Jump to content

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава
Другие имена Дисплазия тазобедренного сустава (ДДГ), [1] развивающийся вывих бедра, [1] врожденная дисплазия тазобедренного сустава (ВДТ) [2]
Врожденный вывих левого бедра у пожилого человека. Закрытая стрелка обозначает вертлужную впадину, открытая стрелка — головку бедренной кости.
Специальность Педиатрия , ортопедия
Симптомы Нет, болит бедро, одна нога короче, хромает. [1]
Осложнения Артрит [3]
Факторы риска Семейный анамнез, пеленание , роды в тазовом предлежании. [3]
Метод диагностики Физический осмотр , УЗИ [3]
Уход Корректирование , гипсование , операция. [3]
Прогноз Хорошо (если обнаружено на ранней стадии) [1]
Частота 1 из 1000 (доношенные дети) [3]

Дисплазия тазобедренного сустава — это аномалия тазобедренного сустава , при которой луночная часть не полностью закрывает шаровидную часть, что приводит к повышенному риску вывиха сустава . [1] Дисплазия тазобедренного сустава может возникнуть при рождении или развиться в раннем возрасте. [1] Тем не менее, он обычно не вызывает симптомов у детей младше года. [3] Иногда одна нога может быть короче другой. [1] Левое бедро поражается чаще, чем правое. [3] Осложнения без лечения могут включать артрит , хромоту и боль в пояснице . [3] Женщины страдают чаще, чем мужчины. [1] Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава включают женский пол, семейный анамнез, определенные методы пеленания и тазовое предлежание независимо от того, рождается ли ребенок естественным путем или путем кесарева сечения. [3] Если поражен один однояйцевый близнец , существует 40% риск того, что другой тоже пострадает. [3] проводить скрининг всех детей на наличие этого заболевания путем физического осмотра . Рекомендуется [3] Ультрасонография также может быть полезна. [3]

Многие из пациентов с легкой нестабильностью проходят без специального лечения. [3] В более серьезных случаях, если обнаружено на ранней стадии, фиксация может быть всем, что требуется. [3] В случаях, которые обнаруживаются позже, хирургическое вмешательство и наложение гипсовой повязки . может потребоваться [3] Около 7,5% операций по замене тазобедренного сустава проводятся для лечения проблем, возникших из-за дисплазии тазобедренного сустава. [3]

Примерно у 1 из 1000 детей имеется дисплазия тазобедренного сустава. [3] Нестабильность тазобедренного сустава имеет важное значение и встречается у одного-двух процентов детей, родившихся в срок. [3] Женщины страдают чаще, чем мужчины. [1] по крайней мере, еще в 300-х годах до нашей эры Дисплазия тазобедренного сустава была описана Гиппократом, . [4]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Виды смещения головки бедренной кости относительно впадины при дисплазии тазобедренного сустава. А: Нормально. Б: Дисплазия. С: Подвывих. Д: Вывих

Дисплазия тазобедренного сустава может варьироваться от едва заметной до серьезной деформации или вывиха.Врожденная . форма, тератологический или невправимый вывих, встречается как часть более сложных состояний [ нужна ссылка ]

Состояние может быть двусторонним или односторонним:

  • Если поражены оба тазобедренных сустава, говорят о «двусторонней» дисплазии. В этом случае некоторые диагностические показатели, такие как асимметричные складки и неравенство длины ног, не применяются.
  • При односторонней дисплазии деформируется только один сустав, результирующие изменения могут наблюдаться на противоположной стороне. [5] В большинстве односторонних случаев дисплазия обнаруживается в левом бедре.

При полном вывихе сустава часто образуется ложная вертлужная впадина (часто выше таза) напротив вывихнутой головки бедренной кости.

При дисплазии вертлужной впадины вертлужная впадина (гнездо) слишком мелкая или деформированная. Угол центр-край измеряется, как описано Вибергом. [6] Двумя формами дисплазии бедренной кости являются coxa vara , при которой головка бедренной кости растет под слишком узким углом к ​​диафизу, и coxa valga , при которой угол слишком широк.

Редкий тип, «семейная дисплазия тазобедренного сустава Бьюкеса», встречается среди африканеров , принадлежащих к семье Бёкесов. Головка бедренной кости плоская, неправильной формы. У людей остеоартрит развивается в раннем возрасте. [7]

Дисплазию тазобедренного сустава считают многофакторным заболеванием . Это означает, что в возникновении заболевания участвуют несколько факторов. [8]

Причина состояния неизвестна; однако некоторые факторы врожденного вывиха бедра обусловлены наследственностью и расовой принадлежностью. Также считается, что более высокие показатели в некоторых этнических группах (например, в некоторых группах коренных американцев) связаны с практикой пеленания младенцев, которая, как известно, является потенциальным фактором риска развития дисплазии. Он также имеет низкий риск у афроамериканцев и южных китайцев . [ нужна ссылка ]

Врожденный

[ редактировать ]

Некоторые исследования предполагают гормональную связь. [9] гормон релаксин . В частности, показан [10]

Женский пол, без других известных факторов риска, составляет 75%. [11] Показан генетический фактор, поскольку этот признак передается по наследству и встречается чаще в некоторых этнических группах (например, коренные американцы , [12] Саамы [13] [14] ). Локус был описан на хромосоме 13 . [15] С другой стороны, было обнаружено, что семейная дисплазия Бьюкса картируется в области 11 см на хромосоме 4q35, причем непенетрантные носители не затрагиваются. [16] Дополнительные факторы риска включают пол, генетику (семейный анамнез), [17] [18] и первенцы. [19]

Приобретенный

[ редактировать ]

В тазовом предлежании головка бедренной кости имеет тенденцию выталкиваться из гнезда, и тазовое положение, вероятно, является наиболее важным фактором риска, независимо от того, рожает ли ребенок естественным путем или путем кесарева сечения. [3]

Как приобретенное состояние оно связано с традициями пеленания младенцев. [20] использование чрезмерно ограничительных детских кресел, колясок и других способов перевозки младенцев, [21] или использование подставки , которая фиксирует тазобедренный сустав в «приведенном» положении (сведение коленей вместе приводит к вытягиванию головки бедренной кости из впадин или вертлужных впадин) на продолжительное время. Современные методы пеленания, такие как «пеленание для здоровья бедер», были разработаны для снятия нагрузки на тазобедренные суставы, вызванной традиционными методами пеленания. [22]

Узкая матка также способствует вывиху тазобедренного сустава во время развития плода и родов. [ нужна ссылка ]

Скрининг и диагностика

[ редактировать ]
Углы α и β, используемые при УЗИ тазобедренного сустава
УЗИ тазобедренного сустава
Рентгеновское изображение, показывающее дисплазию тазобедренного сустава у ребенка

Все новорожденные должны быть обследованы на врожденную дисплазию тазобедренного сустава. Методы скринингового обследования для выявления дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных включают наблюдение за

  • асимметрия ног и асимметричные ягодичные складки , [23]
  • несоответствие длины конечностей (оценивается путем размещения ребенка на спине с согнутыми бедрами и коленями [может быть замечена неодинаковая высота коленей - признак Галеацци]), и
  • ограниченное отведение бедра.

Иногда во время обследования может быть обнаружен «щелчок» или, точнее, «стук» в бедре. [24] (хотя не все щелчки указывают на дисплазию тазобедренного сустава). [25] При обнаружении щелчка бедрами (также известного в Великобритании как «щелканье бедрами») бедра ребенка отслеживаются с помощью дополнительных обследований. [26] чтобы определить, вызвана ли дисплазия тазобедренного сустава. [27]

Двумя маневрами, обычно используемыми для диагностики при обследовании новорожденных, являются маневр Ортолани и маневр Барлоу . [28] [29]

Для выполнения маневра Ортолани рекомендуется, чтобы врач положил новорожденного ребенка в такое положение, при котором противоположное бедро удерживается неподвижно, а бедро исследуемого бедра отводится и осторожно тянется вперед. Если слышен «лязг» (звук движения головки бедренной кости по вертлужной впадине), сустав в норме, но отсутствие «лязга» указывает на то, что вертлужная впадина не полностью развита. Следующий метод, который можно использовать, называется маневром Барлоу. Это делается путем приведения бедра с одновременным толканием бедра назад. Если бедро выходит из впадины, значит оно вывихнуто, а у новорожденного врожденный вывих бедра. Для осмотра ребенка укладывают на спину, раздвинув его ножки. Если слышен щелкающий звук, это указывает на то, что у ребенка вывих бедра. Настоятельно рекомендуется выполнять эти маневры, когда ребенок не суетится, поскольку ребенок может затруднить движение бедер. [ нужна ссылка ] . В целом, последние данные свидетельствуют о том, что клинические скрининговые тесты недостаточно надежны для диагностики дисплазии тазобедренного сустава . [30]

Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что обследование тазобедренного сустава у новорожденных является болезненным, и было предложено обезболивание в виде перорального введения глюкозы, но оно еще не получило широкого признания. [31] [32]

Самое досадное, что у многих новорожденных тазобедренных суставов наблюдается определенная слабость связок , с другой стороны, сильно деформированные суставы могут казаться стабильными. Это одна из причин, почему так важны последующие осмотры и мониторинг развития. Широко распространено физическое обследование новорожденных с последующим соответствующим использованием УЗИ тазобедренного сустава. [33]

Оценка бедра Харриса [34] (разработанная доктором медицинских наук Уильямом Х. Харрисом, ортопедом из Массачусетса) является одним из способов оценки функции бедра после операции. Другие методы оценки основаны на оценке пациентов, например, по шкале Оксфордского тазобедренного сустава, HOOS и WOMAC . шкале [35] Шкала оценки тазобедренного сустава Оклендской детской больницы (CHOHES) представляет собой модификацию шкалы Харриса, которая в настоящее время оценивается. [36]

Дисплазия тазобедренного сустава может развиться и в старшем возрасте. У подростков и взрослых с дисплазией тазобедренного сустава может наблюдаться шаткая походка, симптом Тренделенбурга, уменьшение отведения бедра, боль в бедре и в некоторых случаях разрывы верхней губы. Рентгеновские снимки используются для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава. Иногда также используются компьютерная томография и МРТ. [37] [38]

Терминология

[ редактировать ]

Некоторые источники предпочитают «дисплазию бедра развития» (DDH) «врожденному вывиху бедра» (CDH), считая последний термин недостаточно гибким для описания разнообразия потенциальных осложнений. [39]

Использование слова «врожденный» также может означать, что заболевание уже существует при рождении. Эта терминология создает проблемы, поскольку сустав у новорожденного сформирован из хряща и все еще податлив , что затрудняет определение начала заболевания. Новый термин DDH также охватывает скрытую дисплазию (например, недоразвитый сустав ) без вывиха и вывих, развивающийся после фазы « новорожденности ». [ нужна ссылка ]

Этот термин не используется последовательно. В педиатрической/неонатальной ортопедии он используется для описания нестабильных/вывихнутых бедер и слаборазвитой вертлужной впадины. У взрослых это описание тазобедренных суставов с аномальной головкой бедренной кости или рентгенограммой вертлужной впадины. [40] [41]

Некоторые источники предпочитают термин «дисплазия тазобедренного сустава» DDH, считая его «более простым и точным», отчасти из-за избыточности, создаваемой использованием терминов « дисплазия развития » и «дисплазия ». [42] Типы DDH включают подвывих, дисплазию и вывих. Основные типы являются результатом либо слабости поддерживающей капсулы, либо аномальной вертлужной впадины.

Визуализация

[ редактировать ]

Дисплазию тазобедренного сустава можно диагностировать с помощью УЗИ [43] и проекционная рентгенография («рентген»). [44] Ультразвуковая визуализация обычно предпочтительнее в возрасте до 4 месяцев из-за ограниченной оссификации головки бедренной кости до этого момента и является наиболее точным методом визуализации бедра в течение первых нескольких месяцев после рождения. Однако в большинстве случаев ультразвуковой скрининг не следует проводить раньше 3–4-недельного возраста из-за нормальной физиологической вялости. [45] [примечания 1] При сравнении универсального и таргетного ультразвукового скрининга первый приводит к незначительному снижению поздней диагностики дисплазии тазобедренного сустава, поэтому Американская академия педиатрии не рекомендует универсальный ультразвуковой скрининг новорожденных. [11]

Несмотря на широкое использование ультразвука, рентгенография таза по-прежнему часто используется для диагностики или мониторинга дисплазии тазобедренного сустава или для оценки других врожденных заболеваний или опухолей костей. [46]

Американского колледжа радиологии Критерии соответствия дисплазии тазобедренного сустава [45]
Возраст Сценарий Обычная соответствующая первоначальная визуализация
<4 недель Сомнительный медицинский осмотр или факторы риска Нет изображения
Физикальные данные DDH УЗИ
4 недели - 4 месяца Сомнительный медицинский осмотр или факторы риска УЗИ
4 – 6 месяцев Беспокойство о DDH Рентген. УЗИ может быть целесообразным [примечания 1]
>6 месяцев рентген

Наиболее полезные линии и углы, которые можно нарисовать в педиатрическом тазе при оценке дисплазии тазобедренного сустава, следующие: [46] У взрослых используются различные измерения. [46]

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой почти идеальное равновесие между артритом, проблемами движения/подвижности и болью, связанной с пороком развития, и артритом, проблемами движения/подвижности и болью, которые, как правило, в умеренных и тяжелых случаях, вызваны лечением. сам. [ нужна ссылка ]

Однако, учитывая вполне реальную возможность хромоты, постоянной и/или изнурительной боли, сложного лечения и нарушения подвижности в более позднем возрасте, показан тщательный мониторинг развития, и раннее вмешательство часто является лучшим результатом. Худшим возможным последствием отсутствия лечения является раннее развитие артрита, иногда даже в подростковом возрасте. Любое лечение направлено на отсрочку возникновения артрита, но ни одно лечение не позволяет полностью избежать его; и все доступные методы лечения несут в себе риск причинения эквивалентного ущерба. К большому сожалению, исследования до сих пор не смогли найти метод прогнозирования результатов ни хирургического/ортопедического лечения этого заболевания у младенцев и детей раннего возраста, ни хирургического лечения негативных последствий этих ранних методов лечения в более позднем возрасте (например, артрита). аваскулярный некроз, вертельный бурсит и костные шпоры длиной до 3,5 см медиальнее точки прикрепления большой ягодичной мышцы на большом вертеле из-за чрезмерного трения). [ нужна ссылка ]

Шлейки, забросы и тяга

[ редактировать ]

Раннюю дисплазию тазобедренного сустава часто можно лечить с помощью ремня Павлика. [47] (см. фото) или подушку/шину Frejka. [48] в первый год жизни с обычно нормальными результатами. Осложнения могут возникнуть при использовании шлейки Павлика. Случаи бедренного нерва паралича [49] Сообщалось о случаях аваскулярного некроза головки бедренной кости при использовании ремня Павлика, [50] но были ли эти случаи связаны с неправильным применением устройства или с осложнением, возникшим в ходе заболевания, остается невыясненным. Осложнения возникают главным образом потому, что листок подвздошно-поясничной мышцы отталкивает огибающую артерию. [ указать ] против шейки бедренной кости и уменьшает приток крови к головке бедренной кости, поэтому подушка Фрейки показана не при всех формах дисплазии тазобедренного сустава. [ нужна ссылка ]

Другие используемые устройства включают Spica Cast , [51] особенно после хирургической закрытой репозиции , открытой репозиции или остеотомии у младенцев и детей раннего возраста. Вытяжение иногда используется за несколько недель до операции, чтобы растянуть связки тазобедренного сустава, хотя его использование является спорным и варьируется среди врачей. [52]

Операция

[ редактировать ]

У детей старшего возраста приводящие и подвздошно-поясничные мышцы , возможно, придется лечить хирургическим путем, поскольку они адаптируются к вывихнутому положению сустава ( контрактуре ).Брекеты и шины часто используются после любого из этих методов для продолжения лечения.Хотя некоторые дети «перерастают» нелеченную легкую дисплазию тазобедренного сустава. [41] и некоторые формы нелеченой дисплазии практически не вызывают ухудшения качества жизни, исследования до сих пор не смогли найти метод прогнозирования результатов. С другой стороны, часто документально подтверждено, что позднее начало лечения приводит к осложнениям и заканчивается плохими результатами. [ нужна ссылка ]

Замена тазобедренного сустава и остеотомия

[ редактировать ]

Дисплазию тазобедренного сустава часто называют причиной остеоартрита тазобедренного сустава в сравнительно молодом возрасте. Смещенные несущие поверхности приводят к повышенному и необычному износу, хотя есть исследования, которые противоречат этим выводам (см. [53] [54] ). Операция периацетабулярной остеотомии (ПАО) может использоваться для выравнивания тазобедренного сустава у некоторых подростков и взрослых. Последующее лечение с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава ( замена тазобедренного сустава ) осложняется необходимостью ревизионной операции (замены искусственного сустава) из-за изменений скелета по мере взросления организма, расшатывания/износа или резорбции кости. Шлифовка тазобедренного сустава — еще один вариант коррекции дисплазии тазобедренного сустава у взрослых. Это тип замены тазобедренного сустава, который сохраняет больше кости и может подойти более молодым пациентам с дисплазией тазобедренного сустава. [55]

Остеотомия используется либо в сочетании с артропластикой , либо сама по себе для исправления смещения. [ нужна ссылка ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Определить заболеваемость может быть сложно. [56] [57] Кроме того, существует большой разброс в диагностических результатах. Немецкое исследование, сравнивающее два метода, привело к удвоению обычного показателя для одного метода. Это заболевание встречается в восемь раз чаще у женщин, чем у мужчин. [9]

Коренные американцы чаще страдают врожденным вывихом бедра, чем представители любой другой расы. Риск для коренных американцев составляет около 25–50 на 1000. Общая частота развития дисплазии тазобедренного сустава составляет примерно 1 случай на 1000 человек; однако Барлоу считал, что частота нестабильности бедра у новорожденных может достигать 1 случая на каждые 60 новорожденных. [58] при этом ставка снижается до 1:240 за одну неделю. [59]

Подушка Фрейка была названа в честь доктора Бедржиха Фрейки (1890-1972), чешского хирурга-ортопеда. Шлейка Павлика была названа в честь доктора Арнольда Павлика (1902-1962), также чешского хирурга-ортопеда. [ нужна ссылка ]

Общество и культура

[ редактировать ]

В телевизионной программе «Скорая помощь» Керри Уивер пользуется костылем из-за врожденной дисплазии тазобедренного сустава. В 12 сезоне ей делают замену тазобедренного сустава, чтобы вылечить дисплазию, когда состояние ее ранее нелеченного сустава ухудшается. [60]

Исследовать

[ редактировать ]

Одним из направлений исследований является использование стволовых клеток . Они применяются при трансплантации ( костной пластике ) или путем засеивания пористых артропластических протезов аутологичными фибробластами или хондроцитов клетками-предшественниками , чтобы помочь прочно закрепить искусственный материал в костном ложе. [ нужна ссылка ]

Другие животные

[ редактировать ]

У собак дисплазия тазобедренного сустава представляет собой аномальное образование тазобедренного сустава, которое в более тяжелой форме может в конечном итоге вызвать тяжелую хромоту и болезненный артрит суставов. Это генетический (полигенный) признак, на который влияют факторы окружающей среды. Это распространено у многих пород собак, особенно у крупных пород. [ нужна ссылка ]

Дисплазия тазобедренного сустава — одно из наиболее изученных ветеринарных заболеваний у собак и наиболее распространенная причина артрита тазобедренного сустава. [ нужна ссылка ] Также известно, что кошки страдают этим заболеванием, особенно сиамские . [61]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Ультрасонография является методом выбора на срок до 6 месяцев для консервативного наблюдения при наличии известного диагноза DDH.
    - «Критерии соответствия ACR — дисплазия тазобедренного сустава (DDH) – ребенок» . Американский колледж радиологии . Пересмотрено в 2018 г.
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Ваша связь с ортопедией: дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием» . Американская академия хирургов-ортопедов . Октябрь 2013.
  2. ^ «Определение: врожденная дисплазия тазобедренного сустава из Медицинского онлайн-словаря» . [ мертвая ссылка ]
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Шоу, бакалавр; Сигал, Л.С.; РАЗДЕЛ «ОРТОПЕДИЯ». (декабрь 2016 г.). «Оценка и направление на дисплазию тазобедренного сустава у младенцев» . Педиатрия . 138 (6): e20163107. дои : 10.1542/пед.2016-3107 . ПМИД   27940740 .
  4. ^ Бентли, Джордж (2009). Европейские учебные лекции: Том 9, 2009 г.; 10-й Конгресс EFORT, Вена, Австрия . Springer Science & Business Media. п. 40. ИСБН  9783642009662 .
  5. ^ Якобсен С., Рёмер Л., Сёбалле К. (2006). «Другое бедро при односторонней дисплазии тазобедренного сустава». Клин. Ортоп. Отн. Рез. 446 : 239–46. дои : 10.1097/01.blo.0000201151.91206.50 . ПМИД   16721954 . S2CID   11709860 .
  6. ^ Виберг Г. Исследования вертлужного и врожденного подвывиха тазобедренного сустава с особым упором на осложнения остеоартрита Acta Chir Scand 1939, 83 (Приложение 58)
  7. ^ Силлиерс Х.Дж., Бейтон П. (1990). «Семейная дисплазия тазобедренного сустава Бьюкса: аутосомно-доминантное заболевание». Являюсь. Дж. Мед. Жене. 36 (4): 386–90. дои : 10.1002/ajmg.1320360403 . ПМИД   2389793 .
  8. ^ Линн Т. Стахели, Основы детской ортопедии, стр. 13.
  9. ^ Перейти обратно: а б «Руководство по клинической практике: Раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития - Комитет по улучшению качества и Подкомитет по дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития 105 (4): 896 - Политика AAP» . 29 января 2005 г. Архивировано из оригинала 29 января 2005 г.
  10. ^ Форст Дж., Форст С., Форст Р., Хеллер К.Д. (1997). «Патогенетическое значение гормона беременности релаксина для врожденной нестабильности бедра». Арка Ортоп Травматологическая хирургия . 116 (4): 209–12. дои : 10.1007/BF00393711 . ПМИД   9128773 . S2CID   32322656 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Шоу, Брайан А.; Сигал, Ли С.; РАЗДЕЛ ПО ОРТОПЕДИИ; и др. (1 декабря 2016 г.). «Оценка и направление на дисплазию тазобедренного сустава у младенцев» . Педиатрия . 138 (6): e20163107. дои : 10.1542/пед.2016-3107 . ISSN   0031-4005 . ПМИД   27940740 . S2CID   32575088 .
  12. ^ Моркуэнде, Хосе А.; Вайнштейн, Стюарт Л. «Дисплазия тазобедренного сустава, развивающаяся: естественное течение, результаты лечения и разногласия. В: Борн Р., под ред. Споры в хирургии тазобедренного сустава» (PDF) . Издательство Оксфордского университета. Архивировано из оригинала (PDF) 26 июля 2011 года.
  13. ^ Возникновение вывиха тазобедренного сустава у ранних лаппийских популяций Норвегии , Пер Холк, Антропологический отдел, Анатомический институт, Box 1105 Blindern, N-0317 Осло 3, Норвегия
  14. ^ Форсдал А (2000). «[Врач из Финнмарка, который указал на значение наследственности при врожденной дисплазии тазобедренного сустава]». Тидсскр. Ни. Легефорен. (на норвежском языке). 120 (22): 2672–3. ПМИД   11077514 .
  15. ^ Мабути А., Накамура С., Такатори Ю., Икегава С. (2006). «Семейный остеоартрит тазобедренного сустава, связанный с дисплазией вертлужной впадины, соответствует хромосоме 13q» . Являюсь. Дж. Хум. Жене. 79 (1): 163–8. дои : 10.1086/505088 . ПМЦ   1474113 . ПМИД   16773577 .
  16. ^ «AJHG - Аутосомно-доминантная (Бейкеса) преждевременная дегенеративная остеоартропатия тазобедренного сустава, отображающая участок размером 11 см на хромосоме 4q35» . 6 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 6 мая 2008 г.
  17. ^ Хашми, Джамиль; Басит, Сулман; Хошал, Халид (август 2019 г.). «Генетика дисплазии тазобедренного сустава: последние достижения и перспективы на будущее» . Журнал скелетно-мышечной хирургии и исследований . 3 (3): 245. doi : 10.4103/jmsr.jmsr_46_19 . S2CID   199547368 .
  18. ^ «Причины развития дисплазии тазобедренного сустава – Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . 13 апреля 2020 г.
  19. ^ «Развитие вывиха бедра - Учебник ортопедии Безколесного» . 22 июля 2020 г.
  20. ^ Махан С.Т., Кассер-младший (2008). «Влияет ли пеленание на дисплазию тазобедренного сустава?» . Педиатрия . 121 (1): 177–8. дои : 10.1542/пед.2007-1618 . ПМИД   18166571 . S2CID   37598276 .
  21. ^ «Детские переноски, сиденья и другое оборудование - Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . Архивировано из оригинала 18 ноября 2020 года . Проверено 25 июня 2012 г.
  22. ^ «Здоровое пеленание тазобедренного сустава — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . 28 мая 2020 г.
  23. ^ «Симптомы асимметрии DDH» . Архивировано из оригинала 25 октября 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  24. ^ «Дисплазия тазобедренного сустава — детский сад для новорожденных в LPCH — Медицинский факультет Стэнфордского университета» . 5 июля 2023 г.
  25. ^ Камат С., Брэмли Д. (2005). «Является ли «щелканье бедра» фактором риска развития дисплазии тазобедренного сустава?». Скотт Мед Дж . 50 (2): 56–8. дои : 10.1177/003693300505000205 . ПМИД   15977515 . S2CID   23000620 .
  26. ^ «Скрининг и профилактика новорожденных – Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . Архивировано из оригинала 12 ноября 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  27. ^ «Щелчки бедра и дисплазия тазобедренного сустава - Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  28. ^ «Физический осмотр младенцев – Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . Архивировано из оригинала 20 октября 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  29. ^ французский LM, Дитц FR; Дитц (июль 1999 г.). «Скрининг дисплазии тазобедренного сустава» . Американский семейный врач . 60 (1): 177–84, 187–8. ПМИД   10414637 .
  30. ^ Сингх, Абхинав; Уэйд, Рики Джордж; Меткалф, Дэвид; Перри, Дэниел К. (14 мая 2024 г.). «Есть ли у этого младенца вывих бедра?: Систематический обзор рационального клинического обследования». ДЖАМА . 331 (18): 1576. doi : 10.1001/jama.2024.2404 .
  31. ^ Олссон, Эмма; Петтерссон, Мириам; Эрикссон, Матс; Олин, Андреас (апрель 2019 г.). «Сладкий раствор для перорального применения для предотвращения боли во время обследования тазобедренного сустава новорожденного: рандомизированное контролируемое исследование» . Акта Педиатрика . 108 (4): 626–629. дои : 10.1111/apa.14588 . ПМК   6585692 . ПМИД   30246505 .
  32. ^ Петтерссон, Мириам; Олссон, Эмма; Олин, Андреас; Эрикссон, Матс (сентябрь 2019 г.). «Нейрофизиологические и поведенческие показатели боли при обследовании тазобедренного сустава новорожденного» . Детская и неонатальная боль . 1 (1): 15–20. дои : 10.1002/pne2.12006 . ISSN   2637-3807 . ПМЦ   8974883 . PMID   35546870 .
  33. ^ «Врачебный скрининг и профилактика новорожденных - Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . Архивировано из оригинала 12 ноября 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  34. ^ «Оценка бедра Харриса - оценки ортопедии» . www.orthopaedicscore.com .
  35. ^ Уайлд В., Лермонт ID, Кавендиш VJ (2005). «Оксфордская оценка тазобедренного сустава: точка зрения пациента» . Здоровье, качество жизни, результаты . 3:66 . дои : 10.1186/1477-7525-3-66 . ПМК   1283979 . ПМИД   16259627 .
  36. ^ Агилар CM, Ноймайр LD, Эгглстон BE и др. (2005). «Клиническая оценка аваскулярного некроза у пациентов с серповидноклеточной анемией: шкала оценки тазобедренного сустава Оклендской детской больницы - модификация шкалы Харриса». Арх Физ Мед Реабилитация . 86 (7): 1369–75. дои : 10.1016/j.apmr.2005.01.008 . ПМИД   16003666 .
  37. ^ Бетси Миллер, Руководство для родителей по дисплазии тазобедренного сустава, стр. 19.
  38. ^ Сазерленд, Дениз; Уэст, Софи (2011). Руководство для взрослых с дисплазией тазобедренного сустава . Лулу.com. стр. 7, 21–23. ISBN  978-0-9872152-0-8 . Архивировано из оригинала 10 апреля 2013 года . Проверено 2 апреля 2013 г.
  39. ^ Скэггс, Дэвид Л.; Сторер, Стивен К. (15 октября 2006 г.). «Развитая дисплазия тазобедренного сустава» . Американский семейный врач . 74 (8): 1310–1316. ПМИД   17087424 . Архивировано из оригинала 16 октября 2008 года . Проверено 19 апреля 2008 г.
  40. ^ «Периферический мозг доктора Роуза — ДИСПЛАЗИЯ БЕДРО РАЗВИТИЯ» . факультет.washington.edu . Архивировано из оригинала 10 июня 2017 года . Проверено 22 апреля 2008 г.
  41. ^ Перейти обратно: а б Дитц, Фредерик Р.; Шпеер, Линда (1 июля 1999 г.). «Скрининг развивающейся дисплазии тазобедренного сустава» . Американский семейный врач . 60 (1): 177–84, 187–8. ПМИД   10414637 . Архивировано из оригинала 6 июля 2008 года . Проверено 14 апреля 2008 г.
  42. ^ «Электронная медицина - Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием: статья Джеймса Маккарти, доктора медицинских наук, FAAOS» . 20 октября 2019 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  43. ^ «Ультразвуковое обнаружение ДДГ – Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  44. ^ «Рентгенологический скрининг дисплазии тазобедренного сустава - Международный институт дисплазии тазобедренного сустава» . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  45. ^ Перейти обратно: а б «Критерии соответствия ACR — дисплазия тазобедренного сустава (DDH) – ребенок» . Американский колледж радиологии . Пересмотрено в 2018 г.
  46. ^ Перейти обратно: а б с д и Первоначально в значительной степени скопировано из: Руис Джеймс, Фернандо; Джеймс Чинчилла, Алиса; Ансари, Афшин; Гусман Альварес, Луис; Кастеллано Гарсия, Мария Морская; Мартинес Мартинес, Альберт; Третий Санчес, Джон (2016). «Визуализация боли в бедре: от рентгенографии к методам поперечной визуализации» . Радиологические исследования и практика . 2016 : 1–15. дои : 10.1155/2016/6369237 . ISSN   2090-1941 . ПМЦ   4738697 . ПМИД   26885391 . «Атрибуция 4.0» (CC BY 4.0) Международная лицензия
  47. ^ «Павлик упряжь» . Архивировано из оригинала 22 октября 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  48. ^ Чубак Ю, Пионтек Т, Никеевски К, Магновски П, Маек М, Плончак М (2004). «Ретроспективный анализ нехирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава с использованием ремня Павлика и подушки Фредьки: сравнение обоих методов». Ортоп Травматол Реабилитация . 6 (1): 9–13. ПМИД   17676003 .
  49. ^ Флейшман, Эндрю Н.; Ротман, Ричард Х.; Парвизи, Джавад (апрель 2018 г.). «Палич бедренного нерва» . Журнал артропластики . 33 (4): 1194–1199. дои : 10.1016/j.arth.2017.10.050 . ПМИД   29239773 .
  50. ^ Накамура Дж., Камегая М., Сайсу Т., Сомея М., Коидзуми В., Мория Х. (2007). «Лечение дисплазии тазобедренного сустава с использованием ремня Павлика: отдаленные результаты» . J Bone Joint Surg Br . 89 (2): 230–5. дои : 10.1302/0301-620X.89B2.18057 . ПМИД   17322441 . Архивировано из оригинала 24 декабря 2012 года.
  51. ^ «Отливка Hip Spica при дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием» . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  52. ^ «Тракция с лечением DDH» . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 31 августа 2012 г.
  53. ^ Лау Э.М., Лин Ф., Лам Д., Силман А., Крофт П. (1995). «Остеоартрит тазобедренного сустава и дисплазия у китайских мужчин» . Энн. Реум. Дис. 54 (12): 965–9. дои : 10.1136/ард.54.12.965 . ПМК   1010061 . ПМИД   8546528 .
  54. ^ Ливенсе А.М., Бирма-Зейнстра С.М., Верхаген А.П., Верхаар Дж.А., Коес Б.В. (2004). «Влияние дисплазии тазобедренного сустава на развитие остеоартроза тазобедренного сустава» . Энн. Реум. Дис. 63 (6): 621–6. дои : 10.1136/ard.2003.009860 . ПМК   1755018 . ПМИД   15140766 .
  55. ^ Сазерленд, Дениз; Уэст, Софи (2011). Руководство для взрослых с дисплазией тазобедренного сустава . Лулу.com. стр. 56–59. ISBN  978-0-9872152-0-8 .
  56. ^ Бялик В., Бялик Г.М., Блейзер С., Суйов П., Винер Ф., Берант М. (1999). «Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием: новый подход к заболеваемости» . Педиатрия . 103 (1): 93–9. дои : 10.1542/педс.103.1.93 . ПМИД   9917445 . S2CID   1595498 .
  57. ^ Кокавец М., Бялик В. (2007). «Эволюционная дисплазия тазобедренного сустава. Профилактика и реальная заболеваемость». Братский Лек Листы . 108 (6): 251–4. ПМИД   17972535 .
  58. ^ Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, в eMedicine.
  59. ^ «Эмбриология UNSW – скелетно-мышечная система – аномалии» . Архивировано из оригинала 9 апреля 2008 года . Проверено 19 апреля 2008 г.
  60. ^ «Скорая помощь — На волоске (2006)» . IMDB . Проверено 31 августа 2012 г.
  61. ^ Эттингер, Стивен Дж.; Фельдман, Эдвард К. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN  0-7216-6795-3 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 436d055a9814a95cff26fe5de20be699__1717901820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/43/99/436d055a9814a95cff26fe5de20be699.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hip dysplasia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)