Jump to content

Ларинготрахеальная реконструкция

Реконструкция гортани-трахеи — это хирургическая процедура, которая включает расширение или удаление частей дыхательных путей для расширения сужения внутри них, называемого стенозом гортани-трахеи или подсвязочным стенозом .

Передний трансплантат - может быть хрящ щитовидного крыла или реберный хрящ.

[ редактировать ]

Трансплантат щитовидной железы

реберного хряща Трансплантат

Задний трансплантат - из реберного хряща.

[ редактировать ]

Трансплантат реберного хряща

Передний и задний трансплантаты - из реберного хряща.

Трансплантаты реберного хряща

Методы резекции

[ редактировать ]

Крикотрахеальная резекция

трахеи Резекция

Слайд-трахеопластика

Комбинированные методы расширения и резекции

[ редактировать ]

Слайд- трахеопластика в разрез перстневидного отростка

Слайд-трахеопластика с резекцией трахеи

Первое описание переднего раскола перстневидного хряща было сделано Киллианом в начале 1900-х годов, а первое описание заднего раскола перстневидного хряща принадлежит Галебскому в 1927 году. [1] [2] В 1938 году Лупер вращал подъязычную кость, чтобы увеличить стенотический перелом гортани у взрослого, полученный в результате железнодорожной катастрофы. [3] В 1968 году Лапидот использовал этот принцип на поросятах, чтобы показать, что лоскут щитовидного хряща, повернутый на надхрящницу для замены сегмента резецированного перстневидного хряща, может выжить, предполагая, что рост гортани может продолжаться после реконструкции без рестеноза. [4]

Большие успехи в реконструкции открытых дыхательных путей были достигнуты в 1970-х годах, многие из которых произошли в Торонто, Канада. В 1971 году Fearon и Ellis описали ребенка с тяжелым подсвязочным стенозом , который после неудачного расширения и разделения переднего перстневидного хряща с увеличением трансплантата ушного хряща в конечном итоге подвергся трахеотомии, установке трансплантата переднего реберного хряща со слизистой оболочкой щеки и стентом и в конечном итоге был деканюлирован. [5] Фирон и Коттон дополнительно исследовали увеличение трахеи с использованием щитовидного хряща (собранного из нижнего края) у африканских зеленых мартышек и доказали, что перстневидный хрящ можно разделить без ингибирования роста гортани. [6] В 1976 году Fearon и Cinnamond сообщили о 35 пациентах, прооперированных с использованием этой техники в период с 1970 по 1976 год, отметив, что свободные трансплантаты щитовидной железы были более осуществимы, чем трансплантаты на ножке, и что реберный хрящ был наиболее подходящим для восстановления стенозов длинных сегментов. [7] Они также предположили, что придание трансплантатам переднего реберного хряща формы с фланцами может предотвратить их смещение внутрь трахеи. Позже Коттон был первым, кто подробно описал процесс извлечения, вырезания и установки трансплантата переднего реберного хряща, а также его успех в использовании этой техники у 11 детей после переезда в Цинциннати. [8] В 1973 году Крисдейл посетил Гране в Хельсинки, Финляндия, чтобы наблюдать раскол передне-заднего перстневидного хряща с установкой стента, и был первым, кто выполнил эту процедуру у ребенка в Северной Америке. [9] Поиск менее болезненных источников хряща для увеличения передней перстневидной кости у новорожденных позволил Park and Forte (1999) продемонстрировать, что двусторонние хрящевые трансплантаты могут быть получены из верхней части щитовидного хряща у котят без нарушения дыхательных путей. [10] Успех использования этой техники был позже продемонстрирован в 2001 году Форте, Чангом и Папсином на примере 17 детей. [11] При более тяжелых подсвязочных стенозах Gerwat и Bryce (1974) описали первую перстнетрахеальную резекцию с сохранением возвратных гортанных нервов. [12] Позже Пирсон и Галлейн сообщили об успешном использовании этой процедуры в течение последующих 22 лет у 80 последовательных взрослых с доброкачественным подсвязочным стенозом . [13] Впечатленные результатами Gerwat и Bryce, Monnier, Savary и Chapuis выполнили первую резекцию перстневидного хряща с первичным анастомозом у ребенка в 1978 году. [14]

  1. ^ Пропст, Эван; Тирадо, Ямилет; Абдулкадер, Фейсал; Эстрада, Марвин; и др. (2014). Руководство по хирургической диссекции реконструкции дыхательных путей . Сан-Диего, Калифорния: множественное число. ISBN  978-1-59756-572-1 .
  2. ^ Уинслоу, младший (1909). «Отчет о случаях, иллюстрирующих наши успехи в хирургическом лечении хронических стенозов гортани и трахеи». Ларингоскоп . 19 (10): 773–784. дои : 10.1288/00005537-190910000-00008 . S2CID   71189886 .
  3. ^ Рети, А. (1956). «Операция по поводу рубцового стеноза гортани». Дж Ларингол Отол . 70 (5): 283–293. дои : 10.1017/s0022215100052920 . ПМИД   13319932 . S2CID   851988 .
  4. ^ Лапидот, А.; Содагар, Р.; Ратанапраштпорн, С.; Сильверман, Р. (1 ноября 1968 г.). «Экспериментальное восстановление подсвязочного стеноза у поросят. «Люк» тирохондропластика лоскутом». Архив отоларингологии . 88 (5): 529–535. дои : 10.1001/archotol.1968.00770010531014 . ISSN   0003-9977 . ПМИД   5684580 .
  5. ^ Фирон, Б.; Эллис, Д. (1 октября 1971 г.). «Лечение долгосрочных проблем с дыхательными путями у младенцев и детей». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 80 (5): 669–677. дои : 10.1177/000348947108000508 . ISSN   0003-4894 . ПМИД   4999921 . S2CID   1969879 .
  6. ^ Фирон, Б.; Коттон, Р. (1 августа 1972 г.). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Предварительное сообщение об экспериментальной хирургической методике». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 81 (4): 508–513. дои : 10.1177/000348947208100408 . ISSN   0003-4894 . ПМИД   4626647 . S2CID   29708260 .
  7. ^ Фирон, Б.; Циннамонд, М. (1 декабря 1976 г.). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Клинические результаты операции Ферона-Коттона». Журнал отоларингологии . 5 (6): 475–478. ISSN   0381-6605 . ПМИД   1011329 .
  8. ^ Коттон, Р. (1 сентября 1978 г.). «Лечение подсвязочного стеноза в младенчестве и детстве. Обзор последовательной серии случаев, вылеченных с помощью хирургической реконструкции». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 87 (5, часть 1): 649–657. дои : 10.1177/000348947808700509 . ISSN   0003-4894 . ПМИД   718062 . S2CID   42798744 .
  9. ^ Крисдейл, У.С. (1 декабря 1976 г.). «Расширенная гортанная щель при лечении подсвязочного стеноза у маленького ребенка: предварительный отчет». Журнал отоларингологии . 5 (6): 479–486. ISSN   0381-6605 . ПМИД   1011330 .
  10. ^ Парк, АХ; Форте, В. (1 февраля 1999 г.). «Влияние сбора аутогенного гортанного хряща для реконструкции гортани-трахеи на рост и поддержку гортани». Ларингоскоп . 109 (2 ч. 1): 307–311. дои : 10.1097/00005537-199902000-00024 . ISSN   0023-852X . ПМИД   10890784 . S2CID   26029272 .
  11. ^ Форте, В.; Чанг, МБ; Папсин, Британская Колумбия (2 июля 2001 г.). «Реконструкция щитовидного хряща при неонатальном подсвязочном стенозе как замена переднего раскола перстневидного хряща». Международный журнал детской оториноларингологии . 59 (3): 181–186. дои : 10.1016/s0165-5876(01)00479-7 . ISSN   0165-5876 . ПМИД   11397499 .
  12. ^ Герват, Дж.; Брайс, ДП (1 июня 1974 г.). «Лечение подсвязочного стеноза гортани путем резекции и прямого анастомоза». Ларингоскоп . 84 (6): 940–957. дои : 10.1288/00005537-197406000-00007 . ISSN   0023-852X . ПМИД   4832376 . S2CID   29288057 .
  13. ^ Пирсон, ФГ; Галлейн, П. (1 октября 1996 г.). «Подскладчатая резекция с первичным анастомозом трахеи: включая синхронные ларинготрахеальные реконструкции». Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 8 (4): 381–391. ISSN   1043-0679 . ПМИД   8899925 .
  14. ^ Моннье, П.; Савари, М.; Шапюи, Г. (1 ноября 1993 г.). «Частичная резекция перстневидного хряща с первичным анастомозом трахеи при подсвязочном стенозе у младенцев и детей». Ларингоскоп . 103 (11, ч. 1): 1273–1283. дои : 10.1288/00005537-199311000-00011 . ISSN   0023-852X . ПМИД   8231582 . S2CID   6648903 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d97d7c888f1b168ace47a595648e2906__1675085160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d9/06/d97d7c888f1b168ace47a595648e2906.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Laryngotracheal reconstruction - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)