Эффект Финка
 | Эта статья может сбивать с толку или быть непонятной читателям . ( февраль 2021 г. ) |
Эффект Финка , также известный как «диффузионная аноксия », [1] «диффузионная гипоксия », [2] или «второй газовый эффект», [3] является фактором, влияющим на pO 2 (парциальное давление кислорода) в легочных альвеолах . Когда водорастворимые газы , такие как анестетик N 2 O ( закись азота ), вдыхаются в больших количествах, они могут быстро растворяться в организма жидкостях . Это приводит к временному увеличению [ нужны разъяснения ] как в концентрации , так и в парциальном давлении кислорода в и углекислого газа альвеолах.
Эффект назван в честь Бернарда Раймонда Финка (1914–2000), чья статья 1955 года впервые объяснила его. [1] [4] Когда пациент восстанавливается после N 2 O анестезии , большие количества этого газа переходят из крови в альвеолы (вниз по градиенту концентрации ), и поэтому в течение короткого периода времени O 2 и CO 2 в альвеолах разбавляются этот газ. Достаточно большое снижение парциального давления кислорода приводит к гипоксии , особенно если у пациента наблюдается гиповентиляция (что дает больше времени для выделения азота для разбавления альвеолярного кислорода при каждом вдохе). [5] Тем не менее, этот эффект длится всего пару минут, и гипоксии можно избежать, увеличивая фракционную концентрацию вдыхаемого кислорода при восстановлении после введения N 2 O. [6] Именно по этой причине Энтонокс , газообразная смесь закиси азота и кислорода в соотношении 50:50 , подходит для использования парамедицинским персоналом, например, сотрудниками скорой помощи: он обеспечивает достаточное количество закиси азота для облегчения боли и достаточное количество кислорода, чтобы избежать гипоксии. [7] [8]
См. также
[ редактировать ]- Эффект концентрации – эффект, влияющий на концентрацию легочного альвеолярного газа во время анестезии.
- Ингаляционный анестетик - летучее или газообразное анестезирующее соединение, доставляемое ингаляционным путем.
- Второй газовый эффект - эффект, возникающий во время общей анестезии.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Дж. Роджер Молтби (2002). Известные имена в области анестезии . Королевское медицинское общество Press . п. 63. ИСБН 978-1-85315-512-3 .
- ^ С. Аханата Пиллаи (2007). Понимание анестезиологии . Издательство Jaypee Brothers . п. 101. ИСБН 978-81-8448-169-3 .
- ^ Стивен М. Йентис; Николас П. Хирш; Гэри Б. Смит (2009). Анестезия и интенсивная терапия от А до Я: Энциклопедия принципов и практики . Elsevier Науки о здоровье . ISBN 978-0-443-06785-3 .
- ^ Бернард Р. Финк (1955). «Диффузионная аноксия» . Анестезиология . 16 (4): 511–519. дои : 10.1097/00000542-195507000-00007 . ПМИД 13238868 .
- ^ С. ЭЙНАРСОН (1993). «Элиминация закиси азота и диффузионная гипоксия при нормо- и гиповентиляции» . Британский журнал анестезии . 71 (2): 189–93. дои : 10.1093/бья/71.2.189 . ПМИД 8123390 .
- ^ Эндрю Б. Ламб; Джон Ф. Нанн (2005). Прикладная респираторная физиология Нанна (6-е изд.). Эльзевир/Баттерворт Хайнеманн . п. 169. ИСБН 978-0-7506-8791-1 .
- ^ «Энтонокс» . AnaesthesiaUK (www.frca.co.uk) . 26 января 2009 года. Архивировано из оригинала 31 октября 2007 года . Проверено 27 февраля 2017 г. .
- ^ Джоан Д. Фишер; Саймон Н. Браун; Мэтью В. Кук (октябрь 2006 г.). Рекомендации по клинической практике службы скорой помощи Великобритании (2006 г.) (PDF) . Объединенный комитет по связям со службами скорой помощи Королевских колледжей. ISBN 1-84690-060-3 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 июня 2011 года . Проверено 27 февраля 2018 г.
