Блокада межреберного нерва
| Блокада межреберного нерва | |
|---|---|
 Межреберные нервы с удаленными поверхностными мышцами | |
| МКБ-9-СМ | 04.81 |
| МеШ | D009407 |
Блокада межреберного нерва (сокращенно ICNB ) — это блокада нерва , которая временно или навсегда прерывает поток сигналов по межреберному нерву , обычно выполняемая для облегчения боли . [1]
Использование
[ редактировать ]ICNB облегчает боль, связанную с повреждением межреберных нервов. Эта боль может возникнуть в результате операции на грудной клетке, физической травмы, обострения вируса опоясывающего лишая или давления на нервы во время беременности. [2]
Техники
[ редактировать ]Анестетическая блокада нерва
[ редактировать ]Введение местных обезболивающих и стероидов в травмированную область облегчает боль в межреберных нервах. [2] При этом типе блокады нерва игла, вставленная между двумя ребрами, высвобождает стероид в область вокруг нерва. Точное место инъекции зависит от основной причины травмы. Через три-пять дней стероид начинает снимать боль. В зависимости от человека обезболивающее действие стероида длится от нескольких дней до нескольких месяцев. [2]
Риски
[ редактировать ]Инъекция без устройства, такого как ультразвук или флюороскоп, для направления иглы, может вызвать пневмоторакс - состояние, при котором воздух попадает в полость, окружающую легкое, или в кровеносный сосуд, вызывая токсичность местного анестетика. [3] Другие новые блоки лицевой плоскости могут быть альтернативным вариантом из-за предпочтительного профиля безопасности. [4]
Нейролиз
[ редактировать ]Врачи также могут лечить боль в межреберных нервах, намеренно повреждая межреберные нервы. Этот процесс, известный как нейролиз , не позволяет нервам посылать болевые сигналы. [2] При химическом невролизе игла вводит в нерв спирт или фенол и предотвращает проведение болевых сигналов. Нейролиз также может быть достигнут с помощью процесса, известного как радиочастотное поражение . [2] При радиочастотном поражении игла передает радиоволны к нерву и прерывает регулярную передачу болевых сигналов. [5]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ратмелл, Джеймс П. (2012). Атлас вмешательств под визуальным контролем в регионарной анестезии и медицине боли . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 196. ИСБН 9781451154429 . Проверено 15 сентября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Оламикан, Сола; Гулати, Амитабх; Трескот, Андреа М. (2016), Трескот, Андреа М. (редактор), «Защемление межреберного нерва: грудная стенка» , Защемление периферических нервов , Чам: Springer International Publishing, стр. 279–290, doi : 10.1007/978- 3-319-27482-9_29 , ISBN 978-3-319-27480-5 , получено 17 сентября 2020 г.
- ^ «Пневмоторакс – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 18 сентября 2020 г.
- ^ Уайт, Л.Д.; Райли, Б.; Дэвис, К.; Танг, К.; Митчелл, А.; Аби-Фарес, К.; Бассон, В.; Ансти, К. (2021). «Безопасность непрерывных катетеров, выпрямляющих позвоночник, при травмах грудной клетки: ретроспективное когортное исследование» . Анестезия и анальгезия . 133 (5): 1296–1302. doi : 10.1213/ANE.0000000000005730 . hdl : 10072/407871 . ISSN 0003-2999 . ПМИД 34473654 . S2CID 234492181 .
- ^ «Радиочастотная невротомия – Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 18 сентября 2020 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Ричард С. Вейнеред. (2001). Управление болью: Практическое руководство для врачей, шестое издание CRC Press. п. 461 ISBN 0849309263
- Леннард, штат Техас; Вивиан, генеральный директор; Валковски, С.Д.; Сингла, АК (2011). Болевые процедуры в клинической практике (3-е изд.). Филадельфия: Эльзевир/Сондерс. стр. 289–92. ISBN 978-1437737745 .
- Эрдин, П. Притхви Радж, Сердар (13 августа 2012 г.). Обезболивающие процедуры: иллюстрированное руководство . Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. стр. 14–27. ISBN 978-0470670385 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - Франко, КЛ; Патнэм Дж. Б. (1998). Передовая терапия в торакальной хирургии . Гамильтон, Онтарио: BC Декер. стр. 4–8. ISBN 1550090445 .
- Пун, Алан. «Блокада межреберного нерва» . Американское общество региональной медицины и медицины боли. Архивировано из оригинала 3 ноября 2014 года . Проверено 1 января 2014 г.
- Брайденбо, ПО; Казинс, MJ (1998). Нейральная блокада в клинической анестезии и лечении боли (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. стр. 457–63. ISBN 0397511590 .
- Мур, Кейт Л. Мур, Энн М.Р. Агур; в сотрудничестве и с контентом, предоставленным Артуром Ф. Дэлли II; при участии медицинского иллюстратора Валери Оксорн и при поддержке Мэрион Э. (2007). Основная клиническая анатомия (3-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 48–65. ISBN 978-0781762748 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - Бензон, ХТ; Ратмелл, JP; Ву, CL; Терк, округ Колумбия; Аргофф CE (2008). Практическое управление болью Раджа (4-е изд.). Филадельфия: Мосби-Элзевир. стр. 749–52. ISBN 978-0323070799 .
- Хо, AM; Кармакар, МК; Кричли, Луизиана (август 2011 г.). «Управление острой болью у пациентов с множественными переломами ребер: акцент на регионарных методах». Текущее мнение в области интенсивной терапии . 17 (4): 323–7. дои : 10.1097/mcc.0b013e328348bf6f . ПМИД 21716105 . S2CID 5206646 .
- Кармакар, МК; Хо, AM (март 2003 г.). «Острая боль у пациентов с множественными переломами ребер». Журнал травмы . 54 (3): 615–25. дои : 10.1097/01.ta.0000053197.40145.62 . ПМИД 12634549 .
- Уолдман, Стивен Д. (2009). Атлас интервенционного лечения боли (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. стр. 295–7. ISBN 978-1416099949 .
- Мур, округ Колумбия, Брайденбо, Л.Д. (1962). «Блокада межреберного нерва у 4333 больных: показания, техника и осложнения» . Анест. Аналг . 41 : 1–11. дои : 10.1213/00000539-196201000-00001 . ПМИД 14475639 .
- Такер Г.Т., Мур, округ Колумбия, Бриденбо П.О., Бриденбо Л.Д., Томпсон Дж.Э. (сентябрь 1972 г.). «Системная абсорбция мепивакаина при широко используемых процедурах региональной блокады» . Анестезиология . 37 (3): 277–87. дои : 10.1097/00000542-197209000-00003 . ПМИД 5051605 . S2CID 38627773 .
- Идальго, НРА; Ферранте FM (2007). Финукейн, BT (ред.). Осложнения регионарной анестезии (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. стр. 111–4. ISBN 978-0387689043 .
- Мэддокс Т.Г. (октябрь 2002 г.). «Побочные реакции на контрастный материал: распознавание, профилактика и лечение» . Я известный врач (обзор). 66 (7): 1229–34. ПМИД 12387435 .
