Священный
| Священный | |
|---|---|
 Положение крестца в малом тазу | |
 Анимация крестца в скелете человека | |
| Подробности | |
| Произношение | ( / ˈ s æ k r ə m / или / ˈ s eɪ k r ə m / ) |
| Расположение | Основание позвоночного столба |
| Идентификаторы | |
| латинский | крестец |
| МеШ | D012447 |
| ТА98 | А02.2.05.001 |
| ТА2 | 1071 |
| ФМА | 16202 |
| Анатомические термины кости | |
Крестец ( мн .: крестцы или крестцы [1] ), в анатомии человека — большая треугольная кость у основания позвоночника , образующаяся в результате слияния крестцовых позвонков (S1–S5) в возрасте от 18 до 30 лет. [2]
Крестец расположен в верхней, задней части полости таза , между двумя крыльями таза . Она образует суставы с четырьмя другими костями. Два выступа по бокам крестца называются крыльями и сочленяются с подвздошной костью в L-образных крестцово-подвздошных суставах . Верхняя часть крестца соединяется с последним поясничным позвонком (L5), а нижняя часть — с копчиком (копчиком) через крестцовые и копчиковые рога.
Крестец имеет три разные поверхности, форма которых позволяет приспособить окружающие структуры таза. В целом он вогнутый (изогнутый сам по себе). Основание крестца , самая широкая и верхняя часть, наклонено вперед, образуя мыс крестца внутрь. Центральная часть изогнута наружу по направлению к задней части , обеспечивая больше места для полости таза .
У всех других четвероногих позвоночных тазовые позвонки претерпевают аналогичный процесс развития, образуя крестец у взрослых, даже если костные хвостовые (хвостовые) позвонки остаются несросшимися. Число крестцовых позвонков варьирует незначительно. Например, позвонки S1–S5 лошади срастаются, позвонки S1–S3 собаки срастаются, а четыре тазовых позвонка крысы срастаются между поясничным и хвостовым позвонками ее хвоста. [3]
Динозавр стегозавра задняя имел сильно увеличенный нервный канал в крестце, характеризуемый как « мозговая оболочка ». [4]
Структура
[ редактировать ]Крестец представляет собой сложную структуру, обеспечивающую поддержку позвоночника и размещение спинномозговых нервов . Он также сочленяется с бедренными костями. Крестец имеет основание, вершину и три поверхности – тазовую, дорсальную и латеральную. Основание крестца широкое и расширенное, направлено вверх и вперед. По обе стороны от основания находится большой выступ, известный как крыло крестца , и эти крылья (крылья) сочленяются с крестцово-подвздошными суставами . Крылья поддерживают большие поясничные мышцы и пояснично-крестцовый ствол , соединяющий поясничное сплетение с крестцовым сплетением . В сочлененном тазу крылья продолжаются с подвздошной ямкой . Каждая крылышка слегка вогнута из стороны в сторону и выпукла сзади и обеспечивает прикрепление нескольких волокон подвздошной мышцы . Задняя четверть крыла представляет собой поперечный отросток, а ее передние три четверти — реберный отросток первого крестцового сегмента. Каждая крылышка также служит частью границы края таза. . Крылья также образуют основание пояснично-крестцового треугольника. связки . К крылу прикрепляются подвздошно-поясничная и пояснично-крестцовая
В середине основания расположена большая овальная суставная поверхность — верхняя поверхность тела первого крестцового позвонка, которая соединена с нижней поверхностью тела последнего поясничного позвонка межпозвонковым фиброзным хрящом . Позади него находится большое треугольное отверстие крестцового канала, которое завершается пластинкой и остистым отростком первого крестцового позвонка. От него с обеих сторон выступают верхние суставные отростки; они овальные, вогнутые, направлены назад и медиально, как верхние суставные отростки поясничного позвонка. Они прикрепляются к телу первого крестцового позвонка и к каждому крылу короткими толстыми ножками; на верхней поверхности каждой ножки имеется позвоночная вырезка, образующая нижнюю часть отверстия между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.
Вершина направлена вниз и представляет собой овальную грань для сочленения с копчиком . Крестцовый канал как продолжение позвоночного канала проходит через большую часть крестца. Крестцовый угол — это угол, образованный истинной конъюгатой с двумя частями крестца. [ нужны разъяснения ] Обычно он превышает 60 градусов. Крестцовый угол меньшей степени предполагает воронкообразное положение таза. [ нужны разъяснения ]
Мыс
[ редактировать ]Крестцовый мыс отмечает часть границы входа в таз и включает подвздошно-гребешковую линию и конечную линию таза . [5] Мыс крестца сочленяется с последним поясничным позвонком, образуя крестцово-позвоночный угол , угол в 30 градусов от горизонтальной плоскости, который служит полезным маркером для процедуры имплантации слинга .
Поверхности
[ редактировать ]
Тазовая поверхность крестца вогнутая сверху и слегка изогнута из стороны в сторону. Его среднюю часть пересекают четыре поперечных гребня, которые соответствуют первоначальным плоскостям разделения пяти крестцовых позвонков. Тело первого сегмента крупное, имеет форму поясничного позвонка; тела следующих костей постепенно уменьшаются, уплощаются сзади и изгибаются, принимая форму крестца, будучи вогнутыми спереди и выпуклыми сзади. На каждом конце поперечных гребней расположены четыре передних крестцовых отверстия , уменьшающихся в размерах по мере уменьшения размеров тел позвонков. Отверстия дают выход передним отделам крестцовых нервов и вход в латеральные крестцовые артерии. Каждую часть по бокам отверстий пересекают четыре широкие неглубокие бороздки, в которых располагаются передние ветви крестцовых нервов. Они разделены выступающими костными гребнями, дающими начало грушевидной мышце . Если провести сагиттальный разрез через центр крестца, то видно, что тела соединены по окружности костью, при этом в центре оставляются широкие промежутки, которые в свежем состоянии заполнены межпозвоночные диски .
Дорсальная поверхность крестца выпуклая и уже тазовой поверхности. В средней линии находится срединный крестцовый гребень , увенчанный тремя-четырьмя бугорками — рудиментарными остистыми отростками верхних трех-четырех крестцовых позвонков. По обе стороны от срединного крестцового гребня расположены неглубокие крестцовые борозды, дающие начало многораздельной мышце . Дно борозды образовано сросшимися пластинками соответствующих позвонков. Пластинки пятого крестцового позвонка, а иногда и четвертого, не соединяются сзади, в результате чего образуется трещина, известная как крестцовое отверстие в задней стенке крестцового канала . Крестцовый канал является продолжением позвоночного канала и проходит через большую часть крестца. Над крестцовым отверстием он имеет треугольную форму. В канале проходят крестцовые нервы через переднее и заднее крестцовые отверстия.
На латеральной стороне крестцовой борозды находится линейный ряд бугорков, образовавшихся в результате слияния суставных отростков, которые вместе образуют нечеткий медиальный крестцовый гребень . Суставные отростки первого крестцового позвонка крупные, овальной формы. Их фасетки вогнуты из стороны в сторону, обращены назад и посередине и сочленяются с фасетками нижних отростков пятого поясничного позвонка.
Бугорки нижних суставных отростков пятого крестцового позвонка, называемые крестцовыми рогами, выдаются вниз и соединяются с рогами копчика. Со стороны суставных отростков расположены четыре задних крестцовых отверстия ; они меньше по размеру и менее правильной формы, чем передние, и передают задние ветви крестцовых нервов. На стороне задних крестцовых отверстий находится ряд бугорков — поперечных отростков крестцовых позвонков, образующих латеральный крестцовый гребень . Поперечные бугорки первого крестцового позвонка крупные и очень отчетливые; они вместе с поперечными бугорками второго позвонка дают прикрепление к горизонтальным отделам задних крестцово-подвздошных связок; пучки третьего позвонка прикрепляются к косым пучкам задних крестцово-подвздошных связок; а четвертая и пятая - к крестцово-бугорным связкам.
Боковая поверхность крестца сверху широкая, снизу сужается в тонкий край. Верхняя половина представляет спереди ушковидную поверхность, ушную поверхность, покрытую в незрелом состоянии хрящом для сочленения с подвздошной костью. Позади него находится шероховатая поверхность, крестцовый бугр , на котором имеются три глубоких и неровных вдавления для прикрепления задней крестцово-подвздошной связки. Нижняя половина тонкая и заканчивается выступом, называемым нижним латеральным углом. Медиальнее этого угла находится вырезка, которая превращается в отверстие поперечным отростком первой части копчика и передает переднюю ветвь пятого крестцового нерва. Тонкая нижняя половина латеральной поверхности обеспечивает прикрепление крестцово-бугорной и крестцово-остистой связок , некоторых волокон большой ягодичной мышцы сзади и копчиковой кости спереди.
Артикуляции
[ редактировать ]Крестец сочленяется с четырьмя костями:
- последний поясничный позвонок выше
- копчик (копчик) внизу
- подвздошная часть с бедренной кости обеих сторон
Вращение крестца кверху и кпереди при движении копчика назад относительно подвздошной кости иногда называют «нутацией» (от латинского термина nutatio , что означает «кивание»), а обратное, задне-нижнее движение крестца относительно подвздошной кости при этом копчик движется вперед, «контрнутация». [6] У прямоходящих позвоночных крестец способен к незначительным самостоятельным движениям в сагиттальной плоскости . При наклоне назад верхняя часть (основание) крестца перемещается вперед относительно подвздошной кости; при наклоне вперед верх отходит назад. [7]
Крестец . относится ко всем частям вместе взятым Его части называются крестцовыми позвонками, если рассматривать их по отдельности.
Вариации
[ редактировать ]В некоторых случаях крестец состоит из шести частей или сокращается до четырех. [8] Тела первого и второго позвонков могут не срастаться.
Разработка
[ редактировать ]Сомиты , дающие начало позвоночнику, начинают развиваться от головы до хвоста по всей длине хорды. На 20-й день эмбриогенеза в области будущей затылочной кости появляются первые четыре пары сомитов. Развиваясь со скоростью три-четыре в день, следующие восемь пар формируются в шейном отделе и развиваются в шейные позвонки; следующие двенадцать пар составят грудные позвонки; следующие пять пар поясничных позвонков и примерно к 29 дню крестцовые сомиты разовьются в крестцовые позвонки; наконец, на 30-й день последние три пары образуют копчик. [9]
Клиническое значение
[ редактировать ]Врожденные нарушения
[ редактировать ], Врожденное заболевание расщелина позвоночника , возникает в результате дефекта эмбриональной нервной трубки , характеризующееся неполным закрытием дуги позвонка или неполным закрытием поверхности позвоночного канала. [10] Наиболее распространенными местами возникновения пороков развития позвоночника являются поясничная и крестцовая области.
Другим врожденным заболеванием является синдром каудальной регрессии, также известный как сакральная агенезия . Это характеризуется аномальным недоразвитием у эмбриона (возникающим к седьмой неделе) нижнего отдела позвоночника. [11] Иногда отсутствует часть копчика, или могут отсутствовать нижние позвонки, а иногда отсутствует небольшая часть позвоночника без внешних признаков.
Перелом
[ редактировать ]Переломы крестца встречаются относительно редко; однако они часто связаны с неврологическими нарушениями. При наличии неврологических признаков их лечат преимущественно хирургической фиксацией . [12]
Рак
[ редактировать ]Крестец является одним из основных мест развития сарком , известных как хордомы , которые происходят из остатков эмбриональной хорды . [13]
Другие животные
[ редактировать ]У собак крестец образован тремя сросшимися позвонками. Крестец лошади состоит из пяти сросшихся позвонков. [14] У птиц крестцовые позвонки срастаются с поясничными, а также некоторыми хвостовыми и грудными позвонками, образуя единую структуру, называемую синсакрумом . У лягушки подвздошная кость удлинена и образует подвижный сустав с крестцом, который действует как дополнительная конечность, придающая прыжкам большую силу.
История
[ редактировать ]Английский крестец был введен как технический термин в анатомии в середине 18 века, как сокращение позднелатинского названия os Sacum «священная кость», которое само по себе является переводом греческого ἱερόν ὀστέον, термина, встречающегося в трудах Галена . [15] [16] [10] [17] [18] [19] До принятия крестца также называли святой костью . эту кость на английском языке [20] параллельно немецкой святой ноге или Heiligenbein (рядом с крестцом [21] ) и голландский крестец . [20] [22] [23]
Происхождение термина Галена неясно. Предположительно крестец был частью животного, приносимого в жертву (поскольку крестец является местом расположения органов деторождения ). [24] Другие приписывают прилагательное ἱερόν древнему верованию в то, что эта конкретная кость будет неразрушимой. [22] Поскольку греческое прилагательное ἱερός может также означать «сильный», также было высказано предположение, что os крестец является неправильным переводом термина, означающего «крепкая кость». Это подтверждается альтернативным греческим названием μέγας σπόνδυλος, которое у греков переводится как «большой позвонок», а на латынь переводится как vertebra magna . [15] [25]
В классическом греческом языке кость была известна как κλόνις (латинизированный клонис ); этот термин родственен латинскому clunis «ягодица», санскритскому śrónis «бедро» и литовскому šlaunis «бедро, бедро». [26] [27] Латинское слово встречается в альтернативном латинском названии крестца, ossa clunium , как бы «кости ягодиц». [20] В связи с тем, что крестец широкий и толстый на верхнем конце, [22] крестец также называют os latum , «широкая кость». [20] [25]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Изображение женского таза спереди, крестец в центре.
Боковые поверхности крестца и копчика.
Основание крестца.
Срединный сагиттальный разрез крестца.
Левый подъемник заднего прохода изнутри.
Задние ветви крестцовых нервов.
Крестец. Тазовая поверхность.
Крестец. Дорсальная поверхность.- Анатомия крестца
Крестец (без обозначения) виден справа, с крестцовыми нервами, срединной крестцовой артерией и прямой кишкой внизу слева.
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 106 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Оксфордские словари и Новый словарь колледжа Вебстера (2010) признают крестцы во множественном числе наряду с крестами ; В словаре американского наследия , словаре Коллинза и пересмотренном полном словаре Вебстера (1913 г.) сакра используется как единственное множественное число.
- ^ Килинцер, Кумхур; и др. (2009). «Анатомия крестца» . Научный позвоночник . Ректорат Университета Тракья, Кампус, 22030 Эдирне, Турция: Self . Проверено 8 ноября 2015 г.
{{cite web}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) - ^ «Скелетная система» (PDF) . Кафедра биологии. Гамбье, Огайо: Колледж Кеньон . Проверено 9 ноября 2015 г.
- ^ Гальтон, премьер-министр; Апчерч, П. (2004). «Стегозаврия». В Вейшампеле, Д.Б.; Додсон, П.; Осмольска, Х. (ред.). Динозаврия (2-е изд.). Издательство Калифорнийского университета. п. 361 . ISBN 0-520-24209-2 .
- ^ Киршнер, Селеста Г. (2005). Атлас анатомии человека Неттера для кодирования CPT . Чикаго: Американская медицинская ассоциация. п. 274. ИСБН 1-57947-669-4 .
- ^ Джозеф Д. Курник, округ Колумбия (16 декабря 1996 г.). «Фиксация, нутация и уважение подвздошной кости AS» .
- ^ Мейтленд, Дж (2001). Манипуляции на позвоночнике стали проще. Беркли: North Atlantic Books, стр. 72.
- ^ Грей, Генри (1918). Анатомия человеческого тела . Леа и Фебигер. стр. 111 .
крестец будет состоять из шести частей.
- ^ Ларсен, WJ Эмбриология человека. 2001. Черчилль Ливингстон, страницы 63–64. ISBN 0-443-06583-7
- ^ Jump up to: а б Андерсон, DM (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е издание). Филадельфия/Лондон/Торонто/Монреаль/Сидней/Токио: Компания WB Saunders.
- ^ Сонек Дж.Д.; Габбе С.Г.; Лэндон МБ; Стемпель ЛЕ; Фоли М.Р.; Шуберт-Моелл К. (март 1990 г.). «Антенатальная диагностика синдрома сакральной агенезии при беременности, осложненной сахарным диабетом». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 162 (3): 806–8. дои : 10.1016/0002-9378(90)91015-5 . ПМИД 2180307 .
- ^ Миргасеми, Алиреза; Мохамади, Амин; Ара, Али Маджлес; Габаран, Наргес Рахими; Садат, Мир Мостафа (ноябрь 2009 г.). «Полностью смещенный перелом пластинки роста S-1/S-2 у подростка: отчет о случае и обзор литературы». Журнал ортопедической травмы . 23 (10): 734–738. дои : 10.1097/BOT.0b013e3181a23d8b . ISSN 1531-2291 . ПМИД 19858983 . S2CID 6651435 .
- ^ «Понимание Чордомы - Фонд Чордома» . www.chordomafoundation.org . Проверено 7 апреля 2017 г.
- ^ Кинг, Кристина, BVSc, MACVSc, и Мансманн, Ричард, VMD, доктор философии. «Хромота лошадей». Equine Research, Inc. 1997.
- ^ Jump up to: а б Хиртл, Дж. (1880). Анатомическая ономатология . Вена: Вильгельм Браумюллер. КК суд и университетский книготорговец.
История и критика современного анатомического языка
- ^ Лидделл, ХГ; Скотт, Р. (1940). Джонс, сэр Генри Стюарт; Маккензи, Родерик (ред.). Греко-английский лексикон . Оксфорд: Кларендон Пресс.
- ^ Его, В. (1895). Анатомическая номенклатура. Номина Анатомика . Лейпциг: Verlag Veit & Comp.
Тот, что от Анатомического общества на его IX. название принято на встрече в Базеле
- ^ Федеративный комитет по анатомической терминологии (FCAT) (1998). Анатомическая терминология . Штутгарт: Тиме.
- ^ Льюис, Коннектикут; Шорт, К. (1879). Латинский словарь . Оксфорд: Кларендон Пресс.
основан на издании Эндрюса латинского словаря Фрейнда
- ^ Jump up to: а б с д Шрегер, CHTh. (1805 г.). Синонимия анатомическая . Фюрт: в Бюро литературы.
Синонимы анатомической номенклатуры
- ^ «перекрещенная кость», также неясного происхождения. По словам Гримма, Deutsches Wörterbuch ( « Кройц», что означает 8а» . ), Kreuz «крест» используется для обозначения крестцовой области позвоночника, а также позвоночника в целом. с примерами использования 17 века ( Кристиан Вайзе , Исаак Опферунг , 1682, 3.11). Notabilia Venatoris Германа Фридриха фон Гёххаузена (1710 г.) и Teutscher Jäger Иоганна Фридриха фон Флемминга (1719 г., стр. 94) также используют кройц как охотничью терминологию для обозначения конкретной кости оленя.
- ^ Jump up to: а б с Фостер, Ф.Д. (1891–1893). Иллюстрированный медицинский словарь . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания.
Являясь словарем технических терминов, используемых авторами по медицине и сопутствующим наукам, на латинском, английском, французском и немецком языках.
- ^ Эвердинген, JJE van, Эренбеемт; АММ ван ден (2012). Медицинский словарь Пинкхофа (12-е изд.). Деревянный: Бон Стафлеу Ван Логум.
{{cite encyclopedia}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «крестец» . Интернет-словарь этимологии .
- ^ Jump up to: а б Хиртл, Дж. (1875). Учебник анатомии человека. Что касается физиологических рассуждений и практического применения (Тринадцатое изд.). Вена: Суд Вильгельма Браумюллера К.К. и университетский книготорговец.
- ^ используется Антимахом ; видеть Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. «кло-нис» . Греко-английский лексикон .
- ^ Краус, Лос-Анджелес (1844 г.). Критико-этимологический медицинский лексикон (третье изд.). Геттинген: Издательство книжного магазина Дойерлих и Дитрих.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомическое фото: 43: st-0401 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Женский таз: кости»
- таз на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
