Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 88.97 |
МеШ | D049448 |
Код ОПС-301 | 3-843 |
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография ( МРХПГ ) – это метод медицинской визуализации . Он использует магнитно-резонансную томографию для визуализации желчных и протоков поджелудочной железы неинвазивной . Эту процедуру можно использовать для определения того, застряли ли камни в каком-либо из протоков, окружающих желчный пузырь .
Использование
[ редактировать ]МРХПГ постепенно заменяет эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) в качестве метода исследования выбора. МРХПГ отличается высокой точностью диагностики желчевыводящей системы , протоков поджелудочной железы и доступа к окружающим твердым органам. Несколько преимуществ МРХПГ: ее неинвазивный характер, меньшая стоимость, требуется меньше времени на обследование по сравнению с ЭРХПГ (30 минут), требуется меньше персонала и не требуется никакого ионизирующего излучения. [1] [2] [3] [4]
MRCP используется для диагностики желчных камней . Он также может диагностировать кисты холедоха . очень надежно [5] Помимо предоставления информации о желчевыводящей системе, MRCP также предоставляет информацию об окружающих твердых органах и кровеносных сосудах, что полезно для планирования резекции рака поджелудочной железы и поиска осложнений первичного склерозирующего холангита, таких как цирроз печени и холангиокарцинома . [5]
Техника
[ редактировать ]Субъекту необходимо голодать в течение как минимум четырех часов, чтобы обеспечить максимальное наполнение желчевыводящей системы жидкостью, сохраняя при этом количество жидкости в желудочно-кишечной системе на минимальном уровне. [1] Тем не менее, перед сканированием разрешается употреблять прозрачную жидкость и принимать обычные лекарства. [1] Отрицательный пероральный контраст, такой как ананасовый сок, [1] финиковый сироп, ферумоксил, сок асаи и вода полезны для снижения интенсивности сигнала Т2, тем самым сводя к минимуму влияние сигналов от желудка и двенадцатиперстной кишки на сигналы от желчевыводящей системы. [6]
MRCP использует сильно взвешенные по Т2 МРТ импульсные последовательности . [3] [7] Эти последовательности показывают высокий сигнал в статических или медленно движущихся жидкостях в желчном пузыре, желчных протоках и протоках поджелудочной железы при низком сигнале от окружающих тканей. Секретин также вводится пациенту для повышения податливости протоков и облегчения визуализации. [3]
История
[ редактировать ]Он был представлен Валлнером в 1991 году. [8]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]- Доброкачественная стриктура желчных путей. 3D-файл, созданный из MRCP
- 3D-печатная модель доброкачественной стриктуры желчных путей по данным МРХПГ.
- Нормальный MRCP (с видимой кистой почки)
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Мандарано Дж., Сим Дж. (октябрь 2008 г.). «Диагностическое исследование MRCP: преодоление технических проблем для обеспечения клинического успеха» . Журнал биомедицинской визуализации и вмешательств . 4 (4): е28. дои : 10.2349/biij.4.4.e28 . ПМК 3097748 . ПМИД 21611015 .
- ^ Прасад, СР; Д. Сахани; С. Сайни (ноябрь 2001 г.). «Клиническое применение магнитно-резонансной холангиопанкреатографии». Журнал клинической гастроэнтерологии . 33 (5): 362–6. дои : 10.1097/00004836-200111000-00004 . ПМИД 11606850 . S2CID 28902645 .
- ^ Перейти обратно: а б с Стивенс, Тайлер; Фриман, Мартин Л. (01 января 2019 г.), Чандрасекхара, Винай; Эльмунцер, Б. Джозеф; Хашаб, Муэн А.; Мутусами, В. Раман (ред.), «57 - Рецидивирующий острый панкреатит» , Клиническая гастроинтестинальная эндоскопия (третье издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 661–673.e3, doi : 10.1016/b978-0-323-41509- 5.00057-8 , ISBN 978-0-323-41509-5 , получено 28 января 2021 г.
- ^ Хекимоглу К., Устундаг Ю., Дусак А. и др. (август 2008 г.). «MRCP против ERCP в оценке патологий желчевыводящих путей: обзор современной литературы». Журнал пищеварительных заболеваний . 9 (3): 162–9. дои : 10.1111/j.1751-2980.2008.00339.x . ПМИД 18956595 . S2CID 25726694 .
- ^ Перейти обратно: а б Фулчер, Энн С.; Тернер, Мэри Энн (1 января 2008 г.), Гор, Ричард М.; Левин, Марк С. (ред.), «Глава 77 - Магнитно-резонансная холангиопанкреатография» , Учебник по желудочно-кишечной радиологии (третье издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 1383–1398, doi : 10.1016/b978-1-4160-2332 -6.50082-8 , ISBN 978-1-4160-2332-6 , получено 28 января 2021 г.
- ^ Аль-Атия, Мохассад. «Может ли пероральный контраст улучшить качество изображения при MRCP? - Обзор литературы» (PDF) . Университет Эребру , Швеция . Часть медицины, продвинутый уровень, дипломный проект. Архивировано из оригинала (PDF) 12 июня 2020 года . Проверено 7 мая 2022 г.
- ^ Гриффин, Найри; Чарльз-Эдвардс, Джефф; Грант, Ли Александр (28 сентября 2011 г.). «Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: азбука MRCP» . Взгляды на визуализацию . 3 (1): 11–21. дои : 10.1007/s13244-011-0129-9 . ISSN 1869-4101 . ПМЦ 3292642 . ПМИД 22695995 .
- ^ Альберт Л. Баерт (13 февраля 2008 г.). Энциклопедия диагностической визуализации . Спрингер. стр. 123–. ISBN 978-3-540-35278-5 . Проверено 3 июля 2011 г.