Рецидивирующая обструкция дыхательных путей
Рецидивирующая обструкция дыхательных путей , также известная как сломанный ветер , кашель , лошадь с ветром или иногда термин, обычно используемый для людей, хроническая обструктивная болезнь легких или расстройство ( ХОБЛ ) – это респираторное заболевание или хроническое состояние лошадей, вызывающее аллергическую реакцию. бронхит характеризуется хрипами, кашлем и затрудненным дыханием.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы включают, прежде всего, увеличение дыхательных усилий и одышку , особенно в ответ на напряженные физические нагрузки. В некоторых случаях (вторично) у лошади может возникнуть острая сильная одышка, из-за которой ей действительно трудно вдыхать достаточное количество воздуха. Это ветеринарная чрезвычайная ситуация.
Кроме того, может наблюдаться мягкий влажный кашель, чаще всего связанный с физическими упражнениями или приемом пищи. Кашель может быть продуктивным, с отхаркиванием густой, вязкой мокроты.
Также может быть слышен хрип .
В хронических живота может быть видна «линия вздымания» случаях на вентральной части . Это вызвано гипертрофией внешних дыхательных мышц.
При обнаружении любого из этих симптомов следует обратиться за помощью к ветеринару. Ветеринар обычно проводит аускультацию (выслушивает грудную клетку лошади с помощью стетоскопа), чтобы попытаться обнаружить посторонние шумы в легких. Если они очень тихие, можно использовать дыхательный мешок - пластиковый пакет, надеваемый на нос, чтобы усилить дыхательные усилия лошади и, следовательно, звуки. Эта процедура может быть опасной, и ее не следует выполнять непрофессионалам.
анализ газов крови Также может быть проведен , хотя он требуется редко.
В некоторых случаях бронхоальвеолярный лаваж может быть проведен — с помощью эндоскопа осматривают трахею , а из нижних дыхательных путей вымывают слизь и клетки для анализа. Обычно при БАЛ у лошадей с РАО восстанавливается аномально высокий процент нейтрофилов - до 50 или 70% в тяжелых случаях. [1] [2]
Причины
[ редактировать ]Аллергическая виды реакция на некоторые безобидные вещества – аллергены , обычно пыль и плесени споры (например, Aspergillus ). Поэтому он чаще всего встречается у лошадей, которых кормят сеном и спят на соломе. [3] Эндотоксины из организмов в подстилке и кормах также могут играть определенную роль. [4] [5]
Это состояние наиболее распространено в Северном полушарии и редко встречается на Юге. [4] Вероятно, это связано с тем, что северные лошади с большей вероятностью перезимуют в конюшнях или сараях и, следовательно, быстрее становятся сенсибилизированными.В отличие от человеческой астмы (на которую она в остальном похожа), РАО связана в первую очередь с нейтрофилами , опосредованным воспалением , а IgE и тучные клетки играют гораздо меньшую роль в патофизиологии . [6]
У животных, содержащихся в стойлах в течение нескольких часов в день, следует учитывать и другие причины, такие как вдыхание аммиака (в основном с мочой), газа, потенциально повреждающего легкие. [7] [8]
Еще один момент, о котором следует подумать, — это нарушения функции печени, которые могут привести и/или быть связаны с возникновением аллергии. [9] [10] Помните, что при отравлениях плесенью часто присутствуют нарушения функции печени. [11] [12] [13] [14]
ПРИМЕЧАНИЕ. Также существует аналогичное состояние, связанное с летними пастбищами RAO. В этом случае аллергены происходят из кормов и пастбищ. Чаще всего это происходит летом, и управление здесь обратное: лошадей следует содержать в хорошо проветриваемых помещениях.
Уход
[ редактировать ]Если у лошади сильная одышка (то есть ей трудно дышать), самая важная мера — вывести ее из конюшни или сарая на свежий воздух. Это может быть спасительной мерой при остром приступе.
Поскольку РАО – это прежде всего заболевание, требующее лечения, первичное лечение является управленческим. По возможности лошадь следует выгонять на пастбище. При удалении аллергенов в конюшне симптомы обычно исчезают, хотя они повторяются, если лошадь снова поместят в конюшню позже. [15]
Если это непрактично, некоторые изменения в стабильном распорядке дня могут оказаться эффективными. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму пыль и улучшить качество воздуха в коровнике. Этого можно добиться, замачивая сено или скармливая ему альтернативу, не содержащую пыли (например, сенаж ). Вопрос о том, сколько времени нужно замачивать сено для получения максимальной пользы, обсуждается; однако, по-видимому, в настоящее время общепринятым считается примерно 30 минут. [16] [17]
Часто считается, что кормление с земли более полезно, чем в сетке для сена, поскольку это позволяет слизи вытекать из легких. Лошадей, которых необходимо продолжать содержать в конюшне, обычно укладывают на бумагу или на резиновую подстилку и бумагу. Солома и древесная стружка содержат пыль и могут еще больше раздражать состояние, хотя считается, что некоторые современные стружки с низким содержанием пыли лучше, чем солома. [18]
Несмотря на изменения в тактике лечения, фармакологическое вмешательство, и почти всегда в тяжелых случаях. часто требуется [19] Это подразделяется на несколько категорий:
1) Бронходилятаторы :Часто основой терапии являются бронходилятаторы. Одним из наиболее распространенных является кленбутерол , принимаемый перорально два раза в день во время еды или внутривенно . Альтернативно аэрозольные препараты, такие как сальбутамол можно использовать или кленбутерол. Кленбутерол также обладает противовоспалительным действием, поэтому его часто предпочитают. [20] Другие бронходилятаторы, которые можно использовать, включают аминофиллин , хотя он может привести к возбуждению и эффективен только в 50% случаев. [21] или ипратропий (который имеет относительно короткое действие, продолжительность которого составляет 4–6 часов). [22]
В экстренных случаях можно использовать внутривенное введение кленбутерола или атропина , но с атропином следует соблюдать осторожность, поскольку он может предрасполагать к неблагоприятным системным побочным эффектам, таким как мидриаз , возбуждение, желудочно-кишечный стаз и колики . [23]
2) Кортикостероиды : пероральные стероиды, такие как преднизолон Обычно используются ; однако побочные эффекты являются обычным явлением, и лошадь может быть предрасположена к ламиниту . Поэтому использование аэрозольных стероидов через лошадиный ингалятор становится все более распространенным. Этот путь введения снижает необходимую дозу и риск побочных эффектов. Первоначально беклометазон использовался , но сейчас доступны более новые соединения, такие как пропионат флутиказона . [24]
3) тучных клеток Стабилизаторы :Использовался кромогликат, но он может быть или не быть полностью эффективным, поскольку при RAO тучные клетки играют лишь периферическую роль в патофизиологии . [25]
Следует соблюдать осторожность при использовании этих препаратов у лошадей, участвующих в соревнованиях, поскольку многие из них запрещены правилами скачек и правилами FEI .
4) Пароварки для сена. Относительно новый метод борьбы с РАО у лошадей — тщательно пропарить сено в имеющейся в продаже пароварке. Отзывы пользователей о льготном коэффициенте, полученном от РАО, очень обнадеживают. Последовательность в кормлении лошадей важна, а сено — это всего лишь еще один компонент корма. Большое количество лошадей страдают респираторными заболеваниями, которые являются прямым следствием сена, которым они питаются. Хранящееся сено содержит пыль и споры грибков, которые могут вызвать раздражение и воспаление, что может привести к ХОБЛ, заболеваниям дыхательных путей и пищеварения.
5) Мониторинг функции печени: поскольку плесень потенциально может вызвать повреждение печени, желательно оценить параметры, связанные со здоровьем печени, и, если возможно, принять гепатопротекторные продукты или лекарства, а также другие меры, способствующие восстановлению функций печени.
Прогноз
[ редактировать ]РАО часто ограничивает работоспособность лошади, и ей может быть трудно выполнять напряженную деятельность. Однако при своевременной диагностике и лечении данное заболевание можно успешно контролировать.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Р. Дж. Роуз и Д. Р. Ходжсон, Руководство по практике лошадей, авторские права WB Saunders (2000).
- ^ Х. Сассе (2001), «Взгляд врача на заболевание дыхательных путей у лошадей (выпускание)», в «Международном семинаре по хроническим заболеваниям дыхательных путей у лошадей», Equine Veterinary Journal 33 (1) 5-19.
- ^ Джексон, Калифорния; Берни, К.; Джеффкоат, AM; Робинсон, штат Нью-Йорк (2000), «Окружающая среда и взаимодействие преднизолона при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей (высыпаний)», Equine Veterinary Journal , Volume 32, Number 5, сентябрь 2000 г., стр. 432-438.
- ^ Jump up to: а б Н. Э. Робинсон, (2001) «Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (выпуски)», Респираторные заболевания лошадей , Международная служба ветеринарной информации, Нью-Йорк.
- ^ RS Pirie, PM Dixon, BC McGorum (2003) «Загрязнение эндотоксинами способствует легочному воспалительному и функциональному ответу на вдыхание экстракта Aspergillus fumigatus у лошадей с рвотой» Clin Exp Allery 33 (9): 1289-96 12956737
- ^ AM Jefcoat, JA Hotchkiss, V. Gerber, JR Harkema, CB Basbaum и NE Robinson (2001) «Стойкие изменения гликопротеина муцина при рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей», Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 281: L704-L712
- ^ Кертис, Лиз, Сьюзен Рэймонд и Эндрю Кларк. «Пыль и аммиак в конюшнях с разной вентиляцией и подстилкой». Аэробиология 12.1 (1996): 239-247.
- ^ Ванденпут, Сандрин и др. «Экологический контроль для поддержания стойловых лошадей с ХОБЛ в клинической ремиссии: влияние на функцию легких». Ветеринарный журнал для лошадей 30.2 (1998): 93-96.
- ^ Цуцуи, Хироко, Сяньбин Цай и Сюхэй Хаяши. «Цитокины семейства интерлейкинов-1 при заболеваниях печени». Медиаторы воспаления 2015 (2015).
- ^ Фаулер, Эшли Дж. и др. «Активаторы рецепторов X печени проявляют противовоспалительную активность на моделях раздражающего и аллергического контактного дерматита: специфическое для X-рецепторов печени ингибирование воспаления и первичной продукции цитокинов». Журнал исследовательской дерматологии 120.2 (2003): 246-255.
- ^ Весондер, Рональд и др. «Aspergillus flavus и афлатоксины B 1, B 2 и M 1 в кукурузе связаны с гибелью лошадей». Архив загрязнения окружающей среды и токсикологии 20.1 (1991): 151-153.
- ^ Калони, Франческа и Кристина Кортиновис. «Токсикологическое действие афлатоксинов на лошадей». Ветеринарный журнал 188.3 (2011): 270-273.
- ^ Беннетт, Джоан В. и Марен А. Клих, ред. Aspergillus: биология и промышленное применение. Бостон: Баттерворт-Хайнеманн, 1992.
- ^ Бергеро, Доменико и Дж. Нери. «Заболевания печени у лошадей». Журнал физиологии животных и питания животных 92.3 (2008): 345-355.
- ^ Джексон Калифорния, Берни С., Джефкоат А.М., Робинсон Н.Е. (2000), «Окружающая среда и взаимодействие преднизона при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей (высыпаний)», Equine Vet J. 32 (5): 432-8
- ^ Дж. М. Клементс, Р. С. Пири (2007) «Концентрация вдыхаемой пыли в конюшнях. Часть 2: Преимущества замачивания сена и оптимизации окружающей среды в соседней конюшне», Res Vet Sci 17467753
- ^ Материалы Конгресса Британской ветеринарной ассоциации лошадей 2006 г., сессия «Респираторное здоровье».
- ^ Н. Э. Робинсон (2001), «Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (выпуски)» Респираторные заболевания лошадей , Издатель: Международная служба ветеринарной информации, Итака, Нью-Йорк (стр. 5)
- ^ П. Т. Колахан, И. Г. Мэйхью, А. М. Меррит и Дж. Н. Мур, Руководство по медицине и хирургии лошадей , авторские права Mosby Inc (1999) (стр. 163-165)
- ^ TTJM Лаан, С. Булл, Р.А. ван Ньюштадт и Дж. Финк-Греммельс (2006) «Эффект аэрозольного и внутривенного введения кленбутерола и аэрозольного пропионата флутиказона на лошадей, зараженных антигеном Aspergillus fumigatus», Ветеринарные исследовательские сообщения, том 30, номер 6 (стр. 623-635)
- ^ П. Леке (2006) «Респираторные заболевания лошадей - как избежать хронического течения», European Companion Health Health (стр. 35) [1]
- ^ Робинсон Н.Е., Дерксен Ф.Дж., Берни С., Гуссенс Л., (1993) «Реакция дыхательных путей лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей (подъемами) на аэрозольное введение ипратропия бромида», Equine Vet J. 25 (4): 299-303
- ^ Джей-Джей. Бертоне, ЖЖ. И. Хорспул, «Клиническая фармакология лошадей», опубликованная в 2004 г., Elsevier Health Sciences.
- ^ Тамаринде Т.Дж.М. Лаан (2001), «Концентрация кортизола в сыворотке в ответ на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом у лошадей» 20-й симпозиум Ветеринарного сравнительного респираторного общества [2]
- ^ Мелисса Р. Мазан и Эндрю М. Хоффман (2003), «Клинические методы диагностики воспалительных заболеваний дыхательных путей у лошадей», Клинические методы в практике лошадей, том 2, выпуск 3, 238-257.