таз

таз
Таз мужского типа
Таз женского типа
Подробности
нерв	Тазовые чревные нервы , верхнее подчревное сплетение
Идентификаторы
латинский	таз
МеШ	D010388
ТА98	А01.1.00.017
ТА2	129
Анатомические термины кости

Тот же таз человека, снимок спереди с помощью рентгена (вверху), магнитно-резонансной томографии (в центре) и трехмерной компьютерной томографии (внизу).

Таз . ( мн. ч pelves или pelvises ) — нижняя часть туловища , между животом и бедрами (иногда также называемыми тазовой областью ) вместе со встроенным скелетом (иногда также называемый костным тазом или тазовым скелетом ).

Тазовая область туловища включает костный таз, полость таза (пространство, окруженное костным тазом), тазовое дно , ниже полости таза, и промежность , ниже тазового дна. Скелет таза образован в области спины крестцом и копчиком , а спереди, слева и справа - парой бедренных костей .

Две тазовые кости соединяют позвоночник с нижними конечностями. Они прикрепляются к крестцу сзади, соединяются друг с другом спереди и соединяются с двумя бедренными костями в тазобедренных суставах . Зазор, окруженный костным тазом, называемый полостью таза, представляет собой часть тела под животом и в основном состоит из репродуктивных органов и прямой кишки , в то время как тазовое дно в основании полости помогает поддерживать органы живот.

У млекопитающих костный таз посередине имеет щель, значительно большую у самок, чем у самцов. Их потомство проходит через этот разрыв при рождении.

Структура

Тазовая область туловища — это нижняя часть туловища , между животом и бедрами . Он включает в себя несколько структур: костный таз, полость таза, тазовое дно и промежность. Костный таз (тазовый скелет) — часть скелета, залегающая в тазовой области туловища. Подразделяется на тазовый пояс и тазовый отдел позвоночника. Тазовый пояс состоит из добавочных костей бедра ( подвздошной , седалищной и лобковой ), ориентированных кольцом, и соединяет тазовый отдел позвоночника с нижними конечностями. Тазовый отдел позвоночника состоит из крестца и копчика .

• полость таза , обычно определяемая как небольшая часть пространства, окруженного костным тазом, ограниченная краем таза сверху и тазовым дном снизу; альтернативно, полость таза иногда также определяют как все пространство, окруженное тазовым скелетом, подразделенное на:
  • большой (или ложный) таз , над краем таза
  • малый (или истинный) таз , ниже края таза.
• тазовое дно (или тазовая диафрагма), ниже полости таза
• промежность , ниже тазового дна

Тазовая кость

Дополнительная информация: Тазобедренная кость.

Скелет таза человека:
2–4. Тазобедренная кость ( os Coxae )
1. Крестец ( osacrum ), 2.Подвздошная кость ( os ilium ), 3.Седалищная кость ( os ischii )
4. Лобковая кость ( os pubis ) ( 4a. тело , 4b. верхняя ветвь , 4c. нижняя ветвь , 4d. лобковый бугорок )
5. Лобковый симфиз , 6. Вертлужная впадина (тазобедренного сустава ), 7. Запирательное отверстие , 8. Копчик /копчик ( os coccygis )
Пунктирный. Linea Terminalis края таза .

Скелет таза образован сзади (в области спины) крестцом и копчиком , а латерально и спереди (вперед и в стороны) парой бедренных костей . Каждая бедренная кость состоит из трех отделов: подвздошной , седалищной и лобковой . В детстве эти участки представляют собой отдельные кости, соединенные трехлучевым хрящом . В период полового созревания они сливаются вместе, образуя единую кость.

Полость таза

Основная статья: Полость таза

Полость таза — полость тела , ограниченная костями таза и содержащая преимущественно репродуктивные органы и прямую кишку .

Различают малый или истинный таз ниже конечной линии и большой или ложный таз выше нее. Вход в таз или верхнее тазовое отверстие, ведущее в малый таз, ограничен мысом , дугообразной линией подвздошной кости , подвздошно-лобковым возвышением , гребнем лобка и верхней частью лобкового симфиза . Выход таза или нижнее тазовое отверстие — это область между подлобковым углом или лобковой дугой , седалищными буграми и копчиком .

• Связки: запирательная мембрана , паховая связка ( лакунарная связка , подвздошно-гребешковая дуга ).

Альтернативно, таз делится на три плоскости: входную, среднюю и выходную.

Тазовое дно

Дополнительная информация: Тазовое дно.

Женская промежность

Боль в промежности

Тазовое дно выполняет две по своей сути противоречивые функции: одна — закрывать тазовую и брюшную полости и выдерживать нагрузку внутренних органов; другой — контролировать отверстия прямой кишки и мочеполовых органов, которые пронизывают тазовое дно и делают его слабее. Для достижения обеих этих задач тазовое дно состоит из нескольких перекрывающихся слоев мышц и соединительных тканей.

Тазовая диафрагма состоит из мышцы, поднимающей задний проход, и копчиковой мышцы . Они возникают между симфизом и седалищной остью и сходятся на копчике и анококцигеальной связке , которая проходит между кончиком копчика и анальным отверстием . При этом остается щель для анального и мочеполового отверстий. Из-за ширины полового отверстия, которое у самок шире, требуется второй закрывающий механизм. Мочеполовая диафрагма состоит главным образом из глубокой поперечной промежности , которая начинается от нижних седалищных и лонных ветвей и доходит до мочеполового отверстия. Мочеполовая диафрагма сзади укреплена поверхностной поперечной промежностью .

Наружный анальный и уретральный сфинктеры закрывают задний проход и уретру. Первый окружен луковично-губчатой ​​мышцей , которая сужает вход во влагалище у женщин и окружает губчатое тело у мужчин. Ишиокавернозная мышца выдавливает кровь в кавернозные тела полового члена и клитор .

Вариация

Смотрите также: Половые различия у людей.

Современные люди в значительной степени характеризуются двуногим передвижением и большим мозгом . Поскольку таз жизненно важен как для передвижения, так и для родов, естественный отбор столкнулся с двумя противоречивыми требованиями: широкими родовыми путями и эффективностью передвижения. Этот конфликт получил название « акушерская дилемма ». Женский таз, или гинекоидный таз , развилась до максимальной ширины для родов — более широкий таз лишил бы женщин возможности ходить. Напротив, таз мужчины не ограничен необходимостью рожать и, следовательно, более оптимизирован для двуногого передвижения.

К основным различиям мужского и женского истинного и ложного таза относятся:

• Женский таз больше и шире мужского, который выше, уже и компактнее. Женский таз легче и тоньше мужского.
• Женское входное отверстие больше и имеет овальную форму, тогда как мужской крестцовый мыс выступает дальше (т. е. мужское входное отверстие имеет более сердцевидную форму).
• Стороны мужского таза сходятся от входа к выходу, тогда как стороны женского таза раздвинуты шире.
• Угол между нижними лобковыми ветвями острый (70 градусов) у мужчин и тупой (90–100 градусов) у женщин. Соответственно, угол называется подлобковым углом у мужчин и лобковой дугой у женщин. Кроме того, кости, образующие угол/дугу, более вогнутые у женщин и прямые у мужчин.
• Расстояние между седалищными костями у самцов невелико, что делает выходное отверстие узким, но большим у самок, у которых выходное отверстие относительно большое. Седалищные ости и бугры у мужчин тяжелее и выступают дальше в полость таза. Большая седалищная вырезка у женщин шире.
• Гребни подвздошных костей у мужчин выше и более выражены, что делает ложный таз мужчины более глубоким и узким, чем у женщин.
• Мужской крестец длинный, узкий, более прямой, имеет выраженный крестцовый мыс. Женский крестец короче, шире, более изогнут назад, имеет менее выраженный мыс.
• расставлена У женщин вертлужная впадина ​​шире, чем у мужчин. У мужчин вертлужная впадина обращена латерально, а у женщин — вперед. Следовательно, когда самцы ходят, нога может двигаться вперед и назад в одной плоскости. У женщин нога должна качаться вперед и внутрь, откуда поворотная головка бедренной кости перемещает ногу назад в другой плоскости. Это изменение угла головки бедра придает женской походке характерные черты (т. е. покачивание бедрами).

Разработка

Каждая сторона таза сформирована в виде хряща, который окостенеет в три основные кости, которые остаются отдельными в детстве: подвздошная , седалищная и лобковая . При рождении весь тазобедренный сустав (область вертлужной впадины и верхушка бедренной кости) все еще состоит из хряща (но в большом вертеле бедренной кости может присутствовать небольшой кусочек кости); это затрудняет обнаружение врожденного вывиха бедра при рентгенографии .

«С точки зрения сравнительной анатомии человеческая лопатка представляет собой две кости, сросшиеся вместе: собственно (дорсальную) лопатку и (вентральный) клювовидный отросток. Эпифизарная линия, пересекающая суставную впадину, является линией сращения. Они являются аналогами лопатки. подвздошная и седалищная кости тазового пояса».

- RJ Last - Анатомия Ласта

Имеются предварительные данные о том, что таз продолжает расширяться на протяжении всей жизни.

Функции

Скелет таза представляет собой тазовое кольцо костей, соединяющее позвоночный столб с бедренными костями. Затем он соединяется с двумя бедренными костями.

Его основные функции — выдерживать вес верхней части тела при сидении и стоянии, переносить этот вес с осевого скелета на нижний аппендикулярный скелет при стоянии и ходьбе, а также обеспечивать крепление и противодействие силам мощных мышц передвижения и позы. . По сравнению с плечевым поясом тазовый пояс более сильный и жесткий.

Его вторичные функции заключаются в сдерживании и защите внутренних органов таза и брюшно-тазовой области (нижних отделов мочевыводящих путей, внутренних репродуктивных органов), обеспечении прикрепления внешних репродуктивных органов и связанных с ними мышц и оболочек.

Как механическая конструкция

Анатомический рисунок женского таза

Тазовый пояс состоит из двух бедренных костей. Кости бедра соединяются друг с другом спереди в лобковом симфизе и сзади с крестцом в крестцово-подвздошных суставах , образуя тазовое кольцо. Кольцо очень стабильно и допускает очень небольшую подвижность, что является необходимым условием для передачи нагрузки от туловища на нижние конечности.

Как механическую структуру таз можно представить как четыре примерно треугольных и скрученных кольца. Каждое верхнее кольцо образовано подвздошной костью; передняя сторона тянется от вертлужной впадины до передней верхней подвздошной ости ; задняя сторона достигает от верхушки вертлужной впадины до крестцово-подвздошного сустава ; а третья сторона образована пальпируемым гребнем подвздошной кости . Нижнее кольцо, образованное ветвями лобковой и седалищной костей , поддерживает вертлужную впадину и повернуто на 80–90 градусов по отношению к верхнему кольцу.

Альтернативный подход состоит в том, чтобы рассматривать таз как часть интегрированной механической системы, основанной на тенсегрити- икосаэдре, как бесконечный элемент. Такая система способна противостоять всенаправленным силам — от нагрузки до деторождения — и, как система, требующая мало энергии, естественный отбор отдает ей предпочтение .

Угол наклона таза является единственным наиболее важным элементом позы человеческого тела и регулируется в области бедер. Это также одна из редких вещей, которую можно измерить при оценке осанки. Простой метод измерения был описан британским ортопедом Филипом Уиллесом и выполняется с помощью инклинометра .

Как якорь для мышц

Пояснично -крестцовый сустав , между крестцом и последним поясничным позвонком , имеет, как и все позвоночные суставы, межпозвоночный диск , переднюю и заднюю связки , желтую связку , межостистые и надостные связки , а также синовиальные суставы между суставными отростками двух костей. Помимо этих связок сустав укрепляют подвздошно-поясничная и латеральная пояснично-крестцовая связки. Подвздошно-поясничная связка проходит между верхушкой поперечного отростка пятого поясничного позвонка и задней частью гребня подвздошной кости. Латеральная пояснично-крестцовая связка, частично продолжающаяся подвздошно-поясничной связкой, проходит вниз от нижнего края поперечного отростка пятого позвонка до крыла крестца. Возможные движения в пояснично-крестцовом суставе — сгибание и разгибание, небольшое боковое сгибание (от 7 градусов в детстве до 1 градуса у взрослых), но без осевой ротации. В возрасте от 2 до 13 лет сустав отвечает за до 75% (около 18 градусов) сгибания и разгибания поясничного отдела позвоночника. С 35 лет связки значительно ограничивают диапазон движений.

Три внекапсулярные связки тазобедренного сустава — подвздошно-бедренная , седалищно-бедренная и лобко-бедренная связки — образуют скручивающий механизм, опоясывающий шейку бедренной кости . В положении сидя с согнутым тазобедренным суставом эти связки становятся слабыми, что обеспечивает высокую степень подвижности сустава. В положении стоя, когда тазобедренный сустав разогнут, связки перекручиваются вокруг шейки бедренной кости, плотно прижимая головку бедренной кости к вертлужной впадине , тем самым стабилизируя сустав. помогает Круговая зона поддерживать контакт в суставе, действуя как петлица на головке бедренной кости. Внутрикапсулярная связка, ligamentum teres , передает кровеносные сосуды, питающие головку бедренной кости.

Развязки

Коронковый разрез через лобковый симфиз

Две бедренные кости спереди соединяются у лобкового симфиза покрытым волокнистым хрящом, гиалиновым хрящом , межлобковым диском, внутри которого может присутствовать несиновиальная полость. Две связки, верхняя и нижняя лобковые связки , укрепляют симфиз.

Оба крестцово-подвздошных сустава образуются между ушными поверхностями крестца и двумя бедренными костями. Это амфиартрозы , почти неподвижные суставы, окруженные очень тугими суставными капсулами. Эта капсула укреплена вентральной , межкостной и дорсальной крестцово-подвздошными связками . Важнейшими добавочными связками крестцово-подвздошного сустава являются крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки , которые стабилизируют тазовую кость на крестце и предотвращают наклон мыса вперед. Кроме того, эти две связки преобразуют большую и малую седалищные вырезки в большое и малое отверстия — пару важных тазовых отверстий. Подвздошно -поясничная связка — прочная связка, соединяющая кончик поперечного отростка пятого поясничного позвонка с задней частью внутренней губы гребня подвздошной кости. Его можно рассматривать как нижний край грудопоясничной фасции , и иногда он сопровождается меньшей связочной полосой, проходящей между четвертым поясничным позвонком и гребнем подвздошной кости. Латеральная пояснично-крестцовая связка частично переходит в подвздошно-поясничную связку. Она проходит между поперечным отростком пятого позвонка и крылом крестца , где соединяется с передней крестцово-подвздошной связкой.

Соединение крестца и копчика, крестцово-копчиковый симфиз , укреплено рядом связок. Передняя крестцово-копчиковая связка является продолжением передней продольной связки (ВСЕ), которая проходит по передней стороне тел позвонков . Его неравномерные волокна сливаются с надкостницей . Задняя крестцово-копчиковая связка имеет глубокую и поверхностную части: первая представляет собой плоскую полоску, соответствующую задней продольной связке (PLL), а вторая соответствует желтой связке . Несколько других связок завершают отверстие последнего крестцового нерва .

Плечо и внутренняя часть спины

Внутренние мышцы спины

Нижние части широчайшей мышцы спины , одной из мышц верхней конечности, берут начало от задней трети гребня подвздошной кости. Его действие на плечевой сустав заключается в внутренней ротации, приведении и ретроверсии. Это также способствует дыханию (т.е. кашлю). Когда рука приведена, широчайшая мышца спины может тянуть ее назад и медиально, пока тыльная сторона руки не закроет ягодицы.

В продольном костно-фиброзном канале по обе стороны от позвоночника имеется группа мышц, называемая мышцами, выпрямляющими позвоночник , которые подразделяются на латеральный поверхностный и медиальный глубокий пути. В латеральном тракте подвздошно-костальная мышца от задней части крестца и поясницы и длинная задней части гребня подвздошной кости берут начало мышца грудной клетки. Сокращение этих мышц с двух сторон разгибает позвоночник, а одностороннее сокращение сгибает позвоночник в ту же сторону. Медиальный тракт имеет «прямой» ( interspinales , intertransversarii и spinalis ) и «косой» ( multifidus и semispinalis ) компоненты, оба из которых простираются между позвоночными отростками; первые действуют аналогично мышцам латерального тракта, а вторые функционируют односторонне как разгибатели позвоночника и двусторонне как вращатели позвоночника. В медиальном тракте многораздельная мышца берет начало на крестце .

Живот

Мышцы брюшной стенки подразделяются на поверхностные и глубокие группы.

Поверхностная группа подразделяется на латеральную и медиальную группу. В медиальной поверхностной группе по обе стороны от центра брюшной стенки ( белой линии ) прямые мышцы живота тянутся от хрящей V—VII ребер и грудины вниз к лобковому гребню . В нижнем конце прямых мышц живота пирамидальная мышца напрягает белую линию живота . Латеральные поверхностные мышцы, поперечная , а также наружная и внутренняя косые мышцы берут начало на грудной клетке и на тазу (гребне подвздошной кости и паховой связке ) и прикрепляются к переднему и заднему слоям влагалища прямой мышцы.

Сгибание туловища (наклон вперед) — это, по существу, движение прямых мышц, тогда как боковое сгибание (наклон в сторону) достигается за счет сокращения косых мышц вместе с квадратной мышцей поясницы и внутренними мышцами спины. Боковое вращение (поворот туловища или таза в сторону) достигается за счет сокращения внутренней косой мышцы с одной стороны и внешней косой мышцы с другой. Основная функция поперечной мышцы — оказывать давление на брюшную полость, сжимая брюшную полость и подтягивая диафрагму вверх.

В глубокой или задней группе имеются две мышцы. Квадратная мышца поясницы начинается от задней части гребня подвздошной кости и распространяется на XII ребро и I–IV поясничные позвонки. Он односторонне сгибает туловище в сторону и двусторонне тянет 12-е ребро вниз и способствует выдоху. состоит Подвздошно-поясничная мышца из большой поясничной мышцы (и иногда малой поясничной мышцы ) и подвздошной мышцы, имеющих разные начала, но общего прикрепления на малом вертеле бедренной кости. Из них к тазу ( подвздошной ямке ) прикрепляется только подвздошная кость. Однако поясничная мышца проходит через таз и, поскольку она воздействует на два сустава, топографически ее классифицируют как заднюю мышцу живота, а функционально — как мышцу бедра. Подвздошно-поясничная мышца сгибает и вращает тазобедренные суставы наружу, при одностороннем сокращении сгибает туловище латерально, а двустороннее сокращение поднимает туловище из положения лежа на спине .

Бедро и бедро

Основная статья: Мышцы бедра

Мышцы бедра . Вид спереди на верхнюю левую и правую диаграммы. Вид сзади на нижнюю левую диаграмму

Мышцы бедра делятся на дорсальную и вентральную группу.

Тыльные мышцы бедра прикрепляются либо к области малого вертела (передняя или внутренняя группа), либо к области большого вертела (задняя или наружная группа). Спереди большая поясничная мышца (а иногда и малая поясничная мышца ) начинается вдоль позвоночника между грудной клеткой и тазом. начинается Подвздошная мышца от подвздошной ямки и соединяется с поясничной мышцей на подвздошно-лобковом возвышении, образуя подвздошно-поясничную мышцу , которая прикрепляется к малому вертелу. Подвздошно-поясничная мышца – самый мощный сгибатель бедра.

Задняя группа включает большую ягодичную мышцу , среднюю ягодичную мышцу и малую ягодичную мышцу . Maximus имеет широкое начало, простирающееся от задней части гребня подвздошной кости вдоль крестца и копчика, и имеет два отдельных прикрепления: проксимальное, отдающее в подвздошно-большеберцовый тракт , и дистальное, которое прикрепляется к ягодичному бугру на задней стороне бедренный вал. В первую очередь это разгибатель и латеральный вращатель тазобедренного сустава, но из-за двустороннего прикрепления он может как приводить, так и отводить бедро. Средняя и малая мышцы возникают на внешней поверхности подвздошной кости и прикрепляются к большому вертелу. Их передние волокна представляют собой медиальные ротаторы и сгибатели, а задние волокна — латеральные ротаторы и разгибатели. берет Грушевидная мышца свое начало на вентральной стороне крестца и прикрепляется к большому вертелу. Он отводит и латерально вращает бедро в вертикальном положении и способствует разгибанию бедра. Тензор широкой фасции начинается на передней верхней подвздошной ости и прикрепляется к подвздошно-большеберцовому тракту. Она прижимает головку бедренной кости к вертлужной впадине , сгибается, ротирует медиально и отводит бедро.

Брюшные мышцы бедра играют важную роль в контроле баланса тела. Внутренняя наружная и запирательные мышцы вместе с квадратной мышцей бедра являются латеральными вращателями бедра. Вместе они сильнее, чем медиальные ротаторы, поэтому в нормальном положении стопы направлены наружу, что обеспечивает лучшую поддержку. Запирательные устройства начинаются по обе стороны от запирательного отверстия и вставляются в вертельную ямку на бедренной кости. Квадратная мышца возникает на седалищном бугре и прикрепляется к межвертельному гребню . Верхние нижние и близнецы , исходящие из седалищной ости и седалищного бугра соответственно, можно рассматривать как краевые головки внутренней запирательной мышцы, и их основная функция — помогать этой мышце.

Передние и задние мышцы бедра

Мышцы бедра подразделяют на приводящие (медиальная группа), разгибатели (передняя группа) и сгибатели (задняя группа). Разгибатели и сгибатели действуют на коленный сустав, а приводящие мышцы - преимущественно на тазобедренный сустав.

Приводящие мышцы бедра берут начало на нижней ветви лобковой кости и, за исключением тонкой , прикрепляются вдоль диафиза бедренной кости. Вместе с портняжной и полусухожильной мышцей gracilis выходит за пределы колена до их общего прикрепления на большеберцовой кости .

Передние мышцы бедра образуют четырехглавую мышцу бедра , которая прикрепляется к надколеннику общим сухожилием. Три из четырех мышц берут начало на бедренной кости, а прямая мышца бедра начинается от передней нижней подвздошной ости и, таким образом, является единственной из четырех мышц, действующих на два сустава.

Задние мышцы бедра берут начало от нижней седалищной ветви , за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра . Полусухожильная мышцы и полуперепончатая прикрепляются к большеберцовой кости с медиальной стороны колена, а двуглавая мышца бедра прикрепляется к малоберцовой кости с латеральной стороны колена.

При беременности и родах

На более поздних стадиях беременности головка плода располагается внутри таза. Также суставы костей размягчаются под действием гормонов беременности. Эти факторы могут вызвать боль в тазовых суставах ( дисфункция лобкового симфиза или СЛЗ). По мере приближения конца беременности связки крестцово-подвздошного сустава ослабляются, в результате чего выходное отверстие таза несколько расширяется; это легко заметно у коровы .

Во время родов (кроме случаев кесарева сечения ) плод проходит через отверстие таза матери .

Клиническое значение

Переломы бедра часто поражают пожилых людей и чаще встречаются у женщин; это часто происходит из-за остеопороза . Существуют также различные виды переломов таза , часто возникающие в результате дорожно-транспортных происшествий .

Боль в области таза может возникнуть у каждого и имеет множество причин, включая спайки кишечника , синдром раздраженного кишечника , интерстициальный цистит и эндометриоз у женщин.

Существует множество анатомических вариантов таза. У женщин таз может быть намного большего размера, чем обычно, известный как гигантский таз или таз просто большой , или он может быть намного меньше, известный как уменьшенный таз или таз просто малый. Другие варианты включают таз андроида, таз нормальной мужской формы у женщины, что может оказаться проблематичным при родах .

История

Классификация Колдуэлла – Молоя

На протяжении всего 20-го века беременным женщинам проводились пельвиометрические измерения, чтобы определить, возможны ли естественные роды, но сегодня эта практика ограничивается случаями, когда подозревается конкретная проблема, или после кесарева сечения. Уильям Эдгар Колдуэлл и Говард Кармен Молой изучили коллекции скелетных тазов и тысячи стереоскопических радиограмм и, наконец, распознали три типа женских тазов плюс мужской тип. В 1933 и 1934 годах они опубликовали свою типологию, включающую греческие названия, с тех пор часто цитируемые в различных справочниках: Gynaecoid ( гинеколог , женщина), антропоид ( антропос , человек), платипеллоид ( platys , плоский) и андроид ( aner , мужчина). .

• Гинекоидный таз – это так называемый нормальный женский таз. Входное отверстие у него либо слегка овальное, с большим поперечным диаметром, либо круглое. Внутренние стенки прямые, подлобковая дуга широкая, крестец имеет средний наклон назад, большая седалищная вырезка хорошо закруглена. Поскольку представители этого типа просторны и хорошо сложены, процесс родов практически не вызывает трудностей. Колдуэлл и его коллеги обнаружили гинекоидные тазы примерно у 50 процентов образцов.
• Платипеллоидный таз имеет поперечно широкую, уплощенную форму, широкий спереди, большие седалищные вырезки мужского типа, короткий крестец, загибающийся внутрь, уменьшающий диаметры нижней части таза. Это похоже на рахитический таз, при котором размягченные кости расширяются латерально из-за веса верхней части тела, что приводит к уменьшению переднезаднего диаметра. Роды при таком типе таза связаны с такими проблемами, как поперечная остановка. Менее 3 процентов женщин имеют этот тип таза.
• Андроидный таз — это женский таз с мужскими чертами, включая входное отверстие в форме клина или сердца, обусловленное выступающим крестцом и треугольным передним сегментом. Уменьшение выхода таза часто вызывает проблемы во время родов. В 1939 году Колдуэлл обнаружил этот тип у трети белых женщин и у одной шестой небелых женщин.
• Антропоидный таз характеризуется овальной формой с большим переднезадним диаметром. Он имеет прямые стенки, небольшую подлобковую дугу и крупные крестцово-седалищные вырезки. Седалищные ости широко расставлены, крестец обычно прямой, что приводит к глубокому свободному тазу. Колдуэлл обнаружил этот тип у четверти белых женщин и почти у половины небелых женщин.

Однако Колдуэлл и Молой затем усложнили эту простую четырехчастную схему, разделив вход в таз на задний и передний сегменты. Они назвали таз по переднему сегменту и закрепили другой тип по характеру заднего сегмента (т.е. антропоид-андроид) и получили не менее 14 морфологий. Несмотря на популярность этой простой классификации, таз устроен гораздо сложнее, поскольку таз может иметь разные размеры на разных уровнях родовых путей.

Колдуэлл и Молой также классифицировали телосложение женщин по типам таза: гинекоидный тип имеет небольшие плечи, небольшую талию и широкие бедра; тип андроида сзади выглядит квадратным; а антропоидный тип имеет широкие плечи и узкие бедра. Наконец, в своей статье они описали все негинекоидные или «смешанные» типы таза как «ненормальные» — слово, которое закрепилось в медицинском мире, хотя по крайней мере 50 процентов женщин имеют такие «ненормальные» тазовые кости.

На классификацию Колдуэлла и Молоя повлияли более ранние классификации, пытавшиеся определить идеальный женский таз, рассматривая любые отклонения от этого идеала как дисфункции и причину затрудненных родов. В XIX веке антропологи и другие ученые увидели в этих типологиях таза эволюционную схему, которая с тех пор была опровергнута археологией. С 1950-х годов недоедание считается, что является одним из главных факторов, влияющих на форму таза в странах третьего мира, хотя существует, по крайней мере, некоторый генетический компонент изменений в морфологии таза.

В настоящее время акушерскую пригодность женского таза оценивают с помощью УЗИ . Точно измеряют и сравнивают размеры головки плода и родовых путей, и можно прогнозировать возможность родов.

Другие животные

Тазовый пояс динозавра Falcarius utahensis.

Тазовый пояс присутствовал у ранних позвоночных , и его можно проследить до парных плавников рыб, которые были одними из самых ранних хордовых .

Форма таза, особенно ориентация гребней подвздошных костей, а также форма и глубина вертлужной впадины , отражает стиль передвижения и массу тела животного. У двуногих млекопитающих гребни подвздошных костей параллельны вертикально ориентированным крестцово-подвздошным суставам, а у четвероногих млекопитающих они параллельны горизонтально ориентированным крестцово-подвздошным суставам. У тяжелых млекопитающих, особенно у четвероногих, таз имеет тенденцию быть более вертикально ориентированным, поскольку это позволяет тазу выдерживать больший вес без смещения крестцово-подвздошных суставов или скручивания позвоночного столба.

У передвигающихся млекопитающих вертлужная впадина неглубокая и открытая, что позволяет осуществлять более широкий диапазон движений бедра, включая значительное отведение, чем у бегающих млекопитающих. Длина подвздошной и седалищной костей, а также их углы относительно вертлужной впадины функционально важны, поскольку они определяют плечи момента для мышц-разгибателей бедра, которые обеспечивают импульс во время передвижения.

В дополнение к этому, относительно широкая форма (спереди назад) таза обеспечивает большую нагрузку на среднюю и малую ягодичные мышцы. Эти мышцы отвечают за отведение бедра, которое играет важную роль в вертикальном равновесии.

Приматы

У приматов таз состоит из четырех частей — левой и правой бедренных костей , которые сходятся по средней линии вентрально и крепятся к крестцу дорсально и к копчику. Каждая бедренная кость состоит из трех компонентов: подвздошной, седалищной и лобковой, и в период половой зрелости эти кости срастаются вместе, хотя между ними никогда не происходит никакого движения. У человека вентральный сустав лобковых костей закрыт.

Более крупные обезьяны , такие как понго ( орангутаны ), гориллы ( гориллы ), австралопитеки афарские и пантроглодиты ( шимпанзе ), имеют более длинные трехтазовые плоскости с максимальным диаметром в сагиттальной плоскости.

Эволюция

Современная морфология таза унаследована от таза наших четвероногих предков. Наиболее яркой особенностью эволюции таза у приматов является расширение и укорочение лопасти, называемой подвздошной костью. Из-за напряжений, возникающих при передвижении на двух ногах, мышцы бедра перемещают бедро вперед и назад, обеспечивая мощность для передвижения на двух и четвероногих ногах.

В результате высыхания окружающей среды Восточной Африки в период с момента образования Красного моря и Африканской рифтовой долины открытые леса заменили прежние леса с закрытым пологом. Обезьяны в этой среде были вынуждены путешествовать от одного куста к другому по открытой местности. Это привело к ряду дополнительных изменений в человеческом тазу. Предполагается, что результатом стало прямохождение.

Дополнительные изображения

• 
  Диаметр входа в таз
• 
  Правая бедренная кость. Внешняя поверхность.
• Анатомия тазового пояса

См. также

В этой статье используется анатомическая терминология .

• Копчиковое сплетение - нервное сплетение возле копчика.
• Копчик (копчик) – кость таза.
• Пельвиметрия – измерение женского таза.
• Pelvis justo major – Врожденно большой женский таз нормальной формы.
• Лобковый симфиз – хрящевой сустав между передней частью левой и правой бедренных костей.
• Крестцово-подвздошный сустав – соединение таза и позвоночника.

Ссылки

• Каннингем, Дэниел Джон; Робинсон, Артур (1818). Учебник анатомии Каннингема . Уильям Вуд и компания . Проверено 14 августа 2010 г.
• Эбралл, Филипп С.; Спортелли, Луи; Донато, Филип Р. (2004). Оценка позвоночника . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-443-07228-4 . Проверено 14 августа 2010 г.
• Холл, Брайан Кейт (2007). Плавники в конечности: эволюция, развитие и трансформация . Издательство Чикагского университета. ISBN  978-0-226-31337-5 . Проверено 14 августа 2010 г.
• Холм, Нильс Дж. (1980). «Модель внутреннего напряжения тазиков». Акта Ортопедика . 51 (1): 421–8. дои : 10.3109/17453678008990818 . ПМИД   7446021 .
• Левин, Стивен М. (2007). «Держитесь!: Статика и динамика механики таза» . Биотенсегрити. Архивировано из оригинала 10 июня 2010 г.
• Мерри, Клэр В. (2005). «Форма таза» . Разум – основная причина эволюции человека . Траффорд Паблишинг. ISBN  1-4120-5457-5 . Проверено 14 августа 2010 г.
• Мур, Кейт Л. (2014). Клинически ориентированная анатомия . Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-4511-1945-9 .
• Моррис, Крейг Э. (2005). Синдромы нижней части спины: комплексное клиническое лечение . МакГроу-Хилл. ISBN  978-0-07-137472-9 .
• Паластанга, Найджел; Филд, Дерек; Сомс, Роджер (2006). Анатомия и движение человека: структура и функции . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-7506-8814-7 .
• Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме . ISBN  3-13-533305-1 .
• Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и скелетно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN  978-1-58890-419-5 .