Реберный хрящ
| Реберный хрящ | |
|---|---|
 Положение реберных хрящей (показано красным). | |
 Грудино-реберные и межхрящевые сочленения . Вид спереди. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | реберные хрящи |
| Греческий | стоимость кондрио |
| МеШ | D066186 |
| ТА98 | А02.3.01.005 |
| ТА2 | 1140 , 1139 |
| ФМА | 7591 |
| Анатомическая терминология | |
Реберные хрящи представляют собой полоски гиалинового хряща. [1] которые служат для выдвижения ребер вперед и способствуют эластичности стенок грудной клетки . Реберный хрящ находится только на передних концах ребер, обеспечивая медиальное расширение.
Отличия от ребер 1-12
[ редактировать ]Первые семь пар связаны с грудиной ; следующие три сочленяются каждая с нижним краем хряща предыдущего ребра; последние два имеют заостренные конечности, заканчивающиеся в стенке живота . [2]
Как и ребра, реберные хрящи различаются по длине , ширине и направлению. Они увеличиваются в длине от первой к седьмой, затем постепенно уменьшаются до двенадцатой.
Их ширина, как и ширина промежутков между ними, уменьшается от первого к последнему. Они широкие в местах прикрепления к ребрам и сужаются к грудинным концам, за исключением первых двух, которые имеют одинаковую ширину по всей длине, а также шестого, седьмого и восьмого, которые увеличиваются там, где их края соприкасаются.
Они также различаются по направлению: первый немного опускается к грудине, второй — горизонтальный, третий — слегка восходит, а остальные — угловатые, следуя на небольшом расстоянии по ходу ребер, а затем восходящие к грудине или предшествующие хрящ.
Структура
[ редактировать ]Каждый реберный хрящ имеет две поверхности, две границы и два конца.
Поверхности
[ редактировать ]Передняя поверхность выпуклая, смотрит вперед и вверх: первая дает прикрепление реберно-ключичной связки и подключичной мышцы ; первые шесть или семь - на грудинных концах, до большой грудной мышцы . Остальные покрыты некоторыми плоскими мышцами живота и частично прикрепляются к ним.
вогнутая Задняя поверхность , направлена назад и вниз; первые прикрепляются к грудино-щитовидной мышце , третьи - к шестой включительно - к поперечной мышце грудной клетки , шесть-семь нижних - к поперечной мышце живота и диафрагме .
Границы
[ редактировать ]Из двух границ верхняя вогнутая, нижняя выпуклая; они обеспечивают прикрепление к внутренним межреберьям : верхний край шестой кости прикрепляет также к большой грудной мышце .
края Нижние шестого, седьмого, восьмого и девятого хрящей имеют пяткообразные выступы в местах наибольшей выпуклости. Эти выступы несут гладкие продолговатые фасетки, которые сочленяются с фасетками на небольших выступах от верхних границ седьмого, восьмого, девятого и десятого хрящей соответственно.
Межхрящевые сочленения
[ редактировать ]Межхрящевые сочленения — это суставы, между реберными хрящами ребер образующиеся . Соседние края шестого, седьмого и восьмого, а иногда и девятого и десятого реберных хрящей сочленяются друг с другом небольшими гладкими продолговатыми фасетками. Каждое сочленение заключено в тонкую суставную капсулу , выстланную синовиальной оболочкой и укрепленную латерально и медиально волокнами связочными ( межхрящевыми связками ), которые переходят от одного хряща к другому. Иногда пятые реберные хрящи, реже девятый и десятый, сочленяются своими нижними краями с прилежащими хрящами небольшими овальными фасетками; чаще соединение осуществляется несколькими связочными волокнами.
конечности
[ редактировать ]Латеральный конец каждого хряща продолжается в костную ткань ребра, к которому он принадлежит.
Медиальный конец первого продолжается в грудину; медиальные концы шести последующих закруглены и входят в неглубокие вогнутости на латеральных краях грудины.
Медиальные концы восьмого, девятого и десятого реберных хрящей заострены и соединены каждый с хрящом, расположенным непосредственно над ним.
Одиннадцатый и двенадцатый заостренные и свободные.
Клиническое значение
[ редактировать ]В пожилом возрасте реберные хрящи склонны к поверхностному оссификации , особенно у женщин в возрасте 50 лет и старше. [3]
При костохондрите и синдроме Титце возникает воспаление реберного хряща. [4] Это частая причина боли в груди . [5]
Тяжелая травма может привести к перелому реберного хряща. [6] Такие травмы часто остаются незамеченными при рентгенологическом исследовании , но могут быть диагностированы с помощью компьютерной томографии . [6] Хирургическое вмешательство обычно используется для фиксации реберного хряща обратно на ребро или грудину. [6]
Реберный хрящ можно собрать для репаративного использования в других частях тела. [1] [7] Хотя это обычно проводится с использованием общего наркоза внутривенную седацию . , также можно использовать [7] Процедура представляет незначительный риск разрыва плевры . [7]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Положение реберных хрящей (показано красным). Анимация.
Передняя поверхность грудины и реберных хрящей.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 127 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Перейти обратно: а б Дай, Мейлу; Суй, Байян; Хуа, Юцзе; Чжан, Ицин; Бао, Бикунь; Линь, Цюнин; Лю, Синь; Чжу, Линьонг; Сунь, Цзяо (01 мая 2020 г.). «Хорошо подходящий для дефектов и высокопрочный биомиметический желатиновый гидрогель кальмара типа II способствует регенерации реберного хряща in situ посредством динамической иммуномодуляции и методов прямой индукции» . Биоматериалы . 240 : 119841. doi : 10.1016/j.bimaterials.2020.119841 . ISSN 0142-9612 . ПМИД 32088411 . S2CID 211263070 .
- ^ Дрейк, Ричард Л. (2005). Анатомия Грея для студентов . Фогль, Уэйн, Митчелл, Адам В.М., Грей, Генри, 1825–1861 гг. Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 0-443-06612-4 . OCLC 55139039 .
- ^ Стюарт, Джон Харлан; Маккормик, Уильям Ф. (1 июня 1984 г.). «Ограниченная по полу и возрасту модель окостенения реберных хрящей человека» . Американский журнал клинической патологии . 81 (6): 765–769. дои : 10.1093/ajcp/81.6.765 . ISSN 0002-9173 . ПМИД 6731353 .
- ^ Стоккендал, Метте Йенсен; Кристенсен, Хенрик Вульф (01 марта 2010 г.). «Боль в груди при очаговых нарушениях опорно-двигательного аппарата» . Медицинские клиники Северной Америки . Боль в груди. 94 (2): 259–273. дои : 10.1016/j.mcna.2010.01.007 . ISSN 0025-7125 . ПМИД 20380955 .
- ^ Пру, Энн М.; Зрид, Тереза В. (15 сентября 2009 г.). «Костохондрит: диагностика и лечение» . Американский семейный врач . 80 (6): 617–620. ISSN 0002-838X . ПМИД 19817327 .
- ^ Перейти обратно: а б с Соллендер, Грейс Э.; Уайт, Томас В.; Пьераччи, Фредрик М. (апрель 2019 г.). «Перелом реберного хряща: представление, диагностика и лечение» . Анналы торакальной хирургии . 107 (4): e267–e268. дои : 10.1016/j.athoracsur.2018.08.076 . ISSN 0003-4975 . ПМИД 30359588 .
- ^ Перейти обратно: а б с Арнаутакис, Деметрий; Самра, Шина; Чоруми, Сим; Франкель, Эндрю (01 июля 2020 г.). «Опыт сбора реберного хряща под внутривенной седацией» . Американский журнал отоларингологии . 41 (4): 102511. doi : 10.1016/j.amjoto.2020.102511 . ISSN 0196-0709 . ПМИД 32402691 . S2CID 218633313 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
