Атлас (анатомия)
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2019 г. ) |
| Атлас (анатомия) | |
|---|---|
 Положение атласа показано красным. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | атлас, I шейный позвонок |
| МеШ | D001270 |
| ТА98 | А02.2.02.101 |
| ТА2 | 1038 |
| ФМА | 12519 |
| Анатомические термины кости | |
В анатомии атлас шейный (С1) — самый верхний (первый) позвонок позвоночника , расположен в области шеи .
Кость названа в честь Атласа из греческой мифологии , так же, как Атлас нес тяжесть небес, первый шейный позвонок поддерживает голову . [1] Однако термин атлас впервые был использован древними римлянами для обозначения седьмого шейного позвонка (C7) из-за его способности выдерживать нагрузки. [2] В греческой мифологии Атлант был приговорен нести бремя небес в наказание за восстание против Зевса. Древние изображения Атласа показывают небесный шар, покоящийся у основания его шеи, на C7. Где-то около 1522 года анатомы решили назвать первый шейный позвонок атласом. [2] Ученые полагают, что, переключив атлас обозначений с седьмого на первый шейный позвонок, анатомы эпохи Возрождения отметили, что точка бремени человека сместилась с плеч на голову - что истинным бременем человека является не физическая нагрузка, а, скорее, его разум. [2]
Атлант — это самый верхний позвонок, а ось (позвонок под ним) образует сустав, соединяющий череп и позвоночник. Атлант и ось специализированы, чтобы обеспечить больший диапазон движений , чем нормальные позвонки. Они отвечают за кивки и вращения головы.
Атланто -затылочный сустав позволяет голове наклоняться вверх и вниз по позвоночнику . Зубы . действуют как ось, позволяющая атланту и прикрепленной к нему голове вращаться вокруг оси из стороны в сторону
Главная особенность атласа в том, что у него нет тела. [3] который сросся со следующим позвонком . [4] Он имеет кольцеобразную форму и состоит из передней и задней дуг и двух латеральных масс.
Атлант и ось важны с неврологической точки зрения, поскольку ствол мозга простирается до оси.
Структура
[ редактировать ]
Передняя дуга
[ редактировать ]Передняя дуга составляет около одной пятой кольца: ее передняя поверхность выпуклая, в центре представляет собой передний бугорок для прикрепления длинных шеи мышц и передней продольной связки ; сзади он вогнутый и отмечен гладкой, овальной или круглой фасеткой ( fovea dentis ) для сочленения с зубчатым отростком (dens) оси.
Верхний и нижний края соответственно прикрепляют переднюю атлантозатылочную мембрану и переднюю атлантоаксиальную связку ; первая соединяет ее с затылочной костью вверху, а вторая — с осью внизу. [5]
Задняя дуга
[ редактировать ]
Задняя дуга составляет около двух пятых окружности кольца: сзади она заканчивается задним бугорком, который является зачатком остистого отростка и дает начало малой прямой голове головы и выйной связке . Миниатюрный размер этого отростка предотвращает любое вмешательство в движения между атлантом и черепом.
Задняя часть дуги расположена выше и позади закругленного края для прикрепления задней атлантозатылочной мембраны , тогда как непосредственно позади каждого верхнего суставного отростка находится верхняя позвоночная вырезка ( sulcus arteriae vertebralis ). Это борозда, которая иногда превращается в отверстие в результате окостенения задней атлантозатылочной мембраны, образуя нежную костную спикулуму, которая выгибается назад от заднего конца верхнего суставного отростка. Этот анатомический вариант известен как дугообразное отверстие .
В эту борозду проходит позвоночная артерия , которая, поднявшись через отверстие в поперечном отростке, обвивает латеральную массу в направлении назад и медиально, чтобы войти в вертебробазилярное кровообращение через большое затылочное отверстие ; он также передает субокципитальный нерв (первый спинномозговой нерв)
На нижней поверхности задней дуги, позади нижних суставных фасеток, расположены две неглубокие бороздки — нижние позвоночные вырезки. Нижний край дает прикрепление задней атлантоаксиальной связки , соединяющей его с аксисом.
Боковые массы
[ редактировать ]Боковые массы являются наиболее объемными и твердыми частями атланта, способными выдерживать вес головы.
Каждый имеет две суставные фасетки: верхнюю и нижнюю.
- Верхние фасетки крупных размеров, овальные, вогнутые, спереди сближаются, а сзади расходятся: направлены вверх, медиально и немного назад, образуя каждая чашечку для соответствующего мыщелка затылочной кости, и превосходно приспособлен к кивающим движениям головы. Нередко они частично разделены углублениями, выступающими за их края.
- Нижние суставные фасетки имеют круглую форму, уплощенные или слегка выпуклые, направлены вниз и медиально, сочленяются с осью и обеспечивают вращательные движения головы.
Позвоночное отверстие
[ редактировать ]Чуть ниже медиального края каждой верхней фасетки находится небольшой бугорок для прикрепления поперечной атлантической связки , которая проходит через кольцо атланта и делит позвоночное отверстие на две неравные части:
- передняя принимающая или меньшая часть, зубовидный отросток оси
- задняя , передающая спинной мозг ( medulla spinalis ) и его оболочки
Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, гораздо большие, чем требуется для размещения спинного мозга.
Поперечные процессы
[ редактировать ]Поперечные отростки крупные; они выступают латерально и вниз из боковых масс и служат для прикрепления мышц , способствующих вращению головы. Они длинные, их передние и задние бугорки слиты в одну массу; foramen transversarium направлено снизу, вверх и назад.
Разработка
[ редактировать ]
Атлант обычно окостенел из трех центров. [6]
Из них по одному появляется в каждой латеральной массе примерно на седьмой неделе внутриутробной жизни и распространяется назад; при рождении эти участки кости сзади отделены друг от друга узким промежутком, заполненным хрящом .
Между третьим и четвертым годами они соединяются либо непосредственно, либо через отдельный центр, развитый в хряще.
При рождении передняя дуга состоит из хряща; при этом отдельный центр появляется примерно в конце первого года после рождения и присоединяется к боковым массам с шестого по восьмой год.
Линии сращения проходят через передние части верхних суставных фасеток.
Иногда отдельного центра нет, передняя дуга образована передним продолжением и конечным соединением двух латеральных масс; иногда эта дуга окостеневает из двух центров, по одному по обе стороны от средней линии.
Вариации
[ редактировать ]
Добавочное поперечное отверстие атланта имеется у 1,4–12,5% населения. [7]
Foramen arcual] или костный мостик над позвоночной артерией на задней дуге атланта могут присутствовать. Общая распространенность этого отверстия составляет 9,1%. [8] Дефекты дуги относятся к состоянию, при котором существует разрыв или расщелина на передней или задней дуге атланта. Распространенность дефекта задней дуги и дефекта передней дуги составила 0,95% и 0,087% соответственно. [9] Дефект передней дуги может сочетаться с дефектом задней дуги, состояние, известное как комбинированный дефект дуги или двудольный атлас. [10]
Функция
[ редактировать ]Мышечные прикрепления
[ редактировать ]Поперечные процессы
[ редактировать ]Верхняя поверхность:
- передняя прямая мышца головы – затылочная кость (нижняя поверхность основания)
- прямая мышца головы латеральная - затылочная кость (под яремным отростком)
- верхняя косая часть головы – затылочная кость (между верхней и нижней линиями затылка)
Внутренняя и спинная часть:
- косая нижняя часть головы - остистый отросток оси
Нижняя поверхность:
- splenius cervicis (часть) – остистые отростки T02–T05
- levator scapulae (часть) – верхняя часть медиального края лопатки.
- задняя межпоперечная часть шеи – поперечный отросток оси (задний бугорок)
- передняя межпоперечная часть шеи – поперечный отросток оси (передний бугорок)
Задний бугорок
[ редактировать ]Верхняя поверхность:
- прямая мышца головы задняя малая - затылочная кость (медиальная часть внутренней выйной линии и поверхность между ней и большим затылочным отверстием)
Нижняя поверхность:
- interspinalis cervicis - остистый отросток оси
Передняя дуга
[ редактировать ]- longuscolli (верхняя косая) – поперечные отростки C03–C05.
Клиническое значение
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2014 г. ) |
Существует 5 типов переломов C1, которые называются классификацией переломов Атланта Левайна.
Тип 1: Изолированный костный апофиз (перелом поперечного отростка).
Тип 2: Изолированные переломы задней дуги.
Тип 3: Изолированный перелом передней дуги.
Тип 4: Оскольчатый перелом латеральной массы.
Тип 5: Двусторонний взрывной перелом (перелом Джефферсона)
Перелом первого позвонка называется переломом Джефферсона .
Смещение краниоцервикального соединения также считается фактором нейродегенеративных заболеваний, при которых измененный поток спинномозговой жидкости играет определенную роль в патологическом процессе.
Гиперэкстензия (хлыстовая травма)
Столкновение сзади или плохо выполненный захват в регби может привести к тому, что голова откинется назад на плечи, что приведет к хлыстовой травме. В легких случаях повреждается передняя продольная связка позвоночника, что причиняет больному острую боль.
В более тяжелых случаях переломы могут возникнуть в любом из шейных позвонков, поскольку они внезапно сжимаются в результате быстрого замедления. Опять же, поскольку позвоночное отверстие большое, вероятность поражения спинного мозга меньше.
Наихудшим сценарием этих травм является вывих или подвывих шейных позвонков. Это часто происходит на уровне С2, где тело С2 перемещается вперед относительно С3. Такая травма вполне может привести к поражению спинного мозга и, как следствие, к квадриплегии или смерти. Чаще подвывих возникает на уровне С6/С7 (50% случаев).
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Форма и положение атласа (показано красным), сверху. Череп показан полупрозрачным.
Атлас сверху
3D-изображение
Задняя атлантозатылочная мембрана и атлантоаксиальная связка (атлас виден в центре)
Атлас сверху
Атлас сверху
Атлас, нижняя поверхность
Созданная на компьютере 3D-модель атласа- Череп и атлас Ниассодона
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 99 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ «Стол из костей, Атлас» . Карманный медицинский словарь Дорланда (сокращение из Иллюстрированного медицинского словаря Дорланда) (20-е изд.). WB Saunders Companh. 1959. с. Б-16. LCCN 98-578 . Проверено 23 сентября 2023 г. - из Интернет-архива.
- ^ Jump up to: а б с Джакоу, Дэвид Дж.; Бинер, Майкл Г. (июнь 2022 г.). «Атлас и Талус» . Журнал анатомии . 240 (6): 1174–1178. дои : 10.1111/joa.13613 . ISSN 0021-8782 . ПМЦ 9119609 .
- ^ Моултон, Эндрю (2009). «Клинически значимая анатомия позвоночника». Хирургическое лечение деформаций позвоночника : 13–43. дои : 10.1016/B978-141603372-1.50005-6 . ISBN 9781416033721 .
- ^ Грей, Генри (1924). Анатомия человеческого тела . Уоррен Х. Льюис (отредактированный и исправленный) (21-е изд.). Леа и Фебигер . п. 97 - через Интернет-архив.
- ↑ Анатомия Грея , стр. 36–37 (27.10.11)
- ^ «Атлас нейрорадиологической эмбриологии, анатомии и вариантов» . АДЖНР. Американский журнал нейрорадиологии . 24 (4): 774–775. 2003. ISSN 0195-6108 . ПМЦ 8148658 .
- ^ Параскевас, Георгий; Мавроди, Александра; Нацис, Константинос (01.06.2015). «Дополнительное подбородочное отверстие: анатомическое исследование сухой нижней челюсти и обзор литературы» . Оральная и челюстно-лицевая хирургия . 19 (2): 177–181. дои : 10.1007/s10006-014-0474-1 . ISSN 1865-1569 . ПМИД 25394607 . S2CID 32194827 .
- ^ Пенкала, Пшемыслав А.; Генри, Брэндон М.; Пенкала, Якуб Р.; Се, Ван Чин; Виксе, Йенс; Санна, Беатрис; Валоча, Ежи А.; Таббс, Р. Шейн; Томашевский, Кшиштоф А. (2017). «Распространенность дугового отверстия и его клиническое значение: метаанализ 55 985 субъектов» . Журнал нейрохирургии. Позвоночник . 27 (3): 276–290. дои : 10.3171/2017.1.SPINE161092 . ISSN 1547-5646 . ПМИД 28621616 .
- ^ Квон, Чон Кю; Ким, Мён Су; Ли, Ги Джай (2009). «Частота возникновения и клинические последствия врожденных дефектов атлантической дуги» . Журнал Корейского нейрохирургического общества . 46 (6): 522–527. дои : 10.3340/jkns.2009.46.6.522 . ISSN 2005-3711 . ПМК 2803266 . ПМИД 20062566 .
- ^ Хуммель, Эдзе; Грут, Ян К. де (1 мая 2013 г.). «Три случая раздвоения атласа» . Журнал позвоночника . 13 (5): e1–e5. дои : 10.1016/j.spinee.2013.01.024 . ISSN 1529-9430 . ПМИД 23415018 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Неттер, Фрэнк. Атлас анатомии человека. Архивировано 20 ноября 2017 г. в Wayback Machine , «Высокошейный отдел позвоночника: C1 – C2».
