Стойкая левая верхняя полая вена.
| Стойкая левая верхняя полая вена. | |
|---|---|
 | |
| (Правая) верхняя полая вена (слева) и левая плечеголовная вена (здесь обозначена как левая безымянная вена). Левая верхняя полая вена на этом изображении не показана. |
В анатомии персистирующая левая верхняя полая вена является наиболее частым вариантом грудной венозной системы . [ 1 ] [ 2 ] Он присутствует у 0,3–0,5% населения. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] и является эмбриологическим остатком, возникающим в результате неудачной инволюции .
Презентация
[ редактировать ]При персистирующей левой верхней полой вене левая брахиоцефальная вена не развивается полностью, а левая верхняя конечность , голова и шея впадают в правое предсердие через коронарный синус . [ 5 ]
Изолировано, вариант считается доброкачественным, но очень часто связан с сердечными аномалиями (например, дефектом межжелудочковой перегородки , дефектом атриовентрикулярной перегородки ), которые вызывают значительную смертность и заболеваемость . [ 4 ] [ 6 ] Чаще встречается у больных с врожденными пороками сердца . [ 7 ]
(Правая) верхняя полая вена почти всегда не поражается при наличии персистирующей левой верхней полой вены. [ 4 ] [ 5 ]
Диагностика
[ редактировать ]Если аномалия обнаруживается во время обычного УЗИ , плода , чтобы определить, есть ли у плода это заболевание. эхокардиограмма проводится [ 8 ] В противном случае это часто остается незамеченным, если только смягчающие обстоятельства не требуют дальнейшего обследования сердца, обычно гораздо позже в жизни. [ нужна ссылка ]
КТ и МРТ в парасагиттальном разрезе могут выявить признак «трубы» в месте расположения левой верхней полой вены. [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Если нет других нарушений со стороны сердца, стойкое поражение левой верхней полой вены не подлежит лечению, поскольку оно обычно протекает бессимптомно и безвредно. [ 4 ] Если она дренируется в левое предсердие , то дезоксигенированная кровь попадает в кровоток и цианоз . может возникнуть [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Пахва Р., Кумар А. (май 2003 г.). «Стойкая левая верхняя полая вена: опыт реаниматолога и обзор литературы». Юг. Мед. Дж . 96 (5): 528–9. дои : 10.1097/01.smj.0000060885.27846.91 . ПМИД 12911199 . S2CID 37083684 .
- ^ Гонсалес-Хуанатей С., Теста А., Видан Дж. и др. (сентябрь 2004 г.). «Стойкое дренирование левой верхней полой вены в коронарный синус: отчет о 10 случаях и обзор литературы» . Клин Кардиол . 27 (9): 515–8. дои : 10.1002/clc.4960270909 . ПМК 6654321 . ПМИД 15471164 .
- ^ Freedom RM, Culham JAG, Moes CAF (1984). Ангиография врожденных пороков сердца . Нью-Йорк: Издательство Macmillan.
- ^ Jump up to: а б с д и Криспи, Фатима; Мартинес, Хосеп М. (01 января 2018 г.), Копель, Джошуа А.; Д'Алтон, Мэри Э.; Фельтович, Елена; Гратакос, Эдуард (ред.), «92 – Аномалии системного венозного возврата» , Акушерская визуализация: диагностика и уход за плодом (второе издание) , Elsevier, стр. 411–414.e1, doi : 10.1016/b978-0-323-44548-1.00092-9 , ISBN 978-0-323-44548-1 , получено 16 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Флиннер, Коринн Л.; Кларк, Джон И.; Кларк, Джуди М.; Ларсон, Лайл В.; Пул, Жанна Э. (01 января 2018 г.), Пул, Жанна Э.; Ларсон, Лайл В. (ред.), «2 – Хирургическая анатомия для врачей-имплантологов» , Хирургическая имплантация устройств сердечного ритма , Elsevier, стр. 13–58, номер документа : 10.1016/b978-0-323-40126-5.00002- 1 , ISBN 978-0-323-40126-5 , получено 16 ноября 2020 г.
- ^ Берг С., Кнюппель М., Гейпель А. и др. (март 2006 г.). «Пренатальная диагностика стойкой левой верхней полой вены и связанных с ней врожденных аномалий» . УЗИ акушер-гинекол . 27 (3): 274–80. дои : 10.1002/uog.2704 . ПМИД 16456841 . S2CID 26364072 .
- ^ Бьеррегард П., Лаурсен Х.Б. (январь 1980 г.). «Стойкая левая верхняя полая вена. Частота возникновения, связанные с врожденными пороками сердца и ось P-волны во фронтальной плоскости в педиатрической популяции с врожденным пороком сердца». Acta Paediatr Scand . 69 (1): 105–8. дои : 10.1111/j.1651-2227.1980.tb07039.x . ПМИД 7368902 . S2CID 22657811 .
- ^ Jump up to: а б Марелли, Ариан Дж. (01 января 2012 г.), Голдман, Ли; Шафер, Эндрю И. (ред.), «69 - Врожденный порок сердца у взрослых» , Goldman's Cecil Medicine (двадцать четвертое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 397–409, doi : 10.1016/b978-1-4377- 1604-7.00069-5 , ISBN 978-1-4377-1604-7 , получено 16 ноября 2020 г.