Ротационная пластика

Ротационная пластика , широко известная как ротация Ван Неса или ротация Боргреве , представляет собой тип аутотрансплантата , при котором часть конечности удаляется , а оставшаяся конечность ниже пораженной части поворачивается и снова прикрепляется. Эта процедура используется, когда часть конечности повреждена или поражена каким-либо заболеванием, например раком . ^[1]

Процедура чаще всего используется для переноса голеностопного сустава в коленный сустав после удаления опухоли дистального отдела бедренной кости, такой как остеосаркома . Конечность вращается, потому что лодыжка сгибается в противоположном направлении по сравнению с коленом. Преимущество для пациента состоит в том, что у него есть функционирующий коленный сустав, на который можно установить протез, чтобы он мог бегать и прыгать.

История

Ротационную пластику впервые выполнил Джозеф Боргреве в 1927 году. ^[2] Он провел процедуру 12-летнему мальчику, страдавшему туберкулезом . Однако эта процедура не была широко известна до 1950 года, когда голландский ортопед Корнелис Питер ван Нес (1897–1972) не сообщил о результатах ротационной пластики. ^[3] Он стал хорошо известен благодаря созданию этой процедуры. С тех пор многие хирурги выполнили модифицированные версии ротационной пластики и добились больших успехов. ^{[ нужна ссылка ]}

Показания

Первоначально ротационная пластика проводилась для лечения инфекций и опухолей вокруг колена. Это также было распространенное лечение остеосаркомы . ^[4] Хотя ротационная пластика все еще используется для лечения осложнений, ее также применяют для лечения растущих детей, у которых диагностированы опухоли вокруг колена. ^[5] Ротационную пластику проводят также детям с врожденными пороками развития бедренной кости. Эти недостатки вызывают «нестабильность тазобедренного сустава и бедренной кости, которая на 50% короче контралатеральной нормальной бедренной кости». ^[6] Эта процедура дает пациентам, перенесшим ротационную пластику, возможность пользоваться обеими стопами и продолжать вести активный образ жизни. ^{[ нужна ссылка ]}

Процедура

В ходе самой процедуры удаляется кость, пораженная опухолью, а также небольшая часть здоровой бедренной, а иногда и большеберцовой кости. Часть ноги удалена; голеностопный сустав затем поворачивается на 180 градусов и снова прикрепляется к бедру. Они скрепляются пластинами и винтами до тех пор, пока не заживут естественным путем. Операция может занять от 6 до 10 часов, плюс день или два в отделении интенсивной терапии. ^[7] Ногу держат в гипсе от 6 до 12 недель. После того, как нога достаточно заживет, ее можно будет протезировать. ^[8]

Преимущества и недостатки

Преимущества

Ротационная пластика позволяет использовать коленный сустав, тогда как ампутация приведет к потере этого сустава. Таким образом, он обеспечивает лучшую точку крепления и диапазон движений протеза конечности. В результате дети, перенесшие ротационную пластику, могут заниматься спортом, бегать, лазать и делать больше, чем было бы возможно при использовании бессуставного протеза. После процедуры нога прочная; пациентам обычно не приходится подвергаться дополнительным операциям. ^[9]

Недостатки

Ротационная пластика может привести к ухудшению кровообращения по всей ноге, инфекции, травмам нервов , осложнениям при заживлении костей и перелому ноги. ^[10]

Качество жизни

В исследовании 2002 года оценивалась удовлетворенность жизнью и ее качество у 22 пациентов, перенесших процедуру ротационной пластики не менее 10 лет назад. Они обнаружили, что те пациенты, которые были моложе на момент проведения процедуры, были более довольны своей жизнью. Также было обнаружено, что 8 из 22 пациентов пришлось провести в общей сложности 21 хирургическую ревизию за 10 лет. По сравнению с общей популяцией, пациенты имели более высокий процент качества жизни: 83% по сравнению с 75%. В целом пациенты были более удовлетворены различными аспектами своей жизни, чем население в целом. ^[11]

Ссылки

^ Агарвал М., Пури А., Анчан С., Шах М., Джамбхекар Н. (2007). «Ротационная пластика при опухолях костей: есть ли еще роль?». Клин. Ортоп. Отн. Рез . 459 : 76–81. дои : 10.1097/BLO.0b013e31805470f0 . ПМИД 17414168 . S2CID 31227954 .
^ Коц, Р. «Ротационная пластика». Семинары по хирургической онкологии 13.1 (1997): 34-40. Распечатать. ^{[ нужна проверка ]}
^ Ротационная пластика при врожденных дефектах бедренной кости , автор: CP van Nes, в Journal of Bone and Joint Surgery ; Том 32-Б, выпуск 1 / февраль 1950 г.
^ Рамсайер, Леонард Э.; Дюмон, Чарльз Э.; Ульрих Экснер, Г. (январь 2008 г.). «Ротационная пластика (Борггрев/Ван Нес и модификации) как альтернатива ампутации при неудачных реконструкциях после резекции опухолей вокруг коленного сустава». Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти . 42 (4): 199–201. дои : 10.1080/02844310802069434 . ISSN 0284-4311 . ПМИД 18763196 . S2CID 10486883 .
^ «Ротационная пластика: подход хирурга - динамика ротационной пластики» . www.rotationplasty.org . Проверено 27 апреля 2020 г.
^ Браун, Кеннет Л.Б. (январь 2001 г.). «Резекция, ротационная пластика и бедренно-тазовый артродез при тяжелом врожденном дефекте бедренной кости». Журнал хирургии костей и суставов, американский том . 83 (1): 78–85. дои : 10.2106/00004623-200101000-00011 . ISSN 0021-9355 . ПМИД 11205862 . S2CID 23701234 .
^ Коц, Райнер (январь 1997 г.). «Ротационная пластика». Семинары по хирургической онкологии . 13 (1): 34–40. doi : 10.1002/(sici)1098-2388(199701/02)13:1<34::aid-ssu6>3.0.co;2-5 . ISSN 8756-0437 . ПМИД 9025180 .
^ Коц, Р. «Ротационная пластика». Семинары по хирургической онкологии 13.1 (1997): 34-40. Распечатать. ^{[ нужна проверка ]}
^ «Ротационная пластика: подход хирурга - динамика ротационной пластики» . www.rotationplasty.org . Проверено 27 апреля 2020 г.
^ Хиллманн, А.; Гошегер, Г.; Хоффманн, К.; Одзаки, Т.; Винкельманн, В. (17 октября 2000 г.). «Ротационная пластика – метод хирургического лечения после неудачной операции по спасению конечности». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 120 (10): 555–558. дои : 10.1007/s004020000175 . ISSN 0936-8051 . ПМИД 11110135 . S2CID 6829184 .
^ Рёдль, Роберт В.; Полманн, Урсула; Гошегер, Георг; Линднер, Норберт Дж; Винкельманн, Винфрид (январь 2002 г.). «Ротационная пластика – качество жизни через 10 лет у 22 пациентов» . Acta Orthopaedica Scandinavica . 73 (1): 85–88. дои : 10.1080/000164702317281468 . ISSN 0001-6470 . ПМИД 11928918 . S2CID 30887593 .

Внешние ссылки

Шина Гудиер (27 апреля 2018 г.). «Девушка, которой ногу ампутировали и прикрепили назад, надеется снова танцевать» . cbc.ca. Канадская радиовещательная корпорация.

[pmid17414168-1] Агарвал М., Пури А., Анчан С., Шах М., Джамбхекар Н. (2007). «Ротационная пластика при опухолях костей: есть ли еще роль?». Клин. Ортоп. Отн. Рез . 459 : 76–81. дои : 10.1097/BLO.0b013e31805470f0 . ПМИД 17414168 . S2CID 31227954 .

[2] Коц, Р. «Ротационная пластика». Семинары по хирургической онкологии 13.1 (1997): 34-40. Распечатать. ^{[ нужна проверка ]}

[VanNes-3] Ротационная пластика при врожденных дефектах бедренной кости , автор: CP van Nes, в Journal of Bone and Joint Surgery ; Том 32-Б, выпуск 1 / февраль 1950 г.

[4] Рамсайер, Леонард Э.; Дюмон, Чарльз Э.; Ульрих Экснер, Г. (январь 2008 г.). «Ротационная пластика (Борггрев/Ван Нес и модификации) как альтернатива ампутации при неудачных реконструкциях после резекции опухолей вокруг коленного сустава». Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти . 42 (4): 199–201. дои : 10.1080/02844310802069434 . ISSN 0284-4311 . ПМИД 18763196 . S2CID 10486883 .

[5] «Ротационная пластика: подход хирурга - динамика ротационной пластики» . www.rotationplasty.org . Проверено 27 апреля 2020 г.

[6] Браун, Кеннет Л.Б. (январь 2001 г.). «Резекция, ротационная пластика и бедренно-тазовый артродез при тяжелом врожденном дефекте бедренной кости». Журнал хирургии костей и суставов, американский том . 83 (1): 78–85. дои : 10.2106/00004623-200101000-00011 . ISSN 0021-9355 . ПМИД 11205862 . S2CID 23701234 .

[7] Коц, Райнер (январь 1997 г.). «Ротационная пластика». Семинары по хирургической онкологии . 13 (1): 34–40. doi : 10.1002/(sici)1098-2388(199701/02)13:1<34::aid-ssu6>3.0.co;2-5 . ISSN 8756-0437 . ПМИД 9025180 .

[8] Коц, Р. «Ротационная пластика». Семинары по хирургической онкологии 13.1 (1997): 34-40. Распечатать. ^{[ нужна проверка ]}

[9] «Ротационная пластика: подход хирурга - динамика ротационной пластики» . www.rotationplasty.org . Проверено 27 апреля 2020 г.

[10] Хиллманн, А.; Гошегер, Г.; Хоффманн, К.; Одзаки, Т.; Винкельманн, В. (17 октября 2000 г.). «Ротационная пластика – метод хирургического лечения после неудачной операции по спасению конечности». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 120 (10): 555–558. дои : 10.1007/s004020000175 . ISSN 0936-8051 . ПМИД 11110135 . S2CID 6829184 .

[11] Рёдль, Роберт В.; Полманн, Урсула; Гошегер, Георг; Линднер, Норберт Дж; Винкельманн, Винфрид (январь 2002 г.). «Ротационная пластика – качество жизни через 10 лет у 22 пациентов» . Acta Orthopaedica Scandinavica . 73 (1): 85–88. дои : 10.1080/000164702317281468 . ISSN 0001-6470 . ПМИД 11928918 . S2CID 30887593 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]