Расширенное управление дыхательными путями
| Расширенное управление дыхательными путями | |
|---|---|
 |
Расширенное управление проходимостью дыхательных путей — это подмножество управления проходимостью дыхательных путей , которое включает в себя повышенную подготовку, навыки и инвазивность . Он включает в себя различные методы, выполняемые для создания открытых или проходимых дыхательных путей пациента – чистого пути между легкими и внешним миром.
Это достигается путем очистки или предотвращения закупорки дыхательных путей . пациента Существует множество причин потенциальной обструкции дыхательных путей, включая собственный язык или другие анатомические компоненты дыхательных путей, инородные тела , чрезмерное количество крови и жидкостей организма или аспирацию частиц пищи.
В отличие от базового управления проходимостью дыхательных путей , такого как наклон головы/поднятие подбородка или маневр челюсти , расширенное управление проходимостью опирается на использование медицинского оборудования и углубленное обучение в области анестезиологии , неотложной медицины или интенсивной терапии . Некоторые инвазивные методы управления дыхательными путями могут выполняться с визуализацией голосовой щели или «вслепую» – без прямой визуализации голосовой щели. Визуализация голосовой щели может быть осуществлена либо непосредственно с помощью лезвия ларингоскопа , либо с использованием новых возможностей видеотехнологий .
Надгортанные дыхательные пути в порядке возрастания инвазивности представляют собой носоглоточные ( NPA ), ротоглоточные ( OPA ) и ларингеальные масочные воздуховоды ( LMA ). Воздуховоды с ларингеальной маской можно использовать даже для проведения общей анестезии или интубации пациента через устройство. За ними следуют подгортанные методы, такие как интубация трахеи и, наконец, хирургические методы .
Расширенное обеспечение проходимости дыхательных путей является ключевым компонентом сердечно-легочной реанимации , анестезии , неотложной медицинской помощи и интенсивной терапии . Буква «А» в ABC мнемонике для работы с тяжелобольными пациентами означает обеспечение проходимости дыхательных путей. Многие дыхательные пути просты в управлении. Однако некоторые могут оказаться сложными. Такие трудности можно в некоторой степени предсказать при физическом осмотре . Общие методы оценки проблем с дыхательными путями включают оценку Маллампати , классификацию Кормака-Лехана , тиреоментальное расстояние , степень открытия рта, диапазон движений шеи , габитус тела и неправильный прикус (недостаточный или неправильный прикус). Недавний Кокрейновский систематический обзор изучает чувствительность и специфичность различных прикроватных тестов, обычно используемых для прогнозирования затруднений при обеспечении проходимости дыхательных путей. [ 1 ]
Глоточные дыхательные пути
[ редактировать ]Устройства глоточного воздуховода используются у пациентов со спонтанным дыханием, чтобы отодвинуть язык от задней части глотки и восстановить проходимость дыхательных путей. [ 2 ] [ 3 ] Обструкция верхних дыхательных путей , вызванная языком, чаще всего возникает при снижении уровня сознания . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Устройства глоточных воздуховодов включают орофарингеальные воздуховоды (ОРА) и носоглоточные воздуховоды (НПА). Эти устройства представляют собой простейшие искусственные дыхательные пути. [ 3 ] [ 4 ]
Ротоглоточные дыхательные пути
[ редактировать ]
Ротоглоточный воздуховод (ОРА) представляет собой жесткую трубку, которая вводится в ротовую полость через ротоглотку и размещается над языком, чтобы отвести его от задней части глотки. [ 2 ] [ 4 ] Они используются чаще, чем носоглоточные воздуховоды (НПА). [ 4 ] OPA следует использовать только у пациентов, находящихся в полной резистентности или без сознания, без рвотного рефлекса . Размещение устройства может стимулировать рвотный рефлекс и вызывать рвоту, аспирацию и ларингоспазм . [ 2 ] [ 4 ] [ 3 ] Осложнения после установки OPA включают повреждение зубов и язычного нерва , что может вызвать изменения вкуса и чувствительности языка. [ 2 ] [ 4 ]
Носоглоточные дыхательные пути
[ редактировать ]Носоглоточный воздуховод (НПА) представляет собой гибкую трубку, которая проводится через нос в заднюю часть горла. Они являются искусственными дыхательными путями выбора у пациентов, находящихся в сознании и с сохраненными рвотными рефлексами, поскольку они с меньшей вероятностью стимулируют рвотный рефлекс, чем орофарингеальные дыхательные пути (ОРА). [ 4 ] [ 2 ] NPA также можно использовать в других ситуациях, когда OPA не могут быть использованы, например, у пациентов с ограниченным открыванием рта или травмой полости рта. [ 2 ] NPA обычно не рекомендуются при подозрении на перелом основания черепа из-за риска попадания трубки в череп . [ 2 ] [ 3 ] Они также противопоказаны при наличии значительной травмы лица. [ 3 ] Носовое кровотечение является осложнением НПА, которое может возникнуть в результате применения чрезмерной силы или отсутствия смазки во время установки. [ 4 ] [ 3 ]
Внегортанные дыхательные пути
[ редактировать ]Устройства внегортанного воздуховода (ЭГД) создают проходимость дыхательных путей без входа в трахею . Эти устройства очень эффективны для обеспечения оксигенации и вентиляции легких . [ 3 ] [ 5 ] Их можно использовать в качестве основных устройств проходимости дыхательных путей, например, во время СЛР , или в качестве спасательных устройств в ситуациях, когда обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью других устройств не удалось. [ 3 ] [ 5 ] [ 4 ] ЭГДС являются особенно эффективными спасательными устройствами для пациентов с ожирением и пациентов со значительными травмами лица. [ 3 ] ЭГДС не защищают трахею от обструкции или аспирации. Их можно использовать в течение нескольких часов, пока не будет обеспечено окончательное обеспечение проходимости дыхательных путей. [ 5 ] [ 4 ]
Каждый тип ФГДС имеет разные особенности, в том числе возможность удаления воздуха из желудка (декомпрессия желудка) и выполнения интубации трахеи . [ 5 ] [ 4 ] Все ЭГДС можно устанавливать без непосредственного осмотра голосовой щели (также называемое «слепым» размещением ). [ 3 ] [ 4 ] ЭГДС можно разделить на надгортанные и ретроглоттические дыхательные пути. [ 3 ] [ 5 ]
Надгортанные дыхательные пути
[ редактировать ]Устройства надгортанного воздуховода (SGA) создают уплотнение над голосовым отверстием для направления кислорода непосредственно в трахею. [ 3 ] [ 5 ] SGA полностью состоят из ларингеальных масок. Эти устройства производят несколько производителей, наиболее известным из которых является ларингеальная маска для воздуховодов (LMA) . [ 3 ] [ 5 ] [ 4 ] Показатели успеха АВП в обеспечении проходимости дыхательных путей у разных моделей одинаковы, и эти устройства обеспечивают эффективную вентиляцию более чем у 98% пациентов. [ 3 ] [ 5 ] SGA можно разместить менее чем за 30 секунд, что делает их удобными для экстренного использования. [ 3 ] Серьезные осложнения редки и обычно возникают в результате травмы нервов и мягких тканей глотки во время установки. [ 4 ]
Ретроглоттические дыхательные пути
[ редактировать ]Ретроглоточные устройства воздуховода (RGA) проходят позади голосовой щели и в пищевод, создавая уплотнение, позволяющее доставлять кислород непосредственно в трахею. [ 3 ] [ 5 ] RGA выполнены в виде ларингеальных трубок. [ 3 ] Примеры RGA включают Combitube и King LT . Исследования, сравнивающие эффективность RGA, отсутствуют. [ 3 ] [ 4 ] Как и при SGA, большинство осложнений от RGA возникают в результате травмы глотки во время установки. [ 4 ]
Интубация трахеи
[ редактировать ]
Интубация трахеи , часто называемая просто интубацией, представляет собой размещение гибкой пластиковой или резиновой эндотрахеальной трубки (ЭТТ) в трахею для поддержания открытых дыхательных путей, обеспечения эффективной вентиляции, защиты дыхательных путей от аспирации (при использовании ЭТТ с манжеткой). ), а также служить каналом для введения ингаляционных анестетиков . Его часто проводят хирургическим пациентам, тяжелораненым, больным или анестезированным пациентам, чтобы облегчить вентиляцию легких, включая механическую вентиляцию , и предотвратить возможность асфиксии или обструкции дыхательных путей. Наиболее широко используемым путем является оротрахеальная интубация, при которой эндотрахеальную трубку проводят через рот, через голосовые связки и в трахею. При назотрахеальной интубации назотрахеальная трубка (НТТ) вводится через нос, голосовые связки и трахею. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Показания
[ редактировать ]Существуют конкретные показания или рекомендации для принятия решения о том, что более инвазивные и более безопасные дыхательные пути оправдывают связанный с этим риск: [ 6 ]
- дыхательная недостаточность
- апноэ или остановка дыхания
- снижение или изменение уровня сознания , быстрое изменение психического статуса, балл по шкале комы Глазго менее 8 (GCS<8).
- серьезная травма , такая как проникающее ранение живота или грудной клетки
- прямая травма дыхательных путей или ожоги лица
- высокий риск аспирации
Методы
[ редактировать ]Прямая ларингоскопия
[ редактировать ]Традиционно интубацию трахеи выполняют с использованием прямой ларингоскопии для прямой визуализации голосовых связок . Существует множество различных стилей, форм и длин лезвий ларингоскопов, из которых можно выбирать в зависимости от анатомии пациента и предпочтений врача. [ 9 ] В Северной Америке лезвие Macintosh является наиболее часто используемым изогнутым лезвием, а лезвие Миллера — наиболее распространенным прямым лезвием. [ 9 ] Многие современные ларингоскопы оснащены оптоволоконным источником света для облегчения визуализации. Независимо от формы лезвия, техника прямой ларингоскопии предполагает введение ларингоскопа через рот в заднюю часть глотки. Манипуляции с шеей и поднятие языка позволяют оператору напрямую визуализировать гортань и голосовые связки. После визуализации эндотрахеальную трубку можно провести вдоль лезвия, через голосовые связки и в трахею. [ 10 ]
Видеоларингоскопия
[ редактировать ]Теперь доступны многочисленные инструменты для интубации со встроенной видеотехнологией, также известной как видеоларингоскопия. [ 9 ] В модели GlideScope используется изогнутое ларингоскопическое лезвие со встроенной камерой, подключенной к большому внешнему монитору. Модель McGrath имеет компактную конструкцию с небольшим дисплеем, прикрепленным непосредственно к ларингоскопическому лезвию. Оператор вводит видеоларингоскоп через рот по методике, аналогичной прямой ларингоскопии. Гортань и голосовые связки визуализируются с помощью камеры, и оператор может провести эндотрахеальную трубку через голосовые связки в трахею под прямой визуализацией на видеомониторе. [ 9 ] Исследования показали, что по сравнению с прямой ларингоскопией видеоларингоскопия приводила к меньшему количеству неудачных попыток интубации, особенно у пациентов с известными затруднениями в дыхательных путях. [ 11 ] Существуют ограничения видеоларингоскопии, которые не позволяют использовать этот метод исключительно вместо прямой ларингоскопии. Избыток крови и слюны в дыхательных путях может закрывать объектив камеры видеоларингоскопа и затруднять эффективную визуализацию анатомии, препятствуя эффективным попыткам интубации. Это важно для пациентов с травмой дыхательных путей, увеличивающей количество присутствующей крови, а также для пациентов, принимающих сиалологи или препараты, увеличивающие поток слюны. [ 12 ]
Волоконно-оптическая интубация
[ редактировать ]У пациентов с известными затруднениями в дыхательных путях можно рассмотреть возможность оптоволоконной интубации. Этот метод предполагает использование гибкого оптоволоконного бронхоскопа для визуализации голосовых связок. Бронхоскоп можно ввести непосредственно в трахею, а эндотрахеальную трубку можно надеть на бронхоскоп и установить на место. Этот метод имеет ряд преимуществ перед методами прямой ларингоскопии и видеоларингоскопии. Оптоволоконный зонд является гибким и может управляться оператором, что позволяет ему пересекать верхние дыхательные пути с минимальными манипуляциями с шеей пациента. Оператор может манипулировать устройством в обход препятствий в верхних дыхательных путях, что делает этот метод выгодным для пациентов с раком или отеком верхних дыхательных путей. Устройство относительно небольшое по сравнению с ларингоскопом, поэтому его можно использовать у пациентов с небольшими отверстиями рта. Кроме того, через ноздрю можно провести оптоволоконный зонд для обеспечения визуализации при назотрахеальной интубации. Наконец, оптоволоконную интубацию можно проводить у бодрствующего пациента при достаточном использовании местные анестетики , которые могут оказаться полезными для пациентов, которые в противном случае не смогли бы получить анестезию без предварительного обеспечения безопасности дыхательных путей. [ 9 ]
Менее распространенные методы
[ редактировать ]Существует множество менее часто используемых методов интубации и вентиляции легких пациента, включая даже методы, позволяющие избежать интубации трахеи. Некоторые из наиболее популярных методов включают интубацию Lightwand, при которой используется стилет со светодиодной подсветкой для просвечивания мягких тканей шеи, если он правильно помещен в трахею, а затем вводится через него эндотрахеальная трубка. Lightwand изначально был разработан для использования в армии, где кровь в дыхательных путях может помешать эффективному обзору голосовой щели . [ 13 ] [ 14 ]
Использование транстрахеальной струйной вентиляции часто используется самостоятельно в тех случаях, когда эндотрахеальная трубка может мешать хирургу работать в полости рта или дыхательных путях (например, челюстно-лицевая хирургия или хирургия уха, носа и горла [ЛОР] ). Этот процесс предполагает низкий дыхательный объем и высокочастотную вентиляцию через гортанный катетер для вентиляции пациента. Его можно использовать, когда ожидается затруднение проходимости дыхательных путей, но не рекомендуется использовать его как часть алгоритма затруднения проходимости дыхательных путей , когда пациента нельзя интубировать или провести вентиляцию иным способом. [ 15 ] [ 16 ]
Подтверждение размещения
[ редактировать ]Необходимо подтвердить размещение эндотрахеальной трубки, чтобы убедиться, что она правильно расположена внутри трахеи и не попала случайно в пищевод . Кроме того, важно подтвердить, что эндотрахеальная трубка не была помещена слишком глубоко в трахею, где она может вентилировать только одно из легких, поскольку она расположена внутри главного бронха (часто правого главного бронха из-за более тупого угла). чем левый). Золотым стандартом подтверждения успешной установки эндотрахеальной трубки является прямая визуализация трубки, проходящей через голосовые связки, и положительная концентрация углекислого газа в конце выдоха при капнографии . Вторичные методы подтверждения включают насыщение кислородом , рентгенографию грудной клетки , ультразвук , конденсацию в эндотрахеальной трубке, равномерный подъем грудной клетки, шумы дыхания , слышимые с обеих сторон грудной клетки (часто с помощью большого дыхательного объема дыхания) и отсутствие дыхания. дыхание в эпигастрии . Ни один метод подтверждения размещения не является на 100% надежным, поэтому следует использовать несколько методов подтверждения. [ 6 ] [ 17 ] [ 18 ]
Хирургические дыхательные пути
[ редактировать ]
Хирургические методы обеспечения проходимости дыхательных путей основаны на выполнении хирургического разреза ниже голосовой щели с целью достижения прямого доступа к нижним дыхательным путям , минуя верхние дыхательные пути . Хирургическое восстановление проходимости дыхательных путей проводится в качестве крайней меры в случаях, когда интубация трахеи не удалась, невозможна или противопоказана . [ 19 ] Хирургические методы восстановления проходимости дыхательных путей включают крикотиротомию и трахеотомию . [ 19 ] [ 20 ]
Крикотиротомия
[ редактировать ]Крикотиротомия — это процедура , во время которой делается разрез через перстнещитовидную мембрану , позволяющий разместить искусственные дыхательные пути в трахее. Это хирургическая процедура первой линии для доступа к дыхательным путям в экстренной ситуации, поскольку ее можно выполнить быстрее, чем трахеотомию , и с меньшей вероятностью вызвать кровотечение и повреждение ткани щитовидной железы. [ 19 ] [ 20 ] Крикотиротомия создает временные дыхательные пути, которые можно использовать до тех пор, пока не будет обеспечена более надежная проходимость. [ 20 ] Крикотиротомия обычно выполняется как экстренная процедура, когда другие попытки обеспечить проходимость дыхательных путей оказались безуспешными и пациенту грозит асфиксия . Наиболее частыми острыми осложнениями являются кровотечение, разрыв хряща трахеи, перфорация трахеи, инфекция, подсвязочный стеноз и изменения голоса. Процедуру часто выполняет оториноларинголог ( хирург-отоларинголог), если таковой имеется, или анестезиолог . [ 21 ] [ 22 ]
Трахеотомия
[ редактировать ]Трахеотомия — это хирургическая процедура , при которой делается разрез в передней части шеи до трахеи. [ 20 ] [ 23 ] Трахеостомическую трубку можно ввести через отверстие, образовавшееся в результате разреза, что позволяет дышать через трубку, а не через нос и рот. [ 20 ] [ 24 ] Хотя эти термины иногда используются как взаимозаменяемые, « трахеотомия » — это хирургическая процедура , создающая разрез в трахеи, тогда как « трахеостомия » относится к отверстию в трахеи, созданному в результате разреза. [ 24 ] Наиболее частыми острыми осложнениями трахеотомии являются трудности с речью или глотанием из-за повреждения нервов, длительное кровотечение в месте разреза и пневмоторакс . [ 19 ] [ 25 ] Трахеотомия редко показана в экстренных случаях . Чаще всего его выполняют в контролируемой среде для создания дыхательных путей, которые можно использовать в течение длительного времени, например, для длительной искусственной вентиляции легких . [ 20 ] [ 25 ]
Сложный алгоритм проходимости дыхательных путей
[ редактировать ]Различные экспертные общества по управлению проходимостью дыхательных путей, в том числе Американское общество анестезиологов, рекомендовали подходы к проблемным дыхательным путям. Алгоритм обеспечивает пошаговую основу для реагирования на ситуации, когда традиционные методы обеспечения проходимости дыхательных путей могут оказаться неадекватными. Действующие рекомендации по обеспечению проходимости дыхательных путей при индукции анестезии при недостаточной вентиляции рекомендуют вызывать помощь и ограничивать попытки интубации трахеи тремя попытками плюс одна попытка опытного специалиста ( правило 3 + 1 ), чтобы предотвратить ненужную травму. Если первоначально использовалась прямая ларингоскопия, рекомендуется рассмотреть видеоларингоскопию . За этим следует попытка вентиляции с помощью мешка-маски, а затем установка надгортанного воздуховода , обычно ларингеальной маски . Если вентиляция по-прежнему неадекватна, рекомендуется рассмотреть возможность экстренного инвазивного воздуховода, такого как хирургический воздуховод , жесткая бронхоскопия или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) . По возможности инвазивные воздуховоды должен выполнять человек, хорошо обученный методам инвазивной проходимости дыхательных путей. При подготовке к инвазивной установке воздуховодов рекомендуется продолжать попытки использовать альтернативные методы интубации трахеи, выходящие за рамки обычно рекомендуемых. Правило 3+1 . [ 26 ]
Педиатрические соображения
[ редактировать ]
Многие передовые методы обеспечения проходимости дыхательных путей могут быть применены к детям. В областях детской анестезиологии, педиатрической интенсивной терапии и педиатрической неотложной медицинской помощи крайне важен свободный проход между легкими и окружающей средой. [ 27 ]
Дети имеют многочисленные анатомические отличия от взрослых, что создает уникальные проблемы при использовании передовых методов обеспечения проходимости дыхательных путей. У новорожденных и младенцев анатомия дыхательных путей в целом меньше, включая более короткую трахею и меньшие носовые отверстия. Кроме того, у них пропорционально большие языки и головы. В результате младенцы обязаны дышать носом до 5-месячного возраста. [ 9 ] Учитывая меньший диаметр дыхательных путей, дети более восприимчивы к обструкции дыхательных путей из-за отека. [ 9 ] Учитывая быстрый рост ребенка в детстве, необходимо позаботиться о выборе воздуховодного устройства подходящего размера для каждого человека. Лента Брозелоу — это инструмент, используемый для быстрого и точного принятия решений по выбору размера оборудования в неотложных педиатрических ситуациях.
Надгортанные воздуховоды, прямая ларингоскопия, непрямая видеоларингоскопия и оптоволоконная интубация — все это методы, которые можно использовать для обеспечения проходимости дыхательных путей у детей. В случае, если эти методы не могут обеспечить адекватную вентиляцию пациента, может потребоваться хирургическое обеспечение проходимости дыхательных путей. Для инвазивного доступа следует обратиться за хирургической помощью, однако в случаях, когда детский оториноларинголог недоступен, экстренной альтернативой является игольная крикотиротомия. [ 27 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рот, Доминик; и др. (2018). «Физическое обследование дыхательных путей для выявления затруднений в обеспечении проходимости дыхательных путей у внешне нормальных взрослых пациентов» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD008874. дои : 10.1002/14651858.CD008874.pub2 . ПМК 6404686 . ПМИД 29761867 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Аль-Шейх, Баха (2019). «Трахеальные трубки, трахеостомические трубки и воздуховоды». Основы оборудования в анестезиологии, интенсивной терапии и периоперационной медицине . Саймон Стейси (5-е изд.). Эдинбург. ISBN 978-0-7020-7196-6 . OCLC 1021173545 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с «Основы управления дыхательными путями и принятие решений». Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . Джеймс Р. Робертс, Кэтрин Б. Кусталоу, Тодд В. Томсен (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 2019. ISBN 978-0-323-54794-9 . ОСЛК 1025330199 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п «Управление проходимостью дыхательных путей у взрослых». Анестезия Миллера . Майкл А. Гроппер, Рональд Д. Миллер (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 2020. ISBN 978-0-323-61264-7 . OCLC 1124935549 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я "Дыхательные пути". Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . Рон М. Уоллс, Роберт С. Хокбергер, Марианна Гоше-Хилл (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 2018. ISBN 978-0-323-39016-3 . OCLC 989157341 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с Авва, Уша; Лата, Джули М.; Киль, Джон (2023 г.), «Управление воздушными путями» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29262130 , получено 11 января 2024 г.
- ^ Альварадо, Андреа К.; Панакос, Патрисия (2023), «Методы интубации эндотрахеальной трубки» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32809565 , получено 11 января 2024 г.
- ^ Фолино, Томас Б.; Маккин, Джордж; Паркс, Лэнс Дж. (2023), «Назотрахеальная интубация» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29763142 , получено 11 января 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Баттерворт, Джон Ф.; Макки, Дэвид С.; Васник, Джон Д. (2022). Клиническая анестезиология Моргана и Михаила (7-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу Хилл. стр. 307–343. ISBN 978-1-260-47379-7 .
- ^ Петерсон, Кэтрин; Гинглен, Джейкоб Г.; Десаи, Нинад М.; Гузман, Нилмари (2023 г.), «Прямая ларингоскопия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30020596 , получено 30 ноября 2023 г.
- ^ Льюис С.Р., Батлер А.Р., Паркер Дж., Кук Т.М., Смит А.Ф. Видеоларингоскопия в сравнении с прямой ларингоскопией у взрослых пациентов, нуждающихся в интубации трахеи. Кокрейновская база данных систематических обзоров 2016, выпуск 11. Ст. №: CD011136 DOI: 10.1002/14651858.CD011136.pub2.
- ^ Чемсиан, Рв; Бхананкер, С.; Рамайя, Р. (январь 2014 г.). «Видеоларингоскопия» . Международный журнал критических заболеваний и травматологии . 4 (1): 35–41. дои : 10.4103/2229-5151.128011 . ISSN 2229-5151 . ПМЦ 3982369 . ПМИД 24741496 .
- ^ Хунг, Орландо Рикардо; Стюарт, Рональд Д. (1 сентября 1995 г.). «Интубация световой палочкой: I — новое устройство световой палочки» . Канадский журнал анестезии . 42 (9): 820–825. дои : 10.1007/BF03011186 . ISSN 1496-8975 .
- ^ Агро, Феличе; Хунг, Орландо Р.; Катальдо, Рита; Карасити, Массимилиано; Герарди, Стефано (1 июня 2001 г.). «Интубация Lightwand с использованием Trachlight™: краткий обзор современных знаний» . Канадский журнал анестезии . 48 (6): 592–599. дои : 10.1007/BF03016838 . ISSN 1496-8975 .
- ^ Бенумоф, Дж.Л.; Шеллер, MS (ноябрь 1989 г.). «Важность транстрахеальной струйной вентиляции в лечении затрудненных проходимости дыхательных путей» . Анестезиология . 71 (5): 769–778. дои : 10.1097/00000542-198911000-00023 . ISSN 0003-3022 . ПМИД 2683873 .
- ^ Веймюллер, Э.А.; Павлин, Е.Г.; По, Д.; Каммингс, CW (1987). «Лечение сложных проблем с дыхательными путями с помощью чрескожной транстрахеальной вентиляции» . Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 96 (1 Пт 1): 34–37. дои : 10.1177/000348948709600108 . ISSN 0003-4894 . ПМИД 3813383 .
- ^ «Проверка установки эндотрахеальной трубки» . Анналы неотложной медицины . 68 (1): 152. Июль 2016 г. doi : 10.1016/j.annemergmed.2016.04.055 . ISSN 1097-6760 . ПМИД 27343673 .
- ^ Райхман, Эрик Ф. (2013), «Глава 12. Подтверждение эндотрахеальной интубации» , «Процедуры неотложной медицинской помощи » (2-е изд.), Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: The McGraw-Hill Companies , получено 11 января 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Хагберг, Карин А. (2017). Электронная книга Хагберга и Бенумофа по управлению воздушными путями (4-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0-323-44918-2 . OCLC 1012122640 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Современная терапия травм и хирургическая реанимация . Хуан А. Асенсио, Дональд Д. Транки (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 2016. ISBN 978-0-323-16917-2 . OCLC 912278253 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Парк, Джозеф К.; Гилель, Александр Т. (июнь 2020 г.). «Подход и оперативные последствия при частичной обструкции дыхательных путей с угрозой или внезапной потерей проходимости» . Оперативные методы в отоларингологии-хирургии головы и шеи . 31 (2): 111–119. дои : 10.1016/j.otot.2020.04.007 . ISSN 1043-1810 . S2CID 219507502 .
- ^ Маккенна, Питер; Десаи, Нинад М.; Тарик, Амина; Морли, Эрик Дж. (2023), «Крикотиротомия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30726035 , получено 12 января 2024 г.
- ^ Андриоло, Бренда Н.Г.; Андриоло, Режис Б.; Саконато, Умберто; Аталлах, Альваро Н.; Валенте, Орсин (12 января 2015 г.). «Ранняя и поздняя трахеостомия у пациентов в критическом состоянии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (12): CD007271. дои : 10.1002/14651858.CD007271.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 6517297 . ПМИД 25581416 .
- ^ Перейти обратно: а б Мольнар, Хизер. «Что такое трахеостома?» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 19 января 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Трахеостомия – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 19 января 2022 г.
- ^ Апфельбаум, Джеффри Л.; Хагберг, Карин А.; Коннис, Ричард Т.; Абдельмалак, Басем Б.; Агаркар, Мадулика; Даттон, Ричард П.; Фиаджо, Джон Э.; Грейф, Роберт; Клок, П. Аллан; Мерсье, Дэвид; Мьятра, Шейла Н.; О'Салливан, Эллен П.; Розенблатт, Уильям Х.; Сорбелло, Массимилиано; Тунг, Эйвери (11 ноября 2021 г.). «Практические рекомендации Американского общества анестезиологов 2022 года по лечению затрудненных дыхательных путей» . Анестезиология . 136 (1): 31–81. дои : 10.1097/aln.0000000000004002 . ISSN 0003-3022 .
- ^ Перейти обратно: а б Кришна, Сентил; Брайант, Джейсон; Тобиас, Джозеф (сентябрь 2018 г.). «Управление трудными дыхательными путями у педиатрического пациента» . Журнал детской интенсивной терапии . 07 (3): 115–125. дои : 10.1055/s-0038-1624576 . ISSN 2146-4618 . ПМК 6260357 . ПМИД 31073483 .
