Ингалятор сухого порошка
Сухой порошковый ингалятор ( DPI ) — это устройство, которое доставляет лекарство в легкие в виде сухого порошка. DPI обычно используются для лечения респираторных заболеваний, таких как астма , бронхит , эмфизема и ХОБЛ, хотя DPI (такие как ингаляционный инсулин ) также используются при лечении сахарного диабета . [1]
DPI являются альтернативой ингаляторам на основе аэрозолей, обычно называемым дозированными ингаляторами (или MDI). DPI могут потребовать некоторой процедуры, чтобы пациент мог принять отмеренную дозу порошка. Лекарство обычно содержится либо в капсуле для ручной загрузки, либо в собственной форме внутри ингалятора. После загрузки или приведения в действие оператор вкладывает мундштук ингалятора в рот и делает резкий глубокий вдох (обеспечивая попадание лекарства в нижние отделы легких), задерживая дыхание на 5–10 секунд.
Существуют разнообразные подобные устройства. Доза, которая может быть введена, обычно составляет менее нескольких десятков миллиграммов за один вдох, поскольку более высокие дозы порошка могут вызвать кашель .
Большинство DPI полагаются на силу вдоха пациента, которая вытягивает порошок из устройства и впоследствии разбивает порошок на частицы, которые достаточно малы, чтобы достичь легких. [2] По этой причине недостаточная скорость потока при ингаляции пациента может привести к снижению доставки дозы и неполной дезагрегации порошка, что приведет к неудовлетворительной работе устройства. Таким образом, большинство DPI имеют минимальное усилие вдоха, необходимое для правильного использования, и именно по этой причине такие DPI обычно используются только у детей старшего возраста и взрослых.
Техника и использование ингалятора
[ редактировать ]Хотя DPI обычно используются при лечении заболеваний легких, их использование требует ловкости для выполнения необходимых последовательных шагов для достижения применения этих устройств. Неправильное выполнение одного или нескольких этапов применения ДПИ может существенно снизить доставку введенного препарата и, следовательно, его эффективность и безопасность. Многочисленные исследования показали, что от 50 до 100% пациентов неправильно используют ингаляторы, причем пациенты часто не подозревают, что они неправильно используют ингаляционные препараты. [3] [4] Неправильная техника ингаляции связана с худшими результатами. [4] [5]
Лактоза
[ редактировать ]Некоторые порошковые ингаляторы используют лактозу для:
- Несут мелкие частицы активного фармацевтического ингредиента (которые должны быть мелкими, чтобы достичь цели)
- Улучшите текучесть порошка во время производства и упростите обращение с ним.
- Действуйте как наполнитель
- Помощь в поглощении порошка из устройства во время ингаляции и аэрозолирования.
Было высказано предположение, что такая лактоза может быть вредной для с непереносимостью лактозы . людей [6] и некоторые врачи советуют пациентам не использовать содержащие лактозу ДПИ. [7] для минимизации риска реакций гиперчувствительности. [8]
Хранилище
[ редактировать ]Препарат ДПИ необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C (77 °F) и влажности от 40 до 50 % в герметичной упаковке, так как воздействие влаги ухудшает способность изделия к распылить лекарство в виде мелкого порошка при вдыхании. Некоторые лекарства также нуждаются в фотозащите.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Информация о назначении Эксуберы» (PDF) . FDA.gov . Пфайзер. Апрель 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 18 января 2009 г. . Проверено 27 февраля 2009 г.
- ^ Финли, Уоррен Х. (2001). Механика ингаляционных фармацевтических аэрозолей: введение . Бостон: Академическая пресса. ISBN 978-0-12-256971-5 .
- ^ Вандерман, Адам Дж.; Мосс, Джейсон М.; Бейли, Джанин С.; Мельник, С. Ди; Браун, Джейми Н. (февраль 2015 г.). «Неправильное использование ингаляторов среди пожилых людей». Консультант-фармацевт . 30 (2): 92–100. дои : 10.4140/tcp.n.2015.92 . ПМИД 25695415 .
- ^ Jump up to: а б Грегориано, Клаудия; Дитерле, Томас; Брайтенштейн, Анна-Лиза; Дюрр, Селина; Баум, Аманда; Майер, Сабрина; Арнет, Изабель; Херсбергер, Курт Э.; Леуппи, Йорг Д. (3 декабря 2018 г.). «Использование и техника ингаляции ингаляционных препаратов у пациентов с астмой и ХОБЛ: данные рандомизированного контролируемого исследования» . Респираторные исследования . 19 (1): 237. дои : 10.1186/s12931-018-0936-3 . ISSN 1465-993X . ПМК 6276152 . ПМИД 30509268 .
- ^ Марикото, Тьяго; Монтейро, Луис; Гама, Хорхе MR; Коррейя-де-Соуза, Хайме; Таборда-Барата, Луис (06 октября 2018 г.). «Обучение технике ингаляции и риск обострения у пожилых людей с астмой или хронической обструктивной болезнью легких: метаанализ» . Журнал Американского гериатрического общества . 67 (1): 57–66. дои : 10.1111/jgs.15602 . hdl : 10400.6/9162 . ISSN 1532-5415 . ПМИД 30291745 .
- ^ Изменения в ингаляторах для лечения астмы и ХОБЛ - Здоровье - RedOrbit
- ^ «Молочные белки и лекарства от аллергии» . Архивировано из оригинала 28 ноября 2015 г. Проверено 27 января 2016 г.
- ^ Роблес, Дж; Материнская, Л (2014). «Реакция гиперчувствительности после вдыхания ингалятора сухого порошка, содержащего лактозу» . J Pediatr Pharmacol Ther . 19 (3): 206–11. дои : 10.5863/1551-6776-19.3.206 . ПМК 4187530 . ПМИД 25309152 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Руководство для промышленности: Лекарственные препараты для дозированных ингаляторов (MDI) и ингаляторов сухого порошка (DPI) – Центр по оценке и исследованию лекарственных средств Управления по контролю за продуктами и лекарствами (CDER)
- Ингалятор Diskus(tm) – клиническое исследование препарата Medscape Today [ мертвая ссылка ]
