Верхняя полая вена
| Верхняя полая вена | |
|---|---|
 Верхняя полая вена впадает из левой и правой плечеголовных вен в правое предсердие. | |
 | |
| Подробности | |
| Предшественник | Общие кардинальные вены |
| Стоки из | Левая и правая плечеголовные вены |
| Источник | Брахиоцефальная вена , непарная вена |
| Стоки в | Правое предсердие |
| Идентификаторы | |
| латинский | верхняя полая вена, максимальная вена |
| МеШ | D014683 |
| ТА98 | А12.3.03.001 |
| ТА2 | 4745 |
| ФМА | 4720 |
| Анатомическая терминология | |
Верхняя полая вена ( ВПВ ) является верхней из двух полых вен , больших венозных стволов, которые возвращают дезоксигенированную кровь из круга кровообращения в правое предсердие сердца большого . Это короткая вена большого диаметра (24 мм), в которую венозный возврат поступает из верхней половины тела, над диафрагмой . Венозный возврат из нижней половины, ниже диафрагмы, течет через нижнюю полую вену . ВПВ расположена в переднем правом верхнем средостении . [1] Это типичное место центрального венозного доступа через центральный венозный катетер или периферически введенный центральный катетер . Упоминания «кавы» без дополнительных уточнений обычно относятся к SVC. [ нужна ссылка ]
Структура
[ редактировать ]Верхняя полая вена образована левой и правой плечеголовными венами , питающими кровь от верхних конечностей , головы и шеи , позади нижнего края первого правого реберного хряща . Он проходит вертикально вниз позади первого межреберья и принимает непарную вену непосредственно перед тем, как пробить фиброзный перикард напротив правого второго реберного хряща, а его нижняя часть находится внутриперикардиально. Затем он заканчивается в верхней и задней части венарного синуса правого предсердия, в верхней правой передней части сердца. У других животных она также известна как краниальная полая вена. Ни один клапан не отделяет верхнюю полую вену от правого предсердия.
Верхняя полая вена состоит из трех слоев, начиная с самого внутреннего эндотелиального слоя интимы . Средний слой — это средняя оболочка , состоящая из гладкой мышечной ткани, а самый внешний и самый толстый слой — это оболочка адвентиции , состоящая из коллагена и эластичной соединительной ткани, обеспечивающих гибкость. [2] [3] Адвентициальная оболочка содержит три зоны, средняя зона состоит из небольшого количества гладкомышечных волокон; это отличается от продольных пучков гладких мышц, встречающихся в той же зоне нижней полой вены. [4]
Анатомическая вариация
[ редактировать ]Наиболее распространенной анатомической вариацией является стойкое поражение левой верхней полой вены . У лиц с персистирующей левой верхней полой веной правая верхняя полая вена может быть нормальной, маленькой или отсутствовать, с передней коммуникантной веной или без нее. Эта вариация присутствует менее чем у 0,5% населения в целом, но у пациентов с врожденным пороком сердца встречается до 10% . [5]
Клиническое значение
[ редактировать ]Обструкция верхней полой вены относится к частичной или полной обструкции верхней полой вены, обычно в контексте рака, такого как рак легкого , метастатический рак или лимфома . Обструкция может привести к расширению вен головы и шеи, а также вызвать одышку, кашель, боль в груди и затруднение глотания. Симптом Пембертона может быть положительным. Опухоли, вызывающие обструкцию, можно лечить с помощью химиотерапии и/или лучевой терапии, чтобы уменьшить их воздействие, а кортикостероиды . также можно назначать [6]
При трехстворчатого клапана регургитации эти пульсации очень сильны. [ нужны разъяснения ]
Ни один клапан не отделяет верхнюю полую вену от правого предсердия. В результате сокращения (правого) предсердия и (правого) желудочка передаются во внутреннюю яремную вену и через грудино-ключично-сосцевидную мышцу могут рассматриваться как давление яремных вен .
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Грудная клетка, вид спереди: верхняя полая вена между сердцем и легкими.
Вид сердца сверху, справа виден бесклапанный вход верхней полой вены.
Верхняя полая вена на трупном препарате.
Поперечный разрез грудной клетки, показывающий образование верхней полой вены.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Тетрадь общей практики» . www.gpnotebook.co.uk . Проверено 6 апреля 2018 г.
- ^ Уайт, Хантер Дж.; Сус, Майкл П. (2021), «Анатомия, грудная клетка, верхняя полая вена» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 31424839 , получено 24 ноября 2021 г.
- ^ Хасидзуме, Х.; Ушики, Т.; Абэ, К. (1995). «Гистологическое исследование сердечной мышцы верхней и нижней полых вен человека» . Архив гистологии и цитологии . 58 (4): 457–464. дои : 10.1679/aohc.58.457 . ISSN 0914-9465 . ПМИД 8562136 .
- ^ Чжан, Шу-Синь (1999). Атлас гистологии . Нью-Йорк: Спрингер. стр. 131–133.
- ^ Сонаване, Сушилкумар К.; Милнер, Десмин М.; Сингх, Сатиндер П.; Абдель Аал, Ахмед Камель; Шахир, Кошик С.; Чатурведи, Абхишек (9 октября 2015 г.). «Комплексный обзор изображений верхней полой вены» . Радиографика . 35 (7): 1873–1892. дои : 10.1148/rg.2015150056 . ISSN 0271-5333 . ПМИД 26452112 .
- ^ Бриттон, редакторы Ники Р. Колледж, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ралстон; иллюстрировано Робертом (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 268. ИСБН 978-0-7020-3085-7 .
{{cite book}}:|first=имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
