Противовоспалительное средство

Противовоспалительные или противовоспалительные свойства — это свойство вещества или лечения, которое уменьшает воспаление или отек . Противовоспалительные препараты , также называемые противовоспалительными средствами , составляют около половины анальгетиков . Эти препараты устраняют боль, уменьшая воспаление, в отличие от опиоидов , которые воздействуют на центральную нервную систему , блокируя передачу болевых сигналов в мозг.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль, противодействуя ферменту циклооксигеназы (ЦОГ). ^[1] Сам по себе фермент ЦОГ синтезирует простагландины , вызывая воспаление. В целом НПВП предотвращают синтез простагландинов, уменьшая или устраняя воспаление и возникающую боль. ^{[ нужна ссылка ]}

Некоторыми распространенными примерами НПВП являются аспирин , ибупрофен и напроксен . Новые специфические ингибиторы ЦОГ не классифицируются вместе с традиционными НПВП, хотя они, предположительно, имеют тот же механизм действия.

С другой стороны, существуют анальгетики , которые обычно сочетаются с противовоспалительными препаратами, но не оказывают противовоспалительного действия. Примером является парацетамол (известный как ацетаминофен в США ). В отличие от НПВП, которые уменьшают боль и воспаление путем ингибирования ферментов ЦОГ, еще в 2006 году было показано, что парацетамол блокирует обратный захват эндоканнабиноидов . ^[2]^[3] который только уменьшает боль, что, вероятно, объясняет, почему он оказывает минимальное влияние на воспаление; парацетамол иногда комбинируют с НПВП (вместо опиоида) в клинической практике для усиления обезболивания НПВП, сохраняя при этом эффект, модулирующий травму/заболевание, за счет снижения воспаления, вызванного НПВП (которого не получают от опиоида/парацетамола). комбинации). ^[4]

Побочные эффекты

Длительное применение НПВП может вызвать эрозии желудка, которые могут перерасти в язву желудка , а в крайних случаях могут вызвать сильное кровотечение , приводящее к смерти. Риск смерти в результате желудочно-кишечного кровотечения, вызванного применением НПВП, составляет 1 на 12 000 для взрослых в возрасте 16–45 лет. ^[5] Риск увеличивается почти в двадцать раз для людей старше 75 лет. ^[5] Другая опасность НПВП — обострение астмы и повреждение почек. ^[5] Помимо аспирина, НПВП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также повышают риск сердечного приступа и инсульта . ^[6]

Антилейкотриены

Антилейкотриены представляют собой противовоспалительные средства, которые действуют как ингибиторы лейкотриен -родственных ферментов ( арахидонат-5-липоксигеназа ) или антагонисты лейкотриеновых рецепторов ( цистеинил-лейкотриеновые рецепторы ) и, следовательно, противодействуют функции этих медиаторов воспаления. Хотя они не используются для обезболивания , они широко используются при лечении заболеваний, связанных с воспалением легких, таких как астма и ХОБЛ , а также носовых пазух воспаление при аллергическом рините . ^[7]^[8] Их также исследуют на предмет использования при заболеваниях и травмах, связанных с воспалением головного мозга (например, болезни Паркинсона ). ^[9]^[10]

См. также

Кортикостероид

Ссылки

^ Найтс К.М., Мангони А.А., Майнерс Д.О. (ноябрь 2010 г.). «Определение селективности НПВП к ингибиторам ЦОГ: значение для понимания токсичности». Эксперт преподобный Клин Фармакол . 3 (6): 769–76. дои : 10.1586/ecp.10.120 . ПМИД 22111779 . S2CID 207209534 .
^ Оттани, Алессандра; Леоне, Шейла; Сандрини, Маурицио; Феррари, Анна; Бертолини, Альфио (15 февраля 2006 г.). «Аналгетическая активность парацетамола предотвращается блокадой каннабиноидных рецепторов CB1». Европейский журнал фармакологии . 531 (1–3): 280–281. дои : 10.1016/j.ejphar.2005.12.015 . hdl : 11380/613413 . ПМИД 16438952 .
^ Дэни, Мелина; Гуиндон, Хосе; Ламбер, Шанталь; Болье, Пьер (14 ноября 2007 г.). «Местные антиноцицептивные эффекты парацетамола при нейропатической боли опосредуются каннабиноидными рецепторами». Европейский журнал фармакологии . 573 (1–3): 214–215. дои : 10.1016/j.ejphar.2007.07.012 . ПМИД 17651722 .
^ Мерри А.Ф., Гиббс Р.Д., Эдвардс Дж., Тинг Г.С., Фрэмптон С., Дэвис Э., Андерсон Б.Дж. (январь 2010 г.). «Комбинированное применение ацетаминофена и ибупрофена для облегчения боли после операций на полости рта у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал анестезии . 104 (1): 80–8. дои : 10.1093/bja/aep338 . ПМЦ 2791549 . ПМИД 20007794 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Таблица 7» . НПВП и побочные эффекты . Патронташ. Архивировано из оригинала 18 февраля 2012 года . Проверено 20 декабря 2012 г.
^ Трелле, Свен; Райхенбах, Стефан; Вандель, Саймон; Хильдебранд, Пий; Чаненнен, Беатрис; Виллигер, Питер М.; Эггер, Матиас; Юни, Питер (11 января 2011 г.). «Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 342 : c7086. дои : 10.1136/bmj.c7086 . ПМК 3019238 . ПМИД 21224324 .
^ Дворжак Дж., Феддерманн Н., Гримм К. (июль 2006 г.). «Глюкокортикостероиды в футболе: применение и злоупотребление» . Британский журнал спортивной медицины . 40 (Приложение 1): i48–54. дои : 10.1136/bjsm.2006.027599 . ПМЦ 2657490 . ПМИД 16799104 .
^ Скотт Дж.П., Питерс-Голден М. (сентябрь 2013 г.). «Антиллейкотриеновые средства для лечения заболеваний легких». Являюсь. Дж. Респир. Крит. Уход Мед . 188 (5): 538–544. doi : 10.1164/rccm.201301-0023PP . ПМИД 23822826 .
^ Хамзелу, Джессика (23 октября 2015 г.). «Мозг старой крысы омолаживается, а новые нейроны выращиваются с помощью лекарства от астмы» . Новый учёный . Проверено 28 октября 2015 г.
^ Йирка, Боб. «Обнаружено, что лекарство от астмы омолаживает мозг старых крыс» . www.medicalxpress.com . Проверено 3 ноября 2015 г.

[pmid22111779-1] Найтс К.М., Мангони А.А., Майнерс Д.О. (ноябрь 2010 г.). «Определение селективности НПВП к ингибиторам ЦОГ: значение для понимания токсичности». Эксперт преподобный Клин Фармакол . 3 (6): 769–76. дои : 10.1586/ecp.10.120 . ПМИД 22111779 . S2CID 207209534 .

[2] Оттани, Алессандра; Леоне, Шейла; Сандрини, Маурицио; Феррари, Анна; Бертолини, Альфио (15 февраля 2006 г.). «Аналгетическая активность парацетамола предотвращается блокадой каннабиноидных рецепторов CB1». Европейский журнал фармакологии . 531 (1–3): 280–281. дои : 10.1016/j.ejphar.2005.12.015 . hdl : 11380/613413 . ПМИД 16438952 .

[3] Дэни, Мелина; Гуиндон, Хосе; Ламбер, Шанталь; Болье, Пьер (14 ноября 2007 г.). «Местные антиноцицептивные эффекты парацетамола при нейропатической боли опосредуются каннабиноидными рецепторами». Европейский журнал фармакологии . 573 (1–3): 214–215. дои : 10.1016/j.ejphar.2007.07.012 . ПМИД 17651722 .

[pmid20007794-4] Мерри А.Ф., Гиббс Р.Д., Эдвардс Дж., Тинг Г.С., Фрэмптон С., Дэвис Э., Андерсон Б.Дж. (январь 2010 г.). «Комбинированное применение ацетаминофена и ибупрофена для облегчения боли после операций на полости рта у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал анестезии . 104 (1): 80–8. дои : 10.1093/bja/aep338 . ПМЦ 2791549 . ПМИД 20007794 .

[Bandolier-5] Jump up to: ^а ^б ^с «Таблица 7» . НПВП и побочные эффекты . Патронташ. Архивировано из оригинала 18 февраля 2012 года . Проверено 20 декабря 2012 г.

[BMJ2011-6] Трелле, Свен; Райхенбах, Стефан; Вандель, Саймон; Хильдебранд, Пий; Чаненнен, Беатрис; Виллигер, Питер М.; Эггер, Матиас; Юни, Питер (11 января 2011 г.). «Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 342 : c7086. дои : 10.1136/bmj.c7086 . ПМК 3019238 . ПМИД 21224324 .

[pmid16799104-7] Дворжак Дж., Феддерманн Н., Гримм К. (июль 2006 г.). «Глюкокортикостероиды в футболе: применение и злоупотребление» . Британский журнал спортивной медицины . 40 (Приложение 1): i48–54. дои : 10.1136/bjsm.2006.027599 . ПМЦ 2657490 . ПМИД 16799104 .

[Antileukotriene-8] Скотт Дж.П., Питерс-Голден М. (сентябрь 2013 г.). «Антиллейкотриеновые средства для лечения заболеваний легких». Являюсь. Дж. Респир. Крит. Уход Мед . 188 (5): 538–544. doi : 10.1164/rccm.201301-0023PP . ПМИД 23822826 .

[9] Хамзелу, Джессика (23 октября 2015 г.). «Мозг старой крысы омолаживается, а новые нейроны выращиваются с помощью лекарства от астмы» . Новый учёный . Проверено 28 октября 2015 г.

[10] Йирка, Боб. «Обнаружено, что лекарство от астмы омолаживает мозг старых крыс» . www.medicalxpress.com . Проверено 3 ноября 2015 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

v т и Основные группы химических препаратов – на основе Анатомо-терапевтической химической системы классификации.
gastrointestinal tract / metabolism (A)	stomach acid Antacids H₂ antagonists Proton-pump inhibitors Antiemetics Laxatives Antidiarrhoeals / Antipropulsives Anti-obesity drugs Diabetes medication Vitamins Dietary minerals
blood and blood forming organs (B)	Antithrombotics Antiplatelets Anticoagulants Thrombolytics / fibrinolytics Antihemorrhagics Platelets Coagulants Antifibrinolytics
cardiovascular system (C)	cardiac therapy / antianginals Cardiac glycosides Antiarrhythmics Cardiac stimulants Antihypertensives Diuretics Vasodilators Beta blockers Calcium channel blockers renin–angiotensin system ACE inhibitors Angiotensin II receptor antagonists Renin inhibitors Antihyperlipidemics Statins Fibrates Bile acid sequestrants
skin (D)	Emollients Cicatrizants Antipruritics Antipsoriatics Medicated dressings
genitourinary system (G)	Hormonal contraception Fertility agents Selective estrogen receptor modulators Sex hormones
endocrine system (H)	Hypothalamic–pituitary hormones Corticosteroids Glucocorticoids Mineralocorticoids Sex hormones Thyroid hormones / Antithyroid agents
infections and infestations (J, P, QI)	Antimicrobials: Antibacterials (Antimycobacterials) Antifungals Antivirals Antiparasitics Antiprotozoals Anthelmintics Ectoparasiticides Intravenous immunoglobulin Vaccines
malignant disease (L01–L02)	Anticancer agents Antimetabolites Alkylating Spindle poisons Antineoplastic Topoisomerase inhibitors
immune disease (L03–L04)	Immunomodulators Immunostimulants Immunosuppressants
muscles, bones, and joints (M)	Anabolic steroids Anti-inflammatories Non-steroidal anti-inflammatory drugs Antirheumatics Corticosteroids Muscle relaxants Bisphosphonates
brain and nervous system (N)	Analgesics Anesthetics General Local Anorectics Anti-ADHD agents Antiaddictives Anticonvulsants Antidementia agents Antidepressants Antimigraine agents Antiparkinson agents Antipsychotics Anxiolytics Aphrodisiacs Depressants Entactogens Entheogens Euphoriants Hallucinogens Psychedelics Dissociatives Deliriants Hypnotics / Sedatives Mood stabilizers Neuroprotectives Nootropics Neurotoxins Orexigenics Serenics Stimulants Wakefulness-promoting agents
respiratory system (R)	Decongestants Bronchodilators Cough medicines H₁ antagonists
sensory organs (S)	Ophthalmologicals Otologicals
other ATC (V)	Antidotes Contrast media Radiopharmaceuticals Dressings Senotherapeutics
Drugs Pharmacological classification systems ATC codes Medicine portal

v т и Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в первую очередь M01A и M02A , также N02BA )
pyrazolones / pyrazolidines	Aminophenazone Ampyrone Azapropazone Clofezone Difenamizole Famprofazone Feprazone Kebuzone Metamizole Mofebutazone Morazone Nifenazone Oxyphenbutazone Phenazone Phenylbutazone Propyphenazone Sulfinpyrazone Suxibuzone^‡
salicylates	Aspirin (acetylsalicylic acid)^# Aloxiprin Benorylate Carbasalate calcium Diflunisal Dipyrocetyl Ethenzamide Guacetisal Magnesium salicylate Methyl salicylate Salsalate Salicin Salicylamide Salicylic acid (salicylate) Sodium salicylate
acetic acid derivatives and related substances	Aceclofenac Acemetacin Alclofenac Amfenac Bendazac Bromfenac Bufexamac Bumadizone Diclofenac Difenpiramide Etodolac Felbinac Fenclozic acid Fentiazac Indometacin Indometacin farnesil Isoxepac Ketorolac Lonazolac Mofezolac Oxametacin Prodolic acid Proglumetacin Sulindac Tiopinac Tolmetin Zomepirac^†
oxicams	Ampiroxicam Droxicam Isoxicam Lornoxicam Meloxicam Piroxicam Pivoxicam Tenoxicam
propionic acid derivatives (profens)	Alminoprofen Benoxaprofen^† Carprofen^‡ Dexibuprofen Dexketoprofen Fenbufen Fenoprofen Flunoxaprofen Flurbiprofen Ibuprofen^# Ibuproxam Indoprofen^† Ketoprofen Loxoprofen Miroprofen Naproxen Oxaprozin Pelubiprofen Piketoprofen Pirprofen Suprofen Tarenflurbil Tepoxalin^‡ Tiaprofenic acid Vedaprofen^‡ Zaltoprofen COX-inhibiting nitric oxide donator: Naproxcinod
n-arylanthranilic acids (fenamates)	Azapropazone Clonixin Etofenamate Floctafenine Flufenamic acid Flunixin Flutiazin Glafenine^† Meclofenamic acid Mefenamic acid Morniflumate Niflumic acid Tolfenamic acid
COX-2 inhibitors (coxibs)	Apricoxib Celecoxib (+tramadol) Cimicoxib^‡ Deracoxib^‡ Etoricoxib Firocoxib^‡ Lumiracoxib^† Mavacoxib^‡ Parecoxib Robenacoxib^‡ Rofecoxib^† Valdecoxib^†
other	Aminopropionitrile Benzydamine Chondroitin sulfate Diacerein Fluproquazone Glucosamine Glycosaminoglycan Hyperforin Nabumetone Nimesulide Oxaceprol Proquazone Superoxide dismutase / orgotein Tenidap
NSAID combinations	Ibuprofen/famotidine Ibuprofen/hydrocodone Ibuprofen/oxycodone Ibuprofen/paracetamol Meloxicam/bupivacaine Naproxen/diphenhydramine Naproxen/esomeprazole
Key: underline indicates initially developed first-in-class compound of specific group; ^#WHO-Essential Medicines; ^†withdrawn drugs; ^‡veterinary use.
category commons portal