Артрограмма
 | Этот апрель 2009 года нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( май 2009 г. ) |
| Артрограмма | |
|---|---|
 | |
| МКБ-9-СМ | 88.32 |
| Код ОПС-301 | 3-13 тыс. |
Артрограмма представляет собой серию изображений сустава после инъекции контрастного , вещества обычно сделанную с помощью рентгеноскопии или МРТ . Инъекцию обычно делают под местной анестезией, такой как новокаин или лидокаин . Радиолог чтобы или рентгенолог проводит исследование с помощью рентгеноскопии или рентгена, определить место введения иглы в сустав, а затем вводит около 10 мл контрастного вещества в зависимости от возраста. После введения контраста возникает некоторая жгучая боль от анестетика и болезненное ощущение пузырения в суставе. Это длится всего 20–30 часов, пока контраст не впитается. В это время, пока это разрешено, пользоваться конечностью около 10 часов болезненно. После этого рентгенолог сможет более четко увидеть, что происходит под вашей кожей, и получить результаты в течение 24–48 часов.
Типы
[ редактировать ]Традиционная артрография
[ редактировать ]Он используется в первую очередь для оценки менисков, крестообразных связок, суставного хряща и свободного тела внутри сустава. Рентгеноскопия позволяет увидеть общий вид медиальной, латеральной и надколенниково-бедренной связок сустава, общую толщину хряща, очаговые дефекты, имбибицию (всасывание) контрастного вещества в суставной хрящ (признак фибрилляции хряща - распухание и истирание хряща). [1]
КТ-артрография
[ редактировать ]КТ-артрография используется для исследования надколенниково-бедренного сустава. [1]
МР-артрография
[ редактировать ]Последовательности МР, такие как спин-эхо с Т1 и Т2-взвешенными последовательностями, восстановление инверсии , методы селективного химического сдвига и методы градиентного эхо , используются для исследования суставного хряща. [1]
Использовать
[ редактировать ]Артрографию плеча можно использовать для изучения разрывов вращательной манжеты плеча , суставной губы и бицепса . [2] Тип контраста, вводимого в сустав, зависит от запланированной последующей визуализации. Для пневмоартрографии применяют газ, для КТ или рентгенографии — водорастворимый рентгеноконтрастный контраст, для МРТ — гадолиний . Двухконтрастную артрографию можно использовать в более анатомически сложных случаях, хотя ее применяют относительно нечасто. Иглу рентгенологически направляют в пространство плечевого сустава, после чего пациента осматривают с помощью рентгеноскопии, КТ или МРТ. Гадолиний в контрастной жидкости дает яркий сигнал на Т1-взвешенных изображениях, что позволяет лучше оценить капсулу сустава , суставную поверхность костей и, в частности, губной хрящ. МР-артрография чаще всего используется для оценки состояния бедра и вертлужной впадины плеча , вращательной манжеты и суставной губы и реже запястья. [2] Артрограммы могут быть диагностическими и лечебными. Терапевтические артрограммы часто вызывают растяжение сустава с помощью кортизона и лидокаина, причем обычно это происходит в плече. Диагностическая артрограмма может быть прямой, как описано выше, с проникновением в сустав, или непрямой, путем венозной инъекции контрастного вещества и отсроченной визуализации с помощью КТ или МРТ. [2]
Риски
[ редактировать ]Пациентам с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным красителям, местной анестезии, йоду или латексу не следует проходить эту процедуру. Потенциальным риском являются инфекции в месте прокола, куда вводится рентгеноконтрастное вещество и/или воздух. Кровотечение также представляет небольшой риск. В редких случаях гадолиний, обнаруженный в контрастных веществах для МРТ, может вызывать нефрогенный системный фиброз (НСФ), изнурительное и потенциально смертельное заболевание, поражающее кожу, мышцы и внутренние органы, у пациентов с нарушенной функцией почек. [3]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Хейс, CW; Конвей, WF (май 1992 г.). «Оценка суставного хряща: рентгенографические методы и методы поперечной визуализации» . Радиографика . 12 (3): 409–428. doi : 10.1148/radiographics.12.3.1609135 . ISSN 0271-5333 .
- ^ Jump up to: а б с Р. Крим, Джулия (2009), Специальная визуализация: артрография: принципы и практика радиологии , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, ISBN 978-1-931884-15-0
- ^ Блум, Марк (22 декабря 2006 г.), « Медицинские новости: предупреждение FDA о контрастном веществе на основе гадолиния для пациентов с почками» , том. Нефрология, Общая нефрология, MedPage Today , получено 5 мая 2009 г.
