БЫСТРО (удар)
FAST — это аббревиатура , используемая в качестве мнемонического обозначения для раннего распознавания и обнаружения признаков и симптомов инсульта . Аббревиатура означает « опущение лица », «слабость рук (или ног), трудности с речью и время звонить в службы экстренной помощи». [1]
- F — Опущение лица. Часть лица, обычно только с одной стороны, опущена и с трудом двигается . Это можно узнать по кривой улыбке или трудностям с предотвращением вытекания слюны из уголка рта.
- А – Слабость руки (или ноги) – неспособность полностью поднять руку или неспособность удерживать или сжимать что-либо (например, чью-то руку), или новое снижение силы руки или ноги при поднятии/поддержке дополнительного веса ( например, новые трудности с переноской/подъемом типичного предмета или подъемом тела из положения сидя/на корточках).
- S – Речевые трудности – неспособность или трудности с пониманием или произнесением речи , невнятная речь или трудности с повторением даже простого предложения, такого как «Небо голубое».
- T – Время. Если проявляется какой-либо из вышеперечисленных симптомов, время имеет решающее значение; Следует вызвать скорую медицинскую помощь и/или по возможности немедленно доставить человека в больницу. [1] Также важно отметить время, когда симптомы впервые начали проявляться, и передать эту информацию («Время — это мозг»). [2] ).
История
[ редактировать ]Аббревиатура FAST была разработана в Великобритании в 1998 году группой врачей, занимающихся инсультом, персоналом скорой помощи и врачом отделения неотложной помощи , и была разработана как неотъемлемая часть пакета обучения для персонала скорой помощи. Аббревиатура была создана для ускорения внутривенного введения тканевого активатора плазминогена пациентам в течение 3 часов после появления острых симптомов инсульта . В то время инструментами с наибольшим количеством доказательств достоверности были Шкала догоспитального инсульта Цинциннати (CPSS) и Шкала догоспитального инсульта Лос-Анджелеса (LAPSS) . [3]
Исследования с использованием FAST продемонстрировали различную точность диагностики инсультов парамедиками и специалистами скорой медицинской помощи с положительной прогностической ценностью от 64% до 77%. [4]
Другие аббревиатуры, такие как BE-FAST, показали себя многообещающе, охватывая >95% случаев ишемических инсультов . [5] однако добавление оценки координации и диплопии не улучшило выявление инсульта на догоспитальном этапе. [6]
Альтернативные версии
[ редактировать ]BE-FAST показал себя многообещающе и в настоящее время изучается как альтернатива аббревиатуре FAST. [5]
- Б — ухудшение равновесия — увеличение затруднений сохранения равновесия при ходьбе (особенно при движении по лестнице или изменении направления) или стоянии (особенно при стоянии на одной ноге); теперь ему нужна помощь, опираясь рукой на что-нибудь, например, на поручень или трость.
- Е – ухудшение зрения в течение непрерывного периода сознания (менее 12 часов), например, большие трудности с фокусировкой на деталях объекта или распознаванием малоконтрастных деталей.
Остальные компоненты аналогичны классической мнемонике FAST.
- F – Лицо
- А - Рука
- С - Речь
- Т - Время
NEWFAST (c) — это дополнительный инструмент идентификации инсульта, доступный для использования. Защищенный авторскими правами Деборы Стабель Тран в 2017 году (и созданный в 2016 году) в рамках проекта DNP, он был создан для выявления всех типов инсультов - переднего или заднего ишемического и геморрагического инсульта. Это дает больше четкости при тестировании головокружения и равновесия, характерных признаков задних инсультов. NEWFAST также помогает при внезапном появлении сильной головной боли и рвоты, которые часто сопровождают кровотечения в голове. [7]
- НОВЫЙ – означает НОВОЕ появление симптомов (обычно в течение последних 24 часов, но в целом – внезапное).
- N – Тошнота/рвота – внезапное начало.
- E – Глаза – двоение в глазах, срезание поля зрения, пренебрежение (невозможно видеть или замечать, что происходит на одной стороне тела) и/или нистагм (глаза непроизвольно перемещаются вперед и назад)
- W – Ходьба – Если вы вдруг не можете ходить из-за головокружения или при попытке идти вы смещаетесь набок.
- F – Опущение лица – одна сторона лица опущена.
- А – Слабость рук – особенно слаба одна сторона.
- S – Речь – невнятная, спутанная и/или отсутствующая речь.
- Т — ужасная головная боль/головокружение (часто описываемое как раскатистая головная боль или головокружение, независимо от положения тела — сидя, стоя или лежа)
FASTER используется компанией Beaumont Health . [8]
- F — Лицо — опущение лица или онемение одной стороны лица.
- А – Руки – Слабость рук на одной стороне тела.
- S – Устойчивость – Неспособность сохранять равновесие и устойчиво стоять на ногах; головокружение
- T – Разговор – Невнятная речь, неспособность связно отвечать или другие речевые трудности.
- E – Глаза – Изменения зрения, включая двойную, частичную или полную слепоту в одном или обоих глазах.
- R – Реагируйте – немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если заметите какой-либо из этих симптомов, даже если симптомы исчезнут.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Признаки и симптомы, предупреждающие инсульт» . www.strokeassociation.org . Проверено 03 января 2017 г.
- ^ Сейвер Джеффри Л. (1 января 2006 г.). «Время — это мозг, измеренное количественно» . Гладить . 37 (1): 263–266. дои : 10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab . ПМИД 16339467 .
- ^ Харбисон, Джозеф; Хоссейн, Омар; Дженкинсон, Дамиан; Дэвис, Джон; Лоу, Стивен Дж.; Форд, Гэри А. (1 января 2003 г.). «Диагностическая точность обращений по поводу инсульта от врачей первичной медико-санитарной помощи, отделения неотложной помощи и персонала скорой помощи с использованием речевого теста с использованием лица и руки» . Гладить . 34 (1): 71–76. дои : 10.1161/01.STR.0000044170.46643.5E . ПМИД 12511753 .
- ^ Харбисон Джозеф; Хоссейн Омар; Дженкинсон Дамиан; Дэвис Джон; Лоу Стивен Дж.; Форд Гэри А. (1 января 2003 г.). «Диагностическая точность обращений по поводу инсульта от врачей первичной медико-санитарной помощи, отделения неотложной помощи и персонала скорой помощи с использованием речевого теста с использованием лица и руки» . Гладить . 34 (1): 71–76. дои : 10.1161/01.STR.0000044170.46643.5E . ПМИД 12511753 .
- ^ Перейти обратно: а б Арур Сушант; Сингх Раджприт; Гольдштейн Ларри Б. (01 февраля 2017 г.). «БЫТЬ-БЫСТРО (Баланс, Глаза, Лицо, Рука, Речь, Время)» . Гладить . 48 (2): 479–481. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.116.015169 . ПМИД 28082668 .
- ^ Пикхэм, Дэвид; Вальдес, Андре; Демейстер, Джелле; Лемменс, Робин; Диас, Линда; Хоппер, Шерил; де ла Куэста, Карен; Рэковер, Фанни; Миллер, Кеннет; Лансберг, Мартен Г. (март 2019 г.). «Прогностическая ценность BEFAST по сравнению с FAST для выявления инсульта на догоспитальном этапе» . Догоспитальная неотложная помощь . 23 (2): 195–200. дои : 10.1080/10903127.2018.1490837 . ISSN 1545-0066 . ПМИД 30118372 .
- ^ Тран, DS (2017). NEWFAST: новый инструмент идентификации инсульта. [Плакат]. Конференция AANN по инсульту. Чикаго, Иллинойс
- ^ «Симптомы инсульта: от БЫСТРОГО к БЫСТРОМУ» . www.beaumont.org . Проверено 11 марта 2021 г.