Сцинтиграфия
| Сцинтиграфия | |
|---|---|
 Сцинтиграфия | |
| МКБ-9-СМ | 92.0 - 92.1 |
| МеШ | D011877 |
| Код ОПС-301 | 3-70 |
Сцинтиграфия (от латинского scintilla «искра»), также известная как гамма-сканирование , представляет собой диагностический тест в ядерной медицине , при котором радиоизотопы, прикрепленные к лекарствам, которые попадают в определенный орган или ткань ( радиофармацевтические препараты ), принимаются внутрь и испускаемое гамма-излучение захватывается гамма-камерами , которые представляют собой внешние детекторы, формирующие двухмерное изображение. [1] в процессе, аналогичном получению рентгеновских изображений . Напротив, ОФЭКТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) формируют трехмерные изображения и поэтому классифицируются как отдельные методы от сцинтиграфии, хотя они также используют гамма-камеры для обнаружения внутреннего излучения. Сцинтиграфия отличается от диагностического рентгена, при котором внешнее излучение проходит через тело для формирования изображения.
Процесс
[ редактировать ]
Сцинтилография — это визуализации метод ядерных событий, вызванных столкновениями или взаимодействиями заряженных токов между ядерными частицами или ионизирующим излучением и атомами , которые приводят к образованию короткого локализованного импульса электромагнитного излучения , обычно в видимом диапазоне света ( черенковское излучение ). Этот импульс ( сцинтилляция ) обычно обнаруживается и усиливается фотоумножителем или элементами устройства с зарядовой связью , а полученная в результате форма электрического сигнала обрабатывается компьютерами для получения двух- и трехмерных изображений объекта или области интереса .
Сцинтиллография в основном применяется в сцинтилляционных камерах в экспериментальной физике . Например, огромные подземные резервуары для обнаружения нейтрино, наполненные тетрахлорэтиленом, окружены массивами фотодетекторов, чтобы зафиксировать чрезвычайно редкий случай столкновения между атомами жидкости и нейтрино .
Еще одно широкое применение сцинтилографии – это методы медицинской визуализации , в которых используются детекторы гамма-излучения , называемые гамма-камерами . Детекторы, покрытые материалами, которые мерцают под воздействием гамма-лучей, сканируются оптическими детекторами фотонов и сцинтилляционными счетчиками . Субъектам вводят специальные радионуклиды , которые облучают в гамма-диапазоне интересующую область, например, сердце или мозг . Особым типом гамма-камеры является ОФЭКТ (компьютерная томография с однофотонной эмиссией). Другой метод медицинской сцинтилографии — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), в которой используются сцинтилляции, вызванные явлениями электрон-позитронной аннигиляции .
По органу или системе органов
[ редактировать ]Билиарная система (холесцинтиграфия)
[ редактировать ]Сцинтиграфия желчевыводящей системы называется холесцинтиграфией и проводится для диагностики обструкции желчных протоков желчнокаменной болезнью ( холелитиаз ), опухолью или другой причиной. [2] Он также может диагностировать заболевания желчного пузыря , например, утечку желчи из желчных свищей . [2] При холесцинтиграфии введенное радиоактивное вещество поглощается печенью и выделяется в желчь. Затем радиофармпрепарат попадает в желчные протоки, желчный пузырь и кишечник. Гамма-камера помещается на живот, чтобы получить изображение этих кровоснабжаемых органов. [2] Аналогично проводятся и другие сцинтиграфические тесты. [2]
Сцинтиграфия легких
[ редактировать ]
Наиболее частым показанием к сцинтиграфии легких является диагностика тромбоэмболии легочной артерии , например, с помощью вентиляционно-перфузионного сканирования , и оно может быть подходящим для исключения ТЭЛА во время беременности. [3] Менее распространенные показания включают оценку трансплантации легких , предоперационную оценку, оценку шунтов справа налево . [4]
На этапе вентиляции при вентиляционно-перфузионном сканировании газообразный радионуклид ксенон или технеций DTPA пациент вдыхает в аэрозольной форме (или, в идеале, с использованием радиоаэрозоля Technegas, изобретенного в Австралии доктором Биллом Берчем и доктором Ричардом Фодри). или маска, закрывающая нос и рот. Фаза перфузии теста включает внутривенное введение радиоактивного макроагрегированного альбумина технеция (Tc99m-MAA). Гамма-камера получает изображения для обоих этапов исследования.
Кость
[ редактировать ]Например, лиганд метилендифосфонат (МДФ) может предпочтительно усваиваться костями. Путем химического присоединения технеция-99m к MDP радиоактивность может быть перенесена и прикреплена к кости через гидроксиапатит для визуализации. Любое усиление физиологической функции, например перелом кости, обычно означает повышенную концентрацию индикатора.
Сердце
[ редактировать ]Стресс -тест с таллием — это форма сцинтиграфии, при которой количество таллия -201, обнаруженное в тканях сердца, коррелирует с кровоснабжением тканей. Жизнеспособные сердечные клетки содержат нормальный Na. + /К + ионообменные насосы . Таллий связывает K + перекачивается и транспортируется в клетки. Физические упражнения или дипиридамол вызывают расширение ( вазодилатацию ) нормальных коронарных артерий. Это вызывает коронарное обкрадывание из областей ишемии, где артерии уже максимально расширены. Области инфаркта или ишемизированной ткани останутся «холодными». Таллий до и после стресса может указывать на области, которым будет полезна реваскуляризация миокарда . Перераспределение указывает на наличие коронарного обкрадывания и наличие ишемической болезни коронарных артерий . [5]
Паращитовидная железа
[ редактировать ]Tc99m- sestamibi используется для выявления аденом паращитовидной железы . [6]
Щитовидная железа
[ редактировать ]изотопы технеций-99m или йод-123 . Для выявления метастазов/функции щитовидной железы обычно используются [7] [8] и для этой цели изотоп йодида не обязательно должен быть присоединен к другому белку или молекуле, поскольку ткань щитовидной железы активно поглощает свободный йодид.
Почечная и мочевыделительная системы
[ редактировать ]Полное тело
[ редактировать ]Примерами являются сканирование с галлием , сканирование лейкоцитов с индием , сканирование с иобенгуаном (MIBG) и сканирование с октреотидом . Сканирование MIBG обнаруживает адренергическую ткань и, таким образом, может использоваться для определения местоположения опухолей. [9] такие как феохромоцитомы и нейробластомы .
Функциональные тесты
[ редактировать ]В некоторых тестах, таких как тест Шиллинга и дыхательный тест с мочевиной , используются радиоизотопы, но они не используются для получения конкретного изображения.
История
[ редактировать ]Сцинтиграфическое сканирование было изобретено и проверено профессором неврологом и радиологом Бернаром Джорджем Зидсесом дез Плантесом. [10] Он представил результаты в 1950 году под названием «непрямой авторадиограф ». В 1970 году Physikalisch-Medizinische Gesellschaft für Neuroradiologie (Физико-медицинское общество нейрорадиологии) учредило «Медаль Ziedses des Plantes». Впервые она была вручена В. Ольдендорфу и Г. Хаунсфилду в 1974 году за компьютерную томографию (КТ) . Позже, в 1985 году, медалью был награжден сам Зидсес де Плантес. В 1977 году он получил Рентгеновскую медаль. [11]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сцинтиграфия» . Медицинский словарь Дорланда для потребителей медицинских услуг; Сондерс; Большой ветеринарный словарь Сондерса (3-е изд.). Краткий словарь современной медицины Макгроу-Хилла. 2007.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Определение сцинтиграфии» . MedicineNet.com . 6 декабря 2003 г.
- ^ ван Менс Т.Э., Шерес Л.Дж., де Йонг П.Г., Лифланг М.М., Нейкейтер М., Мидделдорп С. (январь 2017 г.). Кокрейновская сосудистая группа (ред.). «Визуализация для исключения тромбоэмболии легочной артерии при беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011053. дои : 10.1002/14651858.CD011053.pub2 . ПМК 6464730 . ПМИД 28124411 .
- ^ «Руководство по сцинтиграфии легких» (PDF) (3.0 изд.). Общество процедур ядерной медицины. 7 февраля 2004 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 июля 2011 г. . Проверено 2 апреля 2010 г.
- ^ Тейлор Дж.Дж. (2004). Кардиология первичной медицинской помощи . Уайли-Блэквелл. п. 100. ИСБН 1-4051-0386-8 .
- ^ Розен CJ (18 ноября 2008 г.). Учебник по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена . Джон Уайли и сыновья. стр. 168–. ISBN 978-0-9778882-1-4 . Проверено 17 июля 2011 г.
- ^ Хинди Э., Занотти-Фрегонара П., Келлер И., Дюрон Ф., Дево Дж. Я., Кальсада-Нокауди М. и др. (сентябрь 2007 г.). «Костные метастазы дифференцированного рака щитовидной железы: влияние раннего обнаружения на основе 131I на исход» . Эндокринный рак . 14 (3). Биологическая наука : 799–807. дои : 10.1677/ERC-07-0120 . ПМИД 17914109 .
- ^ Мандель С.Дж., Шанкар Л.К., Бенард Ф., Ямамото А., Алави А. (январь 2001 г.). «Превосходство йода-123 по сравнению со сканированием йода-131 на наличие остатков щитовидной железы у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы» . Клиническая ядерная медицина . 26 (1): 6–9. дои : 10.1097/00003072-200101000-00002 . ПМИД 11139058 . S2CID 44740573 .
- ^ Скарсбрук А.Ф., Ганешан А., Стэтхэм Дж., Таккер Р.В., Уивер А., Талбот Д. и др. (2007). «Анатомическая и функциональная визуализация метастатических карциноидных опухолей». Рентгенография . 27 (2): 455–77. дои : 10.1148/rg.272065058 . ПМИД 17374863 .
- ^ Валк, Яап (июнь 1994 г.). «Бернар Джордж Зидсес дез Плантес, доктор медицины» . Радиология . 191 (3): 876. doi : 10.1148/radiology.191.3.876-b .
- ^ Буш, доктор Уве (1977). «Рентгеновская медаль 1970-1979» . Немецкий рентгеновский музей . Проверено 7 августа 2022 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
