Бордюр-65

Бордюр-65
Симптом	Очки
Путаница	1
B U N>7 ммоль/л (19 мг/дл)	1
Частота дыхания≥30	1
Б П: S<90 мм рт. ст., D≤60 мм рт. ст.	1
Age≥ 65	1

CURB-65 , также известный как критерии CURB, представляет собой правило клинического прогнозирования , которое было проверено для прогнозирования смертности при внебольничной пневмонии. ^[1] и заражение любого сайта. ^[2] Индекс CURB-65 основан на более ранней оценке CURB. ^[3] и рекомендован Британским торакальным обществом для оценки тяжести пневмонии. ^[4] Он был разработан в 2002 году в Ноттингемском университете доктором У.С. Лимом и др. ^[1] В 2018 году был представлен новый инструментарий на базе CURB-65. ^[5]

Оценка представляет собой аббревиатуру для каждого из измеряемых факторов риска. Каждый фактор риска оценивается в один балл (максимум 5 баллов):

Слияние с новым началом (определяется как AMTS 8 или меньше)
крови Азот мочевины более 7 ммоль/л (19 мг/дл)
Частота дыхания 30 вдохов в минуту или выше.
Артериальное давление менее 90 мм рт. ст., систолическое или диастолическое артериальное давление 60 мм рт. ст. или менее.
Возраст 65 лет и старше

Предсказание смерти

Пневмония

Риск смерти через 30 дней увеличивается по мере увеличения балла: ^[1]

0—0.7%
1—3.2%
2—13.0%
3—17.0%
4—41.5%
5—57.0%

CURB-65 сравнивали с индексом тяжести пневмонии при прогнозировании смертности от пневмонии. ^[6] Было показано, что PSI обладает более высокой дискриминационной способностью в отношении краткосрочной смертности и, следовательно, более точен для пациентов с низким риском, чем CURB-65 или его предшественник, показатель CURB. ^[3] Однако PSI более сложен и требует, помимо других тестов, отбора проб газов артериальной крови; учитывая это, шкалу CURB-65 легче использовать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ^[7] Вариант CURB-65 без измерения мочевины (CRB-65). ^[7] еще проще, поскольку он опирается только на данные анамнеза и обследования, а не на анализы крови.

CURB-65 используется как средство принятия решения о действиях, которые необходимо предпринять в отношении этого пациента. ^{[ нужна ссылка ]}

0-1: Лечиться амбулаторно
2. Рассмотрите возможность кратковременного пребывания в больнице или внимательно наблюдайте за состоянием пациента в амбулаторных условиях.
3–5: Требуется госпитализация с учетом необходимости пребывания в отделении интенсивной терапии.

Любая инфекция

У пациентов с любым типом инфекции (у половины больных была пневмония) риск смерти увеличивается по мере увеличения балла: ^[2]

От 0 до 1: смертность <5%
2–3: смертность < 10 %.
От 4 до 5: смертность 15-30%.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Лим В.С., ван дер Эрден М.М., Лэйнг Р. и др. (2003). «Определение тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование по получению и проверке» . Торакс . 58 (5): 377–82. дои : 10.1136/торакс.58.5.377 . ПМЦ 1746657 . ПМИД 12728155 .
^ Jump up to: ^а ^б Хауэлл М.Д., Доннино М.В., Талмор Д., Кларди П., Нго Л., Шапиро Н.И. (2007). «Эффективность систем оценки тяжести заболевания у пациентов отделений неотложной помощи с инфекцией» . Академическая неотложная медицина . 14 (8): 709–14. дои : 10.1197/j.aem.2007.02.036 . ПМИД 17576773 .
^ Jump up to: ^а ^б Лим В.С., Макфарлейн Дж.Т., Босвелл Т.С. и др. (2001). «Изучение этиологии внебольничной пневмонии (SCAPA) у взрослых, поступивших в больницу: значение для рекомендаций по ведению» . Торакс . 56 (4): 296–301. дои : 10.1136/торакс.56.4.296 . ПМК 1746017 . ПМИД 11254821 .
^ Комитет по стандартам ухода Британского торакального общества (2001). «Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых» . Торакс . 56. Приложение 4 (Приложение 4): IV1–64. doi : 10.1136/thx.56.suppl_4.iv1 . ПМК 1765992 . ПМИД 11713364 .
^ Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. (2018). «Инструментарий для поддержки принятия клинических решений по внебольничной пневмонии. Последний раз контент проверялся в январе 2018 г.» . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Aujesky D, Auble TE, Yealy DM и др. (2005). «Проспективное сравнение трех проверенных правил прогнозирования прогноза при внебольничной пневмонии». Являюсь. Дж. Мед . 118 (4): 384–92. doi : 10.1016/j.amjmed.2005.01.006 . ПМИД 15808136 .
^ Jump up to: ^а ^б Эбелл М.Х. (2006). «Амбулаторное и стационарное лечение внебольничной пневмонии». Fam Pract Manag . 13 (4): 41–4. ПМИД 16671349 .

[pmid12728155-1] Jump up to: ^а ^б ^с Лим В.С., ван дер Эрден М.М., Лэйнг Р. и др. (2003). «Определение тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование по получению и проверке» . Торакс . 58 (5): 377–82. дои : 10.1136/торакс.58.5.377 . ПМЦ 1746657 . ПМИД 12728155 .

[pmid17576773-2] Jump up to: ^а ^б Хауэлл М.Д., Доннино М.В., Талмор Д., Кларди П., Нго Л., Шапиро Н.И. (2007). «Эффективность систем оценки тяжести заболевания у пациентов отделений неотложной помощи с инфекцией» . Академическая неотложная медицина . 14 (8): 709–14. дои : 10.1197/j.aem.2007.02.036 . ПМИД 17576773 .

[pmid11254821-3] Jump up to: ^а ^б Лим В.С., Макфарлейн Дж.Т., Босвелл Т.С. и др. (2001). «Изучение этиологии внебольничной пневмонии (SCAPA) у взрослых, поступивших в больницу: значение для рекомендаций по ведению» . Торакс . 56 (4): 296–301. дои : 10.1136/торакс.56.4.296 . ПМК 1746017 . ПМИД 11254821 .

[pmid11713364-4] Комитет по стандартам ухода Британского торакального общества (2001). «Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых» . Торакс . 56. Приложение 4 (Приложение 4): IV1–64. doi : 10.1136/thx.56.suppl_4.iv1 . ПМК 1765992 . ПМИД 11713364 .

[5] Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. (2018). «Инструментарий для поддержки принятия клинических решений по внебольничной пневмонии. Последний раз контент проверялся в январе 2018 г.» . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[pmid15808136-6] Aujesky D, Auble TE, Yealy DM и др. (2005). «Проспективное сравнение трех проверенных правил прогнозирования прогноза при внебольничной пневмонии». Являюсь. Дж. Мед . 118 (4): 384–92. doi : 10.1016/j.amjmed.2005.01.006 . ПМИД 15808136 .

[pmid16671349-7] Jump up to: ^а ^б Эбелл М.Х. (2006). «Амбулаторное и стационарное лечение внебольничной пневмонии». Fam Pract Manag . 13 (4): 41–4. ПМИД 16671349 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]