Болезнь Борнхольма
| Болезнь Борнхольма | |
|---|---|
| Другие имена | Эпидемическая плевродиния, эпидемическая миалгия, дьявольская хватка, болезнь Бэмбла |
 | |
| Вирус Коксаки B — наиболее частая причина болезни Борнхольма. | |
| Произношение |
|
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
| Симптомы | периодическая плевритная боль в груди, периодическая боль в животе, лихорадка |
| Осложнения | редкие осложнения включают миокардит , дыхательную недостаточность , некроз печени с коагулопатией и диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию (ДВС-синдром). |
| Продолжительность | от одного дня до одной недели |
| Причины | Коксаки Б, Коксаки А, Эховирус |
| Метод диагностики | клинический диагноз после исключения более неотложных причин боли в груди и животе |
| Дифференциальный диагноз | Острый аппендицит , холецистит , панкреатит , легочная эмболия , острый коронарный синдром , костохондрит и другие. |
| Профилактика | Гигиена рук |
| Уход | НПВП, межреберные инъекции лидокаина, симптоматическое лечение |
| Прогноз | Благоприятный |
| Летальные исходы | Ничего не сообщается |
Болезнь Борнхольма , также известная как эпидемическая плевродиния . [1] Это состояние, характеризующееся миозитом живота или грудной клетки, вызванным вирусом Коксаки B или другими вирусами. [2] Миозит проявляется периодической колющей болью в мышцах, которая наблюдается преимущественно у детей и молодых людей. [3]
Он назван в честь датского острова Борнхольм в Балтийском море, где вспышка была описана одной из первых.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Ожидаемые симптомы болезни Борнхольма включают лихорадку , плевритную боль в груди или боль в эпигастральной области живота , которая часто носит спазматический характер. [4] Борнхольм-ассоциированная боль в груди отличается приступами сильной боли в нижней части грудной клетки, чаще с правой стороны. В предыдущем исследовании было показано, что эпизоды длятся от пяти до десяти минут, а затем стихают на тридцать минут. Боль усиливается при движении и затрудняет ходьбу и дыхание. Пациенты находили облегчение от боли, лежа неподвижно в течение короткого периода времени. [5] Малейшее движение грудной клетки вызывает резкое усиление боли, из-за чего становится трудно дышать, хотя она обычно проходит до того, как будет нанесен какой-либо реальный вред. Приступы непредсказуемы и наносятся «на ровном месте» с ощущением железной хватки вокруг грудной клетки. Разговорные названия заболевания, такие как дьявольская хватка (см. «другие названия» ниже), отражают этот симптом. [6] Болезнь Борнхольма — это клинический диагноз, который использует спазматическую боль, лихорадку и рецидивы, чтобы отличить заболевание от других потенциальных причин боли, таких как аппендицит или инфаркт миокарда . [5] Тахикардия и аритмии были обнаружены при болезни Борнхольма с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). При физикальном осмотре обнаруживаются шумы, шумы и выпот в перикарде. Макулопапулезная сыпь также может присутствовать при болезни Борнхольма. [3]
Этиология
[ редактировать ]Инокуляция смывов из горла, взятых у людей с этим заболеванием, в мозг новорожденных мышей показала, что энтеровирусы из группы вируса Коксаки B, вероятно, являются причиной плевродинии. [7] и эти результаты были подтверждены последующими исследованиями реакции антител IgM , измеренной в сыворотке людей с плевродинией. [8] Другие вирусы семейства энтеровирусов, включая эховирус и вирус Коксаки А , реже вызывают плевродинию. [9] Эховирусы типов 1,6,8,9 и 19 и вирус Коксаки А типов 4,6,9 и 10 связаны с болезнью Борнхольма. Наиболее распространенными штаммами, вызывающими болезнь Борнхольма, являются Коксаки B3 и A9. Считается, что пролиферация вируса в мышцах грудной стенки, диафрагмы и живота способствует типичной картине, характеризующей заболевание. [10]
Эпидемиология
[ редактировать ]Наиболее распространенный возбудитель болезни Борнхольма, вирус Коксаки В, выделяется в больших количествах с фекалиями инфицированных людей и распространяется преимущественно фекально-оральным путем. [11] Путями передачи инфекции также оказались респираторные выделения и орально-оральные методы. [12] В предыдущих случаях болезнь передавалась при совместном использовании емкостей с напитками, [6] и был заражен лабораторным персоналом, работающим с вирусом. [7] Глотка обычно является первоначальным местом проникновения в организм, однако вирус будет размножаться в лимфатических тканях и использовать кровоток, чтобы достичь мышц и вызвать симптомы. В профилактических мерах по снижению передачи вируса, вызывающего болезнь Борнхольма, особое внимание уделяется гигиене рук. В предыдущих исследованиях болезни Борнхольма большинство заболевших пациентов были детьми. [5]
Результаты физического осмотра
[ редактировать ]В изученном случае болезни Борнхольма боль в груди не воспроизводилась при пальпации и не уменьшалась при изменении положения. Боль усиливалась при глубоком вдохе. Присутствовал шум шумов плевры, однако при аускультации легких было ясно, высыпания отсутствовали. [10]
Лабораторные данные и визуализация
[ редактировать ]В предыдущем случае болезни Борнхольма лабораторные результаты показали, что количество лейкоцитов , гемоглобин , гематокрит , креатинин , функциональный тест печени (LFT), тропонин и креатинкиназа (CK) находились в пределах нормы. Рентгенограмма грудной клетки показала двусторонний плевральный выпот , который исчез после инфекции. С - реактивного белка Обнаружено повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня (СРБ). Электрокардиограмма ( ЭКГ ) не выявила каких-либо отклонений, связанных с ишемией. [10]
Лечение и прогноз
[ редактировать ]Лечение симптоматическое и включает введение нестероидных противовоспалительных средств или применение тепла к пораженным мышцам. В некоторых случаях для облегчения симптомов использовались межреберные инъекции 2% ксилокаина с физиологическим раствором. [13] Рецидивы в течение нескольких недель после первого эпизода являются характерной особенностью этого заболевания. [14] Болезнь Борнхольма обычно длится от одного дня до одной недели, при этом средняя продолжительность заболевания составляет четыре дня. В 20% изученных случаев болезнь длилась от одной до двух недель. Установлено, что болезнь у детей протекает короче, чем у взрослых. [15] Пациенты обычно полностью выздоравливают при поддерживающем лечении. [16] Хотя ожидается выздоровление от болезни Борнхольма, некоторые редкие осложнения включают миокардит , дыхательную недостаточность , некроз печени с коагулопатией и диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию (ДВС-синдром). [17] Асептический менингит, перикардит и плеврит также являются потенциальными осложнениями болезни Борнхольма. [3] Еще одним редким осложнением является орхит , который проявляется односторонней болью и отеком яичка в течение нескольких дней или недель после появления ожидаемых симптомов болезни Борнхольма. [18]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Острый аппендицит , холецистит , панкреатит , легочная эмболия , острый коронарный синдром , костохондрит и другие. [10]
История
[ редактировать ]В 1872 году Андерс Даае и Кристиан Хорребоу Хоманн сообщили об эпидемии плевродинии, произошедшей в общине Бамбл , Норвегия , что дало начало названию «болезнь Бэмбла». В последующих отчетах, опубликованных только на норвежском языке, болезнь называлась под этим названием. Нильс Рюберг Финсен также описал болезнь в Исландии в 1874 году. [19] В 1933 году Эйнар Сильвест защитил докторскую диссертацию, описывающую датскую вспышку этой болезни на острове Борнхольм, под названием «Борнхольмская болезнь – эпидемическая миалгия», и это название сохранилось. В 1949 году вирус Коксаки В был выделен и признан этиологией болезни Борнхольма. [14]
Другие имена
[ редактировать ]Болезнь Борнхольма также известна как болезнь Бэмбла. [14] дьявольская хватка, дьявольская хватка, эпидемическая миалгия, эпидемическая плевродиния. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хопкинс, Дж. Х. (май 1950 г.). «Болезнь Борнхольма» . Британский медицинский журнал . 1 (4664): 1230–2. дои : 10.1136/bmj.1.4664.1230 . ПМК 2038054 . ПМИД 15420445 .
- ^ «Эпидемическая плевродиния» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Jump up to: а б с Йоханнессен, И.; Бернс, С.М. (2012). Пикорнавирусы: Менингит; параличи, сыпь, межреберный миозит; миокардит; инфекционный гепатит; простуда . Черчилль Ливингстон. стр. 483–496. дои : 10.1016/B978-0-7020-4089-4.00063-9 . ISBN 9780702040894 .
- ^ Джонсон, Т. (1954). «Исследования этиологии борнхольмской болезни (эпидемической плевродинии). II. Эпидемиологические наблюдения» . Архив всех вирусных исследований . 5 (4): 401–412. дои : 10.1007/BF01243009 . ПМИД 13171858 . S2CID 11226206 .
- ^ Jump up to: а б с Варин, Дж. Ф.; Дэвис, Дж. Б.; Сандерс, ФК; Визоса, AD (июнь 1953 г.). «Оксфордская эпидемия болезни Борнхольма, 1951 год» . Бр Мед Дж . 1 (4824): 1345–51. дои : 10.1136/bmj.1.4824.1345 . ПМК 2016648 . ПМИД 13042253 .
- ^ Jump up to: а б с Икеда Р.М., Кондрацкий С.Ф., Драбкин П.Д., Биркхед Г.С., Морс Д.Л. (ноябрь 1993 г.). «Плевродиния среди футболистов в средней школе. Вспышка, связанная с вирусом Коксаки B1». ДЖАМА . 270 (18): 2205–6. дои : 10.1001/jama.270.18.2205 . ПМИД 8411604 .
- ^ Jump up to: а б Веллер, TH; Эндерс, Дж. Ф.; Бэкингем, М; Финн, Джей-Джей (сентябрь 1950 г.). «Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки» . Дж. Иммунол . 65 (3): 337–46. дои : 10.4049/jimmunol.65.3.337 . ПМИД 14774516 . S2CID 32388798 .
- ^ Шмидт, Нью-Джерси, Магоффин Р.Л., Леннетт Э.Х. (сентябрь 1973 г.). «Связь вирусов Коксаки группы B со случаями перикардита, миокардита или плевродинии путем выявления антител к иммуноглобулину М» . Заразить. Иммунитет . 8 (3): 341–8. дои : 10.1128/iai.8.3.341-348.1973 . ПМК 422854 . ПМИД 4199715 .
- ^ Белл Э.Дж., Grist NR (июль 1971 г.). «ECHO-вирусы, кардит и острая плевродиния». Являюсь. Сердце Дж . 82 (1): 133–5. дои : 10.1016/0002-8703(71)90173-6 . ПМИД 5581711 .
- ^ Jump up to: а б с д Лал, Амос; Ахтар, Джамал; Исаак, Сангита; Мишра, Аджай; Хан, Мохаммед; Норелдин, Мохсен; Авраам, Джордж (2018). «Необычная причина боли в груди, болезнь Борнхольма, забытая сущность; отчет о случае и обзор литературы» . Отчеты о случаях респираторной медицины . 25 . ЭЛЬЗЕВЬЕР: 270–273. дои : 10.1016/j.rmcr.2018.10.005 . ПМК 6197799 . ПМИД 30364740 .
- ^ Чонг А.Ю., Ли Л.Х., Вонг Х.Б. (июнь 1975 г.). «Вспышка эпидемической плевродинии (болезни Борнхольма) в Сингапуре. Клиническое и вирусологическое исследование». Троп Геогр Мед . 27 (2): 151–9. ПМИД 1179480 .
- ^ Виксво, Мэри; Хецуриани, Нино; Фаулкс, Эшли; Чжэн, Сяотянь; Пенаранда, Сильвия; Верма, Наташа; Шульман, Стэнфорд; Сиркар, Канта; Робинсон, Кристина; Шмидт, Терри; Шнурр, Дэвид; Оберсте, Стивен (1 сентября 2009 г.). «Повышенная активность штаммов вируса Коксаки B1, связанная с тяжелым заболеванием среди детей раннего возраста в США, 2007–2008 гг.». Клинические инфекционные болезни . 49 (5): е44–е51. дои : 10.1086/605090 . ПМИД 19622041 .
- ^ Тагаракис, Г; и др. (2011). «Болезнь Борнхольма — педиатрическое клиническое заболевание, которое может насторожить торакального хирурга». Журнал педиатрии и здоровья детей . 47 (10): 242. doi : 10.1111/j.1440-1754.2011.02054.x . ПМИД 21501275 . S2CID 196244700 .
- ^ Jump up to: а б с Фогельсанг ТМ (январь 1967 г.). «Распространенность болезни Бэмбла (эпидемической плевродинии) в Норвегии» . Мед Хист . 11 (1): 86–90. дои : 10.1017/s0025727300011765 . ПМЦ 1033670 . ПМИД 5341038 .
- ^ Варин, Дж. Ф.; Дэвис, JBM; Сандерс, ФК; Визосо, AD (1951). «Оксфордская эпидемия борнхольмской болезни» . Британский медицинский журнал . 1 (4824): 1345–1351. дои : 10.1136/bmj.1.4824.1345 . ПМК 2016648 . ПМИД 13042253 .
- ^ Чонг, AYH; Ли, Л.Х.; Вонг, Х.Б. (1975). «Вспышка эпидемической плевродинии (болезни Борнхольма) в Сингапуре. Клиническое и вирусологическое исследование (статья)» . Тропическая и географическая медицина . 27 (2): 151–159. ПМИД 1179480 .
- ^ Ли, Чиа-Цзе; Хуан, Ю-Черинг; Ян, Шуан; Цао, Го-Чиен; Чен, Чи-Юнг; Се, Ю-Чиа; Чиу, Ченг-Сюнь; Линь, Цзоу-Иен (2014). «Клинические особенности инфекций вирусов Коксаки А4, В3 и В4 у детей» . ПЛОС ОДИН . 9 (2): e87391. Бибкод : 2014PLoSO...987391L . дои : 10.1371/journal.pone.0087391 . ПМЦ 3913601 . ПМИД 24504149 .
- ^ Крейгхед, Джон (2007). «ГЛАВА 1 – Энтеровирусы» . Патология и патогенез вирусных заболеваний человека. Глава 1. Энтеровирусы . Академическая пресса. стр. 1–28. дои : 10.1016/B978-012195160-3/50002-9 . ISBN 9780121951603 .
- ^ Хюбнер, Роберт; Риссер, Джо; Белл, Джозеф; Биман, Эдвард; Бейгельман, Пол; Стронг, Джеймс (1953). «Эпидемическая плевродиния в Техасе - исследование 22 случаев». Медицинский журнал Новой Англии . 248 (7): 267–274. дои : 10.1056/NEJM195302122480701 . ПМИД 13025678 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Болезнь Борнхольма на сайте пациента.co.uk