Флутиказона пропионат
Флутиказона пропионат под торговыми марками Flovent и Flonase , продаваемый , среди прочего, , представляет собой глюкокортикоидный стероидный препарат. [ 8 ] При ингаляции его используют для долгосрочного лечения астмы и ХОБЛ . [ 8 ] В носу его применяют при сенной лихорадке и полипах в носу . [ 9 ] [ 10 ] Его также можно использовать при язвах во рту . [ 11 ] Он работает путем уменьшения воспаления .
Общие побочные эффекты при вдыхании включают инфекции верхних дыхательных путей , синусит , молочницу и кашель . [ 8 ] Общие побочные эффекты при использовании в носу включают носовое кровотечение и боль в горле. [ 9 ]
Флутиказона пропионат был запатентован в 1980 году и одобрен для медицинского применения в 1990 году. [ 12 ] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [ 10 ] В 2022 году флутиказон занял 25-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: было выписано более 22 миллионов рецептов. [ 13 ] [ 14 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Флутиказона пропионат применяют в виде порошка или аэрозоля для ингаляций для профилактики астмы. [ 3 ] [ 8 ] Спрей назальный применяют для профилактики и лечения аллергического ринита . [ 2 ] Капли в нос применяют при лечении полипов носа . Назальный спрей также можно использовать в полости рта при язвах во рту . [ 11 ]
Флутиказона пропионат в форме местного применения можно использовать для лечения кожных заболеваний, таких как экзема , псориаз и сыпь . [ 15 ] [ 16 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Назальный спрей и пероральный ингалятор имеют меньше побочных эффектов кортикостероидов, чем таблетки, поскольку они ограничивают системную (кровь) абсорбцию. [ 2 ] Однако системная абсорбция не является незначительной даже при правильном применении. [ 2 ] [ указать ] Использование спрея или ингалятора в дозах, превышающих рекомендуемые, или с другими кортикостероидами может увеличить риск серьезных системных побочных эффектов, вызванных кортикостероидами. [ 2 ] [ 3 ] Эти побочные эффекты включают ослабление иммунной системы , повышенный риск системных инфекций , остеопороз и повышенное глазное давление . [ 17 ]
Назальный спрей
[ редактировать ]
Общие побочные эффекты могут включать раздражение носа (жжение, покалывание, кровотечение), головную боль, расстройство желудка (тошнота, рвота) и диарею. Редкие побочные эффекты включают инфекцию (о чем свидетельствуют, например, лихорадка, боль в горле и кашель), проблемы со зрением , сильный отек , хриплый голос и затрудненное дыхание или глотание . [ 18 ] [ 9 ] [ 2 ]
Вдыхание
[ редактировать ]Общие побочные эффекты могут включать инфекцию верхних дыхательных путей, раздражение горла, молочницу , кашель и головную боль. Редкие побочные эффекты включают синяки, отек лица/шеи, депрессию, усталость и одышку. [ 19 ] [ 8 ] [ 3 ]
Фармакология
[ редактировать ]Флутиказона пропионат — высокоселективный агонист глюкокортикоидных рецепторов с незначительной активностью в отношении андрогенных , эстрогеновых или минералокортикоидных рецепторов . [ 4 ] тем самым оказывая противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Было показано, что он оказывает широкий спектр ингибирующих эффектов на различные типы клеток (например, тучные клетки , эозинофилы , нейтрофилы , макрофаги и лимфоциты ) и медиаторы (например , гистамин , эйкозаноиды , лейкотриены и цитокины ), участвующие в воспалении . Установлено, что флутиказона пропионат оказывает местное воздействие на легкие без значительных системных эффектов в обычных дозах из-за его низкой системной биодоступности . [ 18 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]Флутиказона пропионат расщепляется CYP3A4 ( цитохром P450 3A4), и было показано, что он взаимодействует с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как ритонавир и кетоконазол . [ 2 ] [ 3 ] Совместное применение ритонавира и флутиказона может привести к повышению уровня флутиказона в организме, что может привести к синдрому Кушинга и надпочечниковой недостаточности . [ 20 ] кетоконазол , противогрибковый препарат , увеличивает концентрацию флутиказона, что приводит к системным побочным эффектам кортикостероидов. Было показано, что [ 2 ] [ 3 ]
Общество и культура
[ редактировать ]В 2024 году GSK plc удалила Фловент с рынка и заменила его авторизованным дженериком. [ 21 ] [ 22 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Использование флутиказона во время беременности» . Наркотики.com . 9 января 2019 года. Архивировано из оригинала 26 марта 2019 года . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Flonase Allergy Relief – спрей флутиказона пропионата, дозированный» . ДейлиМед . 30 мая 2019 г. Архивировано из оригинала 2 декабря 2020 г. Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Фловент Дискус- флутиказона пропионат порошок дозированный» . ДейлиМед . 7 января 2019 года. Архивировано из оригинала 7 декабря 2019 года . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с «Кутивейт-лосьон пропионат флутиказона» . ДейлиМед . 8 августа 2018 года. Архивировано из оригинала 20 февраля 2022 года . Проверено 19 февраля 2022 г.
- ^ «Лекарственные средства по рецепту: регистрация новых дженериков и биоаналогов, 2017» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 г. Проверено 30 марта 2024 г.
- ^ «Здоровье органов дыхания» . Здоровье Канады . 9 мая 2018 года . Проверено 13 апреля 2024 г.
- ^ «Водный назальный спрей фликсоназе – краткая характеристика продукта (SmPC)» . (эмс) . 25 октября 2019 года. Архивировано из оригинала 31 января 2020 года . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Монография пропионата флутиказона для профессионалов» . Наркотики.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 28 февраля 2019 года . Проверено 27 февраля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с «Флутиказона пропионат, монография для профессионалов» . Наркотики.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 28 февраля 2019 года . Проверено 27 февраля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. стр. 262, 1172. ISBN. 9780857113382 .
- ^ Jump up to: а б «Водный спрей Фликсоназе» (PDF) . Учебные больницы Шеффилда . Июнь 2018 г. Архивировано из оригинала (PDF) 25 сентября 2019 г. . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Фишер Дж., Ганеллин С.Р. (2006). Открытие аналоговых лекарств . Джон Уайли и сыновья. п. 487. ИСБН 9783527607495 . Архивировано из оригинала 28 ноября 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
- ^ «Топ-300 2022 года» . clincalc.com . Проверено 19 августа 2024 г.
- ^ «Флутиказон – статистика применения лекарств» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ «Лекарства и лекарства» . www.webmd.com . Архивировано из оригинала 22 октября 2020 года . Проверено 13 апреля 2020 г. .
- ^ Лакс С.Дж., Харви Дж., Аксон Э., Хауэллс Л., Сантер М., Ридд М.Дж. и др. (Кокрейновская скин-группа) (март 2022 г.). «Стратегии применения местных кортикостероидов у детей и взрослых с экземой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (3): CD013356. дои : 10.1002/14651858.CD013356.pub2 . ПМЦ 8916090 . PMID 35275399 .
- ^ «Преднизолон и другие кортикостероиды: сбалансируйте риски и преимущества» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 25 мая 2017 года . Проверено 4 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Назальный спрей флутиказон: информация о препарате MedlinePlus» . МедлайнПлюс . Архивировано из оригинала 5 сентября 2023 года . Проверено 14 октября 2023 г.
- ^ «Флутиказон для пероральных ингаляций» . Информация о лекарствах для потребителей AHFS [Интернет] . Бетесда (Мэриленд): Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 1 сентября 2010 г. [2008 г.]. Архивировано из оригинала 3 ноября 2014 года . Проверено 2 ноября 2014 г.
- ^ Фуази М.М., Якивчук Э.М., Чиу И., Сингх А.Е. (июль 2008 г.). «Подавление надпочечников и синдром Кушинга, вторичный по отношению к взаимодействию ритонавира и флутиказона: обзор литературы». ВИЧ-медицина . 9 (6): 389–96. дои : 10.1111/j.1468-1293.2008.00579.x . ПМИД 18459946 . S2CID 40502127 .
- ^ Сидней Лупкин (30 декабря 2023 г.). «Популярный ингалятор от астмы уходит с аптечных полок. Вот что вам нужно знать» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР.
- ^ Тиррелл М. (28 декабря 2023 г.). « Огромный шок для системы»: врачи предупреждают о переходе на ингаляторы от астмы в январе» . CNN . Проверено 10 января 2024 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с пропионатом флутиказона, на Викискладе? - «Флутиказон топический» . МедлайнПлюс .
