Процедура лабиринта Кокса
| Процедура лабиринта Кокса | |
|---|---|
| Другие имена | Процедура лабиринта |
| МКБ-9-СМ | 37.33 |
Процедура лабиринта Кокса , также известная как процедура лабиринта , представляет собой разновидность операции на сердце при фибрилляции предсердий .
«Лабиринт» относится к серии разрезов, расположенных в лабиринта в виде предсердиях . различные методы минимально инвазивных процедур лабиринта, называемые процедурами мини-лабиринта Сегодня используются .
История
[ редактировать ]Джеймс Кокс — американский кардиоторакальный хирург. Кокс получил медицинскую степень в Медицинском центре Университета Теннесси и завершил обучение по общей и кардиоторакальной хирургии в больнице Университета Дьюка . Кокс и его коллеги из Дьюка, а затем и из Медицинской школы Вашингтонского университета разработали процедуру «лабиринт» или «лабиринт Кокса», процедуру кардиохирургии «открытого сердца», предназначенную для устранения фибрилляции предсердий (ФП).
Частота инсульта у пациентов с ФП, принимающих антикоагулянты, по-прежнему составляет около 2–5% в год. Первую такую процедуру провел доктор Кокс в больнице Барнс в Сент-Луисе (ныне Еврейская больница Барнса) в 1987 году. [1]
Намерение состояло в том, чтобы устранить ФП, используя послеоперационные рубцы для блокировки аномальных электрических цепей (предсердный макрореентри), которые инициируют и поддерживают аномальные электрические волны ФП. Это потребовало обширной серии разрезов на всю толщину стенок обоих предсердий, срединной стернотомии (вертикальный разрез через грудину) и искусственного кровообращения (аппарат искусственного кровообращения; экстракорпоральное кровообращение ). После внедрения первоначальной процедуры был внесен ряд усовершенствований, кульминацией которых стала процедура лабиринта Кокса III в 1992 году, которая в настоящее время считается «золотым стандартом» эффективного хирургического лечения ФП. Он оказался весьма успешным в устранении ФП, но имел и недостатки. [2] Лабиринт Кокса III иногда называют «традиционным лабиринтом», «лабиринтом кройки и шитья» или просто «лабиринтом». [ нужна ссылка ] Дамиано и его коллеги описали процедуру Cox-Maze IV в 2002 году, в которой они модифицировали технику Cox-Maze III, используя комбинацию линий биполярной радиочастоты и криотермической абляции. [3] С тех пор процедура Cox-Maze IV является золотым стандартом хирургического лечения ФП с переходом к нормальному синусовому ритму и отсутствием ФП через 1 год после операции в 93% случаев. [4] [5] но результаты зависят от учреждения. [6]
За последние 10 лет, [ когда? ] несколько источников энергии, таких как униполярная радиочастота, биполярная радиочастота, микроволновая печь, лазер, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук и криотермия, были включены в различные устройства, чтобы создать некоторые повреждения процедуры лабиринта Кокса III без фактического разреза предсердий. стены . Микроволновая и лазерная терапия были сняты с рынка, но другие устройства продолжают использоваться для хирургического лечения ФП. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кокс Дж., Шюсслер Р., Д'Агостино Х., Стоун С., Чанг Б., Каин М., Корр П., Буано Дж. (1991). «Хирургическое лечение фибрилляции предсердий. III. Разработка окончательной хирургической процедуры». J Торакальная кардиоваскулярная хирургия . 101 (4): 569–83. дои : 10.1016/S0022-5223(19)36684-X . ПМИД 2008095 .
- ^ Прасад С., Маниар Х., Камилло С., Шюсслер Р., Буано Дж., Сундт Т., Кокс Дж., Дамиано Р. (2003). «Процедура лабиринта Кокса III при фибрилляции предсердий: долгосрочная эффективность у пациентов, перенесших отдельные процедуры по сравнению с сопутствующими процедурами» . J Торакальная кардиоваскулярная хирургия . 126 (6): 1822–8. дои : 10.1016/S0022-5223(03)01287-X . ПМИД 14688693 .
- ^ Робертсон, Дж. О.; Сент, LL; Лейденфрост, JE; Дамиано Р.Дж.-младший (январь 2014 г.). «Иллюстрированные методы выполнения процедуры Cox-Maze IV через правую мини-торакотомию» . Анналы кардиоторакальной хирургии . 3 (1): 105–16. дои : 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.12.11 . ПМЦ 3904342 . ПМИД 24516807 .
- ^ Хенн, MC; Ланкастер, ТС; Миллер-младший; Синн, Луизиана; Шюсслер, РБ; Мун, MR; Мелби, С.Дж.; Маниар, HS; Дамиано Р.Дж.-младший (ноябрь 2015 г.). «Поздние результаты после процедуры лабиринта Кокса IV при фибрилляции предсердий» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 150 (5): 1168–76, 1178.e1-2. дои : 10.1016/j.jtcvs.2015.07.102 . ПМЦ 4637220 . ПМИД 26432719 .
- ^ Сеф, Д; Тркуля, В; Раджа, СГ; Хупер, Дж; Турина, Мичиган (30 августа 2022 г.). «Сравнение среднесрочных результатов процедуры Лабиринта Кокса и изоляции легочных вен при фибрилляции предсердий после сопутствующей операции на митральном клапане: систематический обзор» . Журнал кардиохирургии . 37 (11): 3801–3810. дои : 10.1111/jocs.16888 . ПМЦ 9804989 . ПМИД 36040710 . S2CID 251932594 .
- ^ Вольф РК (2021). «Хирургическое лечение мерцательной аритмии» . Методист Дебейки Сердечно-сосудистый журнал . 17 (1): 56–64. дои : 10.14797/VNDG5944 . ПМК 5834122 . ПМИД 34104322 .
