✖


Jump to content

Шкала боли

Диаграмма китайской шкалы боли, оценивающая боль по шкале от 1 до 10.

Шкала боли измеряет пациента или другие характеристики интенсивность боли . Шкалы боли являются распространенным инструментом коммуникации в медицинском контексте и используются в различных медицинских учреждениях. Шкалы боли необходимы для лучшей оценки боли и обследования пациентов. Измерения боли помогают определить тяжесть, тип и продолжительность боли, а также используются для постановки точного диагноза, определения плана лечения и оценки эффективности лечения. [ нужна медицинская ссылка ] Шкалы боли основаны на доверии, карикатурных (поведенческих) или воображаемых данных и доступны для новорожденных, младенцев, детей, подростков, взрослых, пожилых людей и людей, у которых нарушено общение. Оценку боли часто рассматривают как «пятый жизненно важный признак ». [1]

Боль, о которой сообщает сам пациент, настолько важна для метода оценки боли, что ее называют «наиболее достоверным показателем» боли. [2] [3] Сосредоточение внимания на сообщениях пациентов о боли является важным аспектом любой шкалы боли, но существуют дополнительные характеристики, которые следует включить в шкалу боли. Помимо сосредоточения внимания на точке зрения пациента, шкала боли также должна быть свободной от предвзятости, точной и надежной, способной различать боль и другие нежелательные эмоции, абсолютной, а не относительной, и способной действовать как инструмент прогнозирования или скрининга. [2]

Боль

[ редактировать ]

Боль – это сложное переживание, включающее как сенсорные, так и эмоциональные элементы, которое обычно указывает на потенциальную проблему в нервной системе . Он предупреждает организмы о потенциальных травмах и заболеваниях, которые могут потребовать медицинской помощи. Ощущение боли — это неприятное или дискомфортное чувство, которое может проявляться в виде таких ощущений, как покалывание, покалывание, жжение, покалывание, стреляющая боль или ощущение электрического тока. Боль может различаться по интенсивности: от очень легкой до очень сильной; продолжительность, от кратковременной до хронической; и местоположение: одна локализованная область или все тело. [4]

В зависимости от продолжительности ощущений различают три типа боли: острую, эпизодическую и хроническую. Наиболее распространены острые и хронические. Острая боль возникает внезапно, является острой и проходит после лечения проблемы. Острую боль вызывают такие вещи, как переломы костей, роды, растяжение мышц или ожоги. [5] Эпизодические боли возникают нерегулярно время от времени. Это может быть вызвано основным заболеванием или возникнуть из ниоткуда. [5] Хроническая боль – это боль, которая сохраняется в течение как минимум 3 месяцев. Острая боль может стать хронической, однако обычно причина хронической боли неизвестна. Хроническая боль может оказывать негативное влияние на отношения, повседневную жизнь, работу, внеклассную деятельность и т. д. [5]

Переживание боли чрезвычайно уникально для человека, поскольку все люди чувствуют боль по-разному. В результате самоотчеты являются лучшей и наиболее распространенной практикой описания боли медицинскому персоналу. [5]

История

[ редактировать ]

Практика измерения боли была темой исследований с конца 1800-х годов. Для оценки интенсивности боли как у людей, так и у животных использовалось множество методов с использованием электрических, механических и тепловых раздражителей. Со временем эти методы развивались; однако у этих исторических методов были ограничения. Ограничения заключались в учете таких параметров, как продолжительность боли, ее модальность, локус и тип реакции. Основное внимание в то время уделялось острой боли, а не хронической боли. Исследователи и врачи больше интересуются информацией о хронической боли из-за ее долговечности. Локус боли также различается в клинических и экспериментальных условиях; Клиническая боль обычно более глубокая, тогда как экспериментальная боль поверхностная. Более того, тип реакции на боль может усложнить интерпретацию как в доклинических, так и в клинических исследованиях. [6] [7]

Долориметр, созданный в 1940 году в Корнелльском университете, был одним из первых методов, использовавшихся для сбора информации о болевом пороге и толерантности. Прибор применял постоянное давление, тепло или электрические стимулы для измерения болевых ощущений. Бичер был одним из первых, кто предложил нечто иное, чем долориметр; он предложил измерять клиническую боль по ее облегчению, используя субъективные оценки. Числовые рейтинговые шкалы (NRS), вербальные рейтинговые шкалы (VRS) и визуальные аналоговые шкалы (VAS) на 10-сантиметровом континууме — это шкалы, используемые для получения этих оценок. Мелзак и Торгерсон разработали опросник боли МакГилла, который количественно оценивает боль по сенсорным, оценочным и аффективным дескрипторам. Это такие вещи, как горение, стрельба и агония. [7]

Было разработано множество методов, в которых используются методы наблюдения, при которых боль оценивается другими. Таким методом, например, является шкала FLACC. Это для маленьких детей, которые слишком малы, чтобы иметь возможность рассказать кому-либо о своих чувствах. Он измеряет выражение лица, положение ног, активность, плач и скрытность по шкале от 0 до 2. [7]

Оценка боли

[ редактировать ]

Существует множество различных инструментов, используемых для оценки как интенсивности боли, так и ее эффекта. Некоторые из них перечислены ниже:

Числовая шкала оценок

[ редактировать ]

Числовая рейтинговая шкала (NRS-11) представляет собой 11-балльную шкалу для самоотчета пациентов о боли. Он основан исключительно на способности выполнять повседневную деятельность (ADL) и может использоваться для взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше. [8]

Рейтинг Уровень боли
0 Нет боли
1–3 Легкая боль (ноющая, раздражающая, мало мешающая действию ADL)
4–6 Умеренная боль (значительно мешает действию ADL)
7–10 Сильная боль (отключение; невозможность выполнения ADL)

Боль мешает способности человека выполнять ADL. Боль также мешает человеку концентрироваться и думать. Достаточно сильная боль может лишать человека концентрации внимания и связного мышления, даже если она недостаточно сильна, чтобы помешать этому человеку выполнять ADL. Однако не существует системы измерения концентрации и мышления.

Вербальная рейтинговая шкала

[ редактировать ]

Вербальная рейтинговая шкала (VRS) — это инструмент измерения боли, в котором прилагательные используются для обозначения различных уровней боли. Шкала оценивается аналогично: от полного отсутствия боли до самой сильной боли, когда-либо ощущаемой. При проведении клинических испытаний обычно используется VRS из четырех-шести пунктов. У этой шкалы есть несколько ограничений. Некоторым людям может быть трудно точно выразить свою боль из-за ограниченного количества вариантов выбора. Интерпретация вариантов также является потенциальной проблемой, поскольку люди могут интерпретировать их по-разному. [9]

Визуальная аналоговая шкала

[ редактировать ]

Визуальная аналоговая шкала — это визуальная шкала, имеющая две конечные точки: «болеи нет» и «боль настолько сильная, насколько это возможно». Когда она была впервые создана, людям приходилось физически записывать свои ответы на шкале. Теперь есть механические, чтобы облегчить их подсчет очков. [9]

Примеры шкал боли
Самоотчет наблюдательный Физиологический
Младенец — Профиль боли у недоношенных детей; Шкала неонатальной/младенческой боли —
Ребенок Шкала боли в лицах – пересмотренная; [10] Шкала оценки боли Wong-Baker FACES; Цветная аналоговая шкала [11] FLACC (Шкала утешения для лица, ног, рук, крика); ХЕОПС (Шкала боли Детской больницы Восточного Онтарио) [12] Комфорт; Шкала боли Уортона
Взрослый Визуально-аналоговая шкала (ВАШ); Вербальная числовая рейтинговая шкала (VNRS); Шкала вербальных дескрипторов (VDS); Краткий перечень болей Шкала нарушений и боли Уортона Шкала боли Уортона

Неполный список шкал измерения боли

[ редактировать ]

Специализированные тесты

[ редактировать ]
  • Шкала боли Эбби для людей с терминальной стадией деменции [46]
  • AUSCAN: Специфическое для заболевания, для оценки исходов остеоартрита рук. [30]
  • Колорадская поведенческая числовая шкала боли (для пациентов под седативным действием) [47]
  • CPOT Для тех, кто не может самостоятельно отчитаться [48]
  • Инициатива Международного общества исследования остеоартрита по оценке результатов клинических исследований ревматоидного артрита (OARSI-OMERACT), новый показатель боли при ОА: специфическая для заболевания боль при остеоартрите [30]
  • Шкала Оучера для педиатрии [49]
  • Оценка боли при прогрессирующей деменции (PAINAD)
  • Анкета по детской боли (PPQ) [50] для измерения боли у детей
  • Профиль боли у недоношенных детей (PIPP) [51] для измерения боли у недоношенных детей
  • Индекс боли при укусе Шмидта [52] и шкала боли от укуса Старра [53] оба от укусов насекомых
  • WOMAC: специфичное для заболевания, для оценки исходов остеоартрита коленного сустава. [30]

При эндометриозе

[ редактировать ]

Наиболее распространенной шкалой боли для количественной оценки боли, связанной с эндометриозом, является визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Обзор пришел к выводу, что ВАШ и числовая рейтинговая шкала (NRS) являются наиболее адаптированными шкалами боли для измерения боли при эндометриозе. В исследовательских целях и для более детального измерения боли в клинической практике в обзоре предложено использовать ВАШ или NRS для каждого типа типичной боли, связанной с эндометриозом ( дисменорея , глубокая диспареуния и неменструальная хроническая тазовая боль ), в сочетании с клиническим глобальным анализом боли. впечатление (CGI) и шкала качества жизни . [17]

См. также

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ «Боль: современное понимание оценки, лечения и лечения» (PDF) . Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения и Национальный фармацевтический совет, Inc., декабрь 2001 г. Проверено 20 января 2018 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б «Инструменты оценки боли» . www.paincommunitycentre.org . 19 ноября 2023 г.
  3. ^ Адамс П. (май 2017 г.). «Поддержка самостоятельного управления хронической болью с помощью индивидуальной мгновенной самооценки». Материалы конференции CHI 2017 года по человеческому фактору в вычислительных системах . Том. 2017. Материалы конференции SIGCHI по человеческому фактору в вычислительных системах. стр. 1065–1077. дои : 10.1145/3025453.3025832 . ISBN  9781450346559 . ПМК   6176683 . ПМИД   30310887 .
  4. ^ "Боль" . medlineplus.gov . Проверено 4 апреля 2024 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с д «Боль | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта» . www.ninds.nih.gov . Проверено 4 апреля 2024 г.
  6. ^ «Боль | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта» . www.ninds.nih.gov . Проверено 4 апреля 2024 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с Могил, Джеффри (2022). «История измерения боли у людей и животных» . Границы в исследованиях боли . 3 . дои : 10.3389/fpain.2022.1031058 . ПМЦ   9522466 . ПМИД   36185770 .
  8. ^ «Приборы для измерения интенсивности боли» (PDF) . Национальные институты здравоохранения – Клинический центр Уоррена Гранта Магнусона. Июль 2003 г. Архивировано из оригинала (PDF) 15 декабря 2011 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б Хефельфи, Матиас; Эльферинг, Ахим (2005). «Оценка боли» . Европейский журнал позвоночника . 15 (Приложение 1): С17–С24. дои : 10.1007/s00586-005-1044-x . ПМЦ   3454549 . ПМИД   16320034 .
  10. ^ «Шкала боли в лицах – пересмотренная» . Справочник протоколов, политик и брошюр по педиатрической боли . 7 августа 2007 г.
  11. ^ Стинсон, Дж. Н.; Кавана, Т; Ямада, Дж; Гилл, Н.; Стивенс, Б. (ноябрь 2006 г.). «Систематический обзор психометрических свойств, интерпретируемости и возможности самооценки измерения интенсивности боли для использования в клинических исследованиях у детей и подростков». Боль . 125 (1–2): 143–57. дои : 10.1016/j.pain.2006.05.006 . ПМИД   16777328 . S2CID   406102 .
  12. ^ фон Байер, CL; Спагруд, ЖЖ (2007). «Систематический обзор наблюдательных (поведенческих) показателей боли у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет». Боль . 127 (1–2): 140–150. дои : 10.1016/j.pain.2006.08.014 . ПМИД   16996689 . S2CID   207307157 .
  13. ^ Стюарт Б., Ланкастер Дж., Лоусон Дж., Уильямс К., Дейли Дж. (июль 2004 г.). «Подтверждение оценки боли по шкале Alder Hey Triage» . Арх. Дис. Ребенок . 89 (7): 625–630. дои : 10.1136/adc.2003.032599 . ПМК   1720010 . ПМИД   15210492 .
  14. ^ Пайен, Дж. Ф.; Брю О; Боссон Дж.Л. (2001). «Оценка боли у пациентов в критическом состоянии, находящихся под седативными средствами, с использованием шкалы поведенческой боли». Медицина критических состояний . 29 (12): 2258–2263. дои : 10.1097/00003246-200112000-00004 . ПМИД   11801819 . S2CID   7656090 .
  15. ^ Клиланд К.С., Райан К.М. (март 1994 г.). «Оценка боли: глобальное использование Краткого реестра боли». Энн. акад. Мед. Сингапур . 23 (2): 129–38. ПМИД   8080219 .
  16. ^ Фельдт, К.С. (2000). «Контрольный список невербальных индикаторов боли (CNPI)». Уход за болью . 1 (1): 13–21. дои : 10.1053/jpmn.2000.5831 . ПМИД   11706452 . S2CID   23917628 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Бурдель, Н.; Алвес, Дж.; Пикеринг, Г.; Рамило, И.; Роман, Х.; Канис, М. (2014). «Систематический обзор оценки боли при эндометриозе: как выбрать шкалу?» . Обновление репродукции человека . 21 (1): 136–152. дои : 10.1093/humupd/dmu046 . ISSN   1355-4786 . ПМИД   25180023 .
  18. ^ Амбуэль, Б; Гамлетт К.В.; Маркс К.М.; Блюмер Дж. Л. (1992). «Оценка дистресса в отделениях детской интенсивной терапии: шкала КОМФОРТ». Журнал детской психологии . 17 (1): 95–109. дои : 10.1093/jpepsy/17.1.95 . ПМИД   1545324 .
  19. ^ «Используйте цветовую шкалу для оценки боли у детей» . www.reliasmedia.com . Проверено 20 марта 2019 г.
  20. ^ Гелинас, К; Филлион Л; Пунтилло К.А.; Вьенс С; Фортье М (2006). «Валидация инструмента наблюдения за болью в реанимации у взрослых пациентов». Американский журнал критической помощи . 15 (4): 420–427. дои : 10.4037/ajcc2006.15.4.420 . ПМИД   16823021 .
  21. ^ «Далласский опросник по боли» (PDF) . Безопасность труда . Проверено 21 мая 2017 г.
  22. ^ Озгулер А, Геген А, Леклерк А, Ландре МФ, Пичиотти М, Ле Галл С, Морель-Фатио М, Буро Ф (2002). «Использование Далласского опросника по боли для классификации людей с болями в пояснице среди работающего населения». Позвоночник . 27 (16): 1783–9. дои : 10.1097/00007632-200208150-00018 . ПМИД   12195072 . S2CID   24544669 .
  23. ^ Грейсли Р.Х., Квилош Д.М. (декабрь 1988 г.). «Дескрипторная дифференциальная шкала: применение психофизических принципов для клинической оценки боли» . Боль . 35 (3): 279–88. дои : 10.1016/0304-3959(88)90138-8 . ПМИД   3226757 . S2CID   9801177 .
  24. ^ Харди, доктор юридических наук; Вольф, Х.Г.; Гуделл, Х. (1952). Болевые ощущения и реакции . Балтимор: The Williams & Wilkins Co. ASIN   B0006ASZ92 .
  25. ^ Брюэра Э., Куэн Н., Миллер М.Дж., Сельмсер П., Макмиллан К. (1991). «Эдмонтонская система оценки симптомов (ESAS): простой метод оценки пациентов паллиативной помощи». Дж Паллиат Уход . 7 (2): 6–9. дои : 10.1177/082585979100700202 . ПМИД   1714502 . S2CID   26165154 .
  26. ^ Неколайчук С., Ватанабэ С., Бомонт С. (март 2008 г.). «Эдмонтонская система оценки симптомов: 15-летний ретроспективный обзор проверочных исследований (1991–2006 гг.)». Паллиат Мед . 22 (2): 111–22. дои : 10.1177/0269216307087659 . ПМИД   18372376 . S2CID   41926711 .
  27. ^ Ричардсон Л.А., Джонс Г.В. (январь 2009 г.). «Обзор надежности и достоверности Эдмонтонской системы оценки симптомов» . Карр Онкол . 16 (1): 55. дои : 10.3747/co.v16i1.261 . ПМЦ   2644623 . ПМИД   19229371 .
  28. ^ Хикс КЛ, фон Байер КЛ, Спаффорд П.А., ван Корлаар И., Гуденаф Б. (август 2001 г.). «Пересмотренная шкала боли в лицах: к общему показателю измерения боли у детей». Боль . 93 (2): 173–83. дои : 10.1016/S0304-3959(01)00314-1 . ПМИД   11427329 . S2CID   31086827 . Инструкции на многих языках и с изображениями
  29. ^ Доктор, Боль. «Глобальная шкала боли» . Доктор боли . Проверено 20 марта 2019 г.
  30. ^ Перейти обратно: а б с д и «Инициативы OARSI, индексы боли» . ОАРСИ . Проверено 1 марта 2010 г.
  31. ^ Лекен М., Мери С. и др. (1987). «Индексы тяжести остеоартроза бедра и колена». Сканд Дж Рематол . 65 (Приложение 65): 85–89. дои : 10.3109/03009748709102182 . ПМИД   3479839 . S2CID   13138269 .
  32. ^ Лекен М (1991). «Показатели тяжести и активности заболевания при остеоартрозе». Семинары по артриту и ревматизму . 20 (Приложение 2): 48–54. дои : 10.1016/0049-0172(91)90027-w . ПМИД   1866630 .
  33. ^ Лекен М.Г. (1997). «Алгофункциональные показатели остеоартрита тазобедренного и коленного суставов». Дж Ревматол . 24 (4): 779–781. ПМИД   9101517 .
  34. ^ «Шкала боли» . Members.upnaway.com . Проверено 20 марта 2019 г.
  35. ^ Мелзак Р. (сентябрь 1975 г.). «Опросник боли Макгилла: основные свойства и методы оценки». Боль . 1 (3): 277–99. дои : 10.1016/0304-3959(75)90044-5 . ПМИД   1235985 . S2CID   20562841 .
  36. ^ «Множественные шкалы оценки боли — спина, нога, шея, мигрень» . Проверено 27 июня 2017 г.
  37. ^ Дженсен, член парламента, Кароли П., О'Риордан Э.Ф., Бланд Ф., Бернс Р.С. (июнь 1989 г.). «Субъективное ощущение острой боли. Оценка полезности 10 показателей». Клин Джей Пейн . 5 (2): 153–9. дои : 10.1097/00002508-198906000-00005 . ПМИД   2520397 . S2CID   31102020 .
  38. ^ Хартрик К.Т., Кован Дж.П., Шапиро С. (декабрь 2003 г.). «Числовая рейтинговая шкала для измерения клинической боли: показатель соотношения?». Практика боли . 3 (4): 310–6. дои : 10.1111/j.1530-7085.2003.03034.x . ПМИД   17166126 . S2CID   40284276 .
  39. ^ Хирн Дж., Хиггинсон И.Дж. (декабрь 1999 г.). «Разработка и проверка основного показателя результатов паллиативной помощи: шкала результатов паллиативной помощи. Консультативная группа проекта основного аудита паллиативной помощи» . Качественное здравоохранение . 8 (4): 219–27. дои : 10.1136/qshc.8.4.219 . ПМЦ   2483665 . ПМИД   10847883 .
  40. ^ Пол В. Стратфорд; Джилл М. Бинкли; Дэниел Л. Риддл; Гордон Х. Гайятт (1998). «Чувствительность к изменению опросника Роланда-Морриса по боли в спине: Часть 1» . Физ Тер . 78 (11): 1186–1196. дои : 10.1093/ptj/78.11.1186 . ПМИД   9806623 .
  41. ^ Шульте Т.Л., Шуберт Т., Винтер С., Брандес М., Хакенберг Л., Вассманн Х., Лием Д., Розенбаум Д., Буллманн В. (2010). «Мониторинг шаговой активности у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника, перенесших декомпрессивную операцию» . Европейский журнал позвоночника . 19 (11). swetswise.com: 1855–64. дои : 10.1007/s00586-010-1324-y . ПМЦ   2989265 . ПМИД   20186442 .
  42. ^ Хиггинсон И.Дж., Маккарти М. (1993). «Действительность графика оценки группы поддержки: отражают ли оценки персонала оценки пациентов или их семей?». Паллиат Мед . 7 (3): 219–28. дои : 10.1177/026921639300700309 . ПМИД   7505183 . S2CID   23476645 .
  43. ^ «Шкала нарушений и боли Уортона» . Январь 2023 г.
  44. ^ «Фонд шкалы оценки боли Wong-Baker FACES» . Проверено 6 декабря 2009 г.
  45. ^ Хаскиссон ЕС (1982). «Измерение боли». Дж. Ревматол . 9 (5): 768–9. ПМИД   6184474 .
  46. ^ Эбби, Дженнифер (январь 2004 г.). «Шкала боли Эбби: 1-минутный числовой индикатор для людей с терминальной стадией деменции». Международный журнал паллиативного ухода . 10 (1): 6–13. дои : 10.12968/ijpn.2004.10.1.12013 . ПМИД   14966439 .
  47. ^ Салмор Р. (2002). «Разработка новой шкалы боли: Колорадская поведенческая числовая шкала боли для взрослых пациентов, находящихся под седативными препаратами, перенесших желудочно-кишечные процедуры». Гастроэнтерол Нурс . 25 (6): 257–62. дои : 10.1097/00001610-200211000-00007 . ПМИД   12488689 . S2CID   22569187 .
  48. ^ «Инструмент наблюдения за болью в реанимации (CPOT)» . MDCalc . Проверено 20 марта 2019 г.
  49. ^ «Как пользоваться Ошером» . www.oucher.org . Проверено 20 марта 2019 г.
  50. ^ Варни Дж.В., Томпсон К.Л., Хэнсон В. (январь 1987 г.). «Опросник Варни/Томпсона по детской боли. I. Хроническая скелетно-мышечная боль при ювенильном ревматоидном артрите». Боль . 28 (1): 27–38. дои : 10.1016/0304-3959(87)91056-6 . ПМИД   3822493 . S2CID   246622 .
  51. ^ Баллантайн М., Стивенс Б., Макаллистер М., Дионн К., Джек А. (декабрь 1999 г.). «Подтверждение профиля боли у недоношенных детей в клинических условиях». Клин Джей Пейн . 15 (4): 297–303. дои : 10.1097/00002508-199912000-00006 . ПМИД   10617258 .
  52. ^ Шмидт, Джастин О.; Эванс, Дэвид (1990). Яды перепончатокрылых: стремление к максимальной защите от позвоночных; глава « Защита насекомых: адаптивные механизмы и стратегии добычи и хищников» . Олбани, Нью-Йорк: Издательство Государственного университета Нью-Йорка. стр. 387–419. ISBN  0-88706-896-0 .
  53. ^ Старр, СК (1985). «Простая шкала боли для полевого сравнения укусов перепончатокрылых». Журнал энтомологической науки . 20 (2): 225–231. дои : 10.18474/0749-8004-20.2.225 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pain_scale&oldid=1226709623"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a51532fd10ab49ad7d5e727923beb65e__1717226820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a5/5e/a51532fd10ab49ad7d5e727923beb65e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pain scale - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)