Противовоспалительное средство

Противовоспалительное или антифлогивое -это свойство вещества или лечения, которое уменьшает воспаление или набухание . Противовоспалительные препараты , также называемые противовоспалительными средствами , составляют около половины анальгетиков . Эти препараты устраняют боль, уменьшая воспаление, а не опиоиды , которые влияют на центральную нервную систему , чтобы блокировать боль в мозге.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль, противодействуя ферменту циклооксигеназы (COX). ^{[ 1 ]} Сама, фермент Кокс синтезирует простагландины , создавая воспаление. В целом, НПВП мешают простагландинам когда -либо синтезироваться, уменьшать или устранять воспаление и возникающую боль. ^{[ Цитация необходима ]}

Некоторые общие примеры НПВП - аспирин , ибупрофен и напроксен . Более новые специфические ингибиторы COX не классифицируются вместе с традиционными НПВП, даже если они, вероятно, имеют один и тот же способ действия.

С другой стороны, существуют анальгетики , которые обычно связаны с противовоспалительными препаратами, но не имеют противовоспалительного эффекта. Примером является парацетамол (известный как ацетаминофен в США). В отличие от НПВП, которые уменьшают боль и воспаление, ингибируя ферменты Кокса, парацетамол - накаже в 2006 году - как показано, блокирует обратное захват эндоканнабиноидов , ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} что только уменьшает боль, вероятно, объясняя, почему она оказывает минимальное влияние на воспаление; Парацетамол иногда объединяется с НПВП (вместо опиоида) в клинической практике для усиления обезболивания НПВП, в то же время получая при этом травму/модулирующий эффект заболевания, вызванного НПВП, снижение воспаления (которое не получено от опиоида/парацетамола комбинации). ^{[ 4 ]}

Побочные эффекты

Долгосрочное использование НПВП может вызвать эрозии желудка, что может стать язв желудка , а в крайних случаях может вызвать тяжелое кровотечение , что приводит к смерти. Риск смерти в результате кровотечения желудочно -кишечного тракта, вызванного использованием НПВП, составляет 1 из 12 000 для взрослых в возрасте 16–45 лет. ^{[ 5 ]} Риск увеличивается почти в двадцать раз для тех, кто старше 75 лет. ^{[ 5 ]} Другие опасности НПВП усугубляют астму и вызывают повреждение почек. ^{[ 5 ]} Помимо аспирина, рецепт и безрецептурные НПВП также увеличивают риск сердечного приступа и инсульта . ^{[ 6 ]}

Антилайукотриены

Антилейкотриены представляют собой противовоспалительные агенты, которые функционируют как лейкотриеном связанные с ингибиторы фермента, ( арахидонат 5-липоксигеназы ) или антагонисты лейкотриенового рецептора ( цистеиниловые лейкотриеновые рецепторы ) и, следовательно, нацелены на функцию этих инлюмативных медиаторов. Хотя они не используются для анальгетических преимуществ, они широко используются при лечении заболеваний, связанных с воспалением легких, таких как астма и ХОБЛ , а также пазухи воспаление при аллергическом рините . ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Они также исследуются для использования при заболеваниях и травмах, связанных с воспалением мозга (например, болезнь Паркинсона ). ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Смотрите также

Кортикостероид

Ссылки

^ Knights KM, Mangoni AA, Miners Jo (ноябрь 2010 г.). «Определение селективности ингибитора COX НПВП: последствия для понимания токсичности». Эксперт Rev Clin Pharmacol . 3 (6): 769–76. doi : 10.1586/ecp.10.120 . PMID 22111779 . S2CID 207209534 .
^ Оттани, Алессандра; Леоне, Шейла; Сандрини, Маурицио; Феррари, Анна; Бертолини, Альфио (15 февраля 2006 г.). «Анальгетическая активность парацетамола предотвращается блокадой каннабиноидных рецепторов CB1». Европейский журнал фармакологии . 531 (1–3): 280–281. doi : 10.1016/j.ejphar.2005.12.015 . HDL : 11380/613413 . PMID 16438952 .
^ Дани, Мелина; Гиндон, Хосе; Ламберт, Шанталь; Beaulieu, Пьер (14 ноября 2007 г.). «Локальные антиноцицептивные эффекты парацетамола при нейропатической боли опосредованы каннабиноидными рецепторами». Европейский журнал фармакологии . 573 (1–3): 214–215. doi : 10.1016/j.ejphar.2007.07.012 . PMID 17651722 .
^ Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ (январь 2010 г.). «Комбинированный ацетаминофен и ибупрофен для облегчения боли после операции полости рта у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал анестезии . 104 (1): 80–8. doi : 10.1093/bja/aep338 . PMC 2791549 . PMID 20007794 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в "Таблица 7" . НПВП и неблагоприятные эффекты . Bandolier. Архивировано из оригинала 18 февраля 2012 года . Получено 20 декабря 2012 года .
^ Трелле, Свен; Рейхенбах, Стефан; Wandel, Саймон; Хильдебранд, Пий; Цханнен, Беатрис; Виллигер, Питер М.; Эггер, Матиас; Юни, Питер (11 января 2011 г.). «Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ» . Британский медицинский журнал (клиническое исследование изд.) . 342 : C7086. doi : 10.1136/bmj.c7086 . PMC 3019238 . PMID 21224324 .
^ Dvorak J, Feddermann N, Grimm K (июль 2006 г.). «Глюкокортикостероиды в футболе: использование и неправильное использование» . Британский журнал спортивной медицины . 40 (Suppl 1): i48–54. doi : 10.1136/bjsm.2006.027599 . PMC 2657490 . PMID 16799104 .
^ Скотт Дж.П., Петерс-Голден М (сентябрь 2013 г.). «Антилейкотриеновые агенты для лечения заболеваний легких». Являюсь. J. Respir. Критическое Позаботиться . 188 (5): 538–544. doi : 10.1164/rccm.201301-0023pp . PMID 23822826 .
^ Хамзелу, Джессика (23 октября 2015 г.). «Старые мозги крысы омолодились и новые нейроны, выращенные препаратом астмы» . Новый ученый . Получено 28 октября 2015 года .
^ Йирка, Боб. «Препарат астмы, обнаруженный омолодительным мозгом крыс» . Medicalxpress.com . Получено 3 ноября 2015 года .

[pmid22111779-1] Knights KM, Mangoni AA, Miners Jo (ноябрь 2010 г.). «Определение селективности ингибитора COX НПВП: последствия для понимания токсичности». Эксперт Rev Clin Pharmacol . 3 (6): 769–76. doi : 10.1586/ecp.10.120 . PMID 22111779 . S2CID 207209534 .

[2] Оттани, Алессандра; Леоне, Шейла; Сандрини, Маурицио; Феррари, Анна; Бертолини, Альфио (15 февраля 2006 г.). «Анальгетическая активность парацетамола предотвращается блокадой каннабиноидных рецепторов CB1». Европейский журнал фармакологии . 531 (1–3): 280–281. doi : 10.1016/j.ejphar.2005.12.015 . HDL : 11380/613413 . PMID 16438952 .

[3] Дани, Мелина; Гиндон, Хосе; Ламберт, Шанталь; Beaulieu, Пьер (14 ноября 2007 г.). «Локальные антиноцицептивные эффекты парацетамола при нейропатической боли опосредованы каннабиноидными рецепторами». Европейский журнал фармакологии . 573 (1–3): 214–215. doi : 10.1016/j.ejphar.2007.07.012 . PMID 17651722 .

[pmid20007794-4] Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ (январь 2010 г.). «Комбинированный ацетаминофен и ибупрофен для облегчения боли после операции полости рта у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал анестезии . 104 (1): 80–8. doi : 10.1093/bja/aep338 . PMC 2791549 . PMID 20007794 .

[Bandolier-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в "Таблица 7" . НПВП и неблагоприятные эффекты . Bandolier. Архивировано из оригинала 18 февраля 2012 года . Получено 20 декабря 2012 года .

[BMJ2011-6] Трелле, Свен; Рейхенбах, Стефан; Wandel, Саймон; Хильдебранд, Пий; Цханнен, Беатрис; Виллигер, Питер М.; Эггер, Матиас; Юни, Питер (11 января 2011 г.). «Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ» . Британский медицинский журнал (клиническое исследование изд.) . 342 : C7086. doi : 10.1136/bmj.c7086 . PMC 3019238 . PMID 21224324 .

[pmid16799104-7] Dvorak J, Feddermann N, Grimm K (июль 2006 г.). «Глюкокортикостероиды в футболе: использование и неправильное использование» . Британский журнал спортивной медицины . 40 (Suppl 1): i48–54. doi : 10.1136/bjsm.2006.027599 . PMC 2657490 . PMID 16799104 .

[Antileukotriene-8] Скотт Дж.П., Петерс-Голден М (сентябрь 2013 г.). «Антилейкотриеновые агенты для лечения заболеваний легких». Являюсь. J. Respir. Критическое Позаботиться . 188 (5): 538–544. doi : 10.1164/rccm.201301-0023pp . PMID 23822826 .

[9] Хамзелу, Джессика (23 октября 2015 г.). «Старые мозги крысы омолодились и новые нейроны, выращенные препаратом астмы» . Новый ученый . Получено 28 октября 2015 года .

[10] Йирка, Боб. «Препарат астмы, обнаруженный омолодительным мозгом крыс» . Medicalxpress.com . Получено 3 ноября 2015 года .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

v Т и Основные химические лекарственные группы - на основе анатомической терапевтической химической системы классификации
gastrointestinal tract / metabolism (A)	stomach acid Antacids H₂ antagonists Proton-pump inhibitors Antiemetics Laxatives Antidiarrhoeals / Antipropulsives Anti-obesity drugs Diabetes medication Vitamins Dietary minerals
blood and blood forming organs (B)	Antithrombotics Antiplatelets Anticoagulants Thrombolytics / fibrinolytics Antihemorrhagics Platelets Coagulants Antifibrinolytics
cardiovascular system (C)	cardiac therapy / antianginals Cardiac glycosides Antiarrhythmics Cardiac stimulants Antihypertensives Diuretics Vasodilators Beta blockers Calcium channel blockers renin–angiotensin system ACE inhibitors Angiotensin II receptor antagonists Renin inhibitors Antihyperlipidemics Statins Fibrates Bile acid sequestrants
skin (D)	Emollients Cicatrizants Antipruritics Antipsoriatics Medicated dressings
genitourinary system (G)	Hormonal contraception Fertility agents Selective estrogen receptor modulators Sex hormones
endocrine system (H)	Hypothalamic–pituitary hormones Corticosteroids Glucocorticoids Mineralocorticoids Sex hormones Thyroid hormones / Antithyroid agents
infections and infestations (J, P, QI)	Antimicrobials: Antibacterials (Antimycobacterials) Antifungals Antivirals Antiparasitics Antiprotozoals Anthelmintics Ectoparasiticides Intravenous immunoglobulin Vaccines
malignant disease (L01–L02)	Anticancer agents Antimetabolites Alkylating Spindle poisons Antineoplastic Topoisomerase inhibitors
immune disease (L03–L04)	Immunomodulators Immunostimulants Immunosuppressants
muscles, bones, and joints (M)	Anabolic steroids Anti-inflammatories Non-steroidal anti-inflammatory drugs Antirheumatics Corticosteroids Muscle relaxants Bisphosphonates
brain and nervous system (N)	Analgesics Anesthetics General Local Anorectics Anti-ADHD agents Antiaddictives Anticonvulsants Antidementia agents Antidepressants Antimigraine agents Antiparkinson agents Antipsychotics Anxiolytics Aphrodisiacs Depressants Entactogens Entheogens Euphoriants Hallucinogens Psychedelics Dissociatives Deliriants Hypnotics / Sedatives Mood stabilizers Neuroprotectives Nootropics Neurotoxins Orexigenics Serenics Stimulants Wakefulness-promoting agents
respiratory system (R)	Decongestants Bronchodilators Cough medicines H₁ antagonists
sensory organs (S)	Ophthalmologicals Otologicals
other ATC (V)	Antidotes Contrast media Radiopharmaceuticals Dressings Senotherapeutics
Drugs Pharmacological classification systems ATC codes Medicine portal

v Т и Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в первую очередь M01A и M02A , также N02BA )
pyrazolones / pyrazolidines	Aminophenazone Ampyrone Azapropazone Clofezone Difenamizole Famprofazone Feprazone Kebuzone Metamizole Mofebutazone Morazone Nifenazone Oxyphenbutazone Phenazone Phenylbutazone Propyphenazone Sulfinpyrazone Suxibuzone^‡
salicylates	Aspirin (acetylsalicylic acid)^# Aloxiprin Benorylate Carbasalate calcium Diflunisal Dipyrocetyl Ethenzamide Guacetisal Magnesium salicylate Methyl salicylate Salsalate Salicin Salicylamide Salicylic acid (salicylate) Sodium salicylate
acetic acid derivatives and related substances	Aceclofenac Acemetacin Alclofenac Amfenac Bendazac Bromfenac Bufexamac Bumadizone Diclofenac Difenpiramide Etodolac Felbinac Fenclozic acid Fentiazac Indometacin Indometacin farnesil Isoxepac Ketorolac Lonazolac Mofezolac Oxametacin Prodolic acid Proglumetacin Sulindac Tiopinac Tolmetin Zomepirac^†
oxicams	Ampiroxicam Droxicam Isoxicam Lornoxicam Meloxicam Piroxicam Pivoxicam Tenoxicam
propionic acid derivatives (profens)	Alminoprofen Benoxaprofen^† Carprofen^‡ Dexibuprofen Dexketoprofen Fenbufen Fenoprofen Flunoxaprofen Flurbiprofen Ibuprofen^# Ibuproxam Indoprofen^† Ketoprofen Loxoprofen Miroprofen Naproxen Oxaprozin Pelubiprofen Piketoprofen Pirprofen Suprofen Tarenflurbil Tepoxalin^‡ Tiaprofenic acid Vedaprofen^‡ Zaltoprofen COX-inhibiting nitric oxide donator: Naproxcinod
n-arylanthranilic acids (fenamates)	Azapropazone Clonixin Etofenamate Floctafenine Flufenamic acid Flunixin Flutiazin Glafenine^† Meclofenamic acid Mefenamic acid Morniflumate Niflumic acid Tolfenamic acid
COX-2 inhibitors (coxibs)	Apricoxib Celecoxib (+tramadol) Cimicoxib^‡ Deracoxib^‡ Etoricoxib Firocoxib^‡ Lumiracoxib^† Mavacoxib^‡ Parecoxib Robenacoxib^‡ Rofecoxib^† Valdecoxib^†
other	Aminopropionitrile Benzydamine Chondroitin sulfate Diacerein Fluproquazone Glucosamine Glycosaminoglycan Hyperforin Nabumetone Nimesulide Oxaceprol Proquazone Superoxide dismutase / orgotein Tenidap
NSAID combinations	Ibuprofen/famotidine Ibuprofen/hydrocodone Ibuprofen/oxycodone Ibuprofen/paracetamol Meloxicam/bupivacaine Naproxen/diphenhydramine Naproxen/esomeprazole
Key: underline indicates initially developed first-in-class compound of specific group; ^#WHO-Essential Medicines; ^†withdrawn drugs; ^‡veterinary use.
category commons portal