Комбитуб
| Комбитуб | |
|---|---|
 | |
| Синонимы | пищеводно-трахеальные воздуховоды, пищеводно-трахеальные двухпросветные воздуховоды |
| Специальность | Анестезиология , Неотложная медицина |
| Вмешательство | Управление дыхательными путями |
| Похожие товары | ларингеальная маска, дыхательные пути , ларингеальная трубка |
Combitube , также известный как пищеводно-трахеальный двухпросветный воздуховод или пищеводно-трахеальный двухпросветный воздуховод , представляет собой слепое вводимое воздуховодное устройство (BIAD), используемое в догоспитальных и неотложных условиях. [1] Он предназначен для обеспечения проходимости дыхательных путей и облегчения механической вентиляции легких у пациентов с респираторным дистрессом .
Описание и использование
[ редактировать ]Он состоит из двухпросветной трубки с манжетой, которая вводится через рот пациента для обеспечения проходимости дыхательных путей и обеспечения вентиляции . Обычно дистальная трубка (вторая трубка, прозрачная) входит в пищевод , где манжетка надувается, а вентиляция осуществляется через проксимальную трубку (первая трубка, синяя), которая открывается на уровне гортани . В редких случаях, когда дистальная трубка интубирует трахею , вентиляция осуществляется через дистальную трубку. Раздувание манжеты в пищеводе обеспечивает уровень защиты от аспирации желудочного содержимого, аналогичный тому, который достигается при использовании ларингеальной маски . [2]
Простота установки является основным преимуществом Combitube перед эндотрахеальной интубацией . При интубации традиционной эндотрахеальной трубкой необходимо внимательно следить за тем, чтобы визуально убедиться, что трубка помещена в трахею, а двухпросветная конструкция Combitube позволяет проводить вентиляцию независимо от расположения в пищеводе или трахеи.
Устройство под названием Positube, которое позволяет обнаружить интубацию пищевода, можно использовать на трубке номер два, чтобы исключить интубацию Combitube в трахею. Positube проверяет сопротивление потоку воздуха на трубке номер два и очень помогает проверить правильность размещения Combitube, когда интубация выполняется в шумной обстановке.
Простота использования Combitube делает его возможным для использования на догоспитальном этапе, в неотложных условиях, когда нет немедленного доступа к специалистам высокого уровня, способным установить эндотрахеальную трубку. О недостатках Combitubes свидетельствуют сообщения о серьезных осложнениях, таких как аспирация, перфорация пищевода. [3] и дисфункция черепных нервов [1] связанные с их использованием.
предлагали ее в качестве варианта для ситуаций, когда попытки интубации не увенчались успехом, Американская кардиологическая ассоциация и Европейский совет по реанимации Хотя с 2000 года [4] его редко используют за пределами догоспитальных учреждений неотложной помощи, поскольку он не позволяет обеспечить долгосрочный контроль проходимости дыхательных путей. Альтернативой Combitube являются ларингеальная маска , эндотрахеальная трубка и гортанная трубка .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Самора, Хорхе Э.; Саха, Тарит К. (2008). «Спасение Combitube™ при кесаревом сечении с последующей дисфункцией девятого и двенадцатого черепных нервов». Канадский журнал анестезии . 55 (11): 779–784. дои : 10.1007/BF03016352 . ПМИД 19138919 .
- ^ Хагберг, Карин А.; Вартазарян Тигран Н.; Челли, Жак Э.; Овассапян, Андраник (2004). «Частота возникновения гастроэзофагеального рефлюкса и трахеальной аспирации, обнаруженная с помощью pH-электродов, аналогична при использовании ларингеальной маски Airway® и пищеводно-трахеальной трубки Combitube® — пилотного исследования». Канадский журнал анестезии . 51 (3): 243–249. дои : 10.1007/BF03019104 . ПМИД 15010407 .
- ^ Везина, Мари-Клод; Николь, Пьер К.; Трепанье, Клод А.; Лессард, Мартин Р. (2005). «Ретроспективное исследование осложнений, связанных с Combitube®». Канадский журнал анестезии . 52 : А125. дои : 10.1007/BF03023163 .
- ^ Де Латорре, Франциско; Нолан, Джерри; Робертсон, Колин; Чемберлен, Дуглас; Баскетт, Питер (2001). «Руководство Европейского совета по реанимации 2000 г. по расширенному жизнеобеспечению взрослых» . Реанимация . 48 (3): 211–221. дои : 10.1016/s0300-9572(00)00379-8 . ПМК 28584 . ПМИД 9632405 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Рон Уоллс, Майкл Мерфи, Внегортанные устройства , Руководство по экстренному управлению проходимостью дыхательных путей , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 05.11.2012.
