Базовая педиатрическая поддержка жизни
Базовая педиатрическая поддержка жизни (PBLS) — это спасательная процедура, целью которой является предотвращение аноксического повреждения головного мозга путем содействия возвращению спонтанного кровообращения и дыхания в случаях остановки сердца.
для взрослых В отличие от системы базового жизнеобеспечения (BLS) , PBLS предназначена для пациентов детского возраста. Его может практиковать любой человек без помощи инструментов или лекарств, и он различается в зависимости от возраста пациента.
- малыш: от 0 до 28 дней
- младенец: от 1 месяца до 12 месяцев
- молодость: от 12 месяцев до полового созревания (около 10–11 лет)
Международные рекомендации
[ редактировать ]Примерно каждые пять лет Европейский совет по реанимации публикует обновленные рекомендации по всем этапам реанимации как для медицинского персонала, так и для так называемых непрофессиональных спасателей . [ нужна ссылка ]
Рекомендации предусматривают жесткую последовательность оценки и действий спасателя, случайного или медицинского, при распознавании остановки сердца у детей: эта последовательность называется «ABC». Для младенцев критерии, по которым можно распознать остановку сердца, сильно различаются и обсуждаются в отдельном разделе. Американские рекомендации [1] предусмотреть CAB, позволяющий спасателю в случае доказанной остановки сердца немедленно приступить к непрямому массажу сердца, не тратя времени на контроль дыхания. Ведь говорят, что в спасении дорога каждая минута. [ нужна ссылка ]
В рекомендациях 2010 года было немного упрощено педиатрическое протоколирование, и прямо предусмотрено, что люди, обученные основам жизнеобеспечения в версии для взрослых, но не имеющие специальных знаний о педиатрической версии, могут и должны использовать известную им последовательность, даже на ребенке. [ нужна ссылка ]
Тем, кто хочет изучить конкретную педиатрическую версию, следует также помнить, что предпочтительно изменить стандартную последовательность, добавив 5 первоначальных искусственных вдохов и попрактиковавшись в течение одной минуты СЛР, прежде чем вызывать помощь. [ нужна ссылка ]
ABC (Дыхательные пути, Дыхание, Кровообращение)
[ редактировать ]Процесс выглядит следующим образом: [ нужна ссылка ]
- Проверьте состояние сознания, позвонив ребенку, и при отсутствии признаков ответа попробуйте болевой раздражитель, например щипок.
- Если ребенок не реагирует, если есть возможность, позвоните в службу спасения.
- положите ребенка спиной на твердый пол (стол или пол) и выровняйте конечности, избегая резких движений, потенциально опасных для здоровья
- поставьте голову в нейтральное положение:
- младенцу подложите под спину небольшой кусок ткани (например, сложенную скатерть) так, чтобы ось глаз-ушей была перпендикулярна полу.
- в юности сделайте скромный выдвижение головы назад
- проверить наличие дыхания с помощью маневра «ГАЗ» (Наблюдать за подъемом грудной клетки, прислушиваться к дыханию и чувствовать поток воздуха) в течение менее 10 секунд.
- если ребенок дышит, но все еще без сознания, его необходимо перевести в восстановительное положение и периодически проверять в ожидании помощи
- если ребенок не дышит, необходимо сделать 5 деликатных вдохов изо рта в рот или с помощью саморасправляющегося баллона 500мл; если ничего не изменится, начать сердечно-легочную реанимацию.
- если вы один, позовите на помощь после минуты проведения сердечно-лёгочной реанимации ; если помощь уже была вызвана, позвоните еще раз и сообщите о состоянии ребенка.
В случае использования протокола для взрослых просто удалите 5 первоначальных спасательных ИВЛ.
Процедура для младенцев
[ редактировать ]У новорожденных детей, если у них: [ нужна ссылка ]
- мышечная атония (вялость)
- слабый или отсутствующий крик
- частота дыхания ниже вдохов в минуту
- частота пульса менее 110 ударов в минуту
необходимо начать искусственное дыхание с частотой 30 вдохов в минуту. Если после 15 ИВЛ (тридцать секунд) частота пульса остается ниже 60 в минуту, необходимо начать реанимацию, в противном случае продолжить.
Версия для медицинских работников
[ редактировать ]Медицинским работникам рекомендуется использовать, если возможно, орофарингеальный воздуховод : у младенцев его устанавливают с помощью депрессора языка и без его вращения. После первых 5 вдохов, если они эффективны, также желательно искать такие признаки, как движения, кашель, одышка и, возможно, только наличие пульса в течение менее 10 секунд. [ нужна ссылка ]
- если есть признаки кровообращения или частота сердечных сокращений превышает 60, продолжайте искусственную вентиляцию легких с частотой 20 в минуту.
- если их нет, щупают пульс и при отсутствии признаков кровообращения начинают реанимационные мероприятия.
Если воздух не проходит, рассмотрите обструкцию инородного тела и продолжайте непрямой массаж сердца (при выполнении педиатрических приемов разблокировки грудной клетки в случае, если ребенок находится без сознания).
