Аберрантная подключичная артерия
| Аберрантная подключичная артерия | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром аберрантной подключичной артерии |
 | |
| Аберрантная подключичная артерия по данным МР-ангиографии . | |
| Специальность | Медицинская генетика  |
Аберрантная подключичная артерия , или синдром аберрантной подключичной артерии , — редкий анатомический вариант отхождения правой или левой подключичной артерии . Данная аномалия является наиболее распространенной врожденной сосудистой аномалией дуги аорты . [1] встречается примерно у 1% людей. [1] [2] [3]
Презентация
[ редактировать ]Это состояние обычно протекает бессимптомно. [1] Аберрантная артерия обычно начинается дистальнее левой подключичной артерии и пересекает заднюю часть средостения на пути к правой верхней конечности . [2] У 80% людей он пересекает пищевод . [2] Такое течение этого аберрантного сосуда может привести к образованию сосудистого кольца вокруг трахеи и пищевода. Дисфагия, вызванная аберрантным поражением правой подключичной артерии, называется лузорической дисфагией , хотя это осложнение встречается редко. [2] [3] Помимо дисфагии, аберрантная работа правой подключичной артерии может вызывать стридор , одышку , боль в груди или лихорадку . [1] Аберрантная правая подключичная артерия может сдавливать возвратный гортанный нерв, вызывая паралич этого нерва, который называется синдромом Ортнера . [4]
Аберрантная правая подключичная артерия часто возникает из расширенного сегмента проксимального нисходящего отдела аорты, так называемого дивертикула Коммерелла (названного в честь немецкого радиолога Бурхарда Фридриха Коммерелла (1901–1990), открывшего его в 1936 году). [5] [6] Альтернативно она известна как Лузорская артерия . [1] [3]
Патофизиология
[ редактировать ]
При нормальном эмбриологическом развитии дуг аорты правая дорсальная аорта регрессирует каудальнее начала 7-й межсегментарной артерии , которая дает начало правой подключичной артерии . При формировании аберрантной правой подключичной артерии регрессия происходит вместо этого между 7-й межсегментарной артерией и правой общей сонной артерией, так что правая подключичная артерия затем соединяется с левой дорсальной аортой через часть правой дорсальной аорты, которая в норме регрессирует. Во время роста начало правой подключичной артерии мигрирует, пока не окажется дистальнее места отхождения левой подключичной артерии. [3]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( октябрь 2017 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Иногда для лечения этого заболевания применяется хирургическое вмешательство. [7]
Изображения
[ редактировать ]
Аберрантная подключичная артерия при аксиальной КТ. 1 – трахея, 2 – пищевод, 3 – аберрантная подключичная артерия.
Аберрантная правая подключичная артерия при ангиографии.
Лентообразный отпечаток пищевода, вызванный аберрантной подключичной артерией. Внизу (стрелки) сужение пищевода опухолью, вызывающей проблемы с глотанием.
Аберрантная подключичная артерия при исследовании глотания: отпечаток пищевода сзади.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Махмодлу, Рахим; Сеперванд, Нариман; Хатами, Саназ (2014). «Аберрантная правая подключичная артерия: опасная для жизни аномалия, которую следует учитывать во время эзофагэктомии» . Журнал хирургической техники и клинический случай . 6 (2): 61–63. дои : 10.4103/2006-8808.147262 . ПМК 4290042 . ПМИД 25598945 .
- ^ Jump up to: а б с д Кау, Томас; Зинциг, Мариетта; Гассер, Иоганн; Лесник, Джеральд; Рабич, Эгон; Селедин, Стефан; Эйхер, Вольфганг; Ильяш, Герберт; Хаусеггер, Клаус Армин (2007). «Развитие аорты и аномалии» . Семинары по интервенционной радиологии . 24 (2): 141–152. дои : 10.1055/s-2007-980040 . ПМК 3036416 . ПМИД 21326792 .
- ^ Jump up to: а б с д Чауи, Р; Рейк, А; Хелинг, Канзас (2008). «Дуга аорты с четырьмя сосудами: аберрантная правая подключичная артерия» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 31 (1): 115–117. дои : 10.1002/uog.5240 . ПМИД 18098341 .
- ^ Бикл, IC; Келли, Б.Э.; Брукер, DS (2002). «Синдром Ортнера: рентгенологический диагноз» . Ольстерский медицинский журнал . 71 (1): 55–56. ПМЦ 2475354 . ПМИД 12137166 .
- ^ Сен-Аман, Максим. «Дивертикул Коммерелла (правая аберрантная подключичная артерия)» . Радиопедия . Проверено 17 ноября 2017 г.
- ^ Джа, Правин. «Дивертикул Коммерелла» . Радиопедия . Проверено 17 ноября 2017 г.
- ^ Кучукос Н.Т., Масетти П. (апрель 2007 г.). «Аберрантная подключичная артерия и аневризма Коммерелла: хирургическое лечение стандартным подходом» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 133 (4): 888–92. дои : 10.1016/j.jtcvs.2006.12.005 . ПМИД 17382621 .