Артропластика

Артропластика
Артропластика
Специальность	ортопедия
МеШ	D019643
	[ править в Викиданных ]

Артропластика (буквально «[ре]формирование сустава ») — это ортопедическая хирургическая процедура , при которой суставная поверхность скелетно-мышечного сустава заменяется, ремоделируется или выравнивается посредством остеотомии или какой-либо другой процедуры. Это плановая процедура, которая проводится для облегчения боли и восстановления функции сустава после повреждения артритом или какой-либо другой травмой.

Типы

За последние 45 лет, ^{[ когда? ]} Наиболее успешной и распространенной формой артропластики является хирургическая замена артритного, деструктивного или некротического сустава или суставной поверхности протезом . ^{[ нужна медицинская ссылка ]} Например, тазобедренный сустав, пораженный остеоартритом, можно полностью заменить ( тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава ) протезом бедра. Это потребует замены как вертлужной впадины (тазовой впадины), так и головки и шейки бедренной кости . Целью этой процедуры является облегчение боли, восстановление диапазона движений и улучшение способности ходить, что приводит к увеличению мышечной силы.

Другие виды артропластики

Интерпозиционная артропластика , ранее популярная форма артропластики, с вставкой некоторых других тканей, таких как кожа , мышцы или сухожилия, для разделения воспаленных поверхностей.
Эксцизионное или резекционное артропластика, при которой удаляется поверхность сустава и кость. Остальные концы прикрепляют или оставляют, чтобы рубцовая ткань успела заполнить пробел. Одним из вариантов является процедура Стейнсби , которая заключается в иссечении части проксимальной фаланги , плюснефалангового сустава репозиции подошвенной пластинки и спицами Киршнера фиксации пястной кости к оставшейся фаланге. ^[1]
Поверхностная артропластика , при которой одна или обе поверхности кости обрезаются и заменяются гладким металлическим покрытием. ^[2]
Молекулярное эндопротезирование ,
Силиконозаместительная артропластика
Остеотомия для восстановления или изменения конгруэнтности суставов.

Усложнения и улучшения

Артропластика представляет собой постоянное и постоянное испытание для инженеров и хирургов. Выбранный протез должен быть нетоксичным, но прочным, совместимым и долговечным. Соответствие всем этим критериям обычно означает, что протез не прослужит 10–20 лет. 75% искусственных коленных суставов прослужат 20 лет, а 90% — 10 лет. ^[3]

В последние годы технология была усовершенствована за счет создания протеза с пористым покрытием, который обеспечивает более прочное соединение с телом, но еще более заметные улучшения были достигнуты в результате недавнего бурного развития компьютерного проектирования и производства (CAD/CAM). Используя рентгеновские снимки и другие виды сканирования пациента, а также современную 3D-печать, протезы, изготовленные по индивидуальному заказу, становятся реальностью для все большего числа людей. ^[4]

Показания

остеоартрит (ОА)
ревматоидный артрит (РА)
аваскулярный некроз (АВН) или остеонекроз (ОН)
врожденный вывих тазобедренного сустава (ВТБ) Дисплазия тазобедренного сустава (человек)
ацетабулярная дисплазия (поверхность тазобедренного сустава)
замороженное плечо, свободное плечо
травмированный и смещенный сустав
тугоподвижность суставов

Осложнения

Сгустки крови или тромбоз глубоких вен
Инфекция
Кровотечение
Перипротезный перелом
Ослабление
Механический износ
Отказ

См. также

Ссылки

^ Хан, WS; Нэш, WJ; Аль-Наммари, С.; Пенгас, ИП (2015). «Хирургическое лечение переднего отдела стопы у пациентов с ревматоидным артритом – обзорная статья» . Открытый ортопедический журнал . 9 (1): 78–83. дои : 10.2174/1874325001509010078 . ISSN 1874-3250 . ПМЦ 4384227 . ПМИД 25861409 .
^ Джаред Р. Х. Форан. «Регенерация бедра» . ОртоИнфо . Американская академия хирургов-ортопедов . Проверено 26 июня 2017 г. Последняя рецензия: март 2014 г.
^ Саладин, Кеннет С. Нью-Йорк: McGraw Hill, 2012. Печать. Стр. 307–208.
^ Обмен 3D-печатью НИЗ | Коллекция биомедицинских файлов для 3D-печати и ресурсов для 3D-печати, поддерживаемая Национальными институтами здравоохранения (NIH). Национальная медицинская библиотека США. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт. 22 ноября 2016 г.

[KhanNash2015-1] Хан, WS; Нэш, WJ; Аль-Наммари, С.; Пенгас, ИП (2015). «Хирургическое лечение переднего отдела стопы у пациентов с ревматоидным артритом – обзорная статья» . Открытый ортопедический журнал . 9 (1): 78–83. дои : 10.2174/1874325001509010078 . ISSN 1874-3250 . ПМЦ 4384227 . ПМИД 25861409 .

[2] Джаред Р. Х. Форан. «Регенерация бедра» . ОртоИнфо . Американская академия хирургов-ортопедов . Проверено 26 июня 2017 г. Последняя рецензия: март 2014 г.

[3] Саладин, Кеннет С. Нью-Йорк: McGraw Hill, 2012. Печать. Стр. 307–208.

[4] Обмен 3D-печатью НИЗ | Коллекция биомедицинских файлов для 3D-печати и ресурсов для 3D-печати, поддерживаемая Национальными институтами здравоохранения (NIH). Национальная медицинская библиотека США. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт. 22 ноября 2016 г.

[1]

[2]

[3]

[4]