✖


Jump to content

Автоматический внешний дефибриллятор

Автоматический внешний дефибриллятор
Дефибриллятор Philips HS1 (AED), открытый, заряженный и готовый к использованию.
Открытый и заряженный АВД. Данная модель является полуавтоматической, за счет наличия кнопки ручного удара.
Акроним дирхам
Синонимы дефибриллятор, дефибриллятор
Специальность Кардиология
Изобретатель(и) Фрэнк Пэнтридж
Похожие товары Ручной дефибриллятор

Автоматический внешний дефибриллятор или автоматический электронный дефибриллятор ( АЭД ) — это портативное электронное устройство, которое автоматически диагностирует опасные для жизни сердечные аритмии, такие как фибрилляция желудочков (ФЖ) и желудочковая тахикардия без пульса . [1] и способен лечить их с помощью дефибрилляции , применения электричества, которое останавливает аритмию, позволяя сердцу восстановить эффективный ритм.

Благодаря простым звуковым и визуальным командам AED разработаны таким образом, чтобы ими было легко пользоваться непрофессионалу, и использованию AED обучают на многих курсах по оказанию первой помощи , сертифицированным специалистам первой помощи и базовому уровню жизнеобеспечения (BLS) по сердечно-легочной реанимации (CPR). [2]

Портативная версия дефибриллятора была изобретена в середине 1960-х годов Фрэнком Пэнтриджем в Белфасте , Северная Ирландия , а первый автоматический дефибриллятор общественного пользования был произведен компанией Cardiac Resuscitation Company в конце 1970-х годов. Подразделение было запущено под названием Heart-Aid. [3]

Показания

[ редактировать ]
Схема, показывающая цепочку выживания

Условия, которые лечит устройство

[ редактировать ]

Автоматический внешний дефибриллятор используется в случаях опасных для жизни сердечных аритмий , которые приводят к внезапной остановке сердца , что не похоже на сердечный приступ. Ритмы, которые лечит устройство, обычно ограничиваются:

  1. без пульса Желудочковая тахикардия (сокращенно VT или V-Tach) [1]
  2. Фибрилляция желудочков (сокращенно VF или V-Fib)

При каждом из этих двух типов шоковой сердечной аритмии сердце электрически активно, но его дисфункциональный характер не позволяет ему перекачивать и циркулировать кровь. При желудочковой тахикардии сердце бьется слишком быстро, чтобы эффективно перекачивать кровь. В конечном итоге желудочковая тахикардия приводит к фибрилляции желудочков. При фибрилляции желудочков электрическая активность сердца становится хаотичной, что не позволяет желудочку эффективно перекачивать кровь. Фибрилляция сердца со временем уменьшается и в конечном итоге достигает асистолии .

АНД, как и все дефибрилляторы, не предназначены для шоковой асистолии («плоская линия»), поскольку это не приведет к положительному клиническому результату. У асистолического пациента есть шанс на выживание только в том случае, если с помощью комбинации СЛР и препаратов, стимулирующих сердечную деятельность , можно установить один из шоковых ритмов, что делает обязательным проведение СЛР до прибытия дефибриллятора.

Эффект отсроченного лечения

[ редактировать ]

При отсутствии коррекции эти сердечные заболевания (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия) быстро приводят к необратимому повреждению головного мозга и смерти после остановки сердца. Примерно через три-пять минут остановки сердца [4] может начать происходить необратимое повреждение мозга/тканей. За каждую минуту, в течение которой человек с остановкой сердца не получает должного лечения (путем дефибрилляции), шансы на выживание уменьшаются на 7 процентов в минуту в первые три минуты и уменьшаются на 10 процентов в минуту по мере того, как время превышает ~ три минуты. [5]

Требования к использованию

[ редактировать ]
Учебный комплект для дефибриллятора

AED предназначены для использования непрофессионалами, которые в идеале должны пройти обучение по использованию AED. Однако сообщается, что ученики шестого класса начинают дефибрилляцию в течение 90 секунд, в отличие от обученного оператора, который начинает в течение 67 секунд. [6] Это контрастирует с более сложными ручными и полуавтоматическими дефибрилляторами, используемыми медицинскими работниками, которые могут действовать как кардиостимулятор, если частота сердечных сокращений слишком медленная ( брадикардия ), и выполнять другие функции, которые требуют квалифицированного оператора, способного читать электрокардиограммы .

Бюстгальтеры с металлическими косточками и пирсингом на туловище необходимо снять перед использованием АВД на ком-либо, чтобы избежать помех. [7] [8] Американское телешоу «Разрушители мифов» обнаружило доказательства того, что использование дефибриллятора у женщины, носящей бюстгальтер на косточках, может привести к искрению или возгоранию, но только в необычных и маловероятных обстоятельствах. [9]

В исследовании, анализирующем влияние немедленного присутствия ПЭП во время программы Heart Start в Чикаго в течение двухлетнего периода, из 22 человек 18 страдали сердечной аритмией, которую можно лечить с помощью ПЭП. Из этих 18 выжило 11. Из этих 11 пациентов лечение 6 осуществляли прохожие, не прошедшие никакой предварительной подготовки по использованию ПЭП. [10] [11]

Выполнение

[ редактировать ]

Размещение и доступность

[ редактировать ]
AED на железнодорожном вокзале в Японии

Автоматические внешние дефибрилляторы обычно хранятся либо там, где их могут использовать медицинские работники и службы экстренного реагирования (медицинские учреждения и машины скорой помощи), а также в устройствах общего доступа, которые можно найти в общественных местах, включая корпоративные и правительственные учреждения, торговые центры, рестораны, общественный транспорт и т. д. любое другое место, где могут собираться люди.

Универсальный знак AED, разработанный Международным комитетом по связям с общественностью по реанимации и принятый как ISO 7010 E010.

Чтобы сделать их хорошо заметными, АНД общего доступа часто окрашивают в яркие цвета и монтируют в защитных корпусах возле входа в здание. Когда эти защитные чехлы открываются или дефибриллятор вынимается, некоторые из них издают звуковой сигнал, предупреждая близлежащий персонал о необходимости их удаления, хотя это не обязательно требует вызова служб экстренной помощи; обученные операторы АВД должны знать, что при отправке или использовании АВД необходимо позвонить в скорую помощь. В сентябре 2008 года Международный комитет по связи по реанимации выпустил «универсальный знак AED», который будет принят во всем мире для обозначения наличия AED, и это показано справа. [12]

Развивающаяся тенденция заключается в покупке ПЭП для использования в домашних условиях, особенно теми, у кого уже есть известные заболевания сердца. [13] Количество устройств в сообществе выросло, поскольку цены упали до доступного уровня. Среди медицинских работников высказывалась некоторая обеспокоенность тем, что эти домашние пользователи не обязательно имеют соответствующую подготовку. [14] и многие выступают за более широкое использование местных специалистов по реагированию, которых можно соответствующим образом обучить и которыми можно управлять.

Обычно комплект AED содержит лица защитную маску для защиты от пациента и лица, оказывающего первую помощь, во время искусственного дыхания; пара перчаток из нитрилового каучука ; пара травматологических ножниц для разрезания одежды пациента и обнажения грудной клетки; небольшое полотенце, чтобы вытирать влагу с груди, и бритва, чтобы бриться тем, у кого очень волосатая грудь. [15]

Подготовка к операции

[ редактировать ]

Большинство производителей рекомендуют проверять АВД перед каждым периодом работы или регулярно для стационарных устройств. Некоторые устройства необходимо включить, чтобы выполнить самопроверку; другие модели имеют встроенную систему самопроверки с видимым индикатором.

Все производители маркируют на своих электродных подушечках срок годности, поэтому важно следить за тем, чтобы накладки просрочены. Типичный срок службы подушечек AED составляет от 18 до 30 месяцев. [16] Обычно это отмечается на внешней стороне колодок. Некоторые модели предназначены для того, чтобы эту дату можно было видеть через «окошко», хотя в других потребуется открыть корпус, чтобы найти отметку с датой. [ нужна ссылка ]

Также важно убедиться, что срок службы батарей блока AED не истек. Производитель AED указывает, как часто следует заменять батареи. Для каждого АВД предусмотрен отдельный рекомендуемый график технического обслуживания, указанный в руководстве пользователя. Однако общие контрольные точки в каждом контрольном списке также включают ежемесячную проверку заряда батареи путем проверки зеленого индикатора при включении питания, состояния и чистоты всех кабелей и устройства, а также проверку наличия достаточных расходных материалов. [17]

Механизм работы

[ редактировать ]
Использование легко видимого индикатора состояния и срока годности подушечки на АНД Cardiac Science G3.

АВД является «автоматическим» из-за способности аппарата автономно анализировать состояние пациента. Для этого подавляющее большинство устройств имеют голосовые подсказки, а некоторые могут также иметь визуальные дисплеи для инструктирования пользователя.

«Внешний» означает тот факт, что оператор прикладывает электродные подушечки к обнаженной груди жертвы (в отличие от внутренних дефибрилляторов которых , электроды хирургическим путем имплантируются внутрь тела пациента).

При включении или открытии АВД дает пользователю указание подключить электроды (подушечки) к пациенту. После прикрепления электродов никому не следует прикасаться к пациенту, чтобы избежать ложных показаний прибора. Подушечки позволяют АНД исследовать электрический выходной сигнал сердца и определить, находится ли у пациента ритм, требующий разряда (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия). Если устройство определит, что разряд оправдан, оно будет использовать батарею для зарядки внутреннего конденсатора при подготовке к нанесению удара. Система устройства не только безопаснее — зарядка осуществляется только при необходимости, но и позволяет быстрее подавать электрический ток.

После зарядки устройство дает пользователю указание убедиться, что никто не прикасается к пациенту, а затем нажать кнопку, чтобы нанести разряд; Для нанесения электрошока пациенту обычно требуется вмешательство человека, чтобы избежать возможности случайного причинения вреда другому человеку (что может возникнуть в результате прикосновения лица, оказывающего помощь, или прохожего к пациенту во время электрошока). В зависимости от производителя и конкретной модели, после нанесения разряда большинство устройств анализируют состояние пациента и либо дают указание о проведении СЛР, либо готовятся к нанесению еще одного разряда.

Многие устройства AED имеют «память событий», в которой хранятся ЭКГ пациента, а также подробная информация о времени активации устройства, а также количестве и силе любых нанесенных разрядов. Некоторые устройства также имеют возможность записи голоса. [18] контролировать действия, предпринятые персоналом, чтобы установить, оказали ли они какое-либо влияние на результат выживания. Все эти записанные данные можно либо загрузить на компьютер, либо распечатать, чтобы предоставляющая организация или ответственный орган могли оценить эффективность как СЛР, так и дефибрилляции. Некоторые устройства AED даже предоставляют информацию о качестве компрессий, выполняемых спасателем. [19] [20]

Первые коммерчески доступные АВД были монофазными и давали удар высокой энергии, от 360 до 400 джоулей в зависимости от модели. Это привело к усилению повреждений сердца, а в некоторых случаях к ожогам второй и третьей степени вокруг мест ударных подушек. В новых АВД (изготовленных после конца 2003 года), как правило, используются двухфазные алгоритмы, которые дают два последовательных удара меньшей энергии в 120–200 джоулей, при этом каждый удар перемещается в противоположной полярности между подушечками. Другие могут предложить ступенчатый подход к подаче энергии, обычно с разрядом 200 Дж, вторым 200 Дж, затем 300 Дж и, наконец, 360 Дж, при этом любые дальнейшие разряды также будут составлять 360 Джоулей. Эта форма волны с более низкой энергией оказалась более эффективной в клинических испытаниях, а также обеспечивает снижение частоты осложнений и сокращение времени восстановления. [21]

Использование

[ редактировать ]

Простота использования

[ редактировать ]
Обычное расположение подушечек на груди

В отличие от обычных дефибрилляторов , автоматический внешний дефибриллятор (AED) требует минимальной подготовки (или даже не требует обучения). Это возможно, поскольку все АНД, одобренные для использования в США и многих других странах, используют электронный голос, подсказывающий пользователям на каждом этапе. Многие AED теперь включают визуальные подсказки для пользователей с нарушениями слуха . Большинство устройств предназначены для использования немедицинскими операторами. Простота использования привела к появлению понятия публичной дефибрилляции (PAD).

АВД автоматически диагностирует сердечный ритм и определяет, необходим ли разряд. Автоматические модели наносят удар без команды пользователя. Полуавтоматические модели сообщают пользователю, что необходим шок, но пользователь должен дать команду машине сделать это, обычно путем нажатия кнопки. В большинстве случаев пользователь не может отменить рекомендацию AED «без шока». Некоторые AED можно использовать для детей – детей весом менее 55 фунтов (25 кг) или детей в возрасте до 8 лет. Если конкретная модель AED одобрена для использования в педиатрии, все, что требуется, — это использование более подходящих прокладок. [ не удалось пройти проверку ] . [22]

Выгода

[ редактировать ]

Наблюдательные исследования показали, что при внебольничной остановке сердца использование общедоступных дефибрилляторов было связано с медианной выживаемостью 40%. Когда их осуществляют неотправленные неспециалисты, оказывающие первую помощь, они имеют наибольшую вероятность привести к выживанию. [23]

Обязанность

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Автоматизированные внешние дефибрилляторы теперь настолько просты в использовании, что в большинстве штатов США в соответствии с законами доброго самаритянина допускается «добросовестное» использование АВД любым человеком . [24] Защита «добросовестности» в соответствии с законом доброго самаритянина означает, что волонтер-спасатель (действующий не в рамках своей профессиональной деятельности) не может быть привлечен к гражданской ответственности за причинение вреда или смерть жертвы в результате оказания ненадлежащей или неадекватной помощи, учитывая, что вред или смерть не была преднамеренной, и ответчик действовал в рамках своей подготовки и добросовестно. В Соединенных Штатах законы «доброго самаритянина» обеспечивают некоторую защиту использования ПЭП обученными и неподготовленными специалистами реагирования. [25] При правильном использовании ПЭП несут небольшую ответственность; [26] Обучение NREMT-B и многих штатов по обучению техников скорой медицинской помощи (ЕМТ), а также многие занятия по СЛР включают или предлагают обучение AED как часть своей программы.

Канада

[ редактировать ]

В дополнение к законам о добром самаритянине, в Онтарио, Канада, также действует « Закон Чейза Макихерна (гражданская ответственность за дефибриллятор сердца) 2007 года (Законопроект 171 – подраздел N)», принятый в июне 2007 года. [27] который защищает людей от ответственности за ущерб, который может возникнуть в результате использования ими АНД для спасения чьей-либо жизни непосредственно на месте чрезвычайной ситуации, за исключением случаев, когда ущерб вызван грубой небрежностью.

Австралия

[ редактировать ]

Законодательство Австралии различается в зависимости от штата, включая отдельные вопросы ответственности, связанные с предоставлением и использованием оборудования AED. В каждом штате и территории приняты законы «доброго самаритянина», которые предлагают юридическую защиту человеку, оказывающему помощь в случае неотложной медицинской помощи: ожидаемый стандарт медицинской помощи соответствует его подготовке (или отсутствию подготовки). [28] В Новом Южном Уэльсе Положение о гигиене и безопасности труда (2011 г.) требует, чтобы работодатель использовал оценку риска, чтобы гарантировать наличие адекватных условий для оказания первой помощи; когда существует достаточный риск, необходимо использование дефибриллятора. [29]

Надежность

[ редактировать ]

В 2012 году AED (автоматические внешние дефибрилляторы) находились под пристальным вниманием Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое рассматривало возможность реклассификации AED как устройств класса III, одобренных для предпродажной подготовки . Технические неисправности, вероятно, стали причиной более чем 750 смертей за пятилетний период с 2004 по 2009 год, в большинстве случаев из-за отказов компонентов или ошибок проектирования. За тот же период было отозвано до 70 типов ПЭП, включая отзывы всех производителей ПЭП в мире. [30]

В январе и феврале 2015 года FDA выпустило пресс-релиз: «FDA издало окончательный приказ, который потребует от производителей AED подавать заявки на предпродажное одобрение (PMA), которые проходят более строгую проверку, чем то, что требовалось для продажи этих устройств на рынке. Усиленная проверка агентства будет сосредоточена на важнейших требованиях, необходимых для обеспечения безопасности и надежности АНД и необходимых к ним аксессуаров, включая батареи, подушечки-электроды, адаптеры и аппаратные ключи для использования в педиатрии». [31] [32]

В Соединенном Королевстве существуют опасения, что плохое техническое обслуживание может сделать общественные дефибрилляторы ненадежными. Газета Henley Standard сообщила 21 июля 2017 года, что более половины дефибрилляторов в Хенли-он-Темз и его окрестностях рискуют выйти из строя либо из-за низкого заряда батарей, либо из-за износа клейких подушечек. [33]

История

[ редактировать ]

Впервые внешний дефибриллятор применил к человеку в 1947 году Клод Бек. [34] Портативная версия внешнего дефибриллятора была изобретена в 1957 году Фрэнком Пэнтриджем в Белфасте , Северная Ирландия , пионером в области неотложной медицинской помощи. [35] [36] Для дефибриллятора Пэнтриджа требовался обученный оператор для выполнения процедуры разряда, и он проложил курс на множество новых инноваций в наружной дефибрилляции. [37]

В конце 1970-х годов Heart-Aid был разработан как первый по-настоящему автоматизированный внешний дефибриллятор, предназначенный для населения. Принципы оценки ABC и инструкции по передаче человеческого голоса помогли свидетелям отреагировать на внезапный сердечный приступ, ожидая, пока на место прибудут сотрудники первой помощи. [3] Многие из первых инноваций в модели Heart-Aid по-прежнему являются частью нынешнего поколения AED, хотя некоторые инновации, такие как электрод для дыхательных путей, вышли из употребления.

Тематические исследования

[ редактировать ]

В исследовании, опубликованном в 2017 году, исследователи в Польше выбрали главные входы в здания, в которых были установлены АНД, хотя сами исследователи не знали точного местоположения устройств. В упражнениях по моделированию сердечного приступа среднее время подачи АНД к пациенту составляло 96 секунд, при этом время варьировалось от 52 до 144 секунд. Это позволило достичь трехминутной цели. В некоторых случаях использование АВД требовало постоянного присутствия персонала здания. Будущие улучшения включают в себя более заметные указатели и общедоступные AED, которые не требуют, чтобы сотрудник здания извлекал или использовал устройство. [38] [39]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Кербер, Ричард Э; Беккер, Лэнс Б; Бурланд, Джозеф Д.; Камминс, Ричард О; Халлстрем, Альфред П.; Мичос, Мэри Б; Никол, Грэм; Орнато, Джозеф П.; Тис, Уильям Х; Уайт, Роджер Д.; Цукерман, Брэм Д. (18 марта 1997 г.). «Автоматические внешние дефибрилляторы для публичной дефибрилляции». Тираж . 95 (1677–1682). Американская кардиологическая ассоциация: 1677–82. дои : 10.1161/01.cir.95.6.1677 . ПМИД   9118556 .
  2. ^ «Курсы СЛР для взрослых» . Американский Красный Крест. Архивировано из оригинала 3 июля 2007 года . Проверено 28 июня 2007 г.
  3. ^ Jump up to: а б «Сердечный дефибриллятор» . Музей ЭМС . Проверено 13 июля 2021 г.
  4. ^ «Статистика сердечно-легочной реанимации (СЛР)» . Американский Красный Крест. Архивировано из оригинала 19 ноября 2008 года . Проверено 27 октября 2008 г.
  5. ^ Американский Красный Крест. СЛР/АВД для профессионального спасателя (руководство для участника). Ярдли, Пенсильвания: StayWell, 2006. с. 63.
  6. ^ Управление по безопасности и гигиене труда Министерства труда США (2001 г.). «Остановка сердца с помощью автоматических внешних дефибрилляторов (ПЭП)». Публикация OSHA № TIB 01-12-17 .
  7. ^ «Как использовать автоматический внешний дефибриллятор» . Национальный институт сердца, легких и крови . Архивировано из оригинала 23 июня 2011 года . Проверено 24 мая 2011 г.
  8. ^ де Врис, Ллойд (22 марта 2006 г.). «Дышать легче» . Новости CBS . Архивировано из оригинала 29 апреля 2009 года . Проверено 22 апреля 2009 г. Мы получили короткий урок по использованию AED, который представляет собой автоматический внешний дефибриллятор. Мы получили удовольствие от крика: «Чисто!» К сожалению, это также вызвало небольшое беспокойство, когда Шон упомянул, что если бы пациентка была женщиной с металлическими косточками в бюстгальтере или с металлическим пирсингом на туловище, нам пришлось бы их удалить.
  9. ^ «Бюстгальтер на косточках может испортить дефибриллятор» . 11 апреля 2012 г.
  10. ^ Кэффри С.Л., Уиллоуби П.Дж., Пепе П.Е., Беккер Л.Б. (октябрь 2002 г.). «Публичное использование автоматических наружных дефибрилляторов» . Н. англ. Дж. Мед . 347 (16): 1242–47. doi : 10.1056/NEJMoa020932 . ПМИД   12393821 .
  11. ^ «Ищите меня в аэропортах/хоккейных аренах» . 10 февраля 2010 г. Архивировано из оригинала 12 августа 2011 г. Проверено 27 марта 2010 г.
  12. ^ «ILCOR представляет универсальный знак AED» . Европейский совет по реанимации . Архивировано из оригинала 11 августа 2016 г. Проверено 7 октября 2019 г.
  13. ^ «Домашний дефибриллятор Heartstart» . Филипс Электроникс. Архивировано из оригинала 13 июня 2007 года . Проверено 15 июня 2007 г.
  14. ^ Барнаби, Барнаби Дж (3 мая 2005 г.). «Сделай сам: домашний дефибриллятор сердца» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 15 июня 2007 г.
  15. ^ СЛР/АВД для профессиональных спасателей , выше , стр. 65 («[a] безопасная хирургическая бритва должна быть включена в комплект AED».) Другие предметы, прямо не упомянутые в этом тексте, но используемые при подготовке к AED, такие как перчатки (используемые во время осмотра клиентом) и полотенце, а также Перед установкой электрода AED грудную клетку следует высушить (там же, стр. 64).
  16. ^ «Почему истекает срок годности подушечек дефибриллятора AED» . Бренды AED . Проверено 28 июля 2021 г.
  17. ^ Северо-западное здравоохранение; Safety Inc. «AED Universe: Северо-западная компания по охране труда и технике безопасности» . Проверено 21 января 2013 г.
  18. ^ «Пакет ZOLL® AED Plus® с записью голоса» . Супермаркет АЭД . Проверено 12 мая 2016 г.
  19. ^ «Zoll AED Plus обеспечивает обратную связь по сжатию» . Архивировано из оригинала 07 марта 2021 г. Проверено 21 августа 2018 г.
  20. ^ HeartSine AED CPR Advisor определяет глубину и частоту компрессий.
  21. ^ «Двуфазный сигнал AED Plus» . Медицинская корпорация ЗОЛЛ. Архивировано из оригинала 29 апреля 2009 г. Проверено 27 октября 2008 г.
  22. ^ «Руководство по ПЭДС» . понедельник, 16 марта 2020 г.
  23. ^ Бёкгаард, Жозефина С.; Вирек, Сорен; Мёллер, Тея Палсгаард; Эрсбёль (2017). «Влияние дефибрилляции в публичном доступе на выживаемость после внебольничной остановки сердца: систематический обзор наблюдательных исследований» . Тираж . 136 (10): 954–965. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029067 . ПМИД   28687709 . S2CID   21249432 .
  24. ^ Законы об остановке сердца и дефибрилляторах, обновление 2013 г. Национальная конференция законодательных собраний штатов. Проверено 18 марта 2013 г.
  25. ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 16 октября 2002 г. Проверено 22 июля 2007 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  26. ^ Законы об остановке сердца и дефибрилляторах.
  27. ↑ Закон об улучшении системы здравоохранения, 2007 г. , дата обращения 26 июня 2007 г.
  28. ^ «Юридические и этические вопросы, связанные с реанимацией - Раздел 10: Руководство 10.5» (PDF) . Австралийский совет по реанимации. 2015 . Проверено 16 октября 2020 г.
  29. ^ «Закон о безопасности и гигиене труда № 10 2011 г.» . законодательство.nsw.gov.au . Проверено 16 октября 2020 г.
  30. ^ «Шокирующая правда о дефибрилляторах» . IEEE Spectrum , март 2012 г. Проверено 28 июля 2012 г. 27 февраля 2012 г. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года.
  31. ^ «FDA предпринимает шаги для повышения надежности автоматических внешних дефибрилляторов» . Пресс-релиз FDA , январь 2015 г. Проверено 15 июля 2017 г.
  32. ^ «Дата вступления в силу требования о предварительном одобрении на рынке автоматизированных систем внешнего дефибриллятора; повторная публикация» . Федеральный реестр , 3 февраля 2015 г. Дата обращения 15 июля 2017 г. 03.02.2015.
  33. ^ Уайт, Дэвид (21 июля 2017 г.). «Спасатели устарели». Хенли Стандарт.
  34. ^ «Клод Бек, дефибрилляция и сердечно-легочная реанимация» . Университет Кейс Вестерн Резерв. Архивировано из оригинала 24 октября 2007 г. Проверено 15 июня 2007 г.
  35. ^ Шерлок, Б. (18 декабря 2007 г.). «Пионеры в кардиологии: Фрэнк Пэнтридж, CBE, MC, MD, FRCP, FACC» . Тираж . 116 (25): ф145–48. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187677 . ПМИД   18086933 .
  36. ^ Эванс, Алан (2 апреля 2005 г.). «Фрэнк Пэнтридж» . БМЖ . 330 (7494): 793. doi : 10.1136/bmj.330.7494.793 . ПМЦ   555899 .
  37. ^ «ЭМС-новаторы» . Музей ЭМС . Проверено 13 июля 2021 г.
  38. ^ Телец В, Башко А, Домбровский М, Домбровская А, Сип М, Пуслецкий М, Клосевич Т, Потирала П, Юрчик В, Мацеевский А, Залевский Р, Витт М, Ладни младший, Шарпак Л (2018). «Использование автоматического внешнего дефибриллятора в общественных местах: исследование времени сбора данных» . Кардиол Пол . 76 (1): 181–185. дои : 10.5603/КП.а2017.0199 . ПМИД   29168550 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  39. ^ мастер АВД
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы, связанные с AED .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Automated_external_defibrillator&oldid=1237703241"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ebe8518660020d47404adec88af27d09__1722384600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/eb/09/ebe8518660020d47404adec88af27d09.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Automated external defibrillator - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)