Кардиологическая ПЭТ
Кардиологическая ПЭТ | |
---|---|
МКБ-10-ПКС | C23G, C23Y |
Код ОПС-301 | 3-741 |
ПЭТ сердца (или сердца позитронно-эмиссионная томография ) — это форма диагностической визуализации , при которой наличие заболеваний сердца оценивается с помощью ПЭТ-сканера . внутривенная инъекция . радиофармпрепарата В рамках сканирования выполняется Обычно используемые радиоактивные индикаторы — рубидий-82 , аммиак азота-13 и вода кислород-15 . [1]
Использование
[ редактировать ]ПЭТ-КТ сердца позволяет точно оценить кровоток, обмен веществ , воспаление, иннервацию и плотность рецепторов. Кроме того, это также полезно для выявления заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца , амилоидоз сердца и саркоидоз сердца . [2]
Радиофармацевтические препараты
[ редактировать ]Рубидий-82 образуется в результате распада стронция-82 путем захвата электронов в генераторе. Он используется для доступа к кровеносным сосудам, снабжающим сердце. Период полураспада стронция-82 составляет 25,5 дней, а период полураспада рубидия-82 составляет 76 секунд. Сердечные мышцы могут эффективно поглощать рубидий-82 через натриево-калиевый насос . По сравнению с технецием-99m , рубидий-82 лучше усваивается сердечными мышцами. Однако рубидий-82 хуже усваивается сердечными мышцами по сравнению с аммиаком N-13. Но энергия позитронов, испускаемая Рубидием-82, выше, чем у аммиака N-13 и фтордезоксиглюкозы (18F) . С другой стороны, дальность действия позитрона (расстояние, которое проходит позитрон от места его образования до его аннигиляции электроном) больше по сравнению с другими радиофармпрепаратами, что приводит к снижению разрешения изображения . [2]
Миокард имеет более высокое поглощение аммиака N-13 по сравнению с рубидием-82, что полезно для визуализации перфузии миокарда . Однако его период полураспада составляет всего 9,96 минут. Поэтому на объекте такие объекты, как циклотрон должны быть доступны и оборудование для радиохимического синтеза. Поглощение может быть неоднородным, если у субъекта имеются дефекты стенки бокового желудочка. Аммиак N-13 иногда может расщепляться печенью, что приводит к ухудшению видимости нижней стенки сердца. Поглощение аммиака N-13 легкими минимально. [2]
Показания
[ редактировать ]- Пациенты со многими факторами риска, например, гипертонией , высоким уровнем холестерина , привычкой к курению, диабетом , ожирением , работой с высоким стрессом, семейным анамнезом сердечного приступа.
- Пациенты, которые не могут заниматься физическими упражнениями
- Пациенты с подозрением на инфаркт
- Пациенты, у которых впервые диагностирована сердечная недостаточность
- Пациенты с аномальной ЭКГ или беговой дорожкой
Требования
[ редактировать ]- Объект: с учетом клинического рабочего процесса, а также нормативных требований, таких как необходимая защита от радиационного воздействия.
- Основное оборудование: ПЭТ или ПЭТ/КТ сканер.
- Радиофармацевтические препараты: система генератора рубидия-82 или близкий доступ к изотопам, производимым на циклотроне, таким как аммиак азота-13.
- Персонал: включая специально обученных врачей, рентгенологов, инспекторов по радиационной безопасности и дополнительную сестринскую помощь.
- Операционная деятельность: мониторинг стресс-тестов, а также оборудование для реагирования на чрезвычайные ситуации, рабочие станции обработки и анализа, административный и вспомогательный персонал являются дополнительными соображениями.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гош, Н; Римольди О.Э.; Бинлендс РС; Камичи ПГ (декабрь 2010 г.). «Оценка ишемии и жизнеспособности миокарда: роль позитронно-эмиссионной томографии». Европейский кардиологический журнал . 31 (24): 2984–2995. doi : 10.1093/eurheartj/ehq361 . ПМИД 20965888 .
- ^ Jump up to: а б с Ди Карли, Марсело Ф.; Донди, Маурицио; Джуббини, Рафаэле; Паес, Диана, ред. (2022). Атлас МАГАТЭ по ПЭТ/КТ сердца: подход к тематическому исследованию . Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. дои : 10.1007/978-3-662-64499-7 . ISBN 978-3-662-64498-0 . S2CID 248368314 .