ОПКРСТ
OPQRST — это мнемонический инициализм , используемый медицинскими работниками для точного определения причин в и истории болезни пациента симптомов случае острого заболевания. [1] Он специально адаптирован для выявления симптомов возможного сердечного приступа . [2] Каждая буква обозначает важную линию вопросов для пациента оценки состояния . [3] [4] Обычно это регистрируется вместе с показателями жизнедеятельности и историей ОБРАЗЦА и обычно фиксируется лицом, оказывающим помощь, например, в «Субъективной» части SOAP-заметки для дальнейшего использования.
«PQRST» (начало «O») иногда используется вместе. [5] [6] [7]
К термину «OPQRST-AAA» добавляются «усугубляющие/облегчающие факторы», «сопутствующие симптомы» и «атрибуции/адаптации». [8]
Использовать
[ редактировать ]Части мнемоники:
- Начало мероприятия
- Что делал пациент, когда она началась (активен, неактивен, находился в состоянии стресса и т. д.), считает ли пациент, что деятельность вызвала боль, [2] и было ли начало внезапным, постепенным или частью продолжающейся хронической проблемы.
- Провокация или паллиатив
- какое-либо движение, давление (например, пальпация Улучшает или усугубляет проблему ) или другой внешний фактор. Это также может включать в себя то, уменьшаются ли симптомы в состоянии покоя.
- Качество боли
- Это описание боли пациентом. Вопросы могут быть открытыми («Можете ли вы мне это описать?») или наводящими. [9] В идеале это позволит получить описание боли пациента: острая ли она, тупая, давящая, жгучая, рвущая или какое-либо другое ощущение, а также ее характер, например, прерывистая, постоянная или пульсирующая.
- Регион и радиация
- Где находится боль на теле и иррадиирует ли она (распространяется) или распространяется на какую-либо другую область. Это может указывать на такие состояния, как инфаркт миокарда , который может иррадиировать в челюсть и руки. Другие отраженные боли могут указывать на основные медицинские причины.
- Серьезность
- Оценка боли (обычно по шкале от 0 до 10). Ноль — это отсутствие боли, а десять — самая сильная боль. Это может быть сравнительный (например, «... по сравнению с самой сильной болью, которую вы когда-либо испытывали») или образный («... по сравнению с тем, как инопланетянин оторвал вам руку»). Если боль сравнивают с предыдущим событием, характер этого события может стать дополнительным вопросом. Врач должен решить, соответствует ли полученная оценка реалистичности его опыта – например, оценка боли в 10 баллов при ушибленном пальце ноги, скорее всего, будет преувеличена. Это также можно оценить на предмет боли сейчас по сравнению с болью в момент возникновения или болью при движении. Существуют альтернативные методы оценки боли, которые можно использовать, если пациент не может озвучить оценку. Одним из таких методов является шкала боли лица Вонга-Бейкера .
- Время (история)
- Как долго продолжается это состояние и как оно изменилось с момента появления (лучше, хуже, разные симптомы), случалось ли оно когда-либо раньше, могло ли оно измениться и как оно могло измениться с момента появления, и когда боль прекратилась, если ее нет. дольше в настоящее время не ощущается. [10]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Компетенция и уверенность в EMS возникают благодаря постоянному обучению» . ЭМС1 . Проверено 14 февраля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Поллак, Эндрю Н.; Бенджамин Гулли; Ле Шатлен; Крис Стратфорд (2005). Неотложная помощь и транспортировка больных и раненых, 9-е изд . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. стр. 148–149 . ISBN 0-7637-4738-6 .
- ^ Томас С.А. (2003). «Спинальный стеноз: анамнез и физикальное обследование». Phys Med Rehabil Clin N Am . 14 (1): 29–39. дои : 10.1016/s1047-9651(02)00049-9 . ПМИД 12622480 . S2CID 14512590 .
- ^ Ришар Лапьер (2005). Экзамен Kaplan EMT-Basic (Каплан Эмт-Базовый экзамен) . Каплан. п. 62. ИСБН 0-7432-6417-7 .
- ^ Монтгомери Дж., Митти Э., Флорес С. (2008). «Изменение условий проживания: стоит ли звонить в службу 911?». Гериатр Нурс . 29 (1): 15–26. дои : 10.1016/j.gerinurse.2007.11.009 . ПМИД 18267174 .
- ^ Райан К.В. (1996). «Оценка пациентов с хронической головной болью». Я известный врач . 54 (3): 1051–7. ПМИД 8784174 .
- ^ «umed.med.utah.edu» . Архивировано из оригинала 16 июня 2007 г. Проверено 31 марта 2008 г.
- ^ «Простой лист вторичного обследования» . Проверено 31 марта 2008 г.
- ^ Лиммер, Дэниел; Майкл Ф. О'Киф; Эдвард Т. Дикинсон; и др. (2005). Неотложная помощь, 10-е изд . Река Аппер-Сэддл, Нью-Джерси: Холл Пирсон/Прентис. п. 274 . ISBN 0-13-114233-Х .
- ^ «Как использовать OPQRST как эффективный инструмент оценки состояния пациентов» . ЭМС1 . Проверено 14 февраля 2017 г.