✖


Jump to content

Тотальная внутривенная анестезия

Под тотальной внутривенной анестезией ( TIVA ) подразумевается внутривенное введение анестетиков , вызывающее временную потерю чувствительности или сознания. Первое исследование TIVA было проведено в 1872 году с использованием хлоралгидрата . [1] а общий анестетик пропофол был лицензирован в 1986 году. В настоящее время TIVA используется в различных процедурах в качестве альтернативного метода общей анестезии с целью улучшения послеоперационного восстановления.

TIVA поддерживается с помощью внутривенных инфузионных устройств и сопровождается мониторингом электроэнцефалографии (ЭЭГ). Эти методы облегчают использование пропофола , этомидата , кетамина и других внутривенных анестетиков. Во время или после TIVA пациенты могут подвергаться повышенному риску осознания анестезии , гипералгезии и нейротоксичности . [2] Учитывая эти риски, особое внимание уделяется пациентам с ожирением, пожилым людям и детям. [ нужна ссылка ]

История

[ редактировать ]

В середине 19 века было разработано специальное оборудование для внутривенной анестезии. Фрэнсис Ринд разработал полую иглу в 1845 году. [1] и Чарльз Габриэль Праваз разработали шприц в 1853 году. [1] что позволило вводить лекарства внутривенно.

Используя этот новый способ доставки, многие химические соединения были протестированы в качестве внутривенных анестетиков. Впервые это сделал Пьер-Сиприен Оре в 1872 году, который сообщил об использовании хлоралгидрата в качестве внутривенного анестетика. [1] Однако эти ранние исследования были связаны с высокой смертностью. [1] Позже в 1909 году гедонал был разработан для общей анестезии, хотя и с ограниченным успехом из-за длительной продолжительности действия. [3] Эти недостатки способствовали разработке паральдегида компанией Noel & Souttar, [4] сульфат магния от Peck & Meltzer [5] а также этанол Накагавы [6] в качестве внутривенных анестетиков.

Пропофол (диизопропилфенол) был синтезирован Гленом и его коллегами в начале 1970-х годов. [7] но его первые составы были временно сняты с производства из-за ряда побочных реакций во время клинических исследований. [1] В 1983 году был доступен состав пропофола в виде липидной эмульсии, который имел большой потенциал в ходе клинических испытаний. [8] Он был лицензирован для использования в Европе в 1986 году и получил одобрение FDA в США в 1989 году. [1] Пропофол в настоящее время используется во всем мире с четко определенным фармакологическим профилем для различных медицинских целей.

Медицинское использование

[ редактировать ]

TIVA используется для индукции общей анестезии , избегая при этом недостатков ингаляционной анестезии (и традиционных ингаляционных препаратов). [9] Внутривенные анестетики титруются в безопасных дозах для поддержания III стадии хирургической анестезии (бессознательное состояние, амнезия, неподвижность и отсутствие реакции на повреждающую стимуляцию). [10] Использование TIVA выгодно в случаях, когда ингаляционная анестезия сопряжена с высоким риском или невозможна, например, у пациентов с морбидным ожирением . [11] [12] TIVA также использовался для доставки анестетика в места травм, таких как серьезные несчастные случаи, катастрофы и войны. [1]

Общие цели TIVA включают в себя: [13]

  • Плавное введение анестезии
  • Надежное и измеримое поддержание анестезии
  • Быстрое исчезновение эффектов введенных препаратов сразу после инфузии . прекращения

ТИВА на основе пропофола значительно улучшает профиль и комфорт послеоперационного восстановления, минимизирует тошноту и рвоту , способствует быстрому восстановлению, большей гемодинамической стабильности, сохранению гипоксической легочной вазоконстрикции , снижению внутримозгового давления и снижает риск органной токсичности. [14] Несмотря на эти преимущества, на его долю приходится небольшая доля общих анестетиков из-за относительно высокой стоимости подготовки и обслуживания. [15]

Техники

[ редактировать ]

Рекомендации по дозированию

[ редактировать ]

Дозы внутривенных седативных, снотворных и вспомогательных средств варьируют индивидуально. Фармакодинамические и фармакокинетические факторы необходимо учитывать для каждого пациента (например, пациентов с нарушением функции почек или печени, нарушениями функции крови, дисфункцией миокарда и т. д.). [16] Существует также риск побочных эффектов , связанных с дозами, таких как гипотония и угнетение дыхания . [17] Что касается адъювантных средств, то одновременное применение анестетиков разных классов часто приводит к синергическому снотворному эффекту . [18] [19] Это особенно характерно для препаратов, действующих на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) , которые сочетаются с препаратами, действующими на рецепторы разных типов. [20] [21]

Лекарственное взаимодействие между седативными и снотворными средствами и адъювантными средствами позволяет предположить, что режимы дозирования не могут быть фиксированными. [19] Вместо этого дозировка должна основываться на скорректированной массе тела или расчетной безжировой массе тела, особенно для пациентов с ожирением. Рекомендуется титровать дозу препарата через короткие промежутки времени (около 20–60 секунд). [22]

Оборудование

[ редактировать ]

Доставка внутривенных анестетиков зависит от различных типов инфузионных устройств. Примеры инфузионных устройств включают интеллектуальные насосы, шприцевые насосы и инфузионные устройства с целевым контролем (TCI) . [23]

Умный насос, используемый для внутривенной доставки препаратов

Умные помпы обычно используются для введения сильнодействующих анестетиков и различных вазоактивных препаратов, таких как вазопрессоры , инотропы , вазодилататоры , которые необходимо постоянно титровать в операционной. [24] Умные помпы имеют преимущество, поскольку они вводят безопасные дозы с запрограммированной скоростью инфузии в пределах уже существующих ограничений, основанных на стандартизированной библиотеке лекарств в учреждении. [25]

Шприцевые насосы — это инфузионные насосы меньшего размера, которые позволяют вводить небольшие количества индукционных препаратов с точной скоростью. [26] Точность шприцевых насосов зависит от выбора шприцев во время программирования насоса. Большинство помп способны автоматически определять размер шприца при правильном вводе названия производителя шприца. [27]

Системы инфузии с целевым контролем (TCI) поддерживаются компьютерными системами, которые используют фармакокинетическое и фармакодинамическое моделирование для поддержания целевой концентрации анестетика в мозге. [28] [29] TCI требует, чтобы врачи вводили целевую концентрацию анестетика или других агентов, на основе которой компьютер рассчитывает количество агента, необходимое для входной концентрации, затем инфузионный насос подает рассчитанную болюсную дозу . [30] Впоследствии компьютер постоянно пересчитывает, сколько препарата находится в системе, и влияет на количество препарата, необходимое для поддержания желаемой концентрации в месте воздействия. [31]

Шапочка для записи ЭЭГ для мониторинга осведомленности

Обслуживание

[ редактировать ]

Во время TIVA непрерывная оценка частоты сердечных сокращений , артериального давления и состояния сознания необходима при титровании анестетиков. [20] [23] Мониторинг обработанной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) используется для оценки глубины анестезии. [32] Однако между состоянием сознания субъекта и обработанным сигналом ЭЭГ проходит 30 секунд задержки. Это ограничивает его полезность во время индукции анестезии. [20] [21]

Внутривенные средства

[ редактировать ]

Пропофол , этомидат и кетамин являются обычными внутривенными седативными и снотворными средствами для индукции TIVA. [19] Их высоколипофильная природа обеспечивает быстрое наступление анестезии при внутривенной инъекции. [17] Он также обеспечивает проникновение через гематоэнцефалический барьер и эффективную перфузию мозга. Однако быстрое перераспределение этих агентов из мозга в другие мышечные и жировые ткани приводит к короткой продолжительности их действия. Адъювантные агенты обычно вводят в дополнение к седативно-снотворным средствам для дополнения индукции TIVA. [17]

Седативно-снотворные средства

[ редактировать ]

Пропофол

[ редактировать ]

Пропофол обычно выбирают в качестве седативно-снотворного средства для поддержания общей анестезии посредством TIVA из-за его быстрого начала и прекращения действия, полезных свойств и небольшого количества побочных эффектов. [33] Его быстрое начало действия обусловлено его высокой жирорастворимостью , быстрым перераспределением из мозга в другие части тела и быстрым клиренсом (20–30 мл/кг/мин). [33] Большая часть пропофола конъюгируется в печени с фармакологически неактивными метаболитами. [33] Несмотря на длительный период полувыведения, составляющий от 4 до 30 часов, концентрации в плазме остаются низкими после типичной индукционной дозы. [33]

Его преимущества включают « противорвотные , противозудные , бронхолитические и противосудорожные свойства». [34] что делает его подходящим для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. [35] Потенциальные побочные эффекты пропофола включают гипотонию и угнетение дыхания, вызванные неадекватной дозировкой, боль при инъекции и риск заражения. [36]

Этомидат

[ редактировать ]

Этомидат подходит для пациентов с гемодинамической нестабильностью, поскольку он не влияет на артериальное давление, сердечный выброс или частоту сердечных сокращений. [37] [38] К его преимуществам относятся противосудорожные свойства и гемодинамическая стабильность. Потенциальные побочные эффекты включают более высокую частоту послеоперационной тошноты и рвоты , преходящую острую надпочечниковую недостаточность , боль во время инъекции, непроизвольные миоклонические движения , отсутствие анальгетического эффекта и незначительное повышение сопротивления дыхательных путей . [37] [39]

Кетамин

[ редактировать ]

Кетамин подходит для пациентов с гипотонией или пациентов с риском развития гипотонии (например, с гиповолемией , кровотечением , сепсисом или тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями). [40] [41] Это связано с тем, что кетамин связан с повышением артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. [42] Его преимущества включают глубокие обезболивающие свойства , бронходилятацию и способность поддерживать рефлексы дыхательных путей и дыхательный стимул . [43] Его также можно вызвать внутримышечным путем, если доступ к TIVA потерян. Однако его потенциальные побочные эффекты влияют на сердечно-сосудистые и неврологические функции.

Потенциальные неблагоприятные воздействия на сердечно-сосудистую деятельность перечислены ниже: [44]

Потенциальные неблагоприятные воздействия на неврологическую деятельность перечислены ниже: [44]

Адъювантные агенты

[ редактировать ]

Опиоиды , лидокаин и мидазолам являются вспомогательными средствами, которые часто назначают для минимизации боли во время инъекции индукционных препаратов. [45] [46] Они также используются для уменьшения симпатической реакции на стресс, кашлевого рефлекса во время ларингоскопии или интубации и дополняют седативный эффект за счет синергетического эффекта . [47] [48] Дозу седативно-снотворных средств следует уменьшить из-за синергического эффекта при их сочетании с адъювантными средствами. [48]

Выбор конкретных адъювантных агентов зависит от пациента и факторов, специфичных для процедуры. [49] Опиоид является широко применяемым адъювантным средством в качестве анальгетического компонента TIVA. Однако при использовании с пропофолом он может усугубить неблагоприятные гипотензивные эффекты. [48] Другие потенциальные побочные эффекты включают угнетение дыхания, брадикардию , бред и потенциал острой толерантности . [50]

Риски и осложнения

[ редактировать ]

Случайное осознание во время общей анестезии (AAGA)

[ редактировать ]
Основная статья: Осведомленность об анестезии

Пациенты, находящиеся под TIVA, имеют более высокий риск AAGA. В отличие от ингаляционных анестетиков, внутривенные анестетики не имеют ориентировочной концентрации анестетика в конце выдоха (ETAC) для мониторинга введенных препаратов, поэтому определение успешной доставки обычно остается на усмотрение клинического анестезиолога. [2]

Высокая частота возникновения AAGA при TIVA может быть объяснена несколькими факторами. Во-первых, не совсем понятна целевая концентрация анестетиков, необходимая для поддержания резистентности. [2] Хотя проводились исследования, направленные на установление целевой концентрации пропофола, существует высокая степень вариабельности установленного диапазона доз. [51] Во-вторых, внутривенная доставка может быть затруднена из-за небрежного наблюдения за внутривенным катетером и местом введения. [2] В-третьих, использование нервно-мышечных блокад является фактором риска AAGA, а также препятствует передаче тревоги в случае случайного осознания . [2]

Опиоид-индуцированная гипералгезия

[ редактировать ]

Методы TIVA, которые включают продолжительное применение опиоидов (например, ремифентанила ) в высоких дозах, могут вызвать опиоид-индуцированную гипералгезию . [52] Это может привести к затруднению контроля послеоперационной боли, поскольку пациенты с гипералгезией испытывают усиление хронической боли и требуют большего количества анальгетиков после операции. [51]

Нейротоксичность

[ редактировать ]

Длительное воздействие анестетика может привести к гибели нервных клеток и нарушению синаптогенеза . [53] вызвано повышенной экспрессией неврологически вредных веществ. [2] Возникающие в результате неврологические повреждения могут привести к стойкому незначительному снижению когнитивных способностей, особенно у пожилых или очень молодых пациентов. [2] Исследования на животных показывают, что пропофол может иметь аналогичные нейротоксические свойства, поскольку он связан с апоптотической дегенерацией олигодендроцитов . [2]

Особые группы населения

[ редактировать ]

Пациенты с ожирением

[ редактировать ]

Пациенты с ожирением представляют собой технические и физиологические проблемы для TIVA. Физические задачи, такие как хирургическое позиционирование, внутривенное введение и вентиляция, осложняются из-за избытка жира. [54] Сопутствующие физиологические и фармакологические изменения включают более высокую восприимчивость к гипоксемии , снижение скорости метаболизма в состоянии покоя и снижение сердечного выброса на кг массы тела. [55] Поэтому использование моделей дозирования, полученных у пациентов, не страдающих ожирением, не подходит для пациентов с ожирением. [56]

Даже среди людей, страдающих ожирением, большая вариабельность между людьми ограничивает точность фармакокинетических моделей в прогнозировании и обосновании титрования анестетика . [54]

Педиатрия

[ редактировать ]

Младенцы отличаются от взрослых с точки зрения фармакокинетики , фармакодинамики и побочных эффектов. [57] С точки зрения фармакокинетики, связывания с белками, функции органов и состава тела существенно различаются. [58] Фармакодинамические эффекты, такие как способность органов-мишеней реагировать на лекарства, также изменяются. [57] На основании этих знаний дозы корректируются для достижения оптимального клинического ответа и предотвращения токсичности у педиатрических пациентов. [59] Как правило, клиренс (выведение лекарства из организма) у детей выше из-за нелинейного масштабирования между размером тела и функцией. [57]

Пожилые пациенты

[ редактировать ]

Старение связано с увеличением количества жира и уменьшением мышечной массы тела и общего количества воды в организме . [60] Эти факторы увеличивают объем распределения жирорастворимых препаратов, снижают их концентрацию в плазме и задерживают выведение . [61] Пожилые пациенты обычно имеют более высокую чувствительность к действию препарата из-за снижения начального клиренса препарата , что приводит к более высокой концентрации в плазме и, следовательно, к большему начальному эффекту препарата. [61]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Сир Дж.В. (2017). «Когда и как все началось? Краткая история внутривенной анестезии». В Авессаломе А, Мейсоне К. (ред.). Тотальная внутривенная анестезия и целевые контролируемые инфузии . Чам: Международное издательство Springer. стр. 3–8. дои : 10.1007/978-3-319-47609-4_1 . ISBN  978-3-319-47607-0 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Джонсон КБ (2017). «Преимущества, недостатки и риски TIVA/TCI». Тотальная внутривенная анестезия и целевые контролируемые инфузии . Чам: Международное издательство Springer. стр. 621–631. дои : 10.1007/978-3-319-47609-4_32 . ISBN  978-3-319-47607-0 .
  3. ^ Кисин И., Райт А.Дж. (август 1988 г.). «Внедрение гедонала: российский вклад во внутривенную анестезию» . Анестезиология . 69 (2): 242–245. дои : 10.1097/00000542-198808000-00014 . ПМИД   3044190 . S2CID   39156836 .
  4. ^ Ноэль Х., Сауттар Х.С. (январь 1913 г.). «IV. Обезболивающий эффект внутривенной инъекции паральдегида» . Анналы хирургии . 57 (1): 64–67. дои : 10.1097/00000658-191301000-00004 . ПМК   1407440 . ПМИД   17862957 .
  5. ^ Пек Ч., Мельцер С.Дж. (14 октября 1916 г.). «Анестезия у человека путем внутривенного введения сульфата магния» . Журнал Американской медицинской ассоциации . LXVII (16): 1131. doi : 10.1001/jama.1916.02590160009004 . ISSN   0002-9955 .
  6. ^ Нарагава К. (1921). «Экспериментальные исследования по внутривенной инфузионной анестезии с использованием алкоголя». Журнал экспериментальной медицины Тохоку . 2 (1): 81–126. дои : 10.1620/tjem.2.81 . ISSN   1349-3329 .
  7. ^ Джеймс Р., Глен Дж.Б. (декабрь 1980 г.). «Синтез, биологическая оценка и предварительные соображения о структуре и активности ряда алкилфенолов в качестве внутривенных анестетиков». Журнал медицинской химии . 23 (12): 1350–1357. дои : 10.1021/jm00186a013 . ПМИД   7452689 .
  8. ^ Каммингс Г.К., Диксон Дж., Кей Н.Х., Виндзор Дж.П., Мейджор Э., Морган М. и др. (декабрь 1984 г.). «Требуемые дозы ICI 35 868 (пропофол, Диприван) в новой рецептуре для индукции анестезии». Анестезия . 39 (12): 1168–1171. дои : 10.1111/j.1365-2044.1984.tb06425.x . ПМИД   6335003 . S2CID   26653276 .
  9. ^ Мюррей ВБ (01 ноября 2009 г.). Потребности поставщиков в распределенной симуляционной образовательной системе в области тотальной внутривенной анестезии и целевой контролируемой инфузии (отчет). Форт Бельвуар, Вирджиния. дои : 10.21236/ada542258 .
  10. ^ ван ден Берг Дж.П., Вереке Х.Э., Пруст Дж.Х., Элевелд DJ, Виташ Дж.К., Абсалом А.Р., Струйс М.М. (январь 2017 г.). «Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия при анестезии. Обзор современных знаний и того, как их можно использовать для оптимизации введения анестетиков» . Британский журнал анестезии . 118 (1): 44–57. дои : 10.1093/bja/aew312 . ПМИД   28039241 .
  11. ^ Де Йонг А., Верзилли Д., Женье М., Шанкес Г., Нокка Д., Джабер С. (май 2018 г.). «[Почему пациент с морбидным ожирением подвергается высокому риску анестезиологических осложнений?]». Presse Médicale (на французском языке). 47 (5): 453–463. дои : 10.1016/j.lpm.2018.01.016 . ПМИД   29609909 .
  12. ^ Де Йонг А., Ролле А., Суш Ф.Р., Йенги О., Верзилли Д., Шанкес Г. и др. (апрель 2020 г.). «Как мне провести анестезию у пациентов с ожирением?» . Анестезия, реаниматология и медицина боли . 39 (2): 229–238. дои : 10.1016/j.accpm.2019.12.009 . ПМИД   32068132 . S2CID   211159649 .
  13. ^ Юилл Дж., Симпсон М. (2002). «Введение в тотальную внутривенную анестезию» . Обзоры BJA CEPD . 2 (1): 24–26. дои : 10.1093/bjacepd/2.1.24 . ISSN   1472-2615 .
  14. ^ Энгберс Ф.Х. (2000). «Тотальная внутривенная анестезия: оборудование». Об изучении и практике внутривенной анестезии . Дордрехт: Springer Нидерланды. стр. 71–87. дои : 10.1007/978-94-015-9604-6_6 . ISBN  978-90-481-5366-4 .
  15. ^ Смит I (2003). «Тотальная внутривенная анестезия: стоит ли она своих денег?». Препараты ЦНС . 17 (9): 609–619. дои : 10.2165/00023210-200317090-00001 . ПМИД   12828497 . S2CID   53919586 .
  16. ^ Рикерс М., Бур Ф., Вуйк Дж. (2003). «Основные концепции рециркуляторного фармакокинетического моделирования». Достижения в моделировании и клиническом применении внутривенной анестезии . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Том. 523. Бостон, Массачусетс: Springer US. стр. 19–26. дои : 10.1007/978-1-4419-9192-8_2 . ISBN  978-1-4613-4830-6 . ПМИД   15088836 . S2CID   12457898 .
  17. ^ Jump up to: а б с Гарсия П., Уэлин М.К., Себель П.С. (2013). «Внутривенные анестетики». Фармакология и физиология анестезиологии . Эльзевир. стр. 137–158. дои : 10.1016/b978-1-4377-1679-5.00009-0 . ISBN  978-1-4377-1679-5 .
  18. ^ Прабхакар А., Ламберт Т., Кэй Р.Дж., Гайнар С.М., Рагуза Дж., Уит С. и др. (декабрь 2019 г.). «Адъюванты в клинической практике регионарной анестезии: комплексный обзор». Лучшие практики и исследования. Клиническая анестезиология . 33 (4): 415–423. дои : 10.1016/j.bpa.2019.06.001 . ПМИД   31791560 . S2CID   208611069 .
  19. ^ Jump up to: а б с Хендрикс Дж. Ф., Эгер Э. И., Соннер Дж. М., Шафер С. Л. (август 2008 г.). «Является ли синергия правилом? Обзор взаимодействия анестетиков, вызывающего гипноз и неподвижность» . Анестезия и анальгезия . 107 (2): 494–506. дои : 10.1213/ane.0b013e31817b859e . ПМИД   18633028 . S2CID   8125002 .
  20. ^ Jump up to: а б с Боудл Т.А. (2009). «Можем ли мы предотвратить воспоминания во время анестезии?». Доказательная практика анестезиологии . Эльзевир. стр. 291–295. дои : 10.1016/b978-1-4160-5996-7.00043-2 . ISBN  978-1-4160-5996-7 .
  21. ^ Jump up to: а б Джентти В., Слоан ТБ (2008). «ЭЭГ и анестезирующие эффекты». Интраоперационный мониторинг нервной функции . Справочник по клинической нейрофизиологии. Том. 8. Эльзевир. стр. 77–93. дои : 10.1016/s1567-4231(07)08004-5 . ISBN  978-0-444-51824-8 .
  22. ^ МакКаллум, Калифорния, Руссо Е.Б. (март 2018 г.). «Практические соображения по применению и дозировке медицинского каннабиса». Европейский журнал внутренней медицины . 49 : 12–19. дои : 10.1016/j.ejim.2018.01.004 . ПМИД   29307505 .
  23. ^ Jump up to: а б Ниммо А.Ф., Абсалом А.Р., Бэгшоу О, Бисвас А., Кук ТМ, Костелло А. и др. (февраль 2019 г.). «Руководство по безопасной практике тотальной внутривенной анестезии (TIVA): Совместное руководство Ассоциации анестезиологов и Общества внутривенной анестезии» . Анестезия . 74 (2): 211–224. дои : 10.1111/anae.14428 . ПМИД   30378102 . S2CID   53107969 .
  24. ^ Охаши К., Даллер О., Дайкс ПК, Бейтс Д.В. (декабрь 2014 г.). «Преимущества и риски использования интеллектуальных помп для снижения количества ошибок при приеме лекарств: систематический обзор». Безопасность лекарств . 37 (12): 1011–1020. дои : 10.1007/s40264-014-0232-1 . ПМИД   25294653 . S2CID   9308973 .
  25. ^ Кан К., Левин WC (01 января 2021 г.). «Инфузионные насосы». Анестезиологическое оборудование : 351–367. дои : 10.1016/B978-0-323-67279-5.00016-9 . ISBN  9780323672795 . S2CID   243158761 .
  26. ^ Со КС, Ли К. (сентябрь 2016 г.). «Умные шприцевые насосы для инфузии лекарств во время внутривенной стоматологической седации» . Журнал стоматологической анестезии и медицины боли . 16 (3): 165–173. дои : 10.17245/jdapm.2016.16.3.165 . ПМК   5586553 . ПМИД   28884149 .
  27. ^ Алексович М, Хорсткотте Б, Шрамкова И, Солич П, Сабо Дж (01 января 2017 г.). «Автоматизация дисперсионной жидкостно-жидкостной микроэкстракции и связанных с ней технологий. Подходы на основе проточного, периодического, проточно-периодического и внутришприцевого режимов» . TrAC Тенденции в аналитической химии . 86 : 39–55. дои : 10.1016/j.trac.2016.10.003 . ISSN   0165-9936 .
  28. ^ Абсалом А.Р., Глен Дж.И., Цварт Г.Дж., Шнайдер Т.В., Струйс М.М. (январь 2016 г.). «Целевая инфузия: зрелая технология» . Анестезия и анальгезия . 122 (1): 70–78. дои : 10.1213/ane.0000000000001009 . ПМИД   26516798 . S2CID   41023659 .
  29. ^ Стрейс М.М., Де Смет Т., Глен Дж.И., Верике Х.Е., Абсалом А.Р., Шнайдер Т.В. (январь 2016 г.). «История целенаправленной инфузии» . Анестезия и анальгезия . 122 (1): 56–69. дои : 10.1213/ane.0000000000001008 . ПМИД   26516804 . S2CID   39391491 .
  30. ^ Мортон Н.А. (18 декабря 2012 г.). «Тотальная внутривенная анестезия (TIVA) и целевые контролируемые инфузии (TCI) у детей» . Текущие отчеты по анестезиологии . 3 (1): 37–41. дои : 10.1007/s40140-012-0005-2 . ISSN   2167-6275 .
  31. ^ Шнайдер Т.В., Минто К.Ф., Стрейс М.М., Абсалом А.Р. (январь 2016 г.). «Безопасность целевых инфузий». Анестезия и анальгезия . 122 (1): 79–85. дои : 10.1213/ane.0000000000001005 . ПМИД   26516801 . S2CID   25742249 .
  32. ^ «Переписка» . Анестезия и интенсивная терапия . 30 (6): 813–818. 2002. дои : 10.1177/0310057x0203000618 . ISSN   0310-057X .
  33. ^ Jump up to: а б с д МакГренаган Э., Уилсон М. (2019). «Тотальная внутривенная анестезия». Анестезия и интенсивная терапия . 20 (2): 130–135. дои : 10.1016/j.mpaic.2018.12.010 . ISSN   1472-0299 . S2CID   81449338 .
  34. ^ Шафер С.Л. (1993). «Достижения в области фармакокинетики и фармакодинамики пропофола» . Журнал клинической анестезии . 5 (6 доп. 1): 14С–21С. дои : 10.1016/0952-8180(93)90003-w . ПМИД   8292364 .
  35. ^ Грей П.А., Парк Г.Р., Кокшотт И.Д., Дуглас Э.Дж., Шукер Б., Саймонс П.Дж. (январь 1992 г.). «Метаболизм пропофола у человека во время безпеченочной и реперфузионной фаз трансплантации печени». Ксенобиотика; Судьба чужеродных соединений в биологических системах . 22 (1): 105–114. дои : 10.3109/00498259209053107 . ПМИД   1615701 .
  36. ^ Йео CJ, Хван, Северная Каролина (август 2020 г.). «Испаряющая анестезия по сравнению с тотальной внутривенной анестезией во время искусственного кровообращения: обзор технических проблем и соображений». Журнал кардиоторакальной и сосудистой анестезии . 34 (8): 2181–2188. дои : 10.1053/j.jvca.2020.03.013 . ПМИД   32360007 . S2CID   216248614 .
  37. ^ Jump up to: а б Хульсман Н., Холлманн М.В., Прекель Б. (июнь 2018 г.). «Новые производные пропофола, кетамина и этомидата и системы доставки, имеющие отношение к анестезиологической практике». Лучшие практики и исследования. Клиническая анестезиология . 32 (2): 213–221. дои : 10.1016/j.bpa.2018.08.002 . ПМИД   30322461 . S2CID   53503078 .
  38. ^ Форман С.А. (март 2011 г.). «Клиническая и молекулярная фармакология этомидата» . Анестезиология . 114 (3): 695–707. дои : 10.1097/aln.0b013e3181ff72b5 . ПМК   3108152 . ПМИД   21263301 .
  39. ^ Холь CM, Келли-Смит CH, Юнг TC, Sweet DD, Дойл-Уотерс MM, Шульцер М (август 2010 г.). «Влияние болюсной дозы этомидата на уровень кортизола, смертность и использование медицинских услуг: систематический обзор». Анналы неотложной медицины . 56 (2): 105–13.e5. doi : 10.1016/j.annemergmed.2010.01.030 . ПМИД   20346542 .
  40. ^ Швенк Е.С., Вискузи Э.Р., Буванендран А., Херли Р.В., Васан А.Д., Нароузе С. и др. (июль 2018 г.). «Консенсусные рекомендации по использованию внутривенных инфузий кетамина для лечения острой боли от Американского общества региональной анестезии и медицины боли, Американской академии медицины боли и Американского общества анестезиологов» . Регионарная анестезия и медицина боли . 43 (5): 456–466. doi : 10.1097/aap.0000000000000806 . ПМК   6023582 . ПМИД   29870457 .
  41. ^ Моррис С., Перрис А., Кляйн Дж., Махони П. (май 2009 г.). «Анестезия у пациентов с гемодинамическими нарушениями в неотложной помощи: является ли кетамин лучшим выбором для индукции?» . Анестезия . 64 (5): 532–539. дои : 10.1111/j.1365-2044.2008.05835.x . ПМИД   19413824 . S2CID   16287093 .
  42. ^ Чжоу Дж.Ю., Гамильтон П., Макрес С., Пенья М., Тан С. (декабрь 2020 г.). «Обновленная информация о кетамине». Достижения в области анестезии . 38 : 97–113. doi : 10.1016/j.aan.2020.07.005 . ПМИД   34106842 . S2CID   224909438 .
  43. ^ Раскон-Мартинес ДМ, Каррильо-Торрес О, Рамос-Натарен Р.Г., Рендон-Харамильо Л. (2018). «Преимущества кетамина как периоперационного анальгетика» . Медицинский журнал Главной больницы Мексики . 81 (4): 253–261. дои : 10.1016/j.hgmx.2016.10.007 . ISSN   0185-1063 .
  44. ^ Jump up to: а б Худец Дж. А., Пейджел П. С. (февраль 2010 г.). «Нейропротекция кетамином: обзор экспериментальных и клинических данных». Журнал кардиоторакальной и сосудистой анестезии . 24 (1): 131–142. дои : 10.1053/j.jvca.2009.05.008 . ПМИД   19640746 .
  45. ^ Прабхакар Х (28 марта 2017 г.). Основы нейроанестезии . ISBN  978-0-12-805299-0 . OCLC   959033559 .
  46. ^ Ревес Дж.Г., Фраген Р., Виник Р., Гринблатт Д. (1985). «Мидазолам» . Анестезиология . 62 (3): 310–324. дои : 10.1097/00000542-198503000-00017 . ISSN   0003-3022 . S2CID   28308031 .
  47. ^ Шабан А.А. (2016). «Эффект малых доз пропофола или мидазолама на предотвращение ларингоспазма и кашля после орофарингеальных операций: рандомизированное контролируемое исследование» . Египетский журнал анестезии . 32 (1): 13–19. дои : 10.1016/j.egja.2015.09.008 . ISSN   1110-1849 .
  48. ^ Jump up to: а б с Маринелла М.А. (октябрь 1997 г.). «Пропофол для седации в отделении интенсивной терапии: необходимая информация для клинициста» . Респираторная медицина . 91 (9): 505–510. дои : 10.1016/s0954-6111(97)90082-2 . ПМИД   9415349 .
  49. ^ Винакоо Дж. Н., Майкель Дж. А. (февраль 2009 г.). «Оперативная анестезия и обезболивание» . Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 22 (1): 41–46. дои : 10.1055/s-0029-1202885 . ПМК   2780232 . ПМИД   20119555 .
  50. ^ Уорнер Л.О., Балч Д.Р., Дэвидсон П.Дж. (июнь 1997 г.). «Является ли внутривенное введение лидокаина эффективным вспомогательным средством при эндотрахеальной интубации у детей, подвергающихся индукции анестезии галотаном-закисью азота?». Журнал клинической анестезии . 9 (4): 270–274. дои : 10.1016/s0952-8180(97)00003-2 . ПМИД   9195347 .
  51. ^ Jump up to: а б Ревес Дж.Г., Гласс П.С., Любарский Д.А., МакЭвой, М.Д., Мартинес-Руис Р. (2010). «Внутривенные анестетики». Анестезия Миллера . Эльзевир. стр. 719–768. дои : 10.1016/b978-0-443-06959-8.00026-1 . ISBN  978-0-443-06959-8 .
  52. ^ Хейхерст CJ, Дюрье, МЭ (февраль 2016 г.). «Дифференциальная толерантность к опиоидам и гипералгезия, вызванная опиоидами: клиническая реальность». Анестезиология . 124 (2): 483–488. дои : 10.1097/aln.0000000000000963 . ПМИД   26594912 .
  53. ^ Крили CE, Олни Дж.В. (февраль 2010 г.). «Молодёжь: нейроапоптоз, вызванный анестетиками, и что с этим делать» . Анестезия и анальгезия . 110 (2): 442–448. дои : 10.1213/ANE.0b013e3181c6b9ca . ПМИД   19955510 . S2CID   14304084 .
  54. ^ Jump up to: а б Сепульведа В.О., Кортинес Л.И. (2017). «Внутривенная анестезия у пациентов с ожирением». Тотальная внутривенная анестезия и целевые контролируемые инфузии . Чам: Международное издательство Springer. стр. 429–440. дои : 10.1007/978-3-319-47609-4_24 . ISBN  978-3-319-47607-0 .
  55. ^ Чеймол Г. (сентябрь 2000 г.). «Влияние ожирения на фармакокинетику лекарственной терапии». Клиническая фармакокинетика . 39 (3): 215–231. дои : 10.2165/00003088-200039030-00004 . ПМИД   11020136 . S2CID   20056863 .
  56. ^ Eleveld DJ, Proost JH, Абсалом А.Р., Струйс М.М. (ноябрь 2011 г.). «Ожирение и аллометрическое масштабирование фармакокинетики». Клиническая фармакокинетика . 50 (11): 751–753. дои : 10.2165/11594080-000000000-00000 . ПМИД   21973272 . S2CID   41800410 .
  57. ^ Jump up to: а б с Андерсон Би Джей (2017). «Фармакокинетика и фармакодинамика у педиатрического пациента». Тотальная внутривенная анестезия и целевые контролируемые инфузии . Чам: Международное издательство Springer. стр. 441–516. дои : 10.1007/978-3-319-47609-4_25 . ISBN  978-3-319-47607-0 .
  58. ^ Кернс Г.Л., Абдель-Рахман С.М., Аландер С.В., Блоуи Д.Л., Лидер Дж.С., Кауфман Р.Э. (сентябрь 2003 г.). «Развитая фармакология - расположение, действие и терапия лекарств у младенцев и детей». Медицинский журнал Новой Англии . 349 (12): 1157–1167. дои : 10.1056/nejmra035092 . ПМИД   13679531 .
  59. ^ Андерсон Б.Дж., Холфорд, Нью-Хэмпшир (сентябрь 2013 г.). «Понимание дозирования: дети – это маленькие взрослые, новорожденные – незрелые дети». Архив болезней в детстве . 98 (9): 737–744. doi : 10.1136/archdischild-2013-303720 . ПМИД   23832061 . S2CID   31723102 .
  60. ^ Хьюз В.А., Фронтера В.Р., Рубенофф Р., Эванс В.Дж., Сингх М.А. (август 2002 г.). «Продольные изменения состава тела у пожилых мужчин и женщин: роль изменения массы тела и физической активности» . Американский журнал клинического питания . 76 (2): 473–481. дои : 10.1093/ajcn/76.2.473 . ПМИД   12145025 .
  61. ^ Jump up to: а б Сервин Ф.С. (2017). «TCI в особых группах пациентов: пожилые люди и люди с ожирением». Тотальная внутривенная анестезия и целевые контролируемые инфузии . Чам: Международное издательство Springer. стр. 571–578. дои : 10.1007/978-3-319-47609-4_29 . ISBN  978-3-319-47607-0 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Total_intravenous_anaesthesia&oldid=1215280782"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: fabee6688904ee8bf784a02d472659d9__1711244400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fa/d9/fabee6688904ee8bf784a02d472659d9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Total intravenous anaesthesia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)