Верхняя грудная апертура

Верхняя грудная апертура
Грудная клетка спереди. (Верхняя грудная апертура видна сверху.)
Верхняя грудная апертура, вид сверху
Подробности
Идентификаторы
латинский	верхнее отверстие груди
ТА98	А02.3.04.003
ТА2	1098
ФМА	7566
Анатомическая терминология

Верхняя грудная апертура , также известная как грудной выход или грудной вход, относится к отверстию в верхней части грудной полости . Клинически его также называют грудным выходом в случае синдрома грудного выхода . Нижнегрудное отверстие — это нижняя грудная апертура .

Структура

Верхняя грудная апертура представляет собой отверстие, окруженное костным кольцом, через которое проходят несколько жизненно важных структур. Он ограничен: первым грудным позвонком (Т1) сзади ; первая пара ребер латерально , образуя латеральные С-образные изгибы сзади по отношению к передним; и реберный хрящ первого ребра и верхний край рукоятки спереди .

Размеры

Грудное отверстие взрослого человека составляет около 6,5 см в передне-заднем направлении и 11 см в поперечном направлении. Из-за наклона первой пары ребер отверстие наклонено вперед-назад.

Отношения

Ключица сочленяется с рукояткой , образуя переднюю границу грудного выхода. Над верхним выходом грудной клетки находится корень шеи , верхнее средостение а книзу примыкает . Плечевое сплетение является верхнелатеральным соединением грудного выхода. Плечевое сплетение возникает между передней и средней лестничными мышцами , выше первого ребра, и проходит косо и вниз, под ключицей , в плечо, а затем в руку. Ущемление сплетения в области лестничных мышц, ребер и ключиц является причиной синдрома грудного выхода .

Функция

Структуры, которые проходят через вход в грудную клетку, включают:

• трахея
• пищевод
• грудной проток
• верхушки легких
• нервы
  • диафрагмальный нерв
  • блуждающий нерв
  • возвратные гортанные нервы
  • симпатические стволы
• сосуды
  • артерии
    • левая и правая общие сонные артерии
    • левые подключичные артерии
  • вены
    • внутренние яремные вены
    • плечеголовные вены
    • подключичные вены
• лимфатические узлы и лимфатические сосуды

Это не исчерпывающий список. Через него проходит несколько других мелких, но важных сосудов и нервов, а аномально большая щитовидная железа может простираться вниз через вход в грудную клетку в верхнее средостение.

Пищевод прилегает к телу Т1 позвонка, отделен от него предпозвоночной фасцией , а трахея лежит впереди пищевода, по средней линии, и может касаться рукоятки. Вершины легких лежат по обе стороны от пищевода и трахеи и отделены от них другими сосудами и нервами, перечисленными выше. Более того, они проходят немного выше уровня входного отверстия (например, горизонтальной плоскости первого ребра).

Дополнительные изображения

• 
  Сосудистая сеть входит сверху. ( Примечание: внутренняя молочная железа теперь известна как внутренняя грудная артерия . )

Ссылки

• МакМинн, RMH (Эд) (1994) Анатомия Ласта: региональные и прикладные (9-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. ISBN   0-443-04662-X
• Клинически ориентированная анатомия Мура: Мур, Далли, Агур - Южноазиатское издание (7-е изд.): Wolters Kluwer (Индия) Pvt. Ltd., Нью-Дели. ISBN   978-81-8473-912-1