Рубидий-82
| Общий | |
|---|---|
| Символ | 82 руб. |
| Имена | рубидий-82, 82Rb, Rb-82 |
| Протоны ( С ) | 37 |
| Нейтроны ( Н ) | 45 |
| Данные о нуклидах | |
| Период полураспада ( т 1/2 ) | 1,2575 мин. |
| масса изотопа | 81.9182098 Да |
| Вращаться | +1 |
| Родительские изотопы | 82 старший |
| Продукты распада | 82 НОК |
| Режимы затухания | |
| Режим затухания | Энергия распада ( МэВ ) |
| Изотопы рубидия Полная таблица нуклидов | |
Рубидий-82 ( 82 ) — радиоактивный изотоп рубидия Rb . 82 Rb широко используется при визуализации перфузии миокарда . Этот изотоп быстро поглощается миокардиоцитами , что делает его ценным инструментом для выявления ишемии миокарда при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). 82 Rb используется в фармацевтической промышленности и продается как хлорид рубидия-82 под торговыми названиями RUBY-FILL и CardioGen-82.
История
[ редактировать ]В 1953 году было обнаружено, что рубидий обладает биологической активностью, сравнимой с калием . [1] В 1959 году доклинические испытания на собаках показали, что поглощение этого радионуклида миокардом прямо пропорционально кровообращению миокарда. [2] В 1979 году Яно и др. сравнили несколько ионообменных колонок, которые будут использоваться в автоматизированной 82 старший/ 82 Генератор Rb для клинических испытаний. [3] Примерно в 1980 году начались доклинические испытания с использованием 82 Рб в ПЭТ. В 1982 году Селвин и др. исследовали связь между перфузией миокарда и поглощением рубидия-82 во время острой ишемии у шести собак после коронарного стеноза, а также у пяти добровольцев и пяти пациентов с ишемической болезнью сердца . [4] миокарда Томограммы , записанные в состоянии покоя и после нагрузки у добровольцев, показали однородное восприятие при воспроизводимых и повторяемых сканированиях. Рубидий-82 показал значительную точность, сравнимую с точностью 99 м Тс - ОФЭКТ . [5] [6] В 1989 году FDA одобрило 82 руб./ 82 Генератор Sr для коммерческого использования в США [7] С увеличением 82 Производственные возможности Sr, использование 82 Уровень Rb увеличился за последние 10 лет, и в настоящее время он одобрен несколькими органами здравоохранения по всему миру.
Производство
[ редактировать ]
Рубидий-82 производится путем захвата электронов его родительского ядра, стронция-82 . Генератор содержит ускоритель, произведенный 82 Sr адсорбируется на оксиде олова в свинцово-экранированной колонке и обеспечивает возможность получения стерильных апирогенных растворов хлорида рубидия (галогенидная солевая форма, пригодная для инъекций). Количество (миликюри) 82 Rb, полученный при каждом элюировании, будет зависеть от мощности генератора. При элюировании со скоростью 50 мл/мин элюат каждого генератора в конце элюирования не должен содержать более 0,02 микрокюри стронция. 82 Sr и не более 0,2 микрокюри 85 Ср на милликюри 82 RbCl для инъекций и не более 1 мкг олова на мл элюата. [8]
Фармакология
[ редактировать ]Механизм действия
[ редактировать ]82 Rb имеет активность, очень близкую к активности иона калия (K + ). Попадая в миокард , он является активным участником натрий-калийного обменного насоса клеток. Он быстро экстрагируется миокардом пропорционально кровотоку. Его радиоактивность увеличивается в жизнеспособных клетках миокарда, что отражает задержку клеток, в то время как индикатор быстро выводится из некротической или пораженной инфарктом ткани . [8]
Фармакодинамика
[ редактировать ]При клинических испытаниях 82 Rb обнаруживается в миокарде в течение первой минуты после внутривенного введения. При поражении миокарда ишемией или инфарктом они будут визуализироваться через 2–7 минут. На ПЭТ-сканировании эти пораженные участки будут показаны как дефицитные по фотонам. 82 Rb проходит через весь организм при первом проходе кровообращения и заметно попадает в такие органы, как почки, печень, селезенка и легкие. Это связано с высокой васкуляризацией этих органов. [8]
Использование в ПЭТ
[ редактировать ]Рубидий быстро экстрагируется из крови и поглощается миокардом в связи с перфузией миокарда, что требует энергии для поглощения миокардом через Na. + /К + -АТФаза, подобная таллию-201. 82 Rb способен создавать четкое изображение перфузии, подобное однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ)-MPI, поскольку он является извлекаемым индикатором. Короткий период полураспада требует быстрого получения изображения вскоре после введения индикатора, что сокращает общее время исследования. [9] Короткий период полураспада также позволяет снизить уровень радиации, которую испытывает пациент. Стандартная визуальная оценка перфузии основана на определении регионального поглощения относительно максимального поглощения в миокарде. Важно, 82 Rb-ПЭТ также имеет прогностическую ценность у пациентов, страдающих ожирением и чей диагноз после ОФЭКТ-MPI остается неопределенным.
82 Ожидается, что количественная оценка кровотока в миокарде с помощью Rb улучшит выявление многососудистой ишемической болезни сердца . [9] 82 Rb/ПЭТ является ценным инструментом выявления ишемии . Ишемия миокарда – это недостаточное кровоснабжение сердца. 82 Rb/ПЭТ можно использовать для количественной оценки резерва кровотока миокарда в желудочках, что затем позволяет медицинскому работнику поставить точный диагноз и прогноз для пациента. Различные исследования вазореактивности становятся возможными благодаря 82 Rb/ПЭТ-визуализация благодаря количественной оценке кровотока в миокарде. По тем же соображениям можно количественно оценить стресс у пациентов. [10] Недавно было показано, что метастазы нейроэндокринной опухоли можно визуализировать с помощью 82 Rb из-за его способности количественно определять кровоток миокарда (МК) во время покоя и фармакологического стресса, обычно выполняемый с аденозином. [11]
Преимущества
[ редактировать ]
Одно из главных преимуществ 82 Rb – его доступность в ядерной медицины отделениях . Этот изотоп доступен после 10- элюирования минутного 82 столбец-старший; это позволяет производить достаточное количество образцов для инъекций примерно 10–15 пациентам в день. [7] Еще одно преимущество 82 Rb будет его высокой плотностью счета в ткани миокарда. 82 Rb/PET показал большую однородность и плотность счета, чем 99 м Тс-ОФЭКТ при исследовании миокарда. Это приводит к более высокой уверенности в интерпретации и большей точности. Это позволяет количественно оценить резерв коронарного кровотока и кровоток миокарда. 82 Преимущество Rb также состоит в том, что он имеет очень короткий период полураспада, что приводит к значительному снижению радиационного воздействия на пациента. Это особенно важно, поскольку в медицинской сфере все чаще используется визуализация миокарда. Когда дело касается пациентов, 82 Rb полезно использовать, когда пациент страдает ожирением или физически не может выполнить стресс-тест. Он также имеет побочные эффекты, ограничивающиеся незначительным раздражением вокруг места инъекции. [12]
Ограничения
[ редактировать ]Серьезное ограничение 82 Рублей будет его стоимость. В настоящее время 99 м Tc стоит в среднем 70 долларов за дозу, при этом требуются две дозы; тогда как 82 Rb стоит около 250 долларов за дозу. Еще одним ограничением этого изотопа является то, что для него требуется специальная камера ПЭТ/КТ, а в таких местах, как Европа, где 82 старший/ 82 Генератор Rb все еще не одобрен, и его трудно найти. [7]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ С любовью, ВД; Берч, GE (1953). «Сравнение калия 42, рубидия 86 и цезия 134 как индикаторов калия при изучении катионного метаболизма эритроцитов человека in vitro». Журнал лабораторной и клинической медицины . 41 (3): 351–62. ПМИД 13035272 .
- ^ Кэрнс, AB младший; С любовью, ВД; Берч, GE (1960). «Влияние ацетилстрофантидина на кинетику калия и рубидия 86 в миокарде собак». American Heart Journal . 59 (3): 404–11. doi : 10.1016/0002-8703(60)90303-3 . PMID 13806832 .
- ^ Яно, Ю; Рот, EP (1979). «Колонна из глинозема 82 Генератор Rb» . Международный журнал прикладной радиации и изотопов . 30 (6): 382–385. doi : 10.1016/0020-708X(79)90026-7 .
- ^ Селвин, AP; Аллан, РМ; Л'Абате, А; Хорлок, П; Камичи, П; Кларк, Дж; О'Брайен, HA; Грант, премьер-министр (1982). «Связь между региональным поглощением рубидия-82 миокардом и перфузией: абсолютное снижение поглощения катионов при ишемии». Американский журнал кардиологии . 50 (1): 112–121. дои : 10.1016/0002-9149(82)90016-9 . ПМИД 6979917 .
- ^ Полте, CL; Берк, я; Гьертссон, П; Ломский, М; Неколла, С.Г.; Нагель, Э (2016). «Сердечная позитронно-эмиссионная томография: клиническая перспектива». Текущие отчеты о сердечно-сосудистой визуализации . 9 (3). дои : 10.1007/s12410-016-9371-3 . S2CID 74073793 .
- ^ Бейтман, Т; Хеллер, Г; МакГи, А; Фридман, Дж; Кейс, Дж; Брингельсон, Дж; Гертенштейн, Г; Мутрей, К; Рид, К; Каллом, С. (2006). «Диагностическая точность ПЭТ перфузии миокарда с Rb-82, управляемой ЭКГ в покое / стрессе: сравнение с ОЭКТ сестамиби Tc-99m, управляемой ЭКГ». Журнал ядерной кардиологии . 13 (1): 24–33. дои : 10.1016/j.nuclcard.2005.12.004 . ПМИД 16464714 . S2CID 12897775 .
- ^ Jump up to: а б с д Чатал, Дж. Ф.; Рузе, Ф; Хаддад, Ф; Бурдо, К; Матье, К; Ле Гулюдек, Д. (2015). «История рубидия-82 и преимуществ ПЭТ-визуализации перфузии миокарда» . Границы в медицине . 2 : 65. doi : 10.3389/fmed.2015.00065 . ПМК 4566054 . ПМИД 26442267 .
- ^ Jump up to: а б с «Генератор рубидия Rb 82 CardioGen-82» (PDF) . Диагностика Бракко . 2000. Архивировано из оригинала (PDF) 6 сентября 2011 года . Проверено 27 марта 2016 г.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Jump up to: а б Ёсинага, К; Кляйн, Р; Тамаки, Н. (2009). «Визуализация перфузии миокарда, полученная с помощью генератора рубидия-82, позитронно-эмиссионная томография - от базовых аспектов к клиническому применению» . Журнал кардиологии . 55 (2): 163–73. дои : 10.1016/j.jjcc.2010.01.001 . ПМИД 20206068 .
- ^ Зиади, MC; деКемп, РА; Уильямс, Калифорния (2011). «Нарушение резерва кровотока миокарда по данным позитронно-эмиссионной томографии с рубидием-82 предсказывает неблагоприятные исходы у пациентов с ишемией миокарда» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 58 (7): 740–748. дои : 10.1016/j.jacc.2011.01.065 . ПМИД 21816311 .
- ^ Хасбак, П; Эневолдсен, Л.Х.; Фосбёль, Миссури; Сковгаард, Д; Книгге, УП; Кьер, А (2015). «Поглощение рубидия-82 метастазами нейроэндокринных опухолей: отсутствие реакции потока на аденозин». Журнал ядерной кардиологии . 23 (4): 840–2. дои : 10.1007/s12350-015-0251-z . ПМИД 26358083 . S2CID 26358187 .
- ^ Сэмпсон, Великобритания; Дорбала, С; Лимае, А; Квонг, Р; Ди Карли, МФ (2007). «Диагностическая точность визуализации перфузии миокарда с рубидием-82 с помощью гибридной позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии при выявлении ишемической болезни сердца» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 49 (10): 1052–8. дои : 10.1016/j.jacc.2006.12.015 . ПМИД 17349884 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Эфсеафф, М; Кляйн, Р; Зиади, MC; Бинлендс, РС; деКемп, РА (2012). «Кратковременная повторяемость измерений кровотока в миокарде в покое с использованием ПЭТ-визуализации с рубидием-82». Журнал ядерной кардиологии . 19 (5): 997–1006. дои : 10.1007/s12350-012-9600-3 . ПМИД 22826134 . S2CID 32684859 .
- Мак Ардл, бакалавр; Доусли, ТФ; деКемп, РА; Уэллс, Джорджия; Бинлендс, RS (2012). «Обладает ли ПЭТ с рубидием-82 более высокой точностью, чем ОФЭКТ, при диагностике обструктивной ишемической болезни сердца?: Систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 60 (18): 1828–37. дои : 10.1016/j.jacc.2012.07.038 . ПМИД 23040573 .