✖


Jump to content

Фантомная боль

Эта статья о состоянии здоровья. Информацию о видеоигре см. в Metal Gear Solid V: The Phantom Pain . Чтобы узнать о песне, см. « Я делаю это снова, детка!».
Фантомная боль
Специальность Неврология

Фантомная боль — это болезненное ощущение , которое человек испытывает в отношении конечности или органа , который физически не является частью тела, либо потому, что он был удален , либо вообще никогда там не был. [1]

Ощущения чаще всего возникают после ампутации конечности, но могут возникнуть и после удаления груди , языка или внутреннего органа. [2] Синдром фантомного глаза может возникнуть после потери глаза. Болевые ощущения, их продолжительность и частота варьируются от человека к человеку.

Фантомную боль следует отличать от других состояний, которые могут проявляться аналогичным образом, таких как ощущение фантомной конечности и боль в остаточной конечности. Ощущение фантомной конечности — это любое сенсорное явление, за исключением боли, которая ощущается в отсутствующей конечности или ее части. [3] Подсчитано, что до 80% людей с ампутированными конечностями в какой-то момент жизни испытывают фантомные ощущения в конечностях. [4] Некоторые испытывают некоторый уровень этого фантомного ощущения в отсутствующей конечности всю оставшуюся жизнь. Остаточная боль в конечности, также называемая болью в культе, представляет собой болезненное ощущение, которое возникает из-за самой культи или культи. [2] Обычно это проявление основного источника, такого как хирургическая травма, невромы образование , инфекция или неправильно подобранное протезное устройство . [5] Хотя это разные клинические состояния, люди с фантомной болью с большей вероятностью одновременно будут испытывать и остаточные боли в конечностях. [6]

Термин «фантомная конечность» впервые был введен американским неврологом Сайласом Вейром Митчеллом в 1871 году. [7] Митчелл описал, что «тысячи духовных конечностей преследовали столько же хороших солдат, время от времени мучая их». [8] Однако в 1551 году французский военный хирург Амбруаз Паре зафиксировал первое документальное подтверждение фантомной боли в конечностях, когда сообщил, что «пациенты, даже спустя долгое время после ампутации, говорят, что они все еще чувствуют боль в ампутированной части». [8]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптоматическое течение фантомных болей широко варьируется, но начало часто появляется в течение первой недели после ампутации. [2] Сообщаемая боль может быть прерывистой и длиться от нескольких секунд до нескольких минут, но может быть постоянной при острых обострениях. [9] Продолжительность симптомов варьируется у разных людей: некоторые сообщают об уменьшении боли с течением времени, а другие сообщают о более стабильной или даже усиливающейся траектории боли. [10] Ощущения можно описать как стреляющие, колющие, сжимающие, пульсирующие, покалывающие или жгучие, а иногда возникает ощущение, будто фантомную часть заставляют принять неудобное положение. [11]

Визуальное представление частей тела в соматосенсорной коре.

Хотя ощущение часто затрагивает часть конечности, наиболее удаленную от тела, например, пальцы рук или ног, другие части тела, расположенные ближе к мозгу, например, рука или нога, все равно могут испытывать аналогичные ощущения. [12] Считается, что фантомная боль чаще поражает часть конечности, наиболее удаленную от тела, из-за ее большего коркового представительства в соматосенсорной коре . [13]

В целом ощущения могут быть вызваны давлением на оставшуюся часть конечности, эмоциональным стрессом или изменением температуры. [14]

Причины

[ редактировать ]

Люди могут испытывать фантомную боль после хирургической или травматической ампутации конечности, удаления органа или в случаях врожденного дефекта конечности. Чаще всего это наблюдается после ампутации, хотя сообщалось о менее частых случаях после удаления груди, языка или глаза. [2] Фантомные боли чаще наблюдаются у пожилых людей по сравнению с лицами с врожденной недостаточностью конечностей или ампутацией в раннем возрасте. [15] Также сообщалось, что у людей с хронической болью, тревогой или депрессией в анамнезе чаще развиваются фантомные боли, чем у людей без этих факторов риска. [16]

Патофизиология

[ редактировать ]

Неврологическая основа и механизмы фантомной боли основаны на экспериментальных теориях и наблюдениях. Мало что известно об истинных механизмах, вызывающих фантомную боль, и многие теории во многом совпадают. Исторически считалось, что фантомные боли возникают из-за невром, расположенных на верхушке культи. [1] Травматические невромы или неопухолевые повреждения нервов часто возникают в результате операций и являются результатом аномального роста поврежденных нервных волокон . [11] Хотя невромы культи могут способствовать возникновению фантомных болей, они не являются единственной причиной. Причина в том, что пациенты с врожденной недостаточностью конечностей иногда также могут испытывать фантомные боли. [15] Это открытие предполагает, что существует также центральный механизм, ответственный за возникновение болезненных ощущений. [17] В настоящее время теории основаны на измененных неврологических путях и дезадаптивных изменениях в периферической нервной системе , спинном и головном мозге .

Периферийные механизмы

[ редактировать ]

Невромы, образовавшиеся из поврежденных нервных окончаний на месте культи, демонстрируют повышенную экспрессию натриевых каналов и способны спонтанно запускать аномальные потенциалы действия . [18] Повышенная активность волокон Aδ и C , которые участвуют в болевой и температурной чувствительности, может способствовать возникновению фантомной боли. Однако было отмечено, что боль все еще сохраняется после того, как невромы прекратили генерировать потенциалы действия или когда периферические нервы обрабатывают агентами, блокирующими проводимость. [17] Таким образом, считается, что периферическая нервная система оказывает самое большее модулирующее воздействие на фантомные боли в конечностях. [8]

Спинальные механизмы

[ редактировать ]
Схематическое изображение восходящих болевых путей в спинном мозге.

Считается, что помимо периферических механизмов на развитие фантомной боли влияют спинальные механизмы. Повреждение периферического нерва может привести к дегенерации С-волокон в дорсальном роге спинного мозга, а завершающиеся А-волокна могут впоследствии разветвляться в ту же пластинку. [8] Если это произойдет, входные сигналы А-волокна могут быть расценены как вредные стимулы. Вещество P , участвующее в передаче болевых сигналов, обычно экспрессируется волокнами Aδ и C, но после повреждения периферических нервов вещество P экспрессируется волокнами Aβ. [8] Это приводит к повышенной возбудимости спинного мозга, которая обычно возникает только при наличии болевых раздражителей. Эти изменения в входных сигналах нервных волокон могут также привести к расширению рецептивных полей нейронов, так что ранее безвредные стимулы теперь интерпретируются как вредные. [11] Этот процесс гипервозбудимости и изменений рецептивных полей широко называют центральной сенсибилизацией . [1] Также известно, что повышенная экспрессия глутамата и NMDA в сочетании со снижением ингибирования ГАМКергических нейронов дополнительно способствует механизму центральной сенсибилизации. [19] Однако, поскольку пациенты с полным повреждением спинного мозга испытывают фантомную боль, в головном мозге также должен существовать центральный механизм.

Центральные механизмы

[ редактировать ]

В обычных обстоятельствах генетически детерминированные схемы мозга остаются в значительной степени стабильными на протяжении всей жизни. На протяжении большей части двадцатого века считалось, что в мозгу взрослых млекопитающих не могут образовываться новые нейронные цепи, но эксперименты, проведенные начиная с 1980-х годов, поставили это под сомнение. [17] Например, функциональные МРТ- исследования у людей с ампутированными конечностями показали, что почти у всех пациентов наблюдалось перекартирование коры головного мозга . [20] После ампутации корковое переназначение — это процесс, при котором области соматосенсорной и первичной моторной коры, представляющие утраченную конечность, вторгаются в близлежащие области. [21] Это приводит к тому, что области мозга, ранее получавшие сигналы от утраченной конечности, теперь могут стимулироваться из близлежащих вторгающихся областей коры.

Большинство исследований с использованием функциональной МРТ для изучения перекартирования коры у людей проводились на людях с ампутированными конечностями. После потери руки большая часть двигательной реорганизации происходила в виде смещения вниз области коры рук в область репрезентации лица, особенно губ. [21] У людей с фантомной болью в конечностях реорганизация была достаточно велика, чтобы вызвать изменение коркового представительства губ в области рук только во время движений губ. [17] Кроме того, по мере усиления фантомных болей у людей с ампутированными конечностями наблюдалась более высокая степень медиального смещения двигательной репрезентации лица. [22] Также было обнаружено, что существует высокая корреляция между тяжестью фантомной боли в конечностях и степенью кортикальной реорганизации. [22]

Нейроматрикс

[ редактировать ]

Теория нейроматрицы, первоначально выдвинутая психологом Рональдом Мелзаком в 1990-х годах, предполагает, что существует обширная сеть, соединяющая таламус и кору, а также кору и лимбическую систему . [8] Он выходит за рамки теории схемы тела и предполагает, что сознательное осознание и восприятие себя генерируются в мозгу посредством шаблонов входных данных, которые могут быть изменены различными входными данными восприятия. [23] Эта сеть генетически предопределена и на протяжении всей жизни модифицируется различными сенсорными входами для создания нейросигнатуры. [24] Именно нейросигнатура конкретной части тела определяет, как она воспринимается сознательно. [8] Входными системами, участвующими в формировании нейросигнатуры, являются в первую очередь соматосенсорная , лимбическая и таламокортикальная системы. Теория нейроматрицы призвана объяснить, как определенные действия, связанные с болью, приводят к сознательному восприятию фантомной боли. После ампутации конечности изменения нейроматрикса и нейросигнатуры могут быть причиной фантомной боли, локализованной в утраченной конечности. [11] Фантомная боль может также возникнуть в результате аномальной реорганизации нейроматрикса ранее существовавшего болевого состояния. [25]

Поддержка теории нейроматрицы в основном основана на исследованиях, в которых кордотомия и, следовательно, устранение болевых сигналов, передаваемых в мозг, не могут помочь в лечении фантомных болей. [26] Оппозиция этой теории существует главным образом потому, что она не может объяснить, почему облегчение фантомных ощущений редко устраняет фантомные боли. В нем также не рассматривается, как ощущения могут спонтанно прекращаться и как некоторые люди с ампутированными конечностями вообще не испытывают фантомных ощущений. [8] Кроме того, основным ограничением теории нейроматрицы является то, что ее трудно проверить эмпирически, особенно при проверке безболезненных фантомных ощущений. [23]

Диагностика

[ редактировать ]

Фантомная боль — это клинический диагноз, основанный на признаках и симптомах, которые описывает человек. [2] Не существует конкретных лабораторных исследований или результатов визуализации, подтверждающих диагноз. [1] Тем не менее, врачу важно провести тщательный медицинский осмотр для выявления других потенциальных причин боли. Следует провести оценку культи конечности на наличие признаков инфекции, образования бурсы или пролежня, а также глубокого повреждения тканей. [2] Если у человека есть протез, необходимо также провести оценку его прилегания и выравнивания. Необходимо провести тщательное неврологическое и скелетно-мышечное обследование, включая оценку силы, диапазона движений и рефлексов, чтобы исключить любые другие центральные или периферические причины боли. [12]

Управление

[ редактировать ]

Для лечения фантомных болей в конечностях использовались различные методы. В настоящее время не существует конкретных рекомендаций по ведению или поэтапных подходов к терапии. Вместо этого лечение предполагает мультимодальный подход с множеством доступных вмешательств. [27] Врачи могут назначать лекарства, и некоторые антидепрессанты и противоэпилептики оказывают благотворное влияние на уменьшение фантомных болей в конечностях. было доказано, что [28] Физические методы, такие как легкий массаж, электростимуляция, горячая и холодная терапия, использовались с разными результатами. [29] [30]

Существует множество различных вариантов лечения фантомных болей в конечностях, которые активно исследуются. Большинство методов лечения не учитывают механизмы, лежащие в основе фантомных болей, и поэтому их трудно исследовать. Тем не менее, есть несколько вариантов лечения, которые, как было показано, облегчают боль у некоторых пациентов, но эти варианты лечения обычно имеют показатель успеха менее 30%. [8] Важно отметить, что этот показатель успеха не превышает эффект плацебо .

Медикамент

[ редактировать ]

Фармакологические методы часто применяются отдельно или в сочетании с другими вариантами лечения. Дозы необходимых обезболивающих препаратов часто существенно снижаются в сочетании с другими методами, но редко прекращаются полностью. Использование противоэпилептических средств, таких как габапентин , прегабалин и топирамат , показало неоднозначные результаты в клинических исследованиях. [31] [32] [28] Однако в настоящее время не существует высококачественных рандомизированных исследований, подтверждающих эффективность этих препаратов. Трициклические антидепрессанты , такие как амитриптилин , часто используются для облегчения хронической боли, а в последнее время их стали использовать в попытке уменьшить фантомные боли. Недавние исследования с использованием амитриптилина также не дали убедительных и непротиворечивых результатов. [33] [34] Считается , что антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), такие как кетамин , действуют, обращая вспять процесс центральной сенсибилизации в спинном мозге, который был предложен в качестве возможного механизма развития фантомной боли. [11] Было показано, что использование кетамина уменьшает фантомную боль, но мемантин , препарат того же класса препаратов, не приносил никакой пользы пациентам. [35] [36] Облегчения боли также можно добиться с помощью опиоидов , кальцитонина и лидокаина . [8]

Зеркальная терапия

[ редактировать ]
Рамачандран (справа) со своей оригинальной зеркальной шкатулкой.

Терапия зеркальным ящиком — это простая и недорогая терапия фантомной боли, которая была впервые изобретена в 1990-х годах нейробиологом Вилаянуром С. Рамачандраном . Люди помещают неповрежденную конечность перед зеркалом и произвольно двигают конечностью, создавая впечатление, что отсутствующая конечность тоже движется. Он позволяет создавать иллюзии движения и прикосновения в фантомной конечности, вызывая связь соматосенсорных и двигательных путей между фантомной и реальной конечностью. [23] Многие пациенты испытывают боль в результате сжатия фантомных конечностей, а поскольку фантомные конечности не находятся под произвольным контролем, разжатие становится невозможным. [37] Эта теория предполагает, что фантомная конечность кажется парализованной, потому что нет обратной связи от фантома с мозгом, которая могла бы сообщить ему об ином. Рамачандран считает, что если бы мозг получил визуальную обратную связь о том, что фантомная конечность переместилась, то фантомная конечность перестанет быть парализованной. [37]

Человек с ампутированной конечностью, использующий терапию зеркальным ящиком для устранения фантомной боли

Хотя использование зеркальной терапии в некоторых случаях доказало свою эффективность, до сих пор не существует общепринятой теории того, как она работает. Согласно статье 2017 года, в которой был рассмотрен широкий спектр исследований с использованием зеркальной терапии, пациенты могут испытывать уменьшение фантомных болей после четырех недель лечения. [38] Далее в исследовании говорится, что, хотя точный механизм зеркальной терапии до конца не понятен, пациенты могут рассмотреть это безопасный и недорогой вариант. [38]

До 2009 года было опубликовано мало исследований по зеркальной терапии, и большая часть исследований с тех пор имела низкое качество. [39] Из 115 публикаций в период с 2012 по 2017 год, посвященных использованию зеркальной терапии при фантомной боли, обзор 2018 года обнаружил только 15 исследований, научные результаты которых следует учитывать. На основании этих 15 исследований авторы обзора пришли к выводу, что зеркальная терапия является эффективным инструментом для уменьшения продолжительности и интенсивности фантомной боли. [40]

Современные теории о том, как зеркальная терапия может уменьшить фантомную боль, в основном основаны на исследованиях, изучающих изменения в мозге с помощью функциональной МРТ. Имеются данные, показывающие уменьшение и обращение кортикальной реорганизации в соматосенсорной коре после зеркальной терапии. [41] Поскольку предполагается, что неадаптивные изменения в корковых областях мозга являются центральным механизмом фантомной боли, считается, что изменение этого переназначения облегчает боль.

Поэтапное воображение движений

[ редактировать ]

Градуированная двигательная визуализация изначально была разработана для помощи пациентам, страдающим от сложного регионарного болевого синдрома , но с тех пор распространилась и на другие хронические болевые состояния, включая фантомные боли. [42] Считается, что лечение работает аналогично терапии зеркального ящика, при которой неадаптивная корковая реорганизация обращается вспять и больше нет функциональной связи между движением и болью. Недавний систематический обзор и метаанализ подтвердили необходимость использования дифференцированного воображения движений для снижения тяжести фантомной боли у людей с ампутированными конечностями. [43]

Моторное исполнение с биологической обратной связью

[ редактировать ]

Выполнение фантомных движений с биологической обратной связью — это новое терапевтическое вмешательство, использующее преимущества дополненной и виртуальной реальности . [44] Во время этих сеансов пациенты носят очки виртуальной реальности, которые позволяют им визуализировать свою фантомную конечность как нормальную неповрежденную конечность. Затем они смогут участвовать в различных интерактивных играх, например, дотягиваться и хватать предметы. Предполагается, что при этом возникает «соответствие» между зрительной и соматосенсорной системами, что может привести к уменьшению фантомной боли. [45] Важно отметить, что в отличие от традиционной терапии зеркальным ящиком, возможность взаимодействия с играми виртуальной реальности может повысить участие пациентов и привести к улучшению результатов. [44] Многочисленные отчеты о случаях заболевания и серии случаев показали многообещающие результаты, но для обоснования этих утверждений, вероятно, потребуется более тщательный анализ. [46] [47] [48]

Глубокая стимуляция мозга

[ редактировать ]
Глубокая стимуляция мозга для лечения фантомных болей

Глубокая стимуляция мозга — это хирургический метод, используемый для облегчения пациентов с фантомными болями в конечностях. Обычно его применяют в рефрактерных случаях или когда все другие терапевтические вмешательства не принесли облегчения. Перед операцией пациенты проходят методы функциональной визуализации головного мозга, такие как ПЭТ-сканирование и функциональная МРТ, чтобы определить подходящую траекторию возникновения боли. [49] Затем операция проводится под местной анестезией , поскольку во время операции необходима обратная связь с пациентом. В исследовании, проведенном Биттаром и др., радиочастотный электрод на мозг был помещен с четырьмя контактными точками. После установки электрода места контакта слегка менялись в зависимости от того, где пациент чувствовал наибольшее облегчение боли. После определения места максимального рельефа электрод имплантировали и закрепляли на черепе. После первичной операции была проведена повторная операция под общей анестезией . Подкожный генератор импульсов был имплантирован в грудной карман ниже ключицы для стимуляции электрода. [8] Было обнаружено, что все трое обследованных пациентов получили удовлетворительное облегчение боли в результате глубокой стимуляции мозга. Боль не исчезла полностью, но ее интенсивность снизилась более чем на 50%, а жгучий компонент полностью исчез. [8] Дополнительные исследования подтвердили эти результаты, хотя необходимы более строгие интервенционные исследования, чтобы лучше выяснить безопасность и эффективность этой процедуры. [50] [51] Недавний систематический обзор показал неоднозначные результаты, что также указывает на необходимость дополнительных рандомизированных контролируемых исследований. [49]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По оценкам, распространенность фантомных болей среди людей с ампутированными конечностями может достигать 80%. [4] Это чаще наблюдается у взрослого населения, реже у лиц с ампутациями в раннем возрасте или у лиц с врожденным дефектом конечностей. [15] Не было доказано, что пол, сторона потери конечности и этиология ампутации влияют на возникновение фантомной боли в конечностях. [2] Одно исследование ампутации нижних конечностей показало, что по мере уменьшения длины культи и, следовательно, увеличения длины фантомной конечности, увеличивалась частота умеренных и тяжелых фантомных болей. [8] Также сообщалось, что люди с двусторонними ампутациями, особенно нижних конечностей, чаще испытывают фантомные боли. [52] [53]

Более половины людей, испытывающих фантомную боль, также испытывают остаточные боли в конечностях. [54]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д Ханью-Дойтмейер, Аарон А.; Каселла, Марко; Варакалло, Мэтью (2023), «Фантомная боль в конечностях» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   28846343 , получено 19 января 2024 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г кнадмин (03.03.2017). «Фантомная боль» . PM&R KnowledgeNow . Проверено 19 января 2024 г.
  3. ^ Бедный Замани Неджаткермани, Махтаб; Модириан, Эхсан; Соруш, Мохаммадреза; Масуми, Мехди; Хоссейни, Марьям (2016). «Ощущение фантомных конечностей (PLS) и фантомная боль в конечностях (PLP) среди молодых людей с ампутированными конечностями» . Иранский журнал детской неврологии . 10 (3): 42–47. ISSN   1735-4668 . ПМЦ   4928615 . ПМИД   27375755 .
  4. ^ Jump up to: а б Каур, Амрит; Гуань, Юйси (декабрь 2018 г.). «Фантомная боль в конечностях: обзор литературы» . Китайский журнал травматологии . 21 (6): 366–368. doi : 10.1016/j.cjtee.2018.04.006 . ПМК   6354174 . ПМИД   30583983 .
  5. ^ Стовер, Гэри; Пралоу, Натан (2020). «Остаточная боль в конечностях: обзор фактических данных» . Нейрореабилитация . 47 (3): 315–325. дои : 10.3233/NRE-208005 . ISSN   1878-6448 . ПМИД   32986622 . S2CID   222156523 .
  6. ^ Шривастава, Девджит (ноябрь 2017 г.). «Хроническая послеампутационная боль: периоперационное ведение – обзор» . Британский журнал боли . 11 (4): 192–202. дои : 10.1177/2049463717736492 . ISSN   2049-4637 . ПМК   5661696 . ПМИД   29123664 .
  7. ^ Халлиган, PW (2002). «Фантомные конечности: тело в уме». Когнитивная нейропсихиатрия . 7 (3): 251–269. дои : 10.1080/13546800244000111 . ПМИД   16571541 . S2CID   31375410 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Биттар, РГ; Отеро, С.; Картер, Х.; Азиз, ТЗ (2005). «Глубокая стимуляция мозга при фантомных болях в конечностях». Журнал клинической неврологии . 12 (4): 399–404. дои : 10.1016/j.jocn.2004.07.013 . ПМИД   15925769 . S2CID   42653229 .
  9. ^ Шерман, РА; Шерман, CJ (октябрь 1983 г.). «Распространенность и характеристики хронической фантомной боли в конечностях среди американских ветеранов. Результаты пробного опроса» . Американский журнал физической медицины . 62 (5): 227–238. ISSN   0002-9491 . ПМИД   6624883 .
  10. ^ Шерман, Ричард А.; Шерман, Кристал Дж.; Паркер, Лаура (январь 1984 г.). «Хронические фантомные и культевые боли у американских ветеранов: результаты опроса» . Боль . 18 (1): 83–95. дои : 10.1016/0304-3959(84)90128-3 . ISSN   0304-3959 . ПМИД   6709380 . S2CID   21102803 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и Калп, Клейтон Дж.; Абди, Салахадин (октябрь 2022 г.). «Современное понимание фантомной боли и ее лечения» . Врач боли . 25 (7): Е941–Е957. ISSN   2150-1149 . PMID   36288580 .
  12. ^ Jump up to: а б «Фантомная боль в конечностях» . Физиопедия . Проверено 19 января 2024 г.
  13. ^ Флор, Герта (май 2008 г.). «Дезадаптивная пластичность, память на боль и фантомные боли в конечностях: обзор и предложения по новым методам лечения» . Экспертный обзор нейротерапии . 8 (5): 809–818. дои : 10.1586/14737175.8.5.809 . ISSN   1744-8360 . ПМИД   18457537 . S2CID   23797588 .
  14. ^ «Фантомная боль в конечностях: что это такое, причины, лечение и результат» . Кливлендская клиника . Проверено 17 января 2024 г.
  15. ^ Jump up to: а б с Дайерс, Мартин; Фукс, Ксавер; Бекратер-Бодманн, Робин; Флор, Герта (март 2023 г.). «Распространенность фантомных явлений у людей с ампутированными конечностями врожденного и раннего возраста» . Журнал боли . 24 (3): 502–508. дои : 10.1016/j.jpain.2022.10.010 . ПМИД   36273776 . S2CID   253072027 .
  16. ^ Ларбиг, Вольфганг; Андох, Джамиля; Хьюз, Эллена; Шталь-Корино, Дитлинде; Монтойя, Педро; Зельцер, Зеев; Флор, Герта (29 мая 2019 г.). «Пре- и послеоперационные предикторы фантомной боли в конечностях» . Письма по неврологии . 702 : 44–50. дои : 10.1016/j.neulet.2018.11.044 . ISSN   1872-7972 . ПМИД   30503915 . S2CID   53864052 .
  17. ^ Jump up to: а б с д Рамачандран, В.С.; Хирштейн, В. (1998). «Восприятие фантомных конечностей. Лекция Д.О. Хебба» . Мозг: журнал неврологии . 121 (9): 1603–1630. дои : 10.1093/мозг/121.9.1603 . ПМИД   9762952 .
  18. ^ Беннетт, Дэвид Л.; Кларк, Алекс Дж.; Хуан, Цзяньин; Ваксман, Стивен Г.; Диб-Хадж, Сулейман Д. (01 апреля 2019 г.). «Роль потенциалзависимых натриевых каналов в передаче сигналов боли» . Физиологические обзоры . 99 (2): 1079–1151. doi : 10.1152/physrev.00052.2017 . ISSN   0031-9333 . ПМИД   30672368 .
  19. ^ Кога, Кохей; Ли, Шермейн; Чжо, Мин (01.06.2016). «Зависимая от метаботропных рецепторов глутамата кортикальная пластичность при хронической боли» . Современная нейрофармакология . 14 (5): 427–434. дои : 10.2174/1570159X13666150425002304 . ПМЦ   4983748 . ПМИД   27296638 .
  20. ^ Круз, ВТ; Нуньес, Б.; Рейс, AM; Перейра, младший (2003). «Корковое переназначение у людей с ампутированными конечностями и пациентов с дисмелией: функциональное МРТ-исследование». Нейрореабилитация . 18 (4): 299–305. дои : 10.3233/NRE-2003-18404 . ПМИД   14757926 .
  21. ^ Jump up to: а б Макин, Тамар Р .; Флор, Герта (01 сентября 2020 г.). «(ре)организация мозга после ампутации: последствия фантомной боли в конечностях» . НейроИмидж . 218 : 116943. doi : 10.1016/j.neuroimage.2020.116943 . ISSN   1053-8119 . ПМЦ   7422832 . ПМИД   32428706 .
  22. ^ Jump up to: а б Карл, А.; Бирбаумер, Н.; Луценбергер, В.; Коэн, LG; Флор, Х. (2001). «Реорганизация моторной и соматосенсорной коры у людей с ампутированными конечностями верхних конечностей с фантомными болями в конечностях» . Журнал неврологии . 21 (10): 3609–3618. doi : 10.1523/JNEUROSCI.21-10-03609.2001 . ПМК   6762494 . ПМИД   11331390 .
  23. ^ Jump up to: а б с Джуммарра, MJ; Гибсон, С.Дж.; Георгиу-Каристианис, Н.; Брэдшоу, Дж. Л. (2007). «Центральные механизмы восприятия фантомных конечностей: прошлое, настоящее и будущее». Обзоры исследований мозга . 54 (1): 219–232. дои : 10.1016/j.brainresrev.2007.01.009 . ПМИД   17500095 . S2CID   42209339 .
  24. ^ Мелзак, Рональд (август 1999 г.). «От ворот к нейроматрице» . Боль . Приложение 6: S121–S126. дои : 10.1016/S0304-3959(99)00145-1 . ISSN   0304-3959 . ПМИД   10491980 . S2CID   20967995 .
  25. ^ Мелзак, Р. (1992). «Фантомные конечности». Научный американец . 266 (4): 120–126. Бибкод : 1992SciAm.266d.120M . doi : 10.1038/scientificamerican0492-120 . ПМИД   1566028 .
  26. ^ Фонофф, Эрих Таламони; де Оливейра, Ивже Сифуэнтес Алмейда; Лопес, Уильям Омар Контрерас; Чеснок, Эдуардо Хоаким Лопес; Лара, Нилтон Алвес; Тейшейра, Маноэль Якобсен (сентябрь 2010 г.). «Чрескожная радиочастотная хордотомия под эндоскопическим контролем» . Журнал нейрохирургии . 113 (3): 524–527. дои : 10.3171/2010.4.JNS091779 . ISSN   1933-0693 . ПМИД   20433282 .
  27. ^ Эрленвейн, Иоахим; Дайерс, Мартин; Эрнст, Дженнифер; Шульц, Фридерика; Пецке, Франк (2021). «Клинические новости о фантомных болях в конечностях» . Отчеты PAIN . 6 (1): е888. дои : 10.1097/PR9.0000000000000888 . ISSN   2471-2531 . ПМЦ   7813551 . ПМИД   33490849 .
  28. ^ Jump up to: а б Шпигель, Дэвид Р.; Лаппинен, Эрик; Готлиб, Майкл (2010). «Предполагаемый случай фантомной боли в конечностях, успешно вылеченный дулоксетином и прегабалином» . Общая больничная психиатрия . 32 (2): 228.e5–7. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2009.05.012 . ISSN   1873-7714 . ПМИД   20303003 .
  29. ^ Малви, Мэтью Р.; Рэдфорд, Хелен Э.; Фокнер, Хелен Дж.; Херст, Линн; Нойманн, Вера; Джонсон, Марк И. (апрель 2013 г.). «Чрескожная электрическая стимуляция нервов при фантомных болях и болях в культе у взрослых людей с ампутированными конечностями» . Болевая практика . 13 (4): 289–296. дои : 10.1111/j.1533-2500.2012.00593.x . ISSN   1530-7085 . ПМИД   22935086 .
  30. ^ Субеди, Бишну; Гроссберг, Джордж Т. (14 августа 2011 г.). «Фантомная боль в конечностях: механизмы и подходы к лечению» . Исследование и лечение боли . 2011 : 1–8. дои : 10.1155/2011/864605 . ISSN   2090-1542 . ПМК   3198614 . ПМИД   22110933 .
  31. ^ Боун, Маргарет; Кричли, Питер; Багги, Донал Дж. (2002). «Габапентин при постампутационной фантомной боли в конечностях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование» . Регионарная анестезия и медицина боли . 27 (5): 481–486. дои : 10.1053/rapm.2002.35169 . ISSN   1098-7339 . ПМИД   12373695 . S2CID   26515957 .
  32. ^ Харден, Р. Норман; Хоул, Тим Т.; Рембл, Томас А.; Лин, Венди; Ван, Кентен; Сальц, Сэмюэл (2005). «Топирамат при фантомных болях в конечностях: анализ временных рядов» . Лекарство от боли . 6 (5): 375–378. дои : 10.1111/j.1526-4637.2005.00060.x . ISSN   1526-2375 . ПМИД   16266358 .
  33. ^ Робинсон, Лоуренс Р.; Чернецкий, Джозеф М.; Эде, Дон М.; Эдвардс, В. Томас; Джудиш, Дэвид А.; Гольдберг, Майрон Л.; Кэмпбелл, Келли М.; Смит, Дуглас Г.; Дженсен, Марк П. (январь 2004 г.). «Испытание амитриптилина для облегчения боли у людей с ампутированными конечностями: результаты рандомизированного контролируемого исследования» . Архив физической медицины и реабилитации . 85 (1): 1–6. дои : 10.1016/s0003-9993(03)00476-3 . ISSN   0003-9993 . ПМИД   14970960 .
  34. ^ Уайлдер-Смит, Клайв Х.; Хилл, Лорен Т.; Лоран, Софи (сентябрь 2005 г.). «Боль после ампутации и сенсорные изменения у пациентов, ранее не получавших лечения: характеристики и реакция на лечение трамадолом, амитриптилином и плацебо» . Анестезиология . 103 (3): 619–628. дои : 10.1097/00000542-200509000-00027 . ISSN   0003-3022 . ПМИД   16129989 .
  35. ^ Швенкрайс, П.; Майер, К.; Плегер, Б.; Мансурян, Н.; Дертвинкель, Р.; Малин, Ж.-П.; Тегентофф, М.; Зенц, М. (сентябрь 2003 г.). «NMDA-опосредованные механизмы изменения возбудимости коры после ампутации конечностей» . Acta Neurologica Scandinavica . 108 (3): 179–184. дои : 10.1034/j.1600-0404.2003.00114.x . ISSN   0001-6314 . ПМИД   12911461 . S2CID   45858493 .
  36. ^ Эйхенбергер, Урс; Нефф, Фрэнк; Светичич, Горазд; Бьорго, Стейнар; Петерсен-Феликс, Стин; Арендт-Нильсен, Ларс; Куратоло, Микеле (апрель 2008 г.). «Хроническая фантомная боль в конечностях: влияние кальцитонина, кетамина и их комбинации на болевой и сенсорный пороги» . Анестезия и анальгезия . 106 (4): 1265–1273, оглавление. дои : 10.1213/ane.0b013e3181685014 . ISSN   1526-7598 . ПМИД   18349204 .
  37. ^ Jump up to: а б Рамачандран, В.С.; Роджерс-Рамачандран, Д. (1996). «Синестезия в фантомных конечностях, вызванная зеркалами». Труды Королевского общества B: Биологические науки . 263 (1369): 377–386. Бибкод : 1996РСПСБ.263..377Р . дои : 10.1098/rspb.1996.0058 . ПМИД   8637922 . S2CID   4819370 .
  38. ^ Jump up to: а б Зеркальная терапия: потенциальное вмешательство для облегчения боли, Витткопф, Джонсон, ноябрь 2017 г.;63(11): [1]
  39. ^ Джесси, Барбин; Сита, Ванесса (2016). «Влияние зеркальной терапии на боль и двигательный контроль фантомной конечности у людей с ампутированными конечностями: систематический обзор» . Анналы физической и реабилитационной медицины . 59 (4): 270–275. дои : 10.1016/j.rehab.2016.04.001 . ПМИД   27256539 . По состоянию на 26 ноября 2015 года в базах данных Medline, Cochrane и Embase было получено 85 статей с использованием ключевых слов «фантомная конечность» и «зеркальная терапия». Отмечено, что с 2009 г. количество статей заметно увеличилось (рис. 1), что свидетельствует о возросшем интересе к МТ после ампутации.
  40. ^ Кампо-Прието, П; Родригес-Фуэнтес, Г (14 ноября 2018 г.). «Эффективность зеркальной терапии при фантомных болях в конечностях: обзор литературы» . Неврология . 37 (8): 668–681. дои : 10.1016/j.nrl.2018.08.003 . PMID   30447854 . Это действенный, простой и недорогой метод лечения ПЛП. Методологическое качество большинства публикаций в этой области очень ограничено, что подчеркивает необходимость дополнительных высококачественных исследований для разработки клинических протоколов, которые могли бы максимизировать преимущества МТ для пациентов с ПЛП.
  41. ^ Фоэлл, Дж.; Бекратер-Бодманн, Р.; Дайерс, М.; Флор, Х. (май 2014 г.). «Зеркальная терапия фантомных болей в конечностях: изменения мозга и роль представления тела» . Европейский журнал боли . 18 (5): 729–739. дои : 10.1002/j.1532-2149.2013.00433.x . ISSN   1532-2149 . ПМИД   24327313 . S2CID   44669695 .
  42. ^ «Градуированная моторика» . Физиопедия . Проверено 26 января 2024 г.
  43. ^ Лимакацо, Катлехо; Кашин, Эйдан Г.; Уильямс, Сэм; Девоншир, Джек; Паркер, Роми; Маколи, Джеймс Х. (2023). «Эффективность дифференцированного двигательного воображения и его компонентов в отношении фантомной боли в конечностях и инвалидности: систематический обзор и метаанализ» . Канадский журнал боли . 7 (1): 2188899. дои : 10.1080/24740527.2023.2188899 . ISSN   2474-0527 . ПМЦ   10193907 . ПМИД   37214633 .
  44. ^ Jump up to: а б Бумгаардт, Джейкоб; Дастан, Ковош; Чан, Тиффани; Шиллинг, Эшли; Абд-Эльсаид, Алаа; Кохан, Линн (26 октября 2022 г.). «Алгоритмический подход к фантомной боли в конечностях» . Журнал исследований боли . 15 : 3349–3367. дои : 10.2147/JPR.S355278 . ПМЦ   9618240 . ПМИД   36320223 .
  45. ^ Ичиносе, Акимичи; Сано, Юко; Осуми, Мичихиро; Сумитани, Масахико; Кумагая, Син-Ичиро; Куниеси, Ясуо (август 2017 г.). «Соматосенсорная обратная связь на щеке во время терапии виртуальной визуальной обратной связи усиливает облегчение боли в фантомных руках» . Нейрореабилитация и восстановление нервной системы . 31 (8): 717–725. дои : 10.1177/1545968317718268 . ISSN   1552-6844 . ПМИД   28691602 .
  46. ^ Мерсье, Кэтрин; Сиригу, Анжела (июль 2009 г.). «Тренировка с виртуальной визуальной обратной связью для облегчения фантомной боли в конечностях» . Нейрореабилитация и восстановление нервной системы . 23 (6): 587–594. дои : 10.1177/1545968308328717 . ISSN   1545-9683 . ПМИД   19171946 . S2CID   22995879 .
  47. ^ Коул, Джонатан; Кроул, Саймон; Оствик, Грег; Хендерсон Слейтер, Дэвид (январь 2009 г.). «Исследовательские результаты использования виртуальной реальности при фантомной боли в конечностях: от движения культи до агентности и анальгезии» . Инвалидность и реабилитация . 31 (10): 846–854. дои : 10.1080/09638280802355197 . ISSN   0963-8288 . ПМИД   19191061 . S2CID   4846236 .
  48. ^ Мюррей, Крейг Д.; Патчик, Эмма; Петтифер, Стивен; Кайетт, Фабрис; Ховард, Тоби (апрель 2006 г.). «Иммерсивная виртуальная реальность как реабилитационная технология для переживания фантомных конечностей: протокол» . Киберпсихология и поведение . 9 (2): 167–170. дои : 10.1089/cpb.2006.9.167 . ISSN   1094-9313 . ПМИД   16640472 .
  49. ^ Jump up to: а б Корбетт, Марк; Юг, Эмили; Харден, Мелисса; Эльдабе, Сэм; Перейра, Эрлик; Седки, Имад; Холл, Нил; Вулакотт, Нерис (ноябрь 2018 г.). «Терапия стимуляции мозга и позвоночника при фантомных болях в конечностях: систематический обзор» . Оценка технологий здравоохранения . 22 (62): 1–94. дои : 10.3310/hta22620 . ISSN   1366-5278 . ПМК   6253324 . ПМИД   30407905 .
  50. ^ Катаяма, Йоичи; Ямамото, Такамицу; Кобаяши, Кадзутака; Касаи, Масахико; Осима, Хидеки; Фукая, Чикаши (2001). «Стимуляция моторной коры головного мозга при фантомных болях в конечностях: комплексная терапия с помощью стимуляции спинного мозга и таламуса» . Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия . 77 (1–4): 159–162. дои : 10.1159/000064593 . ISSN   1011-6125 . ПМИД   12378068 . S2CID   29788874 .
  51. ^ Ахуджа, Ванита; Тапа, Дипак; Гай, Бабита (2018). «Стратегии профилактики постампутационной боли в нижних конечностях: клинический обзор» . Журнал анестезиологии, клинической фармакологии . 34 (4): 439–449. doi : 10.4103/joacp.JOACP_126_17 . ISSN   0970-9185 . ПМК   6360885 . ПМИД   30774224 .
  52. ^ Келет, Хенрик; Йенсен, Троэлс С.; Вульф, Клиффорд Дж. (13 мая 2006 г.). «Постоянная послеоперационная боль: факторы риска и профилактика» . Ланцет . 367 (9522): 1618–1625. дои : 10.1016/S0140-6736(06)68700-X . ISSN   1474-547X . ПМИД   16698416 . S2CID   38138668 .
  53. ^ Дейкстра, Питер У.; Герцен, Ян Х.Б.; Стюарт, Рой; ван дер Шанс, Сеес П. (декабрь 2002 г.). «Фантомная боль и факторы риска: многомерный анализ» . Журнал управления болью и симптомами . 24 (6): 578–585. дои : 10.1016/s0885-3924(02)00538-9 . ISSN   0885-3924 . ПМИД   12551807 .
  54. ^ Ханью-Дойтмейер, Аарон А.; Каселла, Марко; Варакалло, Мэтью (2024), «Фантомная боль в конечностях» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   28846343 , получено 11 июня 2024 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Phantom_pain&oldid=1238048893"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5567f046eaa146255d1ecbed4a557ece__1722535560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/55/ce/5567f046eaa146255d1ecbed4a557ece.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Phantom pain - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)