Процедура Кавасима
Процедура Кавасима | |
---|---|
Специальность | Кардиология |
Процедура Кавасима используется при врожденном пороке сердца с единственным эффективным желудочком и прерывистой нижней полой веной (НПВ). Впервые оно было исполнено в 1978 году, о нем сообщили в 1984 году. [1]
Процедура
[ редактировать ]Технически это очень похоже на двунаправленную процедуру Гленна, используемую для направления половины венозного кровотока тела в легкие. Однако у пациентов с прерванной НПВ большая часть крови из нижней части тела фактически присоединяется к крови из верхней части тела, прежде чем вернуться к сердцу через верхнюю полую вену (ВПВ). Следовательно, перенаправление крови ВПВ в легкие (как в случае Гленна) приводит к отведению гораздо более половины венозного кровотока. [ нужна ссылка ]
После Кавасимы единственная кровь, лишенная кислорода, возвращается к сердцу из органов брюшной полости (через печеночные вены ). В результате гипоксия значительно меньше , чем после Гленна, и сердце перекачивает меньше дополнительной крови, чем после Гленна. Однако со временем гипоксия может усугубляться (из-за развития микроскопических АВМ в легких, которые пропускают кровь без насыщения кислородом). [2] может потребоваться полная процедура Фонтана . и поэтому этим детям в конечном итоге [3] [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кавасима Ю., Китамура С., Мацуда Х., Симадзаки Ю., Накано С., Хиросе Х. (1984). «Тотальное кавопульмональное шунтирование при сложных пороках сердца. Новая операция». Дж. Торак. Кардиоваск. Сург . 87 (1): 74–81. ПМИД 6690861 .
- ^ Кавасима Ю. (1997). «Кавопульмональный шунт и легочные артериовенозные мальформации» . Энн. Торак. Сург . 63 (4): 930–2. дои : 10.1016/S0003-4975(97)00055-6 . ПМИД 9124964 .
- ^ МакЭлхинни Д.Б., Крейцер Дж., Ланг П., Майер Дж.Э., дель Нидо П.Дж., Лок Дж.Е. (2005). «Включение печеночных вен в кавопульмонарное кровообращение у пациентов с гетеротаксией и легочными артериовенозными мальформациями после процедуры Кавасима» . Энн. Торак. Сург . 80 (5): 1597–603. дои : 10.1016/j.athoracsur.2005.05.101 . ПМИД 16242423 .
- ^ Браун Дж.В., Рузметов М., Виджай П., Родефельд М.Д., Террентин М.В. (2005). «Легочные артериовенозные мальформации у детей после операции Кавасима». Энн. Торак. Сург . 80 (5): 1592–6. дои : 10.1016/j.athoracsur.2005.04.043 . ПМИД 16242422 .