Посленаркозная дрожь
| Посленаркозная дрожь | |
|---|---|
| Специальность | Анестезия |
Посленаркозная дрожь (ПАС) – это дрожь после наркоза . [1]
Описание и лечение
[ редактировать ]Посленаркозная дрожь является одной из основных причин дискомфорта у пациентов, восстанавливающихся после общей анестезии. способности организма Обычно это происходит из-за того, что анестетик подавляет терморегуляторные , хотя кожное расширение сосудов (вызванное послеоперационной болью) также может быть причинным фактором. Лечение первой линии состоит из согревания пациента; более стойкие/тяжелые случаи можно лечить такими лекарствами, как трамадол , петидин , клонидин и нефопам , которые действуют за счет снижения пороговой температуры дрожи и снижения уровня дискомфорта пациента. Поскольку эти лекарства могут реагировать и/или действовать синергично с анестетиками, применяемыми во время операции, их использования обычно избегают, когда это возможно. [2] Анестетик кетамин также можно использовать для лечения посленаркозной дрожи. [3]
Интенсивность
[ редактировать ]Интенсивность PAS можно оценить с помощью шкалы, описанной Кроссли и Махаджаном:
- 0 = нет дрожи;
- 1 = видимой мышечной активности нет, но пилоэрекция , периферическая вазоконстрикция или то и другое (другие причины исключены); присутствуют
- 2 = мышечная активность только в одной группе мышц;
- 3 = умеренная мышечная активность более чем в одной группе мышц, но без общей тряски;
- 4 = сильная мышечная активность, охватывающая все тело.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Английский W (2002). «Послеоперационная дрожь, причины, профилактика и лечение (письмо)» . Обновление в анестезии . 1 (3). Архивировано из оригинала 29 мая 2011 года . Проверено 8 сентября 2010 г.
- ^ Альфонси, П. (2001). «Постанэстетическая дрожь: эпидемиология, патофизиология и подходы к профилактике и лечению». Наркотики . 61 (15): 2193–205. дои : 10.2165/00003495-200161150-00004 . ПМИД 11772130 . S2CID 46962855 .
- ^ Чжоу, Ю; Маннан, А; Хан, Ю; Лю, Х; Гуань, Х.Л.; Гао, X; Дай, М.С.; Цао, JL (30 декабря 2019 г.). «Эффективность и безопасность профилактического использования кетамина для предотвращения посленаркозной дрожи: систематический обзор и метаанализ» . БМК Анестезиология . 19 (1): 245. дои : 10.1186/s12871-019-0910-8 . ПМЦ 6937868 . ПМИД 31888509 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Кроссли А.В., Махаджан Р.П. (март 1994 г.). «Интенсивность послеоперационной дрожи не связана с подмышечной температурой». Анестезия . 49 (3): 205–7. дои : 10.1111/j.1365-2044.1994.tb03422.x . ПМИД 8147511 . S2CID 205247789 .
- Багги-ди-джей, Кроссли AW (май 2000 г.). «Терморегуляция, легкая периоперационная гипотермия и посленаркозная дрожь» . Бр Джей Анест . 84 (5): 615–28. дои : 10.1093/бья/84.5.615 . ПМИД 10844839 .
- Альфонси П. (май 2003 г.). «Постанэстетическая дрожь. Эпидемиология, патофизиология и подходы к профилактике и лечению» . Минерва Анестезиол . 69 (5): 438–42. ПМИД 12768180 .
- Кранк П. , Эберхарт Л.Х., Рёвер Н., Трамер М.Р. (февраль 2002 г.). «Фармакологическое лечение послеоперационной дрожи: количественный систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Анест. Аналг . 94 (2): 453–60. дои : 10.1213/00000539-200202000-00043 . ПМИД 11812718 . S2CID 12094935 .
- Кранк П. , Эберхарт Л.Х., Рёвер Н., Трамер М.Р. (сентябрь 2004 г.). «Однодозовые парентеральные фармакологические вмешательства для профилактики послеоперационной дрожи: количественный систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Анест. Аналг . 99 (3): 718–27. doi : 10.1213/01.ANE.0000130589.00098.CD . ПМИД 15333401 . S2CID 35191305 .
- Эберхарт Л.Х., Додерляйн Ф., Эйзенхардт Г. и др. (декабрь 2005 г.). «Независимые факторы риска послеоперационной дрожи» . Анест. Аналг . 101 (6): 1849–57. дои : 10.1213/01.ANE.0000184128.41795.FE . ПМИД 16301273 . S2CID 5752644 .
