Слияние лодыжек
Спондилодез голеностопного сустава или артродез голеностопного сустава — это операция на голеностопном суставе, на сращивание костей направленная для лечения артрита и других целей. [1] Существуют различные виды операций по сращению голеностопного сустава. Операция включает использование винтов, пластин, медицинских гвоздей и другого оборудования для сращения костей. [1] Спондилодез голеностопного сустава считается золотым стандартом лечения терминальной стадии артрита голеностопного сустава. [1] Он меняет подвижность суставов на облегчение боли. Спондилодез голеностопного сустава также использовался для устранения падения стопы в определенных обстоятельствах. [2] [3] Осложнения сращения голеностопного сустава могут включать инфекцию , несращение и, реже, ампутацию . [1]
Результаты
[ редактировать ]Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее замену голеностопного сустава со спондилодезом, показало, что оба метода привели к одинаковым улучшениям в ходьбе, стоянии и качестве жизни . В отдельном анализе замена голеностопного сустава с фиксированным (но не с подвижным) подшипником превзошла спондилодез. Анализ экономической эффективности показал, что замена голеностопного сустава может быть более выгодной в течение всей жизни человека. [4] [5]
Тибиоталокально-пяточный артродез
[ редактировать ]Тибиоталокально-пяточный артродез (ТТС) представляет собой особый тип спондилодеза голеностопного сустава. [6] [7] [8] [9] Его используют в отдельных ситуациях, например, в качестве спасительной терапии в тяжелых, осложненных случаях деформации голеностопного сустава или в других ситуациях. [6] [10] Одним из основных подходов к артродезу ТТС является использование интрамедуллярного (ИМ) медицинского стержня. [6] [11] [12] [7] [8] Систематический обзор 2011 года показал, что уровень сращения костей составляет 87%, а в различных исследованиях он варьируется от 74 до 93%. [11] Среднее время до союза составило 4,5 месяца. [11] Только 26% случаев несращения требовали ревизионного сращения, а остальные случаи протекали бессимптомно или были недостаточно тяжелыми, чтобы требовать ревизии. [11] Был сделан вывод, что ноготь часто может обеспечить структурную поддержку и облегчить боль даже без сращения. [11] Частота осложнений составила 56%, при этом большую часть осложнений составляли проблемы с аппаратным обеспечением. [11] Частота повторных операций составила 22%, удаление винтов - в 11,4%, удаление гвоздей - в 4,2%, ревизионный спондилодез - в 3,4% и ампутация - в 1,5%. [11] В обзоре сделан вывод о том, что при артродезе ТТС с использованием внутримышечного стержня наблюдается хорошая частота сращения, но операция имеет высокий уровень осложнений. [11] С другой стороны, обзор 2016 года пришел к выводу, что уровень осложнений низкий. [12]
Двусторонний спондилодез голеностопного сустава
[ редактировать ]Спондилодез голеностопного сустава обычно выполняется только в одностороннем порядке, но реже выполняется двусторонний спондилодез голеностопного сустава. [13] [14] [15] [16]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Манке Э., Йео Энг Мэн Н., Раммельт С. (2020). «Артродез голеностопного сустава - обзор современных методов и результатов». Акта Чир Ортоп Трауматол Чехия . 87 (4): 225–236. дои : 10.55095/achot2020/035 . ПМИД 32940217 .
- ^ Фахми Ф.С., Салам М.А., Махмуд Х.Ф. (март 2023 г.). «Улучшение клинического результата и качества жизни после артроскопического артродеза голеностопного сустава при паралитическом отвисании стопы» . J Ортоп Хирург Рез . 18 (1): 202. doi : 10.1186/s13018-023-03691-y . ПМЦ 10015676 . ПМИД 36918915 .
- ^ Зайдель Дж., Мэтью Б., Маркс Дж. (2016). «Двусторонний спондилодез голеностопного и подтаранного суставов, вторичный по отношению к опущению стопы, вызванному Гийеном Барре». J Хирургия лодыжки . 55 (2): 260–2. дои : 10.1053/j.jfas.2014.06.020 . ПМИД 25128306 .
- ^ Голдберг, Эндрю Дж.; Чоудхури, Кашфия; Бордея, Екатерина; Блэкстоун, Джеймс; Брукинг, Дейдра; Дин, Элизабет Л.; Гауптманнова, Ива; Кук, Пол; Камберс, Мэрион; Скин, Саймон С.; Доре, Кэролайн Дж. (30 марта 2023 г.). «Тотальная замена голеностопного сустава в сравнении с артродезом голеностопного сустава у пациентов в возрасте 50–85 лет с терминальной стадией остеоартрита голеностопного сустава: РКИ TARVA» . Оценка технологий здравоохранения . 27 (5): 1–80. дои : 10.3310/PTYJ1146 . ISSN 2046-4924 . ПМЦ 10150410 . ПМИД 37022932 .
- ^ «Тяжелый остеоартрит голеностопного сустава: какую операцию мне следует сделать?» . Доказательства НИХР . 9 января 2024 г. doi : 10.3310/nihrevidence_61707 . S2CID 266915564 .
- ^ Jump up to: а б с Шах К.С., Младший А.С. (март 2011 г.). «Первичный большеберцово-пяточный артродез». Клин стопы лодыжки . 16 (1): 115–36. дои : 10.1016/j.fcl.2010.12.001 . ПМИД 21338935 .
- ^ Jump up to: а б Бернс PR, Данс А. (июль 2017 г.). «Тибиоталокально-пяточный артродез при деформациях стопы и лодыжки». Клин Подиатр Мед Хирург . 34 (3): 357–380. дои : 10.1016/j.cpm.2017.02.007 . ПМИД 28576195 .
- ^ Jump up to: а б Асомуга ЕС, Ден Хартог Б.Д., Джунко Дж.Т., Александр И.Дж. (март 2016 г.). «Тибиоталокально-пяточный спондилодез при тяжелой деформации и потере костной массы». J Am Acad Orthop Surg . 24 (3): 125–34. дои : 10.5435/JAAOS-D-14-00102 . ПМИД 26829585 . S2CID 42817431 .
- ^ Ким С., Катанзарити А.Р., Мендичино Р.В. (апрель 2009 г.). «Тибиоталокально-пяточный артродез для спасения тяжелой дегенерации голеностопного сустава». Клин Подиатр Мед Хирург . 26 (2): 283–302. дои : 10.1016/j.cpm.2008.12.009 . ПМИД 19389600 .
- ^ Ян, Чален; Спейсек, Эшли Э.; Абихт, Брэдли П. (2023). «Тибиоталокально-пяточный артродез с использованием стержня, расположенного под задним углом, для окончательной фиксации, дополненного трансплантатом малоберцовой накладки и аутогенным трансплантатом большеберцовой кости в рамках хирургической техники блокированного компрессионного стержня, вводимого ретроградно: серия случаев» . Хирургия стопы и голеностопного сустава: методы, отчеты и примеры . 3 (3): 100307. doi : 10.1016/j.fastrc.2023.100307 . ISSN 2667-3967 . S2CID 259256059 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Джехан С., Шакил М., Бинг А.Дж., Хилл СО (октябрь 2011 г.). «Успех тибиоталокально-пяточного артродеза с интрамедуллярными гвоздями - систематический обзор литературы». Акта Ортоп Бельг . 77 (5): 644–51. ПМИД 22187841 .
- ^ Jump up to: а б Франчески Ф., Франческетти Э., Торре Дж., Папалия Р., Самуэльссон К., Карлссон Дж., Денаро В. (апрель 2016 г.). «Тибиоталокально-пяточный артродез с использованием интрамедуллярного стержня: систематический обзор». Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc . 24 (4): 1316–25. дои : 10.1007/s00167-015-3548-1 . ПМИД 25715850 . S2CID 22264469 .
- ^ Маэнохара Ю, Танигучи А, Томива К, Цубояма Д, Курокава Х, Кумаи Т, Танака С, Танака Ю (май 2018 г.). «Результаты двустороннего и одностороннего артродеза голеностопного сустава». Лодыжка стопы Int . 39 (5): 530–534. дои : 10.1177/1071100717749505 . ПМИД 29334782 . S2CID 19073698 .
- ^ Хенриксон А., Камрад И., Розенгрен Б., Карлссон А. (2016). «Двусторонний артродез голеностопного сустава: результаты, о которых сообщают сами 35 пациентов из шведского регистра голеностопного сустава» . J Хирургия лодыжки . 55 (6): 1195–1198. дои : 10.1053/j.jfas.2016.07.014 . ПМИД 27614825 .
- ^ Хоудек М.Т., Вилке Б.К., Риссман Д.Б., Тернер Н.С. (декабрь 2014 г.). «Рентгенографические и функциональные результаты после двустороннего спондилодеза голеностопного сустава». Лодыжка стопы Int . 35 (12): 1250–4. дои : 10.1177/1071100714551947 . ПМИД 25249317 . S2CID 23729084 .
- ^ Воган П., Гордон Д., Голдберг А., Каллен Н., Сингх Д. (сентябрь 2015 г.). «Удовлетворенность пациентов и функционирование после двусторонних артродезов голеностопного сустава». Хирургия голеностопного сустава . 21 (3): 160–3. дои : 10.1016/j.fas.2014.11.001 . ПМИД 26235853 .