Обструкция дыхательных путей
| Обструкция дыхательных путей | |
|---|---|
| Специальность | Пульмонология  |
Обструкция дыхательных путей — это закупорка дыхания в дыхательных путях , которая препятствует свободному потоку воздуха. В общих чертах его можно разделить на поражение верхних дыхательных путей (UPA) или нижних дыхательных путей (LOA).
Обструкция дыхательных путей является опасным для жизни состоянием и требует неотложного внимания и помощи, когда она необходима. [1] Помощь в устранении обструкции верхних дыхательных путей начнется с использования методов первой помощи, предотвращающих удушье .
Обструкция верхних дыхательных путей
[ редактировать ]Причины обструкции верхних дыхательных путей включают аспирацию инородного тела , тупую травму гортани , проникающую гортанно-трахеальную травму, гипертрофию миндалин , паралич или голосовых связок голосовых складок , острый ларинготрахеит, такой как вирусный круп , бактериальный трахеит , эпиглоттит , перитонзиллярный абсцесс , коклюш , заглоточный абсцесс , спазматический круп . [2] В базовых и продвинутых системах жизнеобеспечения обструкцию дыхательных путей часто называют А-проблемой . Лечение дыхательных путей основано как на минимально-инвазивных , так и на инвазивных методах .
Обструкция нижних дыхательных путей
[ редактировать ]Обструкция нижних дыхательных путей в основном вызвана повышенным сопротивлением бронхиол ( обычно из-за уменьшения радиуса бронхиол), что приводит к уменьшению количества воздуха, вдыхаемого при каждом вдохе, и количества кислорода , поступающего в легочные артерии . Это отличается от ограничения проходимости дыхательных путей (которое предотвращает диффузию воздуха в легочные артерии из-за какой-либо закупорки легких). Заболевания, вызывающие обструкцию нижних дыхательных путей, называются обструктивными заболеваниями легких . [3]
Обструкцию нижних дыхательных путей можно измерить с помощью спирометрии . Снижение соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ (по сравнению с нормой около 80%) указывает на обструкцию дыхательных путей, поскольку нормальное количество воздуха уже невозможно выдохнуть в первую секунду выдоха. Ограничение проходимости дыхательных путей не приведет к снижению соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ, но приведет к снижению жизненной емкости легких . Таким образом, нарушается вентиляция, что приводит к вентиляционно-перфузионному несоответствию и гипоксии.
Последствия
[ редактировать ]Обструкция дыхательных путей может вызвать обструктивный пневмонит или постобструктивный пневмонит . Это также может быть признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), распространенного нарушения дыхания, которое является фактором риска рака легких . [4] [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Абуссуан, Л.С.; Столлер, Дж. К. (15 марта 1994 г.). «Диагностика и лечение обструкции верхних дыхательных путей» . Клиники грудной медицины . 15 (1): 35–53. дои : 10.1016/S0272-5231(21)01054-6 . ПМИД 8200192 . Архивировано из оригинала 25 июня 2021 года . Проверено 25 июня 2021 г.
- ^ Респираторная неотложная помощь , раздел Острая обструкция верхних дыхательных путей. [ постоянная мертвая ссылка ] . Из FP Essentials 368. Архивировано 14 марта 2020 г. на Wayback Machine . Январь 2010 г., Американская академия семейных врачей.
- ^ «Обструкция дыхательных путей» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Архивировано из оригинала 25 июня 2021 г. Проверено 25 июня 2021 г.
- ^ «Проверки здоровья легких на автостоянках супермаркетов охватывают пожилых курильщиков из бедных сообществ» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 05.08.2020. дои : 10.3310/alert_40661 . S2CID 243394660 . Архивировано из оригинала 14 марта 2022 г. Проверено 1 июля 2024 г.
- ^ Балата, Хаваль; Харви, Джонатан; Барбер, Фил В.; Коллиган, Денис; Дюрден, Ребекка; Элтон, Питер; Эвисон, Мэтью; Гривз, Мелани; Хауэллс, Джон; Ирион, Клаус; Карунаратне, Девинда (15 июля 2020 г.). «Спирометрия, проводимая в рамках программы скрининга рака легких на базе Манчестерского сообщества, обнаруживает высокую распространенность обструкции дыхательных путей у людей без предварительного диагноза ХОБЛ» . Торакс . 75 (8): 655–660. doi : 10.1136/thoraxjnl-2019-213584 . ISSN 0040-6376 . ПМИД 32444437 . S2CID 218855570 . Архивировано из оригинала 22 мая 2022 года . Проверено 1 июля 2024 г.