✖


Jump to content

Этомидат

Этомидат
( R )-этомидат
Клинические данные
Торговые названия Амидат, Гипномидат, Томви
AHFS / Drugs.com Монография
Данные лицензии
Маршруты
администрация 		внутривенный
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Фармакокинетические данные
Связывание с белками 76%
Метаболизм эфиров Гидролиз в плазме и печени
Период полувыведения 75 минут
Экскреция Моча (85%) и желчные протоки (15%)
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
ЧЕМБЛ
Панель управления CompTox ( EPA )
Информационная карта ECHA 100.046.700 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула С 14 Н 16 Н 2 О 2
Молярная масса 244.294  g·mol −1
3D model ( JSmol )
Температура плавления 67 ° С (153 ° F)
Точка кипения 392 ° С (738 ° F)
  (проверять)

Этомидат [3] ( USAN , INN , BAN ; продается как амидат анестетик короткого действия, ) — внутривенный используемый для индукции общей анестезии и седации. [4] для коротких процедур, таких как вправление вывихнутых суставов, интубация трахеи , кардиоверсия и электросудорожная терапия . Он был разработан в компании Janssen Pharmaceutica в 1964 году и был представлен в качестве внутривенного средства в 1972 году в Европе и в 1983 году в США. [5]

Наиболее распространенные побочные эффекты включают венозную боль при инъекции и движения скелетных мышц. [6]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Седация и анестезия

[ редактировать ]

В экстренных случаях этомидат можно использовать как седативное снотворное средство. Используется для сознательной седации. [7] [8] и как часть быстрой последовательной индукции для индукции анестезии. [9] [10] Он используется в качестве анестетика, поскольку имеет быстрое начало действия и безопасный профиль сердечно-сосудистого риска и, следовательно, с меньшей вероятностью вызывает значительное падение артериального давления, чем другие средства для индукции. [11] [12] Кроме того, часто используется этомидат из-за его простоты дозирования, ограниченного подавления вентиляции, отсутствия высвобождения гистамина и защиты от ишемии миокарда и головного мозга. [10] Таким образом, этомидат является хорошим средством индукции для людей с нестабильной гемодинамикой. [9] Этомидат также имеет интересные свойства для людей с черепно-мозговой травмой , поскольку он является одним из немногих анестетиков, способных снижать внутричерепное давление и поддерживать нормальное артериальное давление. [5] [13] [14] [15] [16]

У пациентов с сепсисом одна доза лекарства, по-видимому, не влияет на риск смерти. [17]

Тест речи и памяти

[ редактировать ]

Другое применение этомидата — определение латерализации речи у людей перед выполнением лобэктомии с целью удаления эпилептогенных центров в головном мозге. Это называется тестом этомидата на речь и память, или eSAM, и он используется в Монреальском неврологическом институте . [18] [19] Однако только ретроспективные когортные исследования подтверждают эффективность и безопасность этогоидата для этого теста. [20]

Ингибитор стероидогенеза

[ редактировать ]

Было обнаружено, что помимо своего действия и использования в качестве анестетика, этомидат напрямую ингибирует ферментативный биосинтез стероидных гормонов , включая кортикостероиды, в надпочечниках . [21] [22] Как единственный ингибитор стероидогенеза надпочечников , доступный для внутривенного или парентерального введения , он полезен в ситуациях, когда необходим быстрый контроль гиперкортицизма или когда пероральное введение невозможно. [21] [22] [23]

Использование в казнях

[ редактировать ]

В американском штате Флорида этот препарат использовался при вынесении смертного приговора , когда 24 августа 2017 года был казнен 53-летний Марк Джеймс Эсей . Он стал первым человеком в США, казненным с использованием этомидата в качестве одного из наркотиков. Этомидат заменяет мидазолам в качестве седативного средства. Фармацевтические компании усложнили закупку мидазолама для казней. За этимидатом следовал рокуроний бромид , паралитический препарат, и, наконец, ацетат калия вместо обычно используемой инъекции хлорида калия для остановки сердца. Ацетат калия впервые был случайно использован с этой целью во время казни в Оклахоме в 2015 году. [24]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Этомидат подавляет синтез кортикостероидов в коре надпочечников путем обратимого ингибирования 11β-гидроксилазы , фермента, важного для выработки стероидов надпочечниками; это приводит к первичной супрессии надпочечников. [25] [26] Использование непрерывной инфузии этомидата для седации тяжелобольных пациентов с травмами в отделениях интенсивной терапии было связано с увеличением смертности из-за подавления надпочечников. [27] Постоянное внутривенное введение этомидата приводит к дисфункции коры надпочечников. Смертность пациентов, подвергавшихся непрерывной инфузии этомидата в течение более 5 дней, увеличилась с 25% до 44%, в основном из-за инфекционных причин, таких как пневмония. [27]

Из-за подавления функции надпочечников, вызванного этимидатом, его применение у пациентов с сепсисом является спорным. Сообщалось, что уровни кортизола подавляются в течение 72 часов после однократного болюсного введения этомидата в этой группе населения, подверженной риску надпочечниковой недостаточности. [10] По этой причине многие авторы полагают, что этомидат никогда не следует использовать у пациентов в критическом состоянии с септическим шоком. [28] [29] [30] потому что это может увеличить смертность. [30] [31] Однако другие авторы продолжают защищать использование этомидата у пациентов с сепсисом из-за его безопасного гемодинамического профиля и отсутствия четких доказательств вреда. [13] [32] Исследование Джабре и соавт. показали, что однократная доза этомидата, использованная для быстрой последовательной индукции перед эндотрахеальной интубацией, не влияет на смертность по сравнению с кетамином, даже несмотря на то, что этомидат действительно вызывал преходящее подавление надпочечников. [33] Кроме того, недавний метаанализ, проведенный Холем, не позволил сделать вывод о том, что этомидат увеличивает смертность. [10] Авторы этого метаанализа пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования из-за отсутствия статистических данных для окончательного вывода о влиянии этомидата на смертность. Таким образом, Холь предполагает, что необходимо доказать, что этомидат безопасен для использования у пациентов с сепсисом, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем его использовать. [10] Другие авторы [34] [35] [36] рекомендуется назначить профилактическую дозу стероидов (например, гидрокортизона ), если используется этомидат, но только в одном небольшом проспективном контролируемом исследовании. [36] у пациентов, перенесших колоректальную хирургию, была подтверждена безопасность назначения стрессовых доз кортикостероидов всем пациентам, получающим этомидат.

В ретроспективном обзоре почти 32 000 человек применение этомидата для индукции анестезии ассоциировалось с 2,5-кратным увеличением риска смерти по сравнению с теми, кто принимал пропофол . [37] Люди, принимавшие этомидат, также имели значительно более высокие шансы сердечно-сосудистых заболеваний и значительно более длительное пребывание в больнице. [37] Учитывая ретроспективный дизайн этого исследования, трудно сделать какие-либо однозначные выводы на основе данных.

У людей с черепно-мозговой травмой применение этомидата связано с притуплением результатов теста стимуляции АКТГ . [26] Клиническое влияние этого эффекта еще предстоит определить.

одновременное применение этомидата с опиоидами и/или бензодиазепинами усугубляет надпочечниковую недостаточность, связанную с этимидатом. Кроме того, предполагается, что [38] [39] Однако существуют только ретроспективные доказательства этого эффекта, и необходимы проспективные исследования для измерения клинического воздействия этого взаимодействия.

Этомидат связан с высокой частотой жжения при инъекции, послеоперационной тошноты и рвоты, а также поверхностного тромбофлебита (с частотой выше, чем у пропофола). [40]

Фармакология

[ редактировать ]
Вид сбоку ЭМ-структуры рецептора α1β3γ2 GABAA. ГАМК и этомидат окрашены в пурпурный цвет. Субъединицы разного цвета. Одна альфа-субъединица и одна бета-субъединица скрыты. Зеленые ионы хлорида показаны в порах канала. [41]

Фармакодинамика

[ редактировать ]

( R )-Этомидат в десять раз более эффективен, чем его ( S ) -энантиомер . В низких концентрациях ( ) -этомидат является модулятором рецепторов ГАМК А. R [42] содержащие β2 и β3 [43] субъединицы. В более высоких концентрациях он может вызывать токи в отсутствие ГАМК и ведет себя как аллостерический агонист . его Сайт связывания расположен в трансмембранном участке этого рецептора между бета- и альфа- субъединицами (β + а − ). β3-содержащие рецепторы ГАМК А участвуют в анестезирующем действии этомидата, тогда как β2-содержащие рецепторы участвуют в некоторых седативных и других действиях, которые могут быть вызваны этим препаратом. [44]

Фармакокинетика

[ редактировать ]

В типичной дозе анестезия длится около 5–10 минут, хотя период полувыведения метаболизма препарата составляет около 75 минут, поскольку этомидат перераспределяется из плазмы в другие ткани.

  • Начало действия: 30–60 секунд.
  • Пиковый эффект: 1 минута.
  • Продолжительность: 3–5 минут; прекращено перераспределением
  • Распределение: V d : 2–4,5 л/кг.
  • Связывание с белками: 76%
  • Метаболизм: Эстеразы печени и плазмы.
  • Распределение периода полураспада: 2,7 минуты.
  • Перераспределение периода полувыведения: 29 минут.
  • Период полувыведения: от 2,9 до 5,3 часов. [5]

Метаболизм

[ редактировать ]

Этомидат в высокой степени связывается с белками плазмы крови и метаболизируется эстеразами печени и плазмы до неактивных продуктов. Он демонстрирует биэкспоненциальный спад . [ нужна ссылка ]

Формулировка

[ редактировать ]

Этомидат обычно представлен в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций, содержащего 2 мг/мл этомидата в водном растворе 35% пропиленгликоля , хотя липидной эмульсии также применяется препарат (эквивалентной силы). Первоначально этомидат представлял собой рацемическую смесь. [45] но форма R существенно более активна, чем ее энантиомер . [46] Позже он был переформулирован как препарат с одним энантиомером, став первым общим анестетиком этого класса, который использовался клинически. [47]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Анвиса (31 марта 2023 г.). «НДК № 784 – Списки наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем» [Постановление Коллегии № 784 – Списки наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем» (на бразильском португальском языке). Официальный вестник Союза (опубликовано 4 апреля 2023 г.). Архивировано из оригинала 03 августа 2023 г. Проверено 16 августа 2023 г.
  2. ^ «Краткая основа решения (SBD) для Томви» . Здоровье Канады . 23 октября 2014 года . Проверено 29 мая 2022 г.
  3. ^ Патент США 3354173 «Карбоксилаты имидазола».
  4. ^ Винсон Д.Р., Брэдбери Д.Р. (июнь 2002 г.). «Этомидат для процедурной седации в неотложной медицине». Анналы неотложной медицины . 39 (6): 592–598. дои : 10.1067/mem.2002.123695 . ПМИД   12023700 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с Берген Дж. М., Смит, округ Колумбия (1998). «Обзор этомидата для быстрой последовательной интубации в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 15 (2): 221–230. дои : 10.1016/S0736-4679(96)00350-2 . ПМИД   9144065 .
  6. ^ «Обновление о коронавирусе (COVID-19): 22 декабря 2020 г.» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 22 декабря 2020 г. Проверено 23 декабря 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  7. ^ Ди Лиддо Л., Д'Анджело А., Нгуен Б., Бэйли Б., Амре Д., Станчу С. (октябрь 2006 г.). «Этомидат по сравнению с мидазоламом для процедурной седации у педиатрических амбулаторных пациентов: рандомизированное контролируемое исследование». Анналы неотложной медицины . 48 (4): 433–40, 440.e1. doi : 10.1016/j.annemergmed.2006.03.004 . ПМИД   16997680 .
  8. ^ Майнер-младший, Данахи М., Мок А., Бирос М. (январь 2007 г.). «Рандомизированное клиническое исследование этомидата по сравнению с пропофолом для процедурной седации в отделении неотложной помощи». Анналы неотложной медицины . 49 (1): 15–22. doi : 10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 . ПМИД   16997421 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Сивилотти М.Л., Филбин М.Р., Мюррей Х.Э., Сласор П., Уоллс Р.М. (июнь 2003 г.). «Облегчает ли седативное средство экстренную быструю последовательную интубацию?». Академическая неотложная медицина . 10 (6): 612–620. дои : 10.1197/aemj.10.6.612 . ПМИД   12782521 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и Холь CM, Келли-Смит CH, Юнг TC, Sweet DD, Дойл-Уотерс MM, Шульцер М (август 2010 г.). «Влияние болюсной дозы этомидата на уровень кортизола, смертность и использование медицинских услуг: систематический обзор». Анналы неотложной медицины . 56 (2): 105–13.e5. doi : 10.1016/j.annemergmed.2010.01.030 . ПМИД   20346542 .
  11. ^ Зед П.Дж., Абу-Лабан Р.Б., Харрисон Д.В. (апрель 2006 г.). «Условия интубации и гемодинамические эффекты этомидата для быстрой последовательной интубации в отделениях неотложной помощи: наблюдательное когортное исследование» . Академическая неотложная медицина . 13 (4): 378–383. дои : 10.1111/j.1553-2712.2006.tb00313.x . ПМИД   16531603 .
  12. ^ Соколове П.Е., Прайс Д.Д., Окада П. (февраль 2000 г.). «Безопасность этомидата для экстренной быстрой последовательной интубации педиатрических пациентов». Детская неотложная помощь . 16 (1): 18–21. дои : 10.1097/00006565-200002000-00005 . ПМИД   10698137 . S2CID   24913220 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Уоллс Р.М., Мерфи М.Ф., Шнайдер Р.Э., ред. (2000). Руководство по экстренному обеспечению проходимости дыхательных путей .
  14. ^ Маркс Дж (2002). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .
  15. ^ Уодбрук PS (ноябрь 2000 г.). «Достижения в фармакологии дыхательных путей. Новые тенденции и развивающиеся противоречия». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 18 (4): 767–788. дои : 10.1016/S0733-8627(05)70158-9 . ПМИД   11130938 .
  16. ^ Юнг Дж. К., Зед Пи Джей (май 2002 г.). «Обзор этомидата для быстрой последовательной интубации в отделении неотложной помощи» . ЧЕМ . 4 (3): 194–198. дои : 10.1017/S1481803500006370 . ПМИД   17609005 .
  17. ^ Гу В.Дж., Ван Ф., Тан Л., Лю Дж.К. (февраль 2015 г.). «Однократная доза этомидата не увеличивает смертность у пациентов с сепсисом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и наблюдательных исследований». Грудь . 147 (2): 335–346. дои : 10.1378/сундук.14-1012 . ПМИД   25255427 .
  18. ^ Джонс-Готман М., Шиклас В., Джорджевич Дж. (август 2009 г.). «Внутрикаротидная процедура с применением амобарбитала и тест на этомидат речи и памяти». Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 36 (Приложение 2): S51–S54. ПМИД   19760903 .
  19. ^ Джонс-Готман М., Шиклас В., Джорджевич Дж., Дюбо Ф., Готман Дж., Энгл М. и др. (декабрь 2005 г.). «Этомидатный тест на речь и память (eSAM): новый препарат и улучшенная внутрикаротидная процедура». Неврология . 65 (11): 1723–1729. doi : 10.1212/01.wnl.0000187975.78433.cb . ПМИД   16344513 . S2CID   1835535 .
  20. ^ Патель А., Уорделл С., Шарлей Д. (март 2011 г.). «Альтернативы амобарбиталу натрия в тесте Вада». Анналы фармакотерапии . 45 (3): 395–401. дои : 10.1345/aph.1P476 . ПМИД   21325100 . S2CID   207264114 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Дэвис Т.Ф. (2015). Индивидуальное руководство по клинической эндокринологии . Спрингер. стр. 11–. ISBN  978-1-4939-2059-4 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Джеймсон Дж.Л., Де Гроот Л.Дж. (2015). Эндокринология: электронная книга для взрослых и детей . Elsevier Науки о здоровье. стр. 250–. ISBN  978-0-323-32195-2 .
  23. ^ МакГрат М., Ма С., Рейнс Д.Э. (февраль 2018 г.). «Диметоксиэтомидат: негипнотический аналог этомидата, который мощно ингибирует стероидогенез» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 364 (2): 229–237. дои : 10.1124/jpet.117.245332 . ПМЦ   5783534 . ПМИД   29203576 .
  24. ^ Дирон Дж. «Во Флориде казнят осужденного убийцу Марка Эсэя с использованием нового наркотика» . Солнечный страж .
  25. ^ Вагнер Р.Л., Уайт П.Ф., Кан П.Б., Розенталь М.Х., Фельдман Д. (май 1984 г.). «Ингибирование стероидогенеза надпочечников анестетиком этомидатом». Медицинский журнал Новой Англии . 310 (22): 1415–1421. дои : 10.1056/NEJM198405313102202 . ПМИД   6325910 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Аршамбо П., Дионн С.Э., Лорти Дж., ЛеБлан Ф., Риу А., Ларуш Дж. (сентябрь 2012 г.). «Ингибирование надпочечников после однократного приема этомидата у интубированных жертв черепно-мозговой травмы» . ЧЕМ . 14 (5): 270–282. дои : 10.2310/8000.2012.110560 . ПМИД   22967694 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Ледингем IM, Ватт I (июнь 1983 г.). «Влияние седации на смертность у пациентов с множественной травмой в критическом состоянии». Ланцет . 1 (8336): 1270. doi : 10.1016/S0140-6736(83)92712-5 . ПМИД   6134053 . S2CID   305277 .
  28. ^ Моррис С., Макаллистер С. (август 2005 г.). «Этомидат для экстренной анестезии; безумие, плохо и опасно знать?». Анестезия . 60 (8): 737–740. дои : 10.1111/j.1365-2044.2005.04325.x . ПМИД   16029220 . S2CID   27825801 .
  29. ^ Джексон В.Л. (март 2005 г.). «Следует ли нам использовать этомидат в качестве средства для индукции эндотрахеальной интубации у пациентов с септическим шоком?: критическая оценка». Грудь . 127 (3): 1031–1038. дои : 10.1378/сундук.127.3.1031 . ПМИД   15764790 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Блумфилд Р., Ноубл Д.В. (июнь 2006 г.). «Изучение роли этомидата при септическом шоке и остром респираторном дистресс-синдроме». Медицина критических состояний . 34 (6): 1858, ответ автора 1858-1858, ответ автора 1859. doi : 10.1097/01.ccm.0000220048.38438.40 . ПМИД   16715011 .
  31. ^ Катбертсон Б.Х., Спранг К.Л., Аннан Д., Шеврет С., Гарфилд М., Гудман С. и др. (ноябрь 2009 г.). «Влияние этомидата на реакцию надпочечников и смертность у пациентов с септическим шоком». Интенсивная медицина . 35 (11): 1868–1876. дои : 10.1007/s00134-009-1603-4 . ПМИД   19652948 . S2CID   24371957 .
  32. ^ Мюррей Х., Марик П.Е. (март 2005 г.). «Этомидат для эндотрахеальной интубации при сепсисе: признавая пользу и принимая при этом плохо» . Грудь . 127 (3): 707–709. дои : 10.1378/сундук.127.3.707 . ПМИД   15764747 .
  33. ^ Жабре П., Комб Х., Лапостолль Ф., Дауади М., Рикар-Хибон А., Вивьен Б. и др. (июль 2009 г.). «Этомидат по сравнению с кетамином для быстрой последовательной интубации у пациентов с острыми заболеваниями: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 374 (9686): 293–300. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60949-1 . ПМИД   19573904 . S2CID   52230993 .
  34. ^ ден Бринкер М., Йостен К.Ф., Лием О., де Йонг Ф.Х., Хоп В.К., Хазелзет Дж.А. и др. (сентябрь 2005 г.). «Надпочечниковая недостаточность при менингококковом сепсисе: уровни биодоступного кортизола и влияние уровней интерлейкина-6 и интубации этомидатом на функцию надпочечников и смертность» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 (9): 5110–5117. дои : 10.1210/jc.2005-1107 . ПМИД   15985474 .
  35. ^ Шульц-Штюбнер С (ноябрь 2005 г.). «Седация при черепно-мозговой травме: избегайте этомидата». Медицина критических состояний . 33 (11): 2723, ответ автора 2723. doi : 10.1097/01.ccm.0000187093.71107.a8 . ПМИД   16276231 .
  36. ^ Перейти обратно: а б Штуттманн Р., Аллио Б., Беккер А., Дён М., Винкельманн В. (сентябрь 1988 г.). «[Этомидат по сравнению с этомидатом и гидрокортизоном для индукции анестезии при абдоминальных хирургических вмешательствах]». Дер Анестезиолог . 37 (9): 576–582. ПМИД   3056084 .
  37. ^ Перейти обратно: а б Комацу Р., Ю Дж., Маша Э.Дж., Сесслер Д.И., Касуя Ю., Туран А. (декабрь 2013 г.). «Индукция анестезии этимидатом, а не пропофолом, связана с повышенной 30-дневной смертностью и сердечно-сосудистой заболеваемостью после несердечных операций» . Анестезия и анальгезия . 117 (6): 1329–1337. дои : 10.1213/ANE.0b013e318299a516 . ПМИД   24257383 . S2CID   23165849 .
  38. ^ Дэниел Х (ноябрь 2008 г.). «Вклад опиоидов и бензодиазепинов в надпочечниковую недостаточность, связанную с этимидатом» . Интенсивная медицина . 34 (11): 2117–8. дои : 10.1007/s00134-008-1264-8 . ПМИД   18795258 . S2CID   36288054 .
  39. ^ Дэниел Х.В. (декабрь 2008 г.). «Вклад опиоидов в снижение уровня кортизола у пациентов интенсивной терапии». Архив хирургии . 143 (12): 1147–1148. дои : 10.1001/archsurg.143.12.1147 . ПМИД   19075164 .
  40. ^ Косарек Л. и др. Увеличение венозных осложнений, связанных с использованием этомидата во время нехватки пропофола: пример клинически важных побочных эффектов, связанных с заменой препарата. Журнал Окснера. 2011;11:143-146.
  41. ^ Ким Дж.Дж., Гарпур А., Тенг Дж., Чжуан Ю., Ховард Р.Дж., Чжу С. и др. (сентябрь 2020 г.). «Общие структурные механизмы общих анестетиков и бензодиазепинов» . Природа . 585 (7824): 303–308. дои : 10.1038/s41586-020-2654-5 . ПМЦ   7486282 . ПМИД   32879488 .
  42. ^ Ванлерсберг К., Камю Ф (2008). «Этомидат и другие небарбитураты». Современные анестетики . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 182. стр. 267–282. дои : 10.1007/978-3-540-74806-9_13 . ISBN  978-3-540-72813-9 . ПМИД   18175096 .
  43. ^ Дрекслер Б., Юрд Р., Рудольф У., Антковяк Б. (сентябрь 2009 г.). «Различные действия этомидата и пропофола на бета3-содержащие рецепторы гамма-аминомасляной кислоты типа А». Нейрофармакология . 57 (4): 446–455. doi : 10.1016/j.neuropharm.2009.06.014 . ПМИД   19555700 . S2CID   26796180 .
  44. ^ Кьяра Д.С., Досталова З., Джаякар С.С., Чжоу Х, Миллер К.В., Коэн Дж.Б. (январь 2012 г.). «Картирование сайтов связывания общего анестетика в человеческих рецепторах α1β3 γ-аминомасляной кислоты типа А с [3H]TDBzl-этомидатом, фотореактивным аналогом этомидата» . Биохимия . 51 (4): 836–847. дои : 10.1021/bi201772m . ПМЦ   3274767 . ПМИД   22243422 .
  45. ^ Международные непатентованные наименования фармацевтических препаратов - Rec. Перечень МНН 6
  46. ^ Сервин Ф.С., Сир Дж.В. (2011). «Глава 27. Фармакокинетика внутривенных анестетиков». В Evers AS, Maze M, Kharasch ED (ред.). Анестетическая фармакология: основные принципы и клиническая практика (2-е изд.). Издательство Кембриджского университета.
  47. ^ Томлин С.Л., Дженкинс А., Либ В.Р., Фрэнкс Н.П. (март 1998 г.). «Стереоселективное воздействие оптических изомеров этомидата на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты типа А и животных» . Анестезиология . 88 (3): 708–717. дои : 10.1097/00000542-199803000-00022 . ПМИД   9523815 . S2CID   11665790 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
  • «Этомидате» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Etomidate&oldid=1234452019"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ce40e891fdb512ce366eb8bba6aa09ff__1720949820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ce/ff/ce40e891fdb512ce366eb8bba6aa09ff.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Etomidate - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)