Вирусное заболевание центральной нервной системы

Вирусное заболевание центральной нервной системы
Вирусное заболевание центральной нервной системы
Специальность	Неврология/инфекционные заболевания

Центральная нервная система (ЦНС) контролирует большинство функций тела и разума. Он состоит из головного и спинного мозга и нервных волокон , которые отходят ко всем частям тела. Вирусные заболевания ЦНС вызываются вирусами , поражающими ЦНС. Существующие и возникающие вирусные инфекции ЦНС являются основными источниками заболеваемости и смертности людей.

Вирусные инфекции обычно начинаются в периферических тканях и могут проникать в организм млекопитающих, распространяясь на периферическую нервную систему и реже на ЦНС. ЦНС защищена эффективными иммунными ответами и многослойными барьерами, но некоторые вирусы проникают с высокой эффективностью через кровоток, а некоторые напрямую заражают нервы, иннервирующие ткани. ^[1]

Большинство проникающих вирусов могут быть условно-патогенными и случайными патогенами, но некоторые из них, такие как вирусы герпеса и вирус бешенства , со временем развились и стали эффективно проникать в нервную систему, используя биологию нейрональных клеток. В то время как острые вирусные заболевания развиваются быстро, хронические вирусные заболевания имеют длительный инкубационный период внутри организма. Их симптомы развиваются медленно и имеют прогрессирующее, фатальное течение. ^{[ нужна ссылка ]}

Типы

Большинство форм асептического менингита имеют вирусное происхождение, хотя неопластический менингит и менингит, вызванный болезнью Лайма, также являются асептическими.
Вирус калифорнийского энцефалита
Вирусное заболевание центральной нервной системы
Цитомегаловирусный энцефалит
SARS-CoV-2
Восточный лошадиный энцефалит
Энтеровирусный энцефалит
вызванный вирусом Эпштейна-Барра Энцефалит,
Герпетический энцефалит
Гриппозный энцефалит
Японский энцефалит
Энцефалит Ла-Кросса
Лимфоцитарный хориоменингит, вызванный аренавирусом
Коревой энцефалит
Свинка
Энцефалит вируса Нипах ^[2]
Полиомиелит
Прогрессирующий краснушный панэнцефалит, позднее осложнение синдрома врожденной краснухи.
Энцефалит Сент-Луиса
Медленные вирусные инфекции, к которым относятся:
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
- Подострый склерозирующий панэнцефалит, вызванный вирусом кори
- Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Бешенство
Клещевой энцефалит
ветряная оспа
Вирусный энцефалит насчитывает 37 причин
Вирусный менингит
Западный лошадиный энцефалит

Симптомы

Характеристики вирусной инфекции могут включать боль , отек , покраснение, нарушение функций, лихорадку , сонливость , спутанность сознания и судороги .

Диагностика

Классификация

Острыми - наиболее распространенными заболеваниями, вызванными острыми вирусными инфекциями, являются энцефалит , вялый паралич , асептический менингит , постинфекционный и энцефаломиелит .
Хронические – наиболее распространенными заболеваниями, вызванными хроническими вирусными инфекциями, являются подострый склерозирующий панэнцефалит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, ретровирусная болезнь и губчатые энцефалопатии.

Профилактика

Профилактическая вакцинация проводится против полиомиелита , кори , японского энцефалита и бешенства . Гипериммунный иммуноглобулин используется для профилактики кори, опоясывающего герпеса, простого герпеса-2, вакцинации, бешенства и некоторых других инфекций в группах высокого риска.

Уход

Лечение с доказанной эффективностью в настоящее время ограничивается в основном вирусами герпеса и вирусом иммунодефицита человека . Вирус герпеса бывает двух типов: герпес 1-го типа ( ВПГ-1 , или оральный герпес) и герпес 2-го типа ( ВПГ-2 , или генитальный герпес ). Хотя особого лечения нет; существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы. В число используемых препаратов входят такие препараты, как Фамвир , Зовиракс и Валтрекс , но эти лекарства могут только уменьшить боль и сократить время заживления. Они также могут уменьшить общее количество вспышек в окрестностях. Теплые ванны также могут облегчить боль при генитальном герпесе. ^[3]

Инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) лечат с помощью комбинации лекарств для борьбы с ВИЧ-инфекцией в организме. Это называется антиретровирусной терапией (АРТ). АРТ не является лекарством, но она может контролировать вирус, чтобы человек мог жить более долгой и здоровой жизнью и снизить риск передачи ВИЧ окружающим. АРТ предполагает ежедневный прием комбинации лекарств от ВИЧ (так называемая схема лечения ВИЧ) в точном соответствии с назначением врача. Эти лекарства от ВИЧ предотвращают размножение вируса ВИЧ (создание своих копий в организме), что снижает количество ВИЧ в организме. Уменьшение количества ВИЧ в организме дает иммунной системе возможность восстановиться и бороться с инфекциями и раком. Несмотря на то, что в организме все еще есть некоторое количество ВИЧ, иммунная система достаточно сильна, чтобы бороться с инфекциями и раком. Уменьшая количество ВИЧ в организме, лекарства от ВИЧ также снижают риск передачи вируса другим людям. АРТ рекомендуется всем людям с ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют вирусом и насколько они здоровы. Если не лечить, ВИЧ атакует иммунную систему и в конечном итоге прогрессирует до СПИД .

Новые методы лечения

Разработке новых методов лечения препятствует отсутствие подходящих модельных систем на животных для некоторых важных вирусов, а также трудности с проведением клинических испытаний на людях для лечения редких заболеваний. Тем не менее, доступны многочисленные инновационные подходы к противовирусной терапии, включая потенциальные производные тиазолидов и пуразинкамида с потенциальной противовирусной эффективностью широкого спектра. Новые препараты против вируса герпеса включают ингибиторы вирусной геликазы-примазы и терминазы. Многообещающая новая область исследований включает методы лечения, основанные на более глубоком понимании противовирусных иммунных реакций хозяина. ^[4]

Эпидемиология

Многие вирусные инфекции центральной нервной системы возникают в сезонные пики или в виде эпидемий , тогда как другие, такие как энцефалит, вызванный простым герпесом , носят спорадический характер. В эндемичных районах это в основном заболевание детей, но по мере распространения болезни в новые регионы или при посещении эндемичных регионов неиммунизированными путешественниками заболевают и неиммунизированные взрослые. ^[5]

Дети

Менингит очень часто встречается у детей . У новорожденных герпесвирусная инфекция может развиться при контакте с инфицированными выделениями в родовых путях . Другие вирусные инфекции передаются при вдыхании воздуха, загрязненного вирусосодержащими каплями, выдыхаемыми инфицированным человеком. Арбовирусные инфекции передаются при укусах зараженных насекомых (так называемый эпидемический энцефалит). Вирусные инфекции центральной нервной системы у новорожденных и детей грудного возраста обычно начинаются с лихорадки. Неспособность младенцев напрямую общаться затрудняет понимание их симптомов. Новорожденные могут не иметь других симптомов и изначально не выглядеть больными. Младенцы старше месяца или около того обычно становятся раздражительными, суетливыми и отказываются от еды. Рвота является частым явлением. Иногда мягкое место на макушке новорожденного ( родничок ) выпячивается, что свидетельствует об увеличении давления на головной мозг. Поскольку раздражение мозговых оболочек усиливается при движении, ребенок с менингитом может больше плакать, чем успокаиваться, когда его берут на руки и покачивают. У некоторых младенцев появляется странный пронзительный крик. У младенцев с энцефалитом часто наблюдаются судороги или другие аномальные движения. Младенцы с тяжелым энцефалитом могут стать вялыми и впасть в кому, а затем умереть. Чтобы поставить диагноз менингита или энцефалита, врачи проводят спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию) для получения спинномозговая жидкость (СМЖ) для лабораторного анализа у детей. ^[6]

Риски других заболеваний

Исследование с использованием электронных медицинских карт показывает, что 45 (22 из них воспроизводятся в Биобанке Великобритании и не все из них обязательно являются вирусными заболеваниями центральной нервной системы) вирусные воздействия могут значительно повысить риск нейродегенеративных заболеваний , в том числе в течение 15 лет после заражения. ^[7]^{[ необходимы дополнительные ссылки ]}

См. также

Ссылки

^ «Неврологические инфекции» . Медицинский центр Университета Мэриленда . Проверено 28 марта 2017 г.
^ «Признаки и симптомы | Вирус Нипах (NiV) | CDC» . cdc.gov . 6 октября 2020 г. Проверено 2 января 2022 г.
^ «Простой герпес 1 и 2 типа» . ВебМД . Проверено 17 мая 2017 г.
^ Натх, Авиндра; Тайлер, Кеннет Л. (17 мая 2017 г.). «Новые подходы и проблемы лечения вирусных инфекций ЦНС» . Анналы неврологии . 74 (3): 412–422. дои : 10.1002/ana.23988 . ISSN 0364-5134 . ПМЦ 4052367 . ПМИД 23913580 .
^ Тайлер, Кеннет Л. (17 мая 2017 г.). «Новые вирусные инфекции центральной нервной системы» . Архив неврологии . 66 (8): 939–948. дои : 10.1001/archneurol.2009.153 . ISSN 0003-9942 . ПМЦ 2873855 . ПМИД 19667214 .
^ «Вирусные инфекции центральной нервной системы у детей - Проблемы со здоровьем детей - Справочник MSD, версия для потребителей» . Руководства Merck, потребительская версия . Проверено 17 мая 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б
Левин, Кристин С.; Леонард, Хэмптон Л.; Блаувендраат, Корнелис; Иваки, Хиротака; Джонсон, Николас; Бандрес-Сига, Сара; Ферруччи, Луиджи; Фагри, Фараз; Синглтон, Эндрю Б.; Ноллс, Майк А. (19 января 2023 г.). «Воздействие вируса и риск нейродегенеративных заболеваний в национальных биобанках» . Нейрон . 111 (7): 1086–1093.e2. дои : 10.1016/j.neuron.2022.12.029 . ISSN 0896-6273 . ПМЦ 10079561 . ПМИД 36669485 .
- Новостная статья об исследовании: Козлов, Макс (23 января 2023 г.). «Масштабный анализ медицинских записей связывает вирусные заболевания с заболеваниями головного мозга» . Природа . 614 (7946): 18–19. Бибкод : 2023Natur.614...18K . дои : 10.1038/d41586-023-00181-3 . ПМИД 36690772 . S2CID 256193462 . Архивировано из оригинала 6 февраля 2023 года . Проверено 15 февраля 2023 г.

Внешние ссылки

[1] «Неврологические инфекции» . Медицинский центр Университета Мэриленда . Проверено 28 марта 2017 г.

[2] «Признаки и симптомы | Вирус Нипах (NiV) | CDC» . cdc.gov . 6 октября 2020 г. Проверено 2 января 2022 г.

[3] «Простой герпес 1 и 2 типа» . ВебМД . Проверено 17 мая 2017 г.

[4] Натх, Авиндра; Тайлер, Кеннет Л. (17 мая 2017 г.). «Новые подходы и проблемы лечения вирусных инфекций ЦНС» . Анналы неврологии . 74 (3): 412–422. дои : 10.1002/ana.23988 . ISSN 0364-5134 . ПМЦ 4052367 . ПМИД 23913580 .

[5] Тайлер, Кеннет Л. (17 мая 2017 г.). «Новые вирусные инфекции центральной нервной системы» . Архив неврологии . 66 (8): 939–948. дои : 10.1001/archneurol.2009.153 . ISSN 0003-9942 . ПМЦ 2873855 . ПМИД 19667214 .

[6] «Вирусные инфекции центральной нервной системы у детей - Проблемы со здоровьем детей - Справочник MSD, версия для потребителей» . Руководства Merck, потребительская версия . Проверено 17 мая 2017 г.

[10.1016/j.neuron.2022.12.029-7] Jump up to: ^а ^б Левин, Кристин С.; Леонард, Хэмптон Л.; Блаувендраат, Корнелис; Иваки, Хиротака; Джонсон, Николас; Бандрес-Сига, Сара; Ферруччи, Луиджи; Фагри, Фараз; Синглтон, Эндрю Б.; Ноллс, Майк А. (19 января 2023 г.). «Воздействие вируса и риск нейродегенеративных заболеваний в национальных биобанках» . Нейрон . 111 (7): 1086–1093.e2. дои : 10.1016/j.neuron.2022.12.029 . ISSN 0896-6273 . ПМЦ 10079561 . ПМИД 36669485 .
Новостная статья об исследовании: Козлов, Макс (23 января 2023 г.). «Масштабный анализ медицинских записей связывает вирусные заболевания с заболеваниями головного мозга» . Природа . 614 (7946): 18–19. Бибкод : 2023Natur.614...18K . дои : 10.1038/d41586-023-00181-3 . ПМИД 36690772 . S2CID 256193462 . Архивировано из оригинала 6 февраля 2023 года . Проверено 15 февраля 2023 г.

[8] Новостная статья об исследовании: Козлов, Макс (23 января 2023 г.). «Масштабный анализ медицинских записей связывает вирусные заболевания с заболеваниями головного мозга» . Природа . 614 (7946): 18–19. Бибкод : 2023Natur.614...18K . дои : 10.1038/d41586-023-00181-3 . ПМИД 36690772 . S2CID 256193462 . Архивировано из оригинала 6 февраля 2023 года . Проверено 15 февраля 2023 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]