов, забирают в среднем 3 органа. [101]

Умственные способности

[ редактировать ]

Умственные способности примерно одинаковы у выживших до и после СЛР у 89% пациентов, основываясь на подсчетах до и после 12 500 пациентов в США по категории церебральной работоспособности (CPC). [104] ) коды в исследовании СЛР в больницах 2000–2009 гг. В коме находилось на 1% больше выживших, чем до СЛР. На 5% больше людей нуждаются в помощи в повседневной деятельности. Еще 5% имели умеренные психические проблемы и все еще могли быть независимыми. [105]

Что касается сердечно-легочной реанимации вне больниц, копенгагенское исследование 2504 пациентов в 2007-2011 годах показало, что у 21% выживших развились умеренные психические проблемы, но они все еще могли быть независимыми, а у 11% выживших развились серьезные психические проблемы, поэтому им требовалась ежедневная помощь. Два пациента из 2504 впали в кому (0,1% пациентов или 2 из 419 выживших, 0,5%), и в исследовании не отслеживалось, как долго продолжалась кома. [106]

Большинство людей, находящихся в коме, начинают выздоравливать через 2–3 недели. [107] В рекомендациях по расстройствам сознания 2018 года говорится, что больше не уместно использовать термин «постоянное вегетативное состояние». [108] Умственные способности могут продолжать улучшаться в течение шести месяцев после выписки. [109] и в последующие годы. [107] При долгосрочных проблемах мозг формирует новые пути для замены поврежденных участков. [110] [111]

Травмы

[ редактировать ]

Травмы от СЛР различаются. 87% пациентов не получают травм в результате СЛР. [112] В целом травмы возникают у 13% (данные 2009–2012 гг.) пациентов, включая переломы грудины или ребер (9%), травмы легких (3%) и внутреннее кровотечение (3%). [112] Учтенные здесь внутренние повреждения могут включать ушиб сердца, [113] гемоперикард , [114] [115] [116] осложнения верхних дыхательных путей , повреждение внутренних органов брюшной полости – разрывы печени и селезенки, жировая эмболия, легочные осложнения – пневмоторакс, гемоторакс, ушибы легких. [117] [118] Большинство травм не повлияли на уход; только 1% из тех, кому была проведена СЛР, получили в результате нее опасные для жизни травмы. [112] [118]

Сломанные ребра присутствуют у 3% [112] из тех, кто доживает до выписки из больницы, и 15% тех, кто умирает в больнице, при среднем показателе 9% (данные за 2009–2012 годы) [112] до 8% (1997–99). [119] В исследовании 2009–2012 годов 20% выживших были старше 75 лет. [112] Исследование, проведенное в 1990-х годах, показало, что у 55% ​​пациентов с сердечно-легочной реанимацией, умерших до выписки, были сломаны ребра, а исследование, проведенное в 1960-х годах, показало, что у 97% были сломаны ребра; Уровень подготовки и опыта повысился. [120] Повреждения легких были вызваны у 3% пациентов, а другие внутренние кровотечения - у 3% (2009–2012 гг.).

Кости срастаются за 1–2 месяца. [121] [122]

Реберный хрящ также ломается в неизвестном количестве дополнительных случаев, что может напоминать перелом костей. [123] [124]

На тип и частоту травм могут влиять такие факторы, как пол и возраст. Австрийское исследование сердечно-легочной реанимации на трупах в 1999 году с использованием аппарата, который поочередно сжимал грудную клетку, а затем вытягивал ее наружу, выявило более высокий уровень переломов грудины у трупов женщин (9 из 17), чем у мужчин (2 из 20), а также выявил риск переломы ребер с возрастом увеличились, правда, не сказали насколько. [125] У детей и младенцев риск переломов ребер во время СЛР низкий – менее 2%, хотя, если они и случаются, то обычно они бывают передними и множественными. [120] [126] [127]

Если СЛР выполняется по ошибке сторонним наблюдателем, у человека, у которого нет остановки сердца, в результате около 2% получают травмы (хотя 12% испытывают дискомфорт). [128]

В обзоре 2004 года говорилось: «Травма грудной клетки — это цена, которую стоит заплатить за достижение оптимальной эффективности компрессий грудной клетки. Осторожная или малодушная компрессия грудной клетки может спасти кости в отдельном случае, но не жизнь пациента». [120]

Другие побочные эффекты

[ редактировать ]

Наиболее частым побочным эффектом является рвота, которая требует прочистить рот, чтобы пациенты не вдыхали ее. [129] Это произошло в 16 из 35 попыток СЛР в исследовании 1989 года в округе Кинг, штат Вашингтон. [130]

Выживаемость после СЛР среди различных групп

Различия в выживаемости в зависимости от предшествующего заболевания, возраста или местоположения

[ редактировать ]

В рекомендациях Американской кардиологической ассоциации говорится, что показатели выживаемости ниже 1% являются «бесполезными». [131] но все группы имеют лучшую выживаемость, чем эта. Даже среди очень больных пациентов выживает не менее 10%: исследование СЛР в выборке больниц США с 2001 по 2010 год. [82] где общая выживаемость составила 19%, обнаружено 10% выживаемости среди онкологических больных, 12% среди пациентов на диализе, 14% старше 80 лет, 15% среди чернокожих, 17% среди пациентов, живущих в домах престарелых, 19% среди пациентов с сердечной недостаточностью, и 25% для пациентов с мониторингом сердца вне отделения интенсивной терапии.Другое исследование пациентов с раком на поздних стадиях показало те же 10% выживаемости, упомянутые выше. [132] Исследование шведских пациентов с ЭКГ-мониторами в 2007–2015 годах показало, что 40% выжили как минимум через 30 дней после СЛР в возрасте 70–79 лет, 29% в возрасте 80–89 лет и 27% старше 90 лет. [133]

Более раннее исследование пациентов Medicare в больницах в 1992–2005 годах, где общая выживаемость составляла 18%, выявило 13% выживаемости в самых бедных районах, 12% выживаемости старше 90 лет, 15% выживаемости среди возрастов 85–89 лет и 17% выживаемости среди возрастов. 80–84. [134] У шведских пациентов 90 лет и старше выживаемость до выписки из больницы составила 15%, у 80–89 — 20%, а у 70–79 — 28%. [133]

Исследование пациентов округа Кинг, штат Вашингтон, перенесших СЛР вне больниц в 1999–2003 гг., из которых 34% дожили до выписки из больницы в целом, показало, что среди пациентов с 4 или более серьезными заболеваниями выжили 18%; с тремя серьезными заболеваниями выжили 24%, а из тех, у кого было два серьезных заболевания, выжили 33%. [135]

Выживаемость обитателей домов престарелых изучалась несколькими авторами. [82] [134] [106] [136] [137] [138] [139] и ежегодно измеряется Регистром сердечной остановки для повышения выживаемости (CARES). CARES сообщает о результатах СЛР на территории охвата 115 миллионов человек, включая 23 реестра штата, а также отдельные сообщества в 18 других штатах по состоянию на 2019 год. [140] Данные CARES показывают, что в медицинских учреждениях и домах престарелых, где доступны и используются ПЭП, показатели выживаемости вдвое превышают средний показатель выживаемости в домах престарелых в целом. [98]

Географически существуют большие различия в выживаемости после СЛР в больницах США от штата к штату: от 40% в Вайоминге до 20% в Нью-Йорке, поэтому есть возможности для распространения передовой практики, повышая средние показатели. [141] При СЛР вне больниц выживаемость в США различается еще сильнее: от 3% в Омахе до 45% в Сиэтле в 2001 году. В этом исследовании учитывались только сердечные ритмы, которые могут реагировать на разряды дефибриллятора (тахикардия). [142] Основной причиной различий стала задержка в некоторых районах между вызовом служб экстренной помощи и отъездом медиков, а затем прибытием и лечением. Задержки были вызваны отсутствием контроля и несоответствием между набором людей в качестве пожарных, хотя большинство вызовов службы экстренной помощи, на которые им поручают, являются медицинскими, поэтому персонал сопротивлялся и задерживал вызовы к врачу. [142] Строительные нормы и правила сократили количество пожаров, но сотрудники по-прежнему считают себя пожарными.

Успех СЛР широко варьируется, поэтому в большинстве мест можно перенять передовой опыт.
Таблица, показывающая, насколько хорошо группы с различными заболеваниями доживают до выписки из больницы после СЛР(Национальные данные США, если не указано иное)
Survival Rate of Group at LeftAverage Survival in StudyGroup Rate as Fraction of AverageSubgroup Sample SizePatients
Current Total, Adults Outside Hospitals10%10%1.079,3562018[98]
AED used by Bystander on Adult Outside Hospitals, not in health facility or nursing home35%10%3.31,3492018
Adults Outside Hospitals, Witnessed, with or without AED16%10%1.639,9762018
Adults Outside Hospitals, Unwitnessed4%10%0.439,3782018
OUTSIDE HOSPITALS, MULTIPLE CONDITIONS, King County WA
4–8 Major health conditions18%34%0.5981999–2003[135]
3 Major health conditions24%34%0.71251999–2003
2 Major health conditions33%34%1.02111999–2003
1 Major health condition35%34%1.03231999–2003
0 Major health conditions43%34%1.32861999–2003
OUTSIDE HOSPITALS, NURSING HOMES
Nursing homes4.3%10.4%0.49,1052018[98]
Nursing homes4.1%10.4%0.48,6552017[98]
Nursing homes4.4%10.8%0.46,4772016[98]
Nursing homes4.4%10.6%0.45,6952015[98]
Nursing homes4.5%10.8%0.44,7862014[98]
Nursing homes5.0%10.8%0.53,7132013[98]
AED used by staff or bystander in nursing home or health facility9.5%10.4%0.93,8092018[98]
AED used by staff or bystander in nursing home or health facility10.1%10.4%1.03,3292017[98]
AED used by staff or bystander in nursing home or health facility12.2%10.8%1.12,2292016[98]
AED used by staff or bystander in nursing home or health facility10.0%10.6%0.91,8872015[98]
AED used by staff or bystander in nursing home or health facility11.4%10.8%1.11,4222014[98]
Nursing homes, group homes, assisted living, King Co. WA4%nana2181999–2000[139]
Nursing homes, Denmark, best case, 30 days (witnessed, bystander CPR, AED before hospital)8%23%0.31352001–14[137]
Nursing homes in Denmark, live 30 days2%5%0.42,5162001–14
Nursing homes, Copenhagen9%17%0.62452007–11[106]
Nursing homes, Denmark, ROSC12%13%0.92,5162001–14[137]
Nursing homes, Rochester, ROSC19%20%1.0421998–2001[138]
.
Current Total, Inside Hospitals26%26%1.026,1782017[96]
IN HOSPITALS, NURSING HOME RESIDENTS
Nursing home residents, mental CPC=3, dependent9%16%0.51,2992000–08[136]
Skilled nursing facility before hospital12%18%0.610,9241992–2005[134]
Nursing home residents11%16%0.72,8452000–08[136]
Nursing home or other not home17%19%0.934,3422001–10[82]
IN HOSPITALS, BURDEN OF CHRONIC ILLNESS, Deyo-Charlson score
3–33 highest burden16%18%0.994,6081992–2005[134]
2 some burden19%18%1.0116,4011992–2005
1 low burden19%18%1.0145,6271992–2005
0 lowest burden19%18%1.077,3491992–2005
IN HOSPITALS, INDIVIDUAL CONDITIONS
Liver insufficiency/failure10%19%0.510,1542001–10[82]
Advanced Cancer10%18%0.56,5852006–10[132]
Cancer or blood disease10%19%0.516,6402001–10[82]
Sepsis11%19%0.521,0572001–10
Mental problems (CPC=3), dependent10%16%0.64,2512000–08[136]
Dialysis12%19%0.65,1352001–10[82]
Pneumonia14%19%0.718,2772001–10
Respiratory insufficiency16%19%0.857,0542001–10
Congestive heart failure19%19%1.040,3622001–10
Diabetes20%19%1.041,1542001–10
Pacemaker/ICD (implanted cardioverter defibrillator)20%19%1.110,3862001–10
IN HOSPITALS, LOCATION OF CARE
Unmonitored15%19%0.822,8992001–10[82]
Intensive care unit18%19%0.981,1762001–10
Monitored, other than ICU25%19%1.330,1002001–10
Monitored, aged 90 or older, Sweden27%3552007–15[133]
Monitored, aged 80–89, Sweden29%2,2372007–15
Monitored, aged 70–79, Sweden40%2,6092007–15
IN HOSPITALS, PATIENT TRAITS
Patients' ages 90 or older, Sweden15%1,0082007–15[133]
Patients' ages 80–89, Sweden20%5,1562007–15
Patients' ages 70–79, Sweden28%5,2322007–15
Patients' ages 90 or older12%18%0.734,0691992–2005[134]
Patients' ages 85–8915%18%0.862,5301992–2005
Patients' ages 80–8417%18%0.991,4711992–2005
Patients' ages 75–7919%18%1.098,2631992–2005
Patients' ages 70–7421%18%1.184,3531992–2005
Patients' ages 65–6922%18%1.263,2991992–2005
Black race15%19%0.827,2462001–10[82]
<$15,000 median income in patient's zip code13%18%0.710,6261992-2005[134]
$15–$30,000 median income in patient's zip code18%18%1.087,1641992–2005
IN HOSPITALS, INITIAL HEART RHYTHM BEFORE CPR
Stopped (asystole)13%19%0.746,8562001–10[82]
Pulseless electrical activity14%19%0.753,9652001–10
Other24%19%1.37,4222001–10
Ventricular fibrillation (quiver) / ventricular tachycardia (rapid beat)38%19%2.027,6532001–10
Cancer was also studied by Champigneulle et al.in Paris. In 2015 they reported survival after patients entered ICUs, not overall. Cancer ICU patients had the same ICU mortality and 6-month mortality as matched non-cancer ICU patients.[143]
Таблица, показывающая уровень выживаемости в больницах каждого штата США, 2003–2011 гг. [141]
StateSurvival to Hospital Discharge
USA24.7%
Wyoming40.2%
Washington34.7%
South Dakota34.5%
Iowa33.4%
Arizona32.8%
Louisiana32.3%
Minnesota32.2%
Montana31.6%
Colorado31.5%
Wisconsin31.5%
New Hampshire31.3%
Maine30.9%
Nebraska30.7%
Mississippi30.2%
Massachusetts29.9%
Utah29.5%
Ohio29.0%
Indiana28.7%
West Virginia28.6%
New Mexico28.4%
Oregon28.3%
Pennsylvania28.3%
Michigan27.7%
Texas26.9%
Oklahoma26.6%
Virginia26.3%
Florida26.2%
Illinois26.0%
Vermont26.0%
South Carolina25.9%
Maryland25.8%
Kansas25.4%
Kentucky25.4%
California25.1%
North Carolina25.1%
Connecticut25.0%
Georgia24.9%
Missouri24.1%
Tennessee24.1%
Arkansas23.8%
Hawaii23.6%
Nevada22.8%
Rhode Island22.7%
New Jersey21.3%
New York20.4%

Дистаназия

[ редактировать ]

В некоторых случаях СЛР можно рассматривать как форму дистаназии . [144] [145]

Распространенность

[ редактировать ]

Шанс получить СЛР

[ редактировать ]

Различные исследования показывают, что при остановке сердца вне дома прохожие в США пытаются сделать искусственное дыхание примерно в 14% случаев. [146] и 45% [147] того времени, в среднем 32%. [148] Во всем мире уровень сердечно-легочной реанимации среди свидетелей составляет от 1% до 44%. [149] Однако эффективность этой СЛР варьируется, и исследования показывают, что только около половины СЛР выполняется правильно. [150] [151] Одно исследование показало, что представителям общественности, прошедшим обучение сердечно-легочной реанимации в прошлом, не хватает навыков и уверенности, необходимых для спасения жизней. Авторы отчета предположили, что необходима лучшая подготовка, чтобы повысить готовность реагировать на остановку сердца. [148] Факторы, влияющие на СЛР при внебольничной остановке сердца, включают:

  • Доступное обучение
  • Целевое обучение СЛР членам семей потенциальной остановки сердца
  • Занятия по СЛР следует упростить и сократить.
  • Предложите заверения и обучение по вопросам СЛР.
  • Предоставить более четкую информацию о юридических последствиях для конкретных регионов.
  • Сосредоточьтесь на снижении стигмы и опасений, связанных с проведением искусственной реанимации для случайных свидетелей. [152]

Существует связь между возрастом и вероятностью начала СЛР. У молодых людей гораздо больше шансов сделать попытку сердечно-лёгочной реанимации до прибытия скорой медицинской помощи. [146] [153] Прохожие чаще проводят СЛР в общественных местах, чем дома, хотя на долю медицинских работников приходится более половины попыток реанимации во внебольничных условиях. [147] Люди, не имеющие связи с этим человеком, с большей вероятностью будут выполнять СЛР, чем члены их семьи. [154]

Существует также четкая связь между причиной ареста и вероятностью того, что сторонний наблюдатель начнет СЛР. Непрофессионалы, скорее всего, будут проводить СЛР молодым людям с остановкой сердца в общественном месте, если это имеет медицинскую причину; те, кто арестован в результате травмы, обескровливания или интоксикации, с меньшей вероятностью получат сердечно-легочную реанимацию. [154]

Считается, что существует более высокая вероятность проведения СЛР, если очевидцу будет предложено выполнить только элемент реанимации, связанный с компрессией грудной клетки. [36] [155]

Первое официальное исследование гендерной предвзятости при проведении СЛР среди населения по сравнению с профессионалами было проведено Американской кардиологической ассоциацией и Национальными институтами здравоохранения (NIH) и изучило почти 20 000 случаев в США. Исследование показало, что женщины на шесть процентов реже чем мужчины получали искусственное дыхание от свидетеля при остановке сердца в общественном месте, ссылаясь на это неравенство как «вероятное, из-за страха быть ложно обвиненным в сексуальном насилии ». [156] [157]

Шанс получить СЛР вовремя

[ редактировать ]

СЛР, вероятно, будет эффективной, только если ее начать в течение 6 минут после остановки кровотока. [158] потому что необратимое повреждение клеток мозга происходит, когда свежая кровь проникает в клетки по истечении этого времени, поскольку клетки мозга переходят в состояние покоя всего за 4–6 минут в среде, лишенной кислорода, и, следовательно, не могут пережить повторное введение кислорода в традиционной среде. реанимация. Исследования с использованием кардиоплегической инфузии крови привели к выживаемости 79,4% с интервалами остановки сердца 72 ± 43 минуты, для сравнения, традиционные методы достигают 15% выживаемости в этом сценарии. В настоящее время необходимы новые исследования, чтобы определить, какую роль СЛР, дефибрилляция и новые передовые методы постепенной реанимации будут играть в этих новых знаниях. [159]

Заметным исключением является остановка сердца, возникающая в результате воздействия очень низких температур. Гипотермия , по-видимому, защищает, замедляя метаболические и физиологические процессы, значительно снижая потребность тканей в кислороде. [160] Известны случаи, когда сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция и передовые методы согревания приводили к оживлению жертв после длительных периодов гипотермии. [161]

Общество и культура

[ редактировать ]

Изображаемая эффективность

[ редактировать ]

В кино и на телевидении сердечно-лёгочную реанимацию часто сильно искажают как высокоэффективную функцию реанимации человека, который не дышит и у которого нет кровообращения. [162]

Исследование 1996 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что показатели успеха СЛР в телевизионных шоу составляли 75% при немедленном кровообращении и 67% выживаемости до выписки. [162] Это дает широкой общественности нереалистичные ожидания успешного результата. [162] При получении информации о фактических показателях выживаемости доля пациентов старше 60 лет, желающих провести СЛР в случае остановки сердца, снижается с 41% до 22%. [163]

Обучение и этап СЛР

[ редактировать ]
Моряки ВМС США практикуют непрямой массаж сердца на манекенах

Опасно проводить СЛР человеку, который дышит нормально. Эти компрессии грудной клетки создают значительную местную тупую травму , рискуя синяки или переломы грудины или получить ребер . [164] Если пациент не дышит, эти риски все еще существуют, но они затмеваются непосредственной угрозой для жизни. По этой причине обучение всегда проводится на манекенах , например, на известной модели Resusci Anne . [165]

Изображение техники СЛР на телевидении и в кино часто намеренно неверно. Актеры, имитирующие проведение СЛР, могут сгибать локти, одновременно сжимая их, чтобы предотвратить попадание силы в грудь актера, изображающего пациента. [166]

Обман с самостоятельным СЛР

[ редактировать ]

Форма «самостоятельной сердечно-легочной реанимации», получившая название « СЛР от кашля », стала предметом цепочки электронных писем-мистификаций под названием «Как пережить сердечный приступ в одиночестве», в которых в качестве источника метода ошибочно упоминалась больница ViaHealth Rochester General Hospital. . Рочестерская больница общего профиля отрицает какую-либо связь с этой техникой. [167] [168]

«СЛР при кашле» в смысле реанимации невозможна, поскольку выраженным симптомом остановки сердца является потеря сознания, что делает невозможным кашель. [169]

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и другие органы реанимации. [170] не одобряйте «СЛР от кашля», которую называют неправильным, поскольку это не форма реанимации . AHA признает ограниченное законное использование техники кашля: «Эта техника кашля для поддержания кровотока во время кратковременных аритмий оказалась полезной в больнице, особенно во время катетеризации сердца пациента . В таких случаях ЭКГ постоянно контролируется, и врач подарок." [171] Было доказано, что когда кашель применяется к обученным и наблюдаемым пациентам в больницах, он эффективен только в течение 90 секунд. [170]

Учимся по фильму

[ редактировать ]

По крайней мере в одном случае утверждалось, что сердечно-легочная реанимация, полученная из фильма, использовалась для спасения жизни человека. В апреле 2011 года утверждалось, что девятилетний Тристин Сагин спас жизнь своей сестре, проведя ей искусственное дыхание после того, как она упала в бассейн, используя только знания о сердечно-легочной реанимации, которые он почерпнул из фильма « Падение Черного ястреба» . . [172]

Изображение СЛР только руками

[ редактировать ]

Менее 1/3 людей, у которых произошла остановка сердца дома, на работе или в общественном месте, прошли СЛР. Большинство свидетелей обеспокоены тем, что они могут сделать что-то не так. [173] 28 октября 2009 г. Американская кардиологическая ассоциация и Совет по рекламе и веб-сайт по СЛР только для рук запустили публичное объявление в качестве средства решения этой проблемы. [174] В июле 2011 года на веб-сайт был добавлен новый контент, включая цифровое приложение, которое помогает пользователю научиться выполнять СЛР только руками. [175]

История

[ редактировать ]
Основная статья: История сердечно-легочной реанимации

В 19 веке доктор Х. Р. Сильвестр описал метод (метод Сильвестра) искусственной вентиляции легких, при котором пациента укладывают на спину, а руки поднимают над головой для облегчения вдоха, а затем прижимают к груди для облегчения выдоха. [176] Методика искусственного дыхания Хольгера Нильсена, разработанная датским врачом Хольгером Нильсеном , произвела революцию в сфере неотложной медицинской помощи. Эта техника, представленная в начале 20 века, включала положение пациента на спине (лежа на спине), а исполнитель техники стоял на коленях рядом с пациентом или над ним. В методике Хольгера Нильсена для проведения искусственного дыхания использовался ручной реаниматолог, обычно называемый «мешком Хольгера Нильсена». Исполнитель накладывал маску или мундштук мешка на рот и нос пациента, сжимая мешок вручную. Это действие обеспечит контролируемый поток воздуха в легкие пациента, способствуя оксигенации и облегчению газообмена. [177] [178]

Лишь в середине 20-го века широкое медицинское сообщество начало признавать и продвигать искусственную вентиляцию легких в форме реанимации «рот в рот» в сочетании с непрямым массажем сердца как ключевую часть реанимации после остановки сердца . Впервые эта комбинация была замечена в обучающем видео 1962 года под названием «Пульс жизни», созданном Джеймсом Джудом , Гаем Никербокером и Питером Сафаром . Джуд и Никербокер вместе с Уильямом Кувенховеном и Джозефом С. Реддингом недавно открыли метод внешней компрессии грудной клетки, тогда как Сафар работал с Реддингом и Джеймсом Эламом , чтобы доказать эффективность реанимации «рот в рот». Первую попытку опробовать эту технику на собаке сделали Реддинг, Сафар и Дж. У. Пирсон. Вскоре этот метод был использован для спасения жизни ребенка. [179] Их совокупные результаты были представлены на ежегодном собрании Медицинского общества Мэриленда 16 сентября 1960 года в Оушен-Сити и получили широкое признание в течение следующего десятилетия, чему способствовали предпринятые ими видео- и лекторские туры. Питер Сафар написал книгу «Азбука реанимации» в 1957 году. В США она впервые была предложена как метод, доступный общественности, в 1970-х годах. [180]

Реанимацию «рот в рот» комбинировали с непрямым массажем грудной клетки, основываясь на предположении, что активная вентиляция легких необходима для поддержания насыщения циркулирующей крови кислородом, и эта комбинация была принята без сравнения ее эффективности с одной лишь компрессией грудной клетки. Однако исследования 2000-х годов показали, что это предположение ошибочно, в результате чего Американская кардиологическая ассоциация признала эффективность только компрессий грудной клетки (см. «Только компрессия» в этой статье). [181]

Методы СЛР продолжали развиваться, и в 2010-х годах были сделаны упор на постоянную быструю стимуляцию сердца и снижение внимания к аспекту дыхания. Исследования показали, что люди, которым была проведена быстрая и постоянная компрессия грудной клетки с использованием только сердца, имеют на 22% больше шансов выжить, чем те, кто получал традиционную сердечно-легочную реанимацию, включающую дыхание. Поскольку люди, как правило, неохотно прибегают к реанимации «рот в рот», СЛР только грудной клеткой почти удваивает шансы на выживание в целом, в первую очередь за счет увеличения шансов на получение СЛР. [182]

О животных

[ редактировать ]

Можно проводить СЛР на животных, включая кошек и собак. [183] Принципы и практика аналогичны СЛР для людей, за исключением того, что реанимация обычно проводится через нос животного, а не через рот. СЛР следует проводить только животным, находящимся без сознания, чтобы избежать риска укуса; находящемуся в сознании животному не потребуется непрямой массаж грудной клетки. Животные, в зависимости от вида, могут иметь более низкую плотность костей, чем люди, поэтому СЛР может привести к ослаблению костей после ее проведения. [184]

Исследовать

[ редактировать ]

Категория работоспособности мозга (оценка CPC) используется в качестве исследовательского инструмента для описания «хороших» и «плохих» результатов. Уровень 1 — в сознании, бдителен, функционирует нормально. Уровень 2 – это лишь легкая инвалидность. 3 уровень – умеренная инвалидность. 4 уровень – тяжелая инвалидность. 5 уровень – коматозное или стойкое вегетативное состояние. Уровень 6 – смерть мозга или смерть по другим причинам. [185]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Аткинс Д.Л., Бергер С., Дафф Дж.П., Гонсалес Дж.К., Хант Э.А., Джойнер Б.Л. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 11: Базовое жизнеобеспечение детей и качество сердечно-легочной реанимации: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S519–S525. doi : 10.1161/CIR.0000000000000265 . ПМИД   26472999 .
  2. ^ Неймар Р.В., Шустер М., Каллауэй К.В., Гент Л.М., Аткинс Д.Л., Бханджи Ф. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S315–S367. doi : 10.1161/cir.0000000000000252 . ПМИД   26472989 . S2CID   20651700 .
  3. ^ Леонг Б.С. (август 2011 г.). «Следящий свидетель СЛР и выживание». Сингапурский медицинский журнал . 52 (8): 573–575. ПМИД   21879214 .
  4. ^ Верман Х.А., Каррен К., Мистович Дж. (2014). «Шок и реанимация». В Верман Х.А., Мистович Дж., Каррен К. (ред.). Догоспитальная неотложная помощь (10-е изд.). Pearson Education , Inc., стр. 410, 426. ISBN.  978-0-13-336913-7 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Филд Дж.М., Хазински М.Ф., Сэйр М.Р., Чамейдес Л., Шекснайдер С.М., Хемфилл Р. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 1: краткое изложение: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S640–S656. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970889 . ПМИД   20956217 .
  6. ^ Европейский совет по реанимации (2005). «Часть 2: Базовое жизнеобеспечение взрослых» . Рекомендации по реанимации . Архивировано из оригинала 30 мая 2010 г. Проверено 28 марта 2012 г. Ниже приводится краткое изложение научно обоснованных рекомендаций по проведению базового жизнеобеспечения: Спасатели начинают СЛР, если пострадавший без сознания, не двигается и не дышит (игнорируя случайные вздохи).[...]
  7. ^ Перейти обратно: а б с д Ванден Хук Т.Л., Моррисон Л.Дж., Шустер М., Доннино М., Синц Э., Лавонас Э.Дж. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S829–S861. дои : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971069 . ПМИД   20956228 .
  8. ^ «Физиология отделения интенсивной терапии в 1000 слов: сердечно-легочная реанимация» . Февраль 2015 г. Архивировано из оригинала 26 марта 2015 г. Проверено 20 марта 2015 г.
  9. ^ Смит Н. «Аноксическое повреждение головного мозга» . Третий век. Архивировано из оригинала 29 января 2009 г. Проверено 7 декабря 2018 г.
  10. ^ Тухрим С. «Аноксическая черепно-мозговая травма» . Медицинский центр Маунт-Синай. Архивировано из оригинала 15 мая 2012 г.
  11. ^ Брасс Л. Харт Книга. Глава 18: Инсульт (PDF) . Йельский университет. Архивировано (PDF) из оригинала 31 января 2009 г.
  12. ^ Турковский К. «Призывы к образованию VBAC» . Архивировано из оригинала 29 апреля 2009 г.
  13. ^ «Гипербарическая оксигенация» . Новости здоровья семьи. Архивировано из оригинала 29 апреля 2009 г. Проверено 7 декабря 2018 г.
  14. ^ «Сердечно-легочная реанимация (СЛР): Первая помощь» . Клиника Мэйо . Проверено 12 сентября 2023 г.
  15. ^ Медицинский институт (29 сентября 2015 г.). Грэм Р., Маккой М.А., Шульц А.М. (ред.). Действия служб неотложной медицинской помощи в случае остановки сердца . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий (США).
  16. ^ Перейти обратно: а б Лурье К.Г., Немергут Э.К., Яннопулос Д., Суини М. (март 2016 г.). «Физиология сердечно-легочной реанимации». Анестезия и анальгезия . 122 (3): 767–783. doi : 10.1213/ANE.0000000000000926 . ПМИД   26562060 . S2CID   30360787 .
  17. ^ Хазински М.Ф., Нолан Дж.П., Билли Дж.Э., Беттигер Б.В., Боссарт Л., де Кан А.Р. и др. (октябрь 2010 г.). «Часть 1: Резюме: Международный консенсус 2010 г. по науке о сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению» . Тираж . 122 (16 Приложение 2): С250–С275. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970897 . ПМИД   20956249 .
  18. ^ Мини П.А., Бобров Б.Дж., Манчини М.Е., Кристенсон Дж., де Кан А.Р., Бханджи Ф. и др. (июль 2013 г.). «Качество сердечно-легочной реанимации: [исправлено] улучшение результатов сердечной реанимации как внутри, так и за пределами больницы: консенсусное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 128 (4): 417–435. дои : 10.1161/CIR.0b013e31829d8654 . ПМИД   23801105 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Хуан Ю, Хэ Q, Ян LJ, Лю GJ, Джонс А (сентябрь 2014 г.). «Сердечно-легочная реанимация (СЛР) плюс отсроченная дефибрилляция в сравнении с немедленной дефибрилляцией при остановке сердца во внебольничных условиях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (9): CD009803. дои : 10.1002/14651858.CD009803.pub2 . ПМК   6516832 . ПМИД   25212112 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с Американская кардиологическая ассоциация (AHA) (2015). «Основные положения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (PDF) » 2015 г. Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2019 г. Проверено 24 июля 2024 г.
  21. ^ Перейти обратно: а б Американский Красный Крест (2010). Справочник по СЛР/AED (опубликовано в 2016 г.).
  22. ^ Рекомендации по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях . Американская кардиологическая ассоциация (AHA). 2010.
  23. ^ Перейти обратно: а б Али С., Атар М., Ахмед С.М. (март 2019 г.). «Рандомизированное контролируемое сравнение видео и тренировок по жизнеобеспечению, проводимых инструктором» . Индийский журнал анестезии . 63 (3): 188–193. дои : 10.4103/ija.IJA_737_18 . ПМЦ   6423949 . ПМИД   30988532 .
  24. ^ «Как выполнять СЛР детям и младенцам | Красный Крест» . веб.архив.орг . 02.03.2024. п. 1, 3.3 . Проверено 29 июня 2024 г.
  25. ^ «Основные положения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по СЛР и неотложной помощи при сердечно-легочной деятельности (PDF) » 2010 г. Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано (PDF) из оригинала 21 ноября 2010 г.
  26. ^ «Основные положения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по СЛР и неотложной помощи при сердечно-легочной деятельности (PDF) » 2010 г. Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано (PDF) из оригинала 21 ноября 2010 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б «Основные положения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по СЛР и неотложной помощи при сердечно-легочной деятельности (PDF) » 2010 г. Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано (PDF) из оригинала 21 ноября 2010 г.
  28. ^ Отин М., Кроуфорд Р., Клаассен Д. Руководство по первой помощи . Скорая помощь Святого Иоанна; Первая помощь Андрея Первозванного; Британское общество Красного Креста.
  29. ^ Департамент здравоохранения и социальных служб. «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» . www.betterhealth.vic.gov.au . Проверено 20 октября 2022 г.
  30. ^ Перейти обратно: а б Американский Красный Крест. СЛР/АВД и первая помощь .
  31. ^ «Руководство по расширенному жизнеобеспечению детей Совета по реанимации Великобритании» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 27 мая 2011 г. Проверено 24 октября 2010 г.
  32. ^ «Основные положения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по СЛР и неотложной помощи при сердечно-легочной деятельности (PDF) » 2010 г. Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано (PDF) из оригинала 21 ноября 2010 г.
  33. ^ «Основные положения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по СЛР и неотложной помощи при сердечно-легочной деятельности (PDF) » 2010 г. Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано (PDF) из оригинала 21 ноября 2010 г.
  34. ^ Перейти обратно: а б Хюпфл М., Селиг Х.Ф., Нагеле П. (ноябрь 2010 г.). «Только непрямой массаж сердца в сравнении со стандартной сердечно-легочной реанимацией: метаанализ» . Ланцет . 376 (9752): 1552–1557. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61454-7 . ПМЦ   2987687 . ПМИД   20951422 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с Хазинский М.Ф., Шустер М., Доннино М.В. и др. (2015). «Основные данные Американской кардиологической ассоциации 2015 г.: Обновление рекомендаций по СЛР и неотложной помощи при сердечно-легочной деятельности» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 13 марта 2016 г. « Обновление рекомендаций AHA 2015 года по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях основано на международном процессе оценки доказательств, в котором приняли участие 250 рецензентов из 39 стран».
  36. ^ Перейти обратно: а б Эви Г.А. (июнь 2008 г.). «Сердечно-церебральная реанимация: может ли эта новая модель СЛР обещать лучшие показатели неврологически неповрежденной выживаемости?» . Журнал ЭМС . 37 (6): 41–49. Архивировано из оригинала 3 августа 2008 г. Проверено 2 августа 2008 г.
  37. ^ Ашур Х.М., Лилли Э., Зарин В., Фам Б., Хан П.А., Нинчич В. и др. (сентябрь 2017 г.). «Эффективность различных методов компрессии-вентиляции для сердечно-легочной реанимации: систематический обзор» (PDF) . Реанимация . 118 : 112–125. doi : 10.1016/j.resuscitation.2017.05.032 . ПМИД   28583860 . S2CID   207518670 .
  38. ^ Стейнсон Б. (29 августа 2023 г.). «СЛР, основанная только на компрессии, и СЛР с искусственным дыханием» . ООО "Фундаментальная первая помощь " Проверено 29 августа 2023 г.
  39. ^ ООО "Блендист". «BPM for Stayin' Alive от Bee Gees» . ПЕСНЯ БПМ . Проверено 31 декабря 2020 г.
  40. ^ «Another One Bites The Dust от Queen» . Beatdetect.com . Проверено 24 января 2024 г.
  41. ^ ООО "Блендист". «BPM for Another One Bites The Dust от Queen» . ПЕСНЯ БПМ . Проверено 31 декабря 2020 г.
  42. ^ «От Queen: лучшая песня для сердечно-легочной реанимации, если не считать текста» . Архивировано из оригинала 2 ноября 2013 года . Проверено 29 мая 2012 г.
  43. ^ Огава Т., Акахане М., Койке С., Танабэ С., Мидзогучи Т., Имамура Т. (январь 2011 г.). «Результаты СЛР только с компрессией грудной клетки по сравнению с обычной СЛР, проводимой непрофессионалами у пациентов с внебольничной остановкой сердца и легких, свидетелями которых были свидетели: общенациональное обсервационное исследование среди населения» . БМЖ . 342 : c7106. дои : 10.1136/bmj.c7106 . hdl : 10564/1584 . ПМИД   21273279 .
  44. ^ Кениг КЛ (4 марта 2011 г.). «СЛР, основанная только на компрессии, менее эффективна, чем обычная СЛР, у некоторых пациентов» . JW Emerg Med . 2011 (304): 1. Архивировано из оригинала 24 июля 2011 г. Проверено 7 декабря 2018 г.
  45. ^ Вэй Дж., Тунг Д., Сью Ш., Ву С.В., Чуанг Ю.К., Чанг С.И. (май 2006 г.). «Сердечно-легочная реанимация в положении лежа: упрощенный метод для амбулаторных больных» . Журнал Китайской медицинской ассоциации . 69 (5): 202–206. дои : 10.1016/S1726-4901(09)70219-9 . ПМИД   16835981 . S2CID   43391072 .
  46. ^ Кейв Д.М., Газмури Р.Дж., Отто К.В., Надкарни В.М., Ченг А., Брукс С.К. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 7. Методы и устройства СЛР: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S720–S728. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970 . ПМЦ   3741663 . ПМИД   20956223 . Когда пациента невозможно положить на спину, спасателям может быть разумно проводить СЛР в положении лежа на животе, особенно у госпитализированных пациентов с расширенными дыхательными путями (Класс IIb, LOE C).
  47. ^ Фландрия С.А., Страсен Дж.Х. (декабрь 2014 г.). «Обзор доказательств присутствия семьи во время реанимации». Клиники интенсивной терапии Северной Америки . 26 (4): 533–550. дои : 10.1016/j.ccell.2014.08.010 . ПМИД   25438895 .
  48. ^ МакЭлвин СС, Кэрью-Лайонс А (ноябрь 2014 г.). «Присутствие семьи во время реанимации и инвазивных процедур в педиатрической реанимации: систематический обзор». Американский журнал критической помощи . 23 (6): 477–84, викторина 485. doi : 10.4037/ajcc2014922 . ПМИД   25362671 .
  49. ^ Перейти обратно: а б Кейв Д.М., Газмури Р.Дж., Отто К.В., Надкарни В.М., Ченг А., Брукс С.К. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 7. Методы и устройства СЛР: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S720–S728. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970 . ПМЦ   3741663 . ПМИД   20956223 .
  50. ^ Делланна А.М., Сколлетта С., Донаделло К., Такконе Ф.С. (июнь 2014 г.). «Ранняя нейропротекция после остановки сердца». Текущее мнение в области интенсивной терапии . 20 (3): 250–258. doi : 10.1097/mcc.0000000000000086 . ПМИД   24717694 . S2CID   10088805 .
  51. ^ Лафуэнте-Лафуэнте К., Мелеро-Басконес М. (сентябрь 2013 г.). «Активная компрессия-декомпрессия грудной клетки для сердечно-легочной реанимации» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (9): CD002751. дои : 10.1002/14651858.CD002751.pub3 . ПМК   7100575 . ПМИД   24052483 .
  52. ^ Перейти обратно: а б Клиника Мэйо (11 июля 2024 г.). «Сердечно-легочная реанимация (СЛР): Первая помощь» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 11 июля 2024 г. Проверено 24 июля 2024 г.
  53. ^ Вега Р.М., Каур Х., Сасаки Дж., Эдемеконг П.Ф. (01 февраля 2023 г.), «Остановка сердечно-легочной деятельности у детей» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID   28613789 , получено 24 июля 2024 г.
  54. ^ «Сердечно-легочная реанимация (СЛР): Первая помощь – Клиника Майо» . Клиника Мэйо . 07.02.2015. Архивировано из оригинала 7 февраля 2015 г. Проверено 1 февраля 2024 г.
  55. ^ «Статья о кремниевых чипах» . Архивировано из оригинала 2 сентября 2007 г.
  56. ^ Перейти обратно: а б Ван П.Л., Brooks SC (август 2018 г.). «Механические и ручные компрессии грудной клетки при остановке сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD007260. дои : 10.1002/14651858.CD007260.pub4 . ПМК   6513574 . ПМИД   30125048 .
  57. ^ Абелла Б.С., Эдельсон Д.П., Ким С., Ретцер Э., Миклебаст Х., Барри А.М. и др. (апрель 2007 г.). «Повышение качества СЛР во время остановки сердца в больнице с использованием системы аудиовизуальной обратной связи в реальном времени». Реанимация . 73 (1): 54–61. doi : 10.1016/j.resuscitation.2006.10.027 . ПМИД   17258853 .
  58. ^ Крамер-Йохансен Дж., Миклебуст Х., Вик Л., Феллоуз Б., Свенссон Л., Соребё Х. и др. (декабрь 2006 г.). «Качество внебольничной сердечно-легочной реанимации с автоматизированной обратной связью в реальном времени: проспективное интервенционное исследование» . Реанимация . 71 (3): 283–292. doi : 10.1016/j.resuscitation.2006.05.011 . ПМИД   17070980 .
  59. ^ "CPREzy" . Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г. Проверено 18 августа 2007 г.
  60. ^ «Веб-сайт перчаток для СЛР» . Архивировано из оригинала 31 января 2009 г. Проверено 5 января 2009 г.
  61. ^ Перкинс Г.Д., Огре С., Роджерс Х., Аллан М., Тикетт Д.Р. (январь 2005 г.). «CPREzy: оценка во время имитации остановки сердца на больничной койке». Реанимация . 64 (1): 103–108. doi : 10.1016/j.resuscitation.2004.08.011 . ПМИД   15629562 .
  62. ^ Бойл А.Дж., Уилсон А.М., Коннелли К., Макгиган Л., Уилсон Дж., Уитборн Р. (июль 2002 г.). «Улучшение времени и эффективности внешней компрессии сердца с помощью нового неинвазивного устройства: CPR-Ezy». Реанимация . 54 (1): 63–67. дои : 10.1016/s0300-9572(02)00049-7 . ПМИД   12104110 .
  63. ^ «Инициатива общественного здравоохранения использует PocketCPR для улучшения показателей выживаемости при остановке сердца» (PDF) . 20 октября 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2009 г.
  64. ^ Кан П.А., Дхрува С.С., Ри Т.Г., Росс Дж.С. (октябрь 2019 г.). «Использование механических аппаратов сердечно-легочной реанимации при внебольничной остановке сердца, 2010-2016 гг.» . Открытая сеть JAMA . 2 (10): e1913298. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.13298 . ПМК   6806423 . ПМИД   31617923 .
  65. ^ «Технические характеристики изделия – LUCAS – Система непрямого массажа сердца» .
  66. ^ Стин С., Ляо К., Пьер Л., Паскявичюс А., Шёберг Т. (декабрь 2002 г.). «Оценка LUCAS, нового устройства для автоматической механической компрессии и активной декомпрессионной реанимации». Реанимация . 55 (3): 285–299. дои : 10.1016/S0300-9572(02)00271-X . ПМИД   12458066 .
  67. ^ Ляо, К. (2011). LUCAS – Кардиопульмональная вспомогательная система Лундского университета. Кафедра кардиоторакальной хирургии, клинические науки, Лундский университет.
  68. ^ Лессер Ф.Д., Якуби М., Рочестер С., Эванс Дж., Хайгейт Дж. (январь 2020 г.). «Компартментный синдром кисти как осложнение длительной механической сердечно-легочной реанимации» . Отчеты по анестезии . 8 (1): 10–13. дои : 10.1002/anr3.12025 . ПМК   7052311 . ПМИД   32154512 .
  69. ^ Кесег Д.П. (сентябрь 2012 г.). «Преимущества механической СЛР: улучшают ли механические устройства стабильность компрессии и результаты реанимации?» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . 37 (9): 24–29. ПМИД   23342692 . Архивировано из оригинала 20 августа 2016 г.
  70. ^ Костер Р.В., Баубин М.А., Боссарт Л.Л., Кабальеро А., Кассан П., Кастрен М. и др. (октябрь 2010 г.). «Руководство Европейского совета по реанимации по реанимации, 2010 г., раздел 2. Базовое жизнеобеспечение взрослых и использование автоматических внешних дефибрилляторов» . Реанимация . 81 (10): 1277–1292. doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.009 . ПМК   7116923 . ПМИД   20956051 .
  71. ^ Кейв Д.М., Газмури Р.Дж., Отто К.В., Надкарни В.М., Ченг А., Брукс С.К. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 7. Методы и устройства СЛР: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S720–S728. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970 . ПМЦ   3741663 . ПМИД   20956223 .
  72. ^ Вик Л., Олсен Дж.А., Персс Д., Стерц Ф., Лозано М., Брауэр М.А. и др. (июнь 2014 г.). «Ручная и интегрированная СЛР с автоматическим распределением нагрузки с одинаковой выживаемостью после внебольничной остановки сердца. Рандомизированное исследование CIRC» . Реанимация . 85 (6): 741–748. doi : 10.1016/j.resuscitation.2014.03.005 . ПМИД   24642406 .
  73. ^ Перкинс Г.Д., Лалл Р., Куинн Т., Дикин К.Д., Кук М.В., Хортон Дж. и др. (март 2015 г.). «Механическая и ручная компрессия грудной клетки при остановке сердца во внебольничных условиях (PARAMEDIC): прагматическое кластерное рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 385 (9972): 947–955. дои : 10.1016/s0140-6736(14)61886-9 . ПМИД   25467566 .
  74. ^ Холлстром А., Ри Т.Д., Сэйр М.Р., Кристенсон Дж., Антон А.Р., Мозессо В.Н. и др. (июнь 2006 г.). «Ручная компрессия грудной клетки в сравнении с использованием автоматического устройства для компрессии грудной клетки во время реанимации после внебольничной остановки сердца: рандомизированное исследование» . ДЖАМА . 295 (22): 2620–2628. дои : 10.1001/jama.295.22.2620 . ПМИД   16772625 .
  75. ^ Наварро К. (28 марта 2016 г.). «Докажите это: механические устройства для сжатия грудной клетки по сравнению с ручными сжатиями» . EMS1.com . Архивировано из оригинала 16 июля 2016 года . Проверено 25 июля 2016 г.
  76. ^ Кальц М., Ленссен Н., Фельцен М., Россент Р., Табуэнка Б., Шпехт М. и др. (март 2014 г.). «Приложения для смартфонов для обучения сердечно-легочной реанимации и реальной поддержки при инцидентах: исследование по оценке смешанных методов» . Журнал медицинских интернет-исследований . 16 (3): е89. дои : 10.2196/jmir.2951 . ПМЦ   3978555 . ПМИД   24647361 .
  77. ^ «Приложение Красного Креста по оказанию первой помощи может помочь спасти жизни» . www.redcross.org . Проверено 20 октября 2022 г.
  78. ^ «Спасатель» . Архивировано из оригинала 15 сентября 2015 года . Проверено 19 октября 2015 г.
  79. ^ Сердечный центр Сарвер. «Часто задаваемые вопросы о СЛР с использованием только непрямого массажа сердца» . Архивировано из оригинала 19 октября 2013 г. Проверено 18 октября 2013 г.
  80. ^ Общественное здравоохранение – Сиэтл, округ Кинг. «Процент выживаемости после сердечного приступа в округе Кинг продолжает расти» . Архивировано из оригинала 22 октября 2013 г. Проверено 18 октября 2013 г.
  81. ^ Академия реанимации. "О" . Архивировано из оригинала 19 октября 2013 г. Проверено 18 октября 2013 г.
  82. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Мерчант Р.М., Берг Р.А., Ян Л., Беккер Л.Б., Груневельд П.В., Чан П.С. (январь 2014 г.). «Больничные вариации выживаемости после внутрибольничной остановки сердца» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 3 (1): e000400. дои : 10.1161/jaha.113.000400 . ПМЦ   3959682 . ПМИД   24487717 .
  83. ^ Брэди В.Дж., Гурка К.К., Меринг Б., Пеберди М.А., О'Коннор Р.Э. (июль 2011 г.). «Остановка сердца в больнице: влияние наблюдения и наблюдаемого события на выживаемость пациентов и неврологический статус при выписке из больницы». Реанимация . 82 (7): 845–852. doi : 10.1016/j.resuscitation.2011.02.028 . ПМИД   21454008 .
  84. ^ «Национальные отчеты по годам» . mycares.net . Проверено 26 июня 2019 г.
  85. ^ Бенджамин Э.Дж., Мантнер П., Алонсо А., Биттенкурт М.С., Каллауэй К.В., Карсон А.П. и др. (март 2019 г.). «Обновление статистики заболеваний сердца и инсульта за 2019 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 139 (10): е56–е528. doi : 10.1161/CIR.0000000000000659 . ПМИД   30700139 .
  86. ^ Бенджамин Э.Дж., Блаха М.Дж., Чиуве С.Е., Кушман М., Дас С.Р., Део Р. и др. (март 2017 г.). «Обновление статистики заболеваний сердца и инсульта за 2017 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 135 (10): е146–е603. doi : 10.1161/CIR.0000000000000485 . ПМК   5408160 . ПМИД   28122885 .
  87. ^ Мозаффариан Д., Бенджамин Э.Дж., Го А.С., Арнетт Д.К., Блаха М.Дж., Кушман М. и др. (январь 2016 г.). «Обновление статистики сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов за 2016 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 133 (4): е38-360. doi : 10.1161/CIR.0000000000000350 . ПМИД   26673558 .
  88. ^ Го А.С., Мозаффариан Д., Роджер В.Л., Бенджамин Э.Дж., Берри Дж.Д., Блаха М.Дж. и др. (январь 2014 г.). «Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов — обновленная информация за 2014 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 129 (3): e28–e292. дои : 10.1161/01.cir.0000441139.02102.80 . ПМК   5408159 . ПМИД   24352519 .
  89. ^ Перейти обратно: а б Гиротра С., Налламоту Б.К., Спертус Дж.А., Ли Й., Крумхольц Х.М., Чан П.С. (ноябрь 2012 г.). «Тенденции выживаемости после остановки сердца в больнице» . Медицинский журнал Новой Англии . 367 (20): 1912–1920. дои : 10.1056/NEJMoa1109148 . ПМЦ   3517894 . ПМИД   23150959 .
  90. ^ Перейти обратно: а б Чжан Л., Ян Л.Дж., Хуан Ю, Хэ Кью, Лю Г.Дж. (март 2017 г.). «Непрерывная компрессия грудной клетки в сравнении с прерывистой компрессией грудной клетки для сердечно-легочной реанимации при неасфиксической внебольничной остановке сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD010134. дои : 10.1002/14651858.CD010134.pub2 . ПМК   6464160 . ПМИД   28349529 .
  91. ^ Китамура Т., Ивами Т., Кавамура Т., Нагао К., Танака Х., Надкарни В.М. и др. (апрель 2010 г.). «Обычная сердечно-легочная реанимация и сердечно-легочная реанимация с использованием только компрессии грудной клетки для детей с внебольничной остановкой сердца: проспективное общенациональное когортное исследование». Ланцет . 375 (9723): 1347–1354. дои : 10.1016/S0140-6736(10)60064-5 . hdl : 2433/142462 . ПМИД   20202679 . S2CID   205957423 .
  92. ^ «Контрольный список для родителей детей с аритмиями» . Американская кардиологическая ассоциация . 16 января 2009 г. Архивировано из оригинала 12 февраля 2010 г. Проверено 11 апреля 2010 г.
  93. ^ Колар М., Крисмарик М., Клемен П., Грмец С. (2008). «Парциальное давление углекислого газа в конце выдоха успешно прогнозирует сердечно-легочную реанимацию в полевых условиях: проспективное обсервационное исследование» . Критическая помощь . 12 (5): 115 р. дои : 10.1186/cc7009 . ПМК   2592743 . ПМИД   18786260 .
  94. ^ Гарнетт А.Р., Орнато Дж.П., Гонсалес Э.Р., Джонсон Э.Б. (23 января 1987 г.). «Мониторинг углекислого газа в конце выдоха во время сердечно-легочной реанимации». ДЖАМА . 257 (4): 512–515. дои : 10.1001/jama.1987.03390040128031 . ПМИД   3098993 .
  95. ^ Чан П.С., Налламоту Б.К., Крумхольц Х.М., Спертус Дж.А., Ли Ю., Хэммилл Б.Г. и др. (март 2013 г.). «Отдаленные результаты у пожилых людей, переживших остановку сердца в больнице» . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (11): 1019–1026. дои : 10.1056/NEJMoa1200657 . ПМЦ   3652256 . ПМИД   23484828 .
  96. ^ Перейти обратно: а б Бенджамин Э.Дж., Мантнер П., Алонсо А., Биттенкурт М.С., Каллауэй К.В., Карсон А.П. и др. (март 2019 г.). «Обновление статистики заболеваний сердца и инсульта за 2019 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 139 (10): е56–е528. doi : 10.1161/CIR.0000000000000659 . ПМИД   30700139 .
  97. ^ Бенджамин Э.Дж., Вирани С.С., Каллауэй К.В., Чемберлен А.М., Чанг А.Р., Ченг С. и др. (март 2018 г.). «Обновление статистики заболеваний сердца и инсульта за 2018 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 137 (12): e67–e492. doi : 10.1161/CIR.0000000000000558 . ПМИД   29386200 .
  98. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н «Национальные отчеты по годам» . mycares.net . Проверено 12 декабря 2018 г.
  99. ^ Нолан Дж.П., Морли П.Т., Ванден Хук Т.Л., Хики Р.В., Клёк В.Г., Билли Дж. и др. (Международный комитет связи по реанимации) (июль 2003 г.). «Терапевтическая гипотермия после остановки сердца: консультативное заявление передовой оперативной группы по жизнеобеспечению Международного комитета по связи по реанимации» . Тираж . 108 (1): 118–121. дои : 10.1161/01.CIR.0000079019.02601.90 . ПМИД   12847056 .
  100. ^ «Часть 8: Уход после остановки сердца – Рекомендации по неотложной помощи» . Реаниматология, раздел 11 . 2015.
  101. ^ Перейти обратно: а б Иволги А., Моррисон В.Е., Россано Дж.В., Шор П.М., Хас Р.Д., Мартинер А.С. и др. (декабрь 2013 г.). «Недооцененное преимущество сердечно-легочной реанимации: трансплантация органов». Медицина критических состояний . 41 (12): 2794–2799. дои : 10.1097/CCM.0b013e31829a7202 . ПМИД   23949474 . S2CID   30112782 .
  102. ^ Сандрони С., Д'Арриго С., Каллауэй К.В., Кариу А., Драганча И., Такконе Ф.С. и др. (ноябрь 2016 г.). «Частота смерти мозга и донорства органов у пациентов, реанимированных после остановки сердца: систематический обзор и метаанализ» . Интенсивная медицина . 42 (11): 1661–1671. дои : 10.1007/s00134-016-4549-3 . ПМК   5069310 . ПМИД   27699457 .
  103. ^ Гаврилюк М (03.11.2017). «Как один донор органов может спасти восемь жизней?» . Проверено 23 декабря 2018 г.
  104. ^ Сафар (1981). «Шкала категорий церебральной работоспособности» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала (PDF) 26 января 2018 г. Проверено 24 января 2019 г.
  105. ^ Чан П.С., Спертус Дж.А., Крумхольц Х.М., Берг Р.А., Ли Ю., Сассон С. и др. (июнь 2012 г.). «Проверенный инструмент прогнозирования для тех, кто впервые пережил остановку сердца в больнице» . Архив внутренней медицины . 172 (12): 947–953. doi : 10.1001/archinternmed.2012.2050 . ПМК   3517176 . ПМИД   22641228 .
  106. ^ Перейти обратно: а б с Сёхольм Х., Бро-Йеппесен Дж., Липперт Ф.К., Кёбер Л., Ваншер М., Кьяергаард Дж. и др. (март 2014 г.). «Реанимация пациентов, страдающих от внезапной остановки сердца, в домах престарелых не бесполезна». Реанимация . 85 (3): 369–375. doi : 10.1016/j.resuscitation.2013.10.033 . ПМИД   24269866 .
  107. ^ Перейти обратно: а б Кац Д.И., Поляк М., Кофлан Д., Николс М., Рош А. (01.01.2009). «Естественный анамнез восстановления после черепно-мозговой травмы после длительных нарушений сознания: результаты пациентов, поступивших на стационарную реабилитацию с периодом наблюдения 1–4 года». Наука о коме: клинические и этические последствия . Прогресс в исследованиях мозга. Том. 177. стр. 73–88. дои : 10.1016/S0079-6123(09)17707-5 . ISBN  978-0-444-53432-3 . ПМИД   19818896 .
  108. ^ Джачино Дж.Т., Кац Д.И., Шифф Н.Д., Уайт Дж., Эшман Э.Дж., Ашвал С. и др. (сентябрь 2018 г.). «Сводка рекомендаций по обновлению практических рекомендаций: Расстройства сознания: отчет подкомитета по разработке, распространению и внедрению рекомендаций Американской академии неврологии; Американского конгресса реабилитационной медицины; и Национального института исследований инвалидности, независимого образа жизни и реабилитации» . Неврология . 91 (10): 450–460. дои : 10.1212/WNL.0000000000005926 . ПМК   6139814 . ПМИД   30089618 .
  109. ^ Тонг Дж.Т., Эйнгорн И., Млынаш М., Альберс Г.В., Хирш К.Г. (декабрь 2016 г.). «Функциональные неврологические результаты меняются в течение первых 6 месяцев после остановки сердца» . Медицина критических состояний . 44 (12): е1202–е1207. doi : 10.1097/CCM.0000000000001963 . ПМЦ   5115936 . ПМИД   27495816 .
  110. ^ Охаб Дж.Дж., Флеминг С., Блеш А., Кармайкл С.Т. (декабрь 2006 г.). «Нейрососудистая ниша нейрогенеза после инсульта» . Журнал неврологии . 26 (50): 13007–13016. doi : 10.1523/JNEUROSCI.4323-06.2006 . ПМК   6674957 . ПМИД   17167090 .
  111. ^ Филлипс Х (3 июля 2006 г.). « Перепрограммированный мозг» оживляет пациента спустя 19 лет» . Новый учёный .
  112. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Боланд Л.Л., Саттерли П.А., Хокансон Дж.С., Штраус К.Э., Йост Д. (январь – март 2015 г.). «Компрессионные травмы грудной клетки, обнаруженные при обычном оказании помощи после остановки сердца у пациентов, доживших до госпитализации после внебольничной остановки сердца». Догоспитальная неотложная помощь . 19 (1): 23–30. дои : 10.3109/10903127.2014.936636 . ПМИД   25076024 . S2CID   9438700 .
  113. ^ Бансал М.К., Мараж С., Чевапруг Д., Аманулла А. (июль 2005 г.). «Ушиб миокарда: новое определение алгоритма диагностики» . Журнал неотложной медицины . 22 (7): 465–469. дои : 10.1136/emj.2004.015339 . ПМЦ   1726836 . ПМИД   15983078 .
  114. ^ Аурел М. «Медико-правовые последствия в кардиореспираторной реанимации» [Медико-правовые последствия сердечно-дыхательной реанимации] (PDF) (на румынском языке). Архивировано из оригинала (PDF) 22 мая 2013 г. Проверено 16 октября 2012 г.
  115. ^ AHA, Учебник по неотложной сердечно-сосудистой помощи и сердечно-лёгочной реанимации , с. 541
  116. ^ Судебно-медицинская патология: принципы и практика , Дэвид Долинак, Эван В. Матшес, Эмма О. Лью, с. 322
  117. ^ AHA, Часть 3: Базовое жизнеобеспечение взрослых , «Часть 3: Базовое жизнеобеспечение взрослых» . Тираж . 102 (приложение_1): I–22. 22 августа 2000 г. doi : 10.1161/circ.102.suppl_1.I-22 . S2CID   247578012 . Архивировано из оригинала 20 октября 2012 г. Проверено 16 октября 2012 г.
  118. ^ Перейти обратно: а б Кришер Дж. П., Файн Э. Г., Дэвис Дж. Х., Нагель Э. Л. (август 1987 г.). «Осложнения сердечной реанимации». Грудь . 92 (2): 287–291. дои : 10.1378/сундук.92.2.287 . ПМИД   3608599 .
  119. ^ Ошац Э., Вундербальдингер П., Стерц Ф., Хольцер М., Кофлер Дж., Слатин Х. и др. (июль 2001 г.). «Сердечно-легочная реанимация, выполняемая свидетелями, не увеличивает побочные эффекты по оценке рентгенографии грудной клетки». Анестезия и анальгезия . 93 (1): 128–133. дои : 10.1097/00000539-200107000-00027 . ПМИД   11429353 . S2CID   23211883 .
  120. ^ Перейти обратно: а б с Хок Р.С., Чемберлен Д. (декабрь 2004 г.). «Скелетные травмы грудной клетки, вторичные по отношению к сердечно-легочной реанимации». Реанимация . 63 (3): 327–338. doi : 10.1016/j.resuscitation.2004.05.019 . ПМИД   15582769 .
  121. ^ «Сломанные или ушибленные ребра» . nhs.uk. ​17.10.2017 . Проверено 23 декабря 2018 г.
  122. ^ «Перелом ребер все еще болезненный через 2 месяца? Возможно, вам понадобится операция» . Health.utah.edu . 14 июня 2018 года . Проверено 23 декабря 2018 г.
  123. ^ «Обзор СЛР – сохраняем реальность» . Heartsaver (учебный сайт BLS) CPR/AED и первая помощь (Бельвью, Небраска) . Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 г. Проверено 12 декабря 2018 г.
  124. ^ «СЛР, ломающая кости» . ЭМТЛАЙФ . 25 мая 2011 года . Проверено 12 декабря 2018 г.
  125. ^ Баубин М., Рабл В., Пфайффер К.П., Бензер А., Гилли Х. (декабрь 1999 г.). «Травмы грудной клетки после активной компрессионно-декомпрессионной сердечно-легочной реанимации (АКД-СЛР) у трупов». Реанимация . 43 (1): 9–15. дои : 10.1016/S0300-9572(99)00110-0 . ПМИД   10636312 .
  126. ^ Магуайр С., Манн М., Джон Н., Эллауэй Б., Сиберт-младший, Кемп А.М. (июль 2006 г.). «Вызывает ли сердечно-легочная реанимация переломы ребер у детей? Систематический обзор». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими . 30 (7): 739–751. дои : 10.1016/j.chiabu.2005.12.007 . ПМИД   16857258 .
  127. ^ Долинак Д. (июнь 2007 г.). «Переломы ребер у детей грудного возраста в результате сердечно-легочной реанимации». Американский журнал судебной медицины и патологии . 28 (2): 107–110. дои : 10.1097/01.paf.0000257392.36528.b8 . ПМИД   17525558 . S2CID   43512744 .
  128. ^ Уайт Л., Роджерс Дж., Блумингдейл М., Фаренбрух С., Калли Л., Субидо С. и др. (январь 2010 г.). «Диспетчерская сердечно-легочная реанимация: риски для пациентов, не находящихся в состоянии остановки сердца» . Тираж . 121 (1): 91–97. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.872366 . ПМИД   20026780 .
  129. ^ «СЛР – вы МОЖЕТЕ это сделать!» . depts.washington.edu . Проверено 12 декабря 2018 г.
  130. ^ Маккормак А.П., Дэймон С.К., Айзенберг М.С. (март 1989 г.). «Неприятные физические характеристики, влияющие на сердечно-легочную реанимацию для свидетеля». Анналы неотложной медицины . 18 (3): 283–285. дои : 10.1016/S0196-0644(89)80415-9 . ПМИД   2646999 .
  131. ^ «Часть 3: Этические вопросы – Рекомендации ECC, раздел 3.2» . Американская кардиологическая ассоциация . Проверено 24 января 2019 г.
  132. ^ Перейти обратно: а б Брюкель Дж.Т., Вонг С.Л., Чан П.С., Брэдли С.М., Налламоту Б.К. (октябрь 2017 г.). «Особенности реанимационной помощи и выживания после госпитальной остановки сердца у пациентов с распространенным раком» . Журнал онкологической практики . 13 (10): е821–е830. дои : 10.1200/JOP.2016.020404 . ПМК   5640412 . ПМИД   28763260 .
  133. ^ Перейти обратно: а б с д Хирлекар Г., Карлссон Т., Ауне С., Равн-Фишер А., Альбертссон П., Херлиц Дж. и др. (сентябрь 2017 г.). «Выживаемость и неврологический исход у пожилых людей после госпитальной остановки сердца» . Реанимация . 118 : 101–106. doi : 10.1016/j.resuscitation.2017.07.013 . ПМИД   28736324 .
  134. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Эленбах В.Дж., Барнато А.Е., Кертис Дж.Р., Кройтер В., Кепселл Т.Д., Дейо Р.А. и др. (июль 2009 г.). «Эпидемиологическое исследование внутрибольничной сердечно-легочной реанимации у пожилых» . Медицинский журнал Новой Англии . 361 (1): 22–31. doi : 10.1056/NEJMoa0810245 . ПМЦ   2917337 . ПМИД   19571280 .
  135. ^ Перейти обратно: а б Кэрью Х.Т., Чжан В., Ри Т.Д. (июнь 2007 г.). «Хронические состояния здоровья и выживаемость после внебольничной остановки сердца при фибрилляции желудочков» . Сердце . 93 (6): 728–731. дои : 10.1136/hrt.2006.103895 . ЧВК   1955210 . ПМИД   17309904 .
  136. ^ Перейти обратно: а б с д Аббо Э.Д., Юэн Т.С., Бурместер Л., Геокадин Р., Воландес А.Е., Сиддик Дж. и др. (январь 2013 г.). «Результаты сердечно-легочной реанимации у госпитализированных лиц, проживающих в общественных местах, и жителей домов престарелых на основе повседневной активности». Журнал Американского гериатрического общества . 61 (1): 34–39. дои : 10.1111/jgs.12068 . ПМИД   23311551 . S2CID   36483449 .
  137. ^ Перейти обратно: а б с Пейп М., Раджан С., Хансен С.М., Мортенсен Р.Н., Риддерсхольм С., Фолке Ф. и др. (апрель 2018 г.). «Выживаемость после внебольничной остановки сердца в домах престарелых - общенациональное исследование» (PDF) . Реанимация . 125 : 90–98. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.02.004 . ПМИД   29425977 . S2CID   262015800 . Архивировано из оригинала (PDF) 4 апреля 2022 г. Проверено 20 августа 2019 г.
  138. ^ Перейти обратно: а б Шах М.Н., Фэрбенкс Р.Дж., Лернер Э.Б. (март 2007 г.). «Остановка сердца в учреждениях квалифицированного сестринского ухода: возможности для улучшения еще есть?». Журнал Американской ассоциации медицинских директоров . 8 (3 Приложение 2): e27–e31. дои : 10.1016/j.jamda.2006.12.005 . ПМИД   17352981 .
  139. ^ Перейти обратно: а б Беккер Л.Дж., Йергин К., Ри Т.Д., Оуэнс М., Айзенберг М.С. (июль 2003 г.). «Реанимация жителей с нереанимационными предписаниями в учреждениях длительного ухода». Догоспитальная неотложная помощь . 7 (3): 303–306. дои : 10.1080/10903120390936464 . ПМИД   12879377 . S2CID   43824006 .
  140. ^ «Информационный бюллетень CARES» . mycares.net . Проверено 27 июня 2019 г.
  141. ^ Перейти обратно: а б Колте Д., Кера С., Аронов В.С., Паланисвами С., Муджиб М., Ан С. и др. (апрель 2015 г.). «Региональные различия в частоте и исходах остановки сердца в больнице в Соединенных Штатах» . Тираж . 131 (16): 1415–1425. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014542 . ПМИД   25792560 . S2CID   207719115 .
  142. ^ Перейти обратно: а б Дэвис Р. (28 июля 2003 г.). «Специальный отчет: В США погибло много людей из-за отказа служб экстренной помощи (данные за 2001 год, исправлены 29 июля 2003 года)». США сегодня .
  143. ^ Шампиньель Б., Мерсерон С., Лемиале В., Жери Г., Мокарт Д., Брюнель Ф. и др. (июль 2015 г.). «Каковы результаты лечения онкологических больных, поступивших в отделение интенсивной терапии после остановки сердца? Результаты многоцентрового исследования». Реанимация . 92 : 38–44. doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.04.011 . ПМИД   25917260 .
  144. ^ «Руководство Европейского совета по реанимации 2021: Этика реанимации и решения в конце жизни» (PDF) . 2021. Архивировано (PDF) из оригинала 15 сентября 2021 г. Проверено 15 декабря 2021 г.
  145. ^ Кларк Дж. Д., Дудзински Д. М. (март 2013 г.). «Культура дистаназии: попытки сердечно-легочной реанимации у неизлечимо больных детей». Педиатрия . 131 (3): 572–580. дои : 10.1542/пед.2012-0393 . ПМИД   23382437 . S2CID   11611562 .
  146. ^ Перейти обратно: а б Свор Р.А., Джексон Р.Э., Сайнар М., Сэдлер Е., Бассе Е., Боджи Б. и др. (июнь 1995 г.). «СЛР, фибрилляция желудочков и выживаемость при засвидетельствованной неконтролируемой внебольничной остановке сердца». Анналы неотложной медицины . 25 (6): 780–784. дои : 10.1016/S0196-0644(95)70207-5 . ПМИД   7755200 .
  147. ^ Перейти обратно: а б Вик Л., Стин П.А., Бирчер Н.Г. (декабрь 1994 г.). «Качество сердечно-легочной реанимации, проведенной свидетелем, влияет на исход после догоспитальной остановки сердца». Реанимация . 28 (3): 195–203. дои : 10.1016/0300-9572(94)90064-7 . ПМИД   7740189 .
  148. ^ Перейти обратно: а б «Как показывают исследования, представителям общественности не хватает навыков и уверенности, необходимых для спасения жизней с помощью СЛР» . 12 ноября 2011. Архивировано из оригинала 12 января 2012 года . Проверено 12 ноября 2011 г.
  149. ^ Комилла Сассон и др. от имени Совета Американской кардиологической ассоциации по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов и др. Тираж 2013 г.; 127: 1342–1350, Сассон С., Мейшке Х., Абелла Б.С., Берг Р.А., Бобров Б.Дж., Чан П.С. и др. (март 2013 г.). «Увеличение масштабов сердечно-легочной реанимации в сообществах с низким уровнем сердечно-легочной реанимации со стороны свидетелей: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников, политиков, департаментов общественного здравоохранения и общественных лидеров» . Тираж . 127 (12): 1342–1350. doi : 10.1161/CIR.0b013e318288b4dd . ПМИД   23439512 . S2CID   3448678 . Архивировано из оригинала 23 февраля 2015 г. Проверено 3 января 2015 г.
  150. ^ Ван Хойвеген Р.Дж., Боссарт Л.Л., Малли А., Калле П., Мартенс П., Буйлаерт В.А. и др. (август 1993 г.). «Качество и эффективность сердечно-лёгочной реанимации. Бельгийская исследовательская группа по церебральной реанимации». Реанимация . 26 (1): 47–52. дои : 10.1016/0300-9572(93)90162-J . ПМИД   8210731 .
  151. ^ Галлахер Э.Дж., Ломбарди Дж., Геннис П. (декабрь 1995 г.). «Эффективность сердечно-легочной реанимации и выживаемость после внебольничной остановки сердца». ДЖАМА . 274 (24): 1922–1925. дои : 10.1001/jama.274.24.1922 . ПМИД   8568985 .
  152. ^ Каррагер Р., Джонсон Дж., Хардер М. (2017). «Факторы, влияющие на сердечно-легочную реанимацию свидетеля: обзор повествования». Международный журнал текущих исследований . 9 (6): 52100–52103. hdl : 10613/5277 .
  153. ^ Джексон Р.Э., Свор РА (июнь 1997 г.). «Кому будет проведена сердечно-легочная реанимация при свидетеле ареста?». Академическая неотложная медицина . 4 (6): 540–544. дои : 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03574.x . ПМИД   9189184 .
  154. ^ Перейти обратно: а б Боссарт Л., Ван Хойвеген Р. (1989). «Сердечно-легочная реанимация (СЛР) при внебольничной остановке сердца. Группа по изучению церебральной реанимации». Реанимация . 17 (Приложение S55–69): S55–69, обсуждение S199–206. дои : 10.1016/0300-9572(89)90091-9 . ПМИД   2551021 .
  155. ^ Тилтон Б. (2007). «СЛР» . В Баке Тилтоне (ред.). Первая помощь и расширенный уход (5-е изд.). Моррис Бук Паблишинг, ООО. и гиды по соколам. п. 20 . ISBN  978-0-7627-4357-5 .
  156. ^ «Прохожие с меньшей вероятностью будут делать искусственное дыхание женщинам» . УПИ . Проверено 5 июня 2019 г.
  157. ^ «Страх прикосновения к женской груди может стать препятствием для проведения сердечно-легочной реанимации, говорят исследователи» . Хранитель . Ассошиэйтед Пресс. 2017-11-12. ISSN   0261-3077 . Проверено 5 июня 2019 г.
  158. ^ Камминс Р.О., Айзенберг М.С., Холлстром А.П., Литвин П.Е. (март 1985 г.). «Выживаемость при остановке сердца во внебольничных условиях при раннем начале сердечно-легочной реанимации». Американский журнал неотложной медицины . 3 (2): 114–119. дои : 10.1016/0735-6757(85)90032-4 . ПМИД   3970766 .
  159. ^ Атанасулеас К.Л., Бакберг Г.Д., Аллен Б.С., Байерсдорф Ф., Кирш М.М. (июль 2006 г.). «Внезапная сердечная смерть: направление реанимации на сердце и мозг» (PDF) . Реанимация . 70 (1): 44–51. doi : 10.1016/j.resuscitation.2005.11.017 . ПМИД   16759784 . Архивировано из оригинала 16 июля 2007 г.
  160. ^ Кондратьев Т.В., Флемминг К., Мире Е.С., Совершаев М.А., Твейта Т. (июль 2006 г.). «Является ли снабжение кислородом ограничивающим фактором выживания при согревании от глубокой гипотермии?». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 291 (1): H441–H450. дои : 10.1152/ajpheart.01229.2005 . ПМИД   16461371 . S2CID   9770967 .
  161. ^ Эйх С., Бройер А., Кеттлер Д. (октябрь 2005 г.). «Восстановление переохлажденного утонувшего ребенка после реанимации с помощью искусственного кровообращения с последующей длительной экстракорпоральной мембранной оксигенацией». Реанимация . 67 (1): 145–148. doi : 10.1016/j.resuscitation.2005.05.002 . ПМИД   16129537 .
  162. ^ Перейти обратно: а б с Дием С.Дж., Лантос Дж.Д., Тульский Дж.А. (июнь 1996 г.). «Сердечно-легочная реанимация на телевидении. Чудеса и дезинформация» . Медицинский журнал Новой Англии . 334 (24): 1578–1582. дои : 10.1056/NEJM199606133342406 . ПМИД   8628340 .
  163. ^ Джонс Г.К., Брюэр К.Л., Гаррисон Х.Г. (январь 2000 г.). «Общественные ожидания выживания после сердечно-легочной реанимации» . Академическая неотложная медицина . 7 (1): 48–53. дои : 10.1111/j.1553-2712.2000.tb01891.x . ПМИД   10894242 .
  164. ^ «Занятия по сердечно-лёгочной реанимации в Чикаго» . Архивировано из оригинала 14 декабря 2013 г.
  165. ^ «Resusci Anne and L'Inconnue: Мона Лиза Сены» . Новости Би-би-си . 16 октября 2013 г. Проверено 23 мая 2022 г.
  166. ^ Шрути Д. «Сердечно-легочная реанимация» .
  167. ^ «Заявление ViaHealth Рочестерской больницы общего профиля по электронной почте «СЛР от кашля»» . Архивировано из оригинала 20 ноября 2005 г. Проверено 13 июня 2007 г.
  168. ^ «Справочник Snopes Urban Legends – СЛР от кашля» . 2 сентября 2003 года . Проверено 13 июня 2007 г.
  169. ^ «СЛР от кашля» (PDF) . Информационный бюллетень . 27 (3): 2. 2003. Архивировано (PDF) из оригинала 28 июня 2007 г.
  170. ^ Перейти обратно: а б «СЛР от кашля» (PDF) . Информационный бюллетень . 29 (3): 2. 2005. Архивировано (PDF) из оригинала 28 июня 2007 г.
  171. ^ «СЛР от кашля» . Американская кардиологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 4 апреля 2007 г. Проверено 13 июня 2007 г.
  172. ^ «9-летний мальчик из Аризоны Тристин Сагин, спасенная сестра с сердечно-легочной реанимацией, поздравлен кинопродюсером Джерри Брукхаймером» . Новости АВС . 22 апреля 2011 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2011 г. Проверено 24 апреля 2011 г.
  173. ^ «СЛР только руками» . cpr.heart.org . Архивировано из оригинала 17 февраля 2012 года.
  174. ^ "index.php?s=43" . Американская кардиологическая ассоциация и Совет по рекламе запускают кампанию по СЛР только руками . Архивировано из оригинала 8 августа 2011 года.
  175. ^ «Американцы могут научиться сердечно-легочной реанимации только руками с помощью нового цифрового приложения» . Архивировано из оригинала 17 июля 2011 года.
  176. ^ «Метод Сильвестра» . Университетский колледж Лондона. Архивировано из оригинала 14 октября 2007 г. Проверено 12 июня 2007 г.
  177. ^ Грей РК (3 декабря 1952 г.). «Метод искусственного дыхания Хольгера-Нильсена» . Западная Австралия . Проверено 8 июня 2023 г.
  178. ^ Браун РЛ (01 апреля 2013 г.). «Дыхание жизни — искусственное дыхание». Журнал физического воспитания, отдыха и танцев . 23 (2): 32–33. дои : 10.1080/23267232.1952.10627487 .
  179. ^ «Аритмии» . Медицина Джонса Хопкинса. Архивировано из оригинала 5 июля 2008 г. Проверено 6 сентября 2008 г.
  180. ^ «Награда Сердца» . Журнал «Тайм» . 28 ноября 1973 года . Проверено 28 мая 2008 г.
  181. ^ Сэйр М.Р., Берг Р.А., Кейв Д.М., Пейдж Р.Л., Поттс Дж., Уайт Р.Д. (апрель 2008 г.). «Сердечно-легочная реанимация только руками (только компрессией): призыв к действию для помощи сторонним наблюдателям в случае внезапной остановки сердца вне больницы: научные рекомендации для общественности от Комитета неотложной сердечно-сосудистой помощи Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 117 (16): 2162–2167. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189380 . ПМИД   18378619 .
  182. ^ Штернберг С (2010). «Американская кардиологическая ассоциация пересматривает рекомендации по СЛР» . США сегодня . Анализ 3700 остановок сердца, опубликованный в пятницу в журнале Lancet, показал, что СЛР только руками спасла на 22% больше жизней, чем традиционный метод. В целом переход может спасти до 3000 дополнительных жизней в год в США и от 5000 до 10 000 в Северной Америке и Европе, говорит ведущий автор Питер Нагеле из Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Исследование, опубликованное 6 октября в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что свидетели, которые применяли СЛР только руками, смогли повысить выживаемость до 34% с 18% для тех, кто получал обычную СЛР или вообще не получал ее вообще. Кроме того, процент людей, готовых оказать СЛР, вырос с 28% в 2005 году до 40% в 2009 году.
  183. ^ «Как проводить искусственное дыхание домашним животным» . Красный Крест . Проверено 27 апреля 2024 г.
  184. ^ «СЛР для кошек и собак» . Медицинский факультет Вашингтонского университета. Архивировано из оригинала 7 января 2008 г.
  185. ^ Уиллер Д.С., Вонг Х.Р., Шэнли Т.П., ред. (2009). Центральная нервная система при критических заболеваниях и травмах детей . Нью-Йорк: Спрингер. п. 68. ИСБН  978-1848009936 . Архивировано из оригинала 10 августа 2016 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
В Wikibook First Aid есть страница на тему: Первичная оценка и базовое жизнеобеспечение.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cardiopulmonary_resuscitation&oldid=1237921221"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 17b90e68e76aa61dcfae3fe687848ac8__1722477420
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/17/c8/17b90e68e76aa61dcfae3fe687848ac8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cardiopulmonary resuscitation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)